臨床心理学。チートシート: 簡単に言うと、最も重要なこと

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臨床心理学。チートシート: 簡単に言うと、最も重要なこと

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記事へのコメント

1. 独立した科学としての臨床心理学。臨床心理学の定義

臨床心理学は心理学の一分野です。彼女の発見は、心理学と医学の両方にとって理論的かつ実践的に重要です。

一部の国では医学心理学の概念が一般的ですが、ほとんどの国では「臨床心理学」の概念がより一般的に使用されています。

ここ数十年、ロシアでは、国内心理学と世界心理学の収束の問題がますます発生し始めており、医学および臨床心理学などの概念の改訂が必要になっています。

医学心理学から臨床心理学への名称の変更は、ここ数十年で世界の心理学に統合されてきたという事実によるものです。

研究者と実践者の組織としての臨床心理学は、1917 年以来米国臨床心理学協会によって代表されており、ドイツ語圏では XNUMX 世紀半ば以来です。

M. ペレットと W. バウマンによって編集された臨床心理学の国際ガイドでは、次の定義が提供されています。以下のセクション: 病因学 (障害の発生条件の分析)、分類、診断、疫学、介入 (予防、心理療法、リハビリテーション)、ヘルスケア、結果の評価。英語圏では、「臨床心理学」という用語に加えて、「病理学的心理学」（Abnormal Psychology）という用語も同義語として使用されています。臨床心理学に加えて、多くの大学（主に欧米の大学）では医療心理学も教えています。この学科の内容は異なる場合があります。これには次のものが含まれます。

1）医療行為における心理学の成果の適用（まず第一に、これは医師と患者の間の相互作用の問題を解決することに関する）;

2）病気の予防（予防）と健康の保護。

3) 身体障害等の精神面国の教育方針による

臨床心理学の標準は、医療および教育システムにおける一連の問題を解決することを目的とした幅広い専門分野です。臨床心理学は本質的に分野横断的であることにも注意してください。

専門家は、臨床心理学のさまざまな定義を与えています。臨床心理学は、医学と心理学の境界にある領域を考慮しているということです。これは、心理学の観点から医学の問題を研究する科学です。

ソビエトの指導的な精神科医A.V.スネジネフスキーは、医療心理学は、人間の病気の発生における精神の状態と役割、その症状の特徴、経過、そして結果と回復を研究する一般心理学の分野であると信じています。医療心理学は、その研究において、心理学で受け入れられている記述的および実験的方法を使用します。

2. 臨床心理学の研究対象と対象

方向性に応じて、心理学的研究は一般的（一般的なパターンを特定することを目的とする）と私的（特定の患者の特徴を研究することを目的とする）に分けられます。これに従って、一般的な臨床心理学と特定の臨床心理学を区別することができます。

一般的な臨床心理学の主題は次のとおりです。

1）患者の心理学、医療従事者の心理学、患者と医師の間のコミュニケーションの心理的特徴、および医療機関の心理的雰囲気が人間の状態に及ぼす影響の主なパターン。

2) 心身医学的および身体精神的相互影響。

3）個性（人格、性格、気質）、人の進化、個体発生の過程（子供時代、青年期、青年期、成熟期、晩年期）における一連の発達段階の経過、ならびに感情的および意欲的なプロセス。

4) 医療義務、倫理、医療秘密の問題。

5) 人生の危機的時期（思春期、更年期）にある人の精神衛生、性生活の心理学を含む精神衛生（医療相談の心理学、家族）。

6) 一般的な心理療法。

私立臨床心理学は、特定の患者を研究します。

1) 精神病患者の精神過程の特徴;

2）外科的介入の準備期間中および術後期間中の患者の精神;

3）さまざまな病気（心血管、感染症、腫瘍、婦人科、皮膚など）に苦しむ患者の精神の特徴。

4）聴覚、視覚などの器官に欠陥のある患者の精神。

5）陣痛、軍事および法医学検査中の患者の精神の特徴。

6）アルコール依存症および薬物中毒患者の精神。

7）プライベート心理療法。

B. D. カルバサルスキーは、臨床心理学の主題として、病気の病因学的および鑑別診断、治療の最適化、および健康の予防と増進における患者の精神活動の重要性を強調しました。

臨床心理学の目的は何ですか? BDカルヴァサルスキーは、臨床心理学の対象は、身体的、社会的、精神的な状態に関連した適応と自己実現の困難を抱えた人であると信じています。

3.臨床心理学の目標と構造。彼らの研究の主なセクションと分野

独立した科学としての臨床心理学は、特定の目標に直面しています。 60年代から70年代。 XX世紀臨床心理学の具体的な目標は次のように定式化されました（M. S. Lebedinsky、V. N. Myasishchev、1966; M. M. Kabanov、B. D. Karvasarsky、1978）。

1) 疾患の発症、その予防および治療に影響を与える精神的要因の研究;

2）特定の病気が精神に及ぼす影響の研究。

3）ダイナミクスにおけるさまざまな疾患の精神的症状の研究。

4) 精神の発達障害の研究; 病気の人と医療従事者および周囲の微小環境との関係の性質の研究;

5) 診療所における心理学研究の原則と方法の開発。

6) 治療および予防目的で人間の精神に影響を与える心理的方法の作成と研究。

臨床心理学の目標をこのように定式化することは、医療のさまざまな分野における診断と治療のプロセスの質を向上させるためにこの科学の考え方と方法を使用する傾向の高まりに対応していました。そのセクションのいずれかの開発の程度が不均等である。

関連する診療所で知識を実際に応用できる医療心理学の特定のセクションを選び出すことは可能です。神経学 - 神経心理学; 身体医学 - 心身医学で。

B. V. Zeigarnikによると、病理心理学は、精神活動の障害、精神の崩壊のパターンを標準と比較して研究しています。彼女は、病理心理学は一般心理学と臨床心理学の概念で機能し、心理学的方法を使用していると述べています。病理心理学は、一般的な臨床心理学（精神病患者の性格の変化と精神衰弱のパターンを研究する場合）と私的（特定の患者の精神障害を研究して診断を明確にし、労働、司法を行う場合）の両方の問題に取り組みますまたは軍事検査）。

神経心理学の研究対象は、中枢神経系（CNS）の疾患、主に脳の局所的な病巣です。

心身医学は、精神の変化が身体表現性障害の発生にどのように影響するかを研究します。

病理心理学は精神病理学（後述）とは区別されるべきである。ここで、病態心理学は精神医学の一部であり、診断、病因、病因、症状、症候群などの医学的概念を使用して、臨床的方法によって精神疾患の症状を研究することだけが注目に値します。精神病理学の主な方法は臨床的で記述的なものです。

4. 臨床心理学と他科学との関係

臨床心理学の基礎科学は一般心理学と精神医学です。臨床心理学の発展は、神経学や脳神経外科の影響も大きく受けています。

精神医学は医学ですが、臨床心理学と密接な関係があります。これらの科学には、精神疾患という共通の科学研究テーマがあります。しかし、これに加えて、臨床心理学は、その重要性において病気と同等ではない障害（例えば、結婚の問題）や、身体表現性障害の精神的側面も扱います。しかし、精神医学は民間の医学分野として、精神障害の体性面をより考慮しています。臨床心理学は心理的な側面に焦点を当てます。

臨床心理学は精神薬理学に関連しており、どちらも精神病理学的障害とその治療方法を研究します。さらに、薬物の使用は常に患者にプラスまたはマイナスの心理的影響を及ぼします。

医療教育学は順調に発展しています - 医学、心理学、教育学に隣接する分野であり、その仕事には病気の子供たちの教育、教育、治療が含まれます。

独立した医療専門分野としての心理療法は、臨床心理学と密接に関連しています。医学心理学の成果をもとに、心理療法の理論的・実践的な問題を展開します。

西洋では、心理療法は臨床心理学の特別な領域と見なされているため、心理学と心理療法の特別な親和性が強調されています。

しかし、心理療法と臨床心理学の特別な近接性に関する立場は、しばしば争われています。多くの科学者は、科学的な観点から、心理療法は医学に近いと考えています。これにより、次の引数が得られます。

1）患者の治療は医学の仕事です。

2) 心理療法は患者の治療です。したがって、心理療法は医学の仕事です。この規定は、多くの国では医師だけがそれを実践する資格があるという事実に基づいています.

臨床心理学は、実験心理学、作業療法、乏横隔教育学、ティフロ心理学、聴覚障害者心理学など、他の多くの心理学および教育学にも近いものです。

したがって、仕事の過程で、臨床心理士は統合されたアプローチを適用する必要があることは明らかです。

5. 臨床心理学の起源と発展

心理学の主要な応用分野のXNUMXつとしての臨床心理学の形成は、心理学自体と医学、生物学、生理学、人類学の両方の発展に関連しています。

臨床心理学の起源は、哲学や自然科学の奥深くで心理学の知識が生まれた古代にさかのぼります。

精神に関する最初の科学的考え方の出現、魂の科学の特定、精神プロセスとその障害に関する経験的知識の形成は、古代哲学の発展と古代の医師の業績に関連しています。したがって、クロトンのアルケモン (紀元前 6 世紀) は、歴史上初めて、脳における思考の局在化の立場を提唱しました。ヒポクラテスはまた、精神の器官としての脳の研究を非常に重要視しました。彼は気質に関する学説と人間のタイプの最初の分類を開発しました。アレクサンドリアの医師ヘロフィラスとエラシストラトスは脳について詳しく説明しました。彼らは、精神的能力において人間と動物を区別する、その畳み込みのある皮質に注目した。

臨床心理学の発展における次の段階は中世でした。それはかなり長い期間であり、抑制のきかない神秘主義と宗教的教条主義、自然科学者への迫害、異端審問の火事に悩まされていました。当初、教育は古代の哲学とヒポクラテス、ガレノス、アリストテレスの自然科学の成果に基づいて構築されました。その後、知識は衰退し、錬金術が栄え、XNUMX 世紀まで続きます。暗黒の年が続く。中世の心理学は哲学に基づいている

トーマス・アクィナス。この段階での精神に関するアイデアの発展は急激に減速しました。国内の臨床心理学の発展において重要な役割を果たしたのは、彼自身の心理学校の主催者であるA.F.ラズルスキーです。

A.F. ラズルスキーのおかげで、自然実験が臨床に導入されましたが、彼はもともと教育心理学のために開発したものでした。

60年代に最も発達した。 XNUMX世紀臨床心理学の次のセクションでした。

1）心理学、精神病理学、精神医学の交差点で発生した病理心理学（B. V. Zeigarnik、Yu. F. Polyakovなど）;

２）神経心理学、心理学、神経学、神経外科の境界で形成される｛Ａ． R. ルリア、E. D. チョムスカヤなど）。

独自の主題、独自の研究方法、独自の理論的および実践的なタスク、つまり臨床心理学を持つ心理的知識の独立した分野があります。

現在、臨床心理学は心理学の最も人気のある応用分野の XNUMX つであり、海外とロシアの両方で大きな発展の見込みがあります。

6. 臨床心理士の実務と機能

医療機関の臨床心理士は、精神診断と精神矯正活動、および治療プロセス全体への参加を責務とする専門家です。医療支援は専門家チームによって提供されます。この医療の「チーム」モデルは、最初は心理療法および精神科サービスで生まれました。チームの中心は主治医であり、心理療法士、臨床心理士、ソーシャルワークの専門家と協力します。各医師は、主治医の指導の下、他の専門家と緊密に連携しながら、独自の診断、治療、リハビリテーション計画を実行します。しかし、医療におけるこのような「チーム」モデルはまだ十分に普及しておらず、その普及の速度は心理担当者の確保にかかっています。しかし、残念ながら今のところ、国内の医療制度はこれに対応する準備ができていません。

医療機関における心理学者の活動は、次のことを目的としています。

1）人の精神的資源と適応能力を高める。

2) 精神発達の調和;

3) 健康保護;

4) 予防と心理的リハビリテーション。臨床心理士の活動対象

私たちは、人間活動のさまざまな領域で現れる精神的プロセスと状態、個人および対人特性、社会心理学的現象を考慮することができます。

したがって、臨床心理士は診療所だけでなく、教育、社会的保護など、さまざまなプロファイルの機関でも働くことができる専門家であることを強調することが重要です。人の性格と彼への心理的支援の提供。

上記の領域では、臨床心理士は次の活動を行います。

1）診断;

2) 専門家;

3) 矯正;

4) 予防;

5) リハビリテーション;

6）助言;

7) 調査等

7. 病態心理研究の特徴と目的

病理心理学者の主な仕事は以下の通りです。

1. 鑑別診断の問題を解決する。

ほとんどの場合、そのようなタスクは、統合失調症の低迷型の初期症状を、神経症、精神障害、および脳の器質的疾患と区別する必要がある場合に発生します。また、消された、または「マスクされた」うつ病を認識し、妄想的な経験を偽装し、晩年の病状のいくつかの形態を認識するときに、病理心理学的研究の必要性が生じる可能性があります.

2.神経精神障害の構造と程度の評価。

病理心理学的研究の助けを借りて、心理学者は、特定の活動の心理的特徴を考慮して、個々の精神プロセスの違反の重大度と性質、これらの違反を補償する可能性を判断できます。

3. 精神発達の診断と、トレーニングと再トレーニングの方法の選択。

児童施設では、病理心理学者が診断上の問題を解決する上で大きな役割を果たしています。ここでの重要な課題は、精神発達の異常を特定し、さまざまな形態の精神発達障害の程度と構造を特定することです。病態心理学的研究は、精神発達異常の性質をより深く理解するのに役立ち、また、子どもとのさらなる協力のための精神矯正プログラムの開発の基礎としても役立ちます。

4.患者の性格と社会環境の研究。

この場合、心理実験は、特定の客観的な活動をモデル化するという原則に基づいています。同時に、社会的および専門的な適応において重要な役割を果たす患者の精神、精神的プロセス、および性格特性の特徴が明らかになります。病理心理学者は、どの機能が影響を受け、どの機能が保持されているかを判断し、さまざまな活動における代償の方法を決定する必要があります。

5. 精神障害のダイナミクスの評価。心理的な方法が効果的です

進行中の精神矯正作業に関連して、患者の関係システムと社会的地位の変化を特定する。患者の状態のダイナミクスを評価するときは、常に心理検査が繰り返されることに注意することが重要です。

6.専門家の仕事。

病態心理学的研究は、医療労働、軍事医療、医療教育学、法医学精神医学検査の重要な要素です。さらに、司法実務では、心理検査は独立した証拠として機能する可能性があります。研究の目的は、検査の種類と、実験中に心理学者が答えなければならない質問によって決まります。

8. 病態心理調査の方法

病理心理学的研究に使用される方法は、標準化されたものと標準化されていないものに分けることができます。

標準化されていない方法は、精神活動の特定の障害を特定することを目的としており、患者ごとに個別に編集されています。

病理心理学的研究の標準化されていない方法は次のとおりです。

1) L. S. ヴィゴツキーによる「人工概念形成」の方法。これは、主に統合失調症や一部の器質的脳病変など、さまざまな精神疾患における概念的思考の特徴を特定するために使用されます。

2）抽象化と一般化のプロセスのさまざまな違反を分析するために使用されるゴールドスタインによる「オブジェクトの分類」の方法。

3) 「分類」、「主題の絵」、「対象の排除」、「概念の排除」、「ことわざの解釈」、および思考を研究するその他の方法。

4) アンフィモフ・ブルドンによる「校正テスト」の方法、シュルテ・ゴルボフによる「黒赤デジタル表」の方法（注意力と記憶力を研究するため）、音節や単語を入力する方法、クレペリンの方法とエビングハウスは短期記憶の研究に使用されます。

5）「未完成の文章」の方法。

6) 「ペアプロファイル」の方法。

7) テーマ別知覚テスト (TAT) およびその他のパーソナリティ研究方法。

標準化されていない研究方法を使用する際の主な原則は、患者の特定の種類の精神活動が現れる特定の状況をモデル化するという原則です。病理心理学者の結論は、患者の活動の最終結果の評価、およびタスクを実行するプロセスの特性の分析に基づいています。これにより、違反を特定するだけでなく、障害と障害を比較することもできます。精神活動の無傷の側面。

標準化された方法は、診断作業で広く使用されています。この場合、特別に選択されたタスクが同じ形式で各被験者に提示されます。これにより、被験者と他者による課題遂行の方法とレベルを比較することが可能になります。

標準化されていないメソッドはほとんどすべて標準化できます。精神活動の特性の定性分析では、標準化された方法に含まれるサブテストのほとんどが非標準バージョンでも使用できることに注意してください。

B. V. Zeigarnik は、病理心理学的実験は次のことを目的としていると考えています。

1）人の実際の活動を研究する。

2）精神の崩壊のさまざまな形態の定性分析。

3) 活動障害のメカニズムとその回復の可能性を明らかにする。

9. 病理心理学的研究の実施手順

病態心理学的研究には、次の段階があります。

1.病歴を調べ、医師と話し、病態心理学的研究の課題を設定します。

主治医は、患者に関する主な臨床データを病理心理学者に通知し、心理学者のために病理心理学的研究のタスクを設定する必要があります。心理学者は自分自身で研究の課題を特定し、必要な方法を選択し、患者への提示の順序を確立します。医師は、患者に病理心理学的研究の目標を説明し、それによって患者の前向きな動機付けに貢献しなければなりません。

2. 病理心理学的研究の実施。

まず第一に、心理学者は患者との接触を確立する必要があります。病理心理学的研究の過程で得られた結果の信頼性は、病理心理学者と被験者との間の心理的接触の確立の成功に大きく依存します。実験を進める前に、患者との接触が確立され、患者が研究の目的を理解していることを確認する必要があります。指示は明確に策定され、患者がアクセスできるようにする必要があります。

M. M. Kostereva は、病理心理学的研究に対する患者の関係をいくつかのタイプに分類しています。

1) 積極的 (患者は興味を持って実験に参加し、成功と失敗の両方に適切に対応し、研究の結果に興味を持っている);

2) 用心深い (最初は、患者は疑念、皮肉、またはそれを恐れて研究を扱いますが、実験中に不確実性が消え、患者は正確さと勤勉さを示し始めます。このタイプの態度では、「反応の遅れた形」「主観的経験と行動の外的表現要素との間に不一致が観察される場合は、注意する必要があります。

3）正式に責任を負う（患者は個人的な関心なしに心理学者の要件を満たし、研究の結果には関心がない）;

4) 受動的 (患者には追加の動機が必要です。検査のための設備がないか、非常に不安定です)。

5）否定的または不十分（患者は研究への参加を拒否し、一貫性のないタスクを実行し、指示に従わない）.

結論を導き出す際に、病理心理学者は、患者の教育、研究に対する態度、研究中の状態など、すべての要因を考慮に入れなければなりません。

3.結果の説明、研究結果に関する結論の作成 - 心理学者の能力の限界。

しかし、研究の結果に基づいて、結論が作成され、結論は一貫して述べられています。

10.調停違反と動機のヒエラルキー

人格形成障害のタイプの XNUMX つは、動機付け領域の変化です。 A. N. Leontievは、活動の分析は動機の変化の分析を通じて行われるべきであると主張しました。動機の変化の心理学的分析は、彼の活動の特徴を含め、病気の人の性格を研究する方法のXNUMXつです。さらに、B. V. Zeigarnik が指摘したように、「場合によっては、病理学的資料により、動機やニーズの変化を分析できるだけでなく、これらの変化の形成過程を追跡することも可能になります。」

動機の主な特徴は次のとおりです。

1) 動機の間接的な性質。

2) 動機の階層構造。

子供の場合、動機の階層的な構築とその調停は就学前から現れ始めます。その後、生涯を通じて、動機の複雑化が発生します。いくつかの動機は他の動機に従属しています.XNUMXつの一般的な動機（たとえば、特定の職業を習得するため）には、多くの個人的な動機（必要な知識を習得するため、特定のスキルを習得するためなど）が含まれています。したがって、人間の活動は常に複数の動機によって動機付けられ、XNUMX つではなく複数のニーズを満たします。しかし、特定の活動では、すべての人間の行動に特定の意味を与える主な動機を常にXNUMXつ選ぶことができます。人間の行動を直接刺激するため、追加の動機が必要です。階層構造の中で動機を仲介することを可能にする主な動機がなければ、活動の内容は個人的な意味を失います。

B.S.ブラトゥスは、変化は主に動機付けの領域で起こると指摘しています（例として、興味の輪が狭まる）。病態心理学的研究の過程では、認知プロセスの大きな変化は検出されませんが、特定のタスク（特に長時間の注意の集中、新しい資料への素早い見当識が必要なタスク）を実行するとき、患者は自分が犯した間違いに必ずしも気づくとは限りません(非臨界)、実験者のコメントには応答せず、実験者からのさらなる指導もありません。患者さんも自尊心が高いです。

したがって、この患者のアルコール依存症の影響下で、動機の以前の階層がどのように破壊されるかがわかります。時々、彼にはいくつかの欲求があり（たとえば、就職したい）、患者は以前の動機の階層に導かれていくつかの行動を起こします。しかし、これらのインセンティブは持続可能ではありません。その結果、患者の活動を制御する主な（感覚形成）動機は、アルコールの必要性の満足です。

したがって、メディエーションの変化と動機の階層の分析に基づいて、次の結論を導き出すことができます。

1) これらの変化は、脳障害に直接由来するものではありません。

2）彼らは複雑で長い道のりを経ます。

3）変化の形成において、動機の通常の発達のメカニズムと同様のメカニズムが機能します。

11. 動機の意味形成機能とインセンティブ機能の侵害

ここで、動機の意味形成および動機付け機能の病理を考えてみましょう。

動機のこれら XNUMX つの機能を統合することによってのみ、意識的に規制された活動について話すことができます。これらの機能の弱体化と歪みにより、活動の深刻な混乱が発生します。

これらの障害は、M.M. コチェノフによって統合失調症患者の例を用いて検討されました。彼は次のような研究を実施しました。被験者は、実験者が提案した 7 つのタスクのうち自分で選択した XNUMX つのタスクを、XNUMX 分以内で完了しなければなりません。タスクは次のとおりです。

1) XNUMX 個の十字を描きます。

2) XNUMX 行のプルーフテストを実行する (ブルドンによる)。

3) アカウントの XNUMX 行を完成させる (クレペリンによると)。

4) コス技法のオーナメントの XNUMX つを折ります。

5) 一致から「井戸」を構築します。

6) ペーパークリップでチェーンを作ります。

7) XNUMX つの異なるパズルを解きます。

したがって、患者は、主な目標を達成するために最も適切な行動を選択する必要がありました（特定の時間に特定の数のタスクを実行する）。

M. M. コチェノフは、健康な被験者についてこの研究を行って、目標を達成するためには、この被験者グループのすべての代表者に存在する指標段階（資料の積極的な方向付け）が必要であるという結論に達しました。

すべての被験者は、タスクの難易度に導かれ、割り当てられたXNUMX分を満たそうとしたため、完了するのに時間がかからないものを選択しました。

したがって、この状況の健康な被験者では、個々の行動が目的のある行動に構造化されます。

統合失調症患者を対象に実験を行ったところ、次のような結果が得られました。

1) 患者には指標となる病期がありませんでした。

2）彼らは簡単なタスクを選択せず、割り当てられた時間内に完了することが明らかに不可能なタスクをしばしば引き受けました。

3) 時折、患者は非常に興味深く、特別な注意を払って作業を行い、時間がすでに過ぎていることに気付かなかった。

すべての患者は、割り当てられた時間を守らなければならないことも知っていましたが、これは彼らの行動の規制者にはなりませんでした. 実験中、彼らはタスクの完了方法を変えずに、自発的に「7 分でやらなければならない」を繰り返すことができました。

したがって、M. M. コチェノフの研究は、統合失調症患者の活動性の混乱は、球体の動機の変化によるものであることを示しました。彼らの動機は単なる「知識」となり、意味形成や動機付けといったその機能を失ってしまった。

患者の活動の障害、行動の変化、人格の劣化を引き起こしたのは、動機の意味形成機能の変化でした。

12. 行動の可制御性と臨界性の違反

行動を制御できないことは、パーソナリティ障害のイメージの XNUMX つです。それは、患者の苦痛な経験に対する批判がないにもかかわらず、患者が自分の行動を誤って評価することで表現されます。 I. I. Kozhukhovskaya は、精神病患者の批判の違反を調査して、いかなる形であれ批判的でないことは、一般的な活動の違反を示していることを示しました。 Kozhukhovskayaによると、批判性は「人の個人的な資質の頂点」です。

そのような違反の例として、B. V. Zeigarnik によって与えられた病歴からの抜粋を考えてみましょう。

病気のM.

生年 - 1890年。

診断：進行性麻痺。

病歴。子供の頃、彼は正常に発達しました。彼は医学部を卒業し、外科医として働いていました。

47歳の時、精神疾患の最初の兆候が現れました。手術中、彼は重大なミスを犯し、それが患者の死につながりました。

精神状態: 正しい向き、冗長。彼の病気について知っていますが、非常に簡単に治療します。手術ミスを思い出し、「事故は誰にでもある」と笑顔で語る。現時点では、彼は「雄牛のように」健康であると考えています。私は、病院の外科医および主治医として働くことができると確信しています。

患者は単純なタスクを実行するときでさえ、多くの重大な間違いを犯します。

指示を聞かずに、彼はドミノゲームのようにオブジェクトを分類するタスクに近づこうとし、「誰が勝ったかどうやってわかるの?」と尋ねます。指示が XNUMX 度目に読み上げられると、彼はタスクを正しく実行します。

「一連の出来事を確立する」タスクを実行し、各画像を簡単に説明しようとします。しかし、実験者が推論を中断し、写真を正しい順序に並べることを提案すると、患者はタスクを正しく実行します。

「フレーズとことわざの関連付け」というタスクを実行するとき、患者は「XNUMX回測定し、XNUMX回カットする」と「輝くものすべてが金であるわけではない」ということわざを正しく説明します。しかし、彼は彼らに「金は鉄より重い」というフレーズを誤って言いました。

ピクトグラム技術を使用すると、次の結果が得られました。患者はかなり一般化された順序のつながりを形成します（「楽しい休日」というフレーズを覚えるために、彼は旗を描き、「暗い夜」 - 正方形の影を描きます）。患者はしばしば仕事から気が散ってしまいます。

調べてみると、患者は 5 語中 14 語しか覚えていなかったことがわかりました。実験者がこれは非常に少ないと言うと、患者は笑顔で次はもっと覚えていると答えました。

したがって、患者には、これまたはその活動を実行したり、これまたはそのタスクを実行したりするための動機がないことがわかります。

彼らの行動はまったくやる気がなく、患者は自分の行動や発言に気づいていません。

自分自身の行動と他人の行動を適切に評価する機会を失うことは、これらの患者の活動の破壊と深い人格障害につながりました。

13.思考の運用面の違反。その研究方法

思考の運用面の違反は、次の XNUMX つのカテゴリで発生します。

1) 一般化のレベルを下げる。

2) 一般化プロセスの歪み。

一般化とは、主な精神操作を指します。

一般化プロセスにはXNUMXつのレベルがあります。

1) カテゴリー - これは本質的な特徴に基づくグループに属しています。

2) 機能的 - 機能的特性に基づくグループに属する。

3) 特定 - 特定の特性に基づくグループに属する。

4) ゼロ - オブジェクトまたはその機能の列挙。オブジェクトを一般化する試みはありません。

思考の運用面の違反の種類を検討する前に、精神活動の病理を診断するために使用される主な方法をリストします。

1.方法「オブジェクトの分類」主題のタスクは属性付けすることです

特定のグループに対するオブジェクト (たとえば、「人」、「動物」、「衣服」など)。次に、被験者は彼が形成したグループを展開するように求められます（たとえば、「生きている」と「生きていない」）。最後の段階で人が XNUMX つまたは XNUMX つのグループを識別した場合、その人は高度な一般化を持っていると言えます。

2.方法「余分なものの排除」 XNUMX枚のカードが被験者に提示されます。そのうちの XNUMX つは、共通点のあるオブジェクトを表しています。 XNUMX番目の主題は除外する必要があります。

あまりにも一般化された機能の選択、余分な主題を除外できないことは、一般化プロセスの歪みを示しています。

3. 方法「類推の形成」被験者には単語のペアが提示され、それらの間には特定の意味的関係が存在します。被験者の課題は、いくつかの単語を類推して強調することです。

4. 方法論「概念の比較と定義」

刺激材料は同種および異種の概念です。この手法は、一般化プロセスの歪みを調査するために使用されます。

5. ことわざと比喩の比喩的な意味の解釈

この手法には XNUMX つのバージョンがあります。最初のケースでは、被験者はことわざや比喩の比喩的な意味を簡単に説明するよう求められます。 XNUMX番目のオプションは、ことわざごとに、意味に対応するフレーズを見つける必要があるということです。

6.ピクトグラムテクニック

被験者の課題は 15 個の単語とフレーズを覚えることです。これを行うには、すべてのフレーズや単語を覚えるために軽い絵を描く必要があります。次に、実行された描画の性質が分析されます。刺激の言葉と対象の絵との間につながりがあることに注目します。

14. 一般化のレベルを下げる

患者の一般化のレベルが低下すると、オブジェクトと現象についての直接的な考えが優勢になります。つまり、患者は共通の特徴を強調する代わりに、オブジェクトと現象の間に特定の状況のつながりを確立します。特定の詳細から抽象化することは困難です。

B.V. ツァイガルニクは、一般化のレベルが低下した患者が「物の分類」というタスクを実行した例を挙げ、次のように述べています。別の患者は、猫とカブトムシを組み合わせていません。「猫は家に住んでいて、カブトムシは飛んでいる」からです。「森に住んでいる」と「ハエを飛んでいる」という特定の兆候が、一般的な兆候よりも患者の判断を決定します。「動物」一般化のレベルが著しく低下しているため、対象者にとって分類タスクは一般的にはアクセスできず、オブジェクトの特定の特性が非常に異なるため、テーブルと椅子ですら組み合わせることができないことが判明します。「彼らは椅子に座って、テーブルで仕事をしたり食事をしたりする...」ため、1つのグループに分類することはできません。

「オブジェクト排除」実験で一般化のレベルが低下した患者の反応の例を挙げましょう。患者は「灯油ランプ」、「ろうそく」、「電球」、「太陽」の絵を提示され、何を取り除く必要があるかを尋ねられます。実験者は次の応答を受け取ります。

1.「ろうそくを取り除かなければなりません。必要ありません。電球があります。」

2.「ろうそくは必要ありません。すぐに燃え尽きます。無駄です。その後、眠りにつくことができます。火がつく可能性があります。」

3.「灯油ランプは必要ありません。今ではどこにでも電気があります。」

4.「日中の場合は、太陽を取り除く必要があります。太陽がなければ、明るいです。」写真「スケール」、「時計」、「温度計」、「メガネ」が表示されます。

1) 患者は体温計を取り外し、「病院でのみ必要です」と説明します。

2）「吊るす必要があるときに店で必要になる」ため、患者は鱗を取り除きます。

3）患者は何も除外することはできません。時計は「時間のために」必要であり、温度計は「温度を測定するために」必要であると彼は言います。「近視の人にはメガネが必要」であり、体重計は「常に必要というわけではないが、家庭でも役立つ」ため、メガネは外すことができない。

そのため、患者は、提示されたオブジェクトが人生に適しているという観点から、提示されたオブジェクトにアプローチすることがよくあります。彼らは、自分に割り当てられたタスクに隠されている慣習を理解していません。

15. 一般化プロセスの歪み。思考のダイナミクスの違反

一般化プロセスが歪んでいる患者は、原則として、過度に一般化された兆候に導かれます。そのような患者では、ランダムな関連付けが優勢です。

例: 患者は、「跡が残る」という理由で、靴と鉛筆を同じグループに入れます。

一般化プロセスの歪みは、統合失調症患者に発生します。

一般化プロセスの歪みとそのレベルの低下の主な違いは、B. V. Zeigarnik によって最も明確に説明されています。彼女は、一般化のレベルが低下した患者の場合、単語の特定の意味から気をそらすことができないという事実のためにピクトグラムの編集が困難である場合、一般化プロセスが歪んでいる患者はこれを簡単に実行できると述べました。なぜなら、彼らは自分の仕事に関係のない任意の関連付けを形成できるからです。

たとえば、患者は「陽気な休日」と「暖かい風」というフレーズを覚えるために XNUMX つの円と XNUMX つの三角形をそれぞれ描き、「別離」という言葉を覚えるために弓を描きます。

一般化プロセスに歪みがある（統合失調症の）患者が「オブジェクトの分類」タスクをどのように実行するかを考えてみましょう。

1) 「両方のオブジェクトに穴がある」ため、食器棚とソースパンを XNUMX つのグループに結合します。

2) オブジェクトのグループを「豚、ヤギ、蝶」と識別します。これは、「毛深い」ためです。

3）車、スプーン、カートは、「動きの原則に従って（スプーンも口に移動します）」XNUMXつのグループに割り当てられます。

4) 時計と自転車を XNUMX つのグループにまとめます。「時計は時間を測定し、自転車に乗ると空間が測定される」ためです。

5) シャベルとカブトムシは同じグループに属します。「彼らはシャベルで地面を掘り、カブトムシも地面を掘る」からです。

6) 花、シャベル、スプーンを XNUMX つのグループにまとめます。これは、「これらは長さが細長いオブジェクトだからです」。

思考のダイナミクスの違反は非常に一般的です。

思考のダイナミクスの違反にはいくつかの種類があります。

1. 判断の矛盾。

2. 思考の不安定。

3. 思考の慣性。

思考のダイナミクスの研究は、思考の運用面の違反を研究するために使用される方法を使用して実行されます。しかし、この種の違反では、まず次のことに注意する必要があります。

1）被験者をあるタイプの活動から別のタイプの活動に切り替える機能。

2) 判断の過度の徹底。

3) 詳細にこだわる傾向。

4) 判断の目的を維持できない。

16.判断の不一致

一貫性のない判断を持つ患者の特徴は、タスクの実行方法が不安定であることです。このような患者の一般化のレベルは通常低下します。それらは、一般化と比較のためのタスクを非常にうまく実行します。ただし、そのような患者の正しい決定は、オブジェクトのグループへの特定の状況的関連付け、およびランダムな接続に基づく決定と交互になります。

「オブジェクトの分類」タスクを実行する際の、判断に一貫性のない患者の行動を考えてみましょう。そのような患者は、指示を正しく理解し、タスクを実行するときに適切な方法を使用し、一般化された機能に従って写真を選択します。しかし、しばらくすると、患者は正しい決定経路を誤ったランダムな関連付けの経路に変更します。この場合、いくつかの機能が注目されます。

1) 一般化された (正しい) 状況と特定の状況の組み合わせの交互。

2）論理接続はランダムな組み合わせに置き換えられます（たとえば、カードが隣り合っているため、患者は同じグループにオブジェクトを割り当てます）。

3）同じ名前のグループの形成（たとえば、患者は人々のグループ「子供、医者、掃除婦」と同じ名前のXNUMX番目のグループ「船員、スキーヤー」を識別します）。

思考のダイナミクスのこの違反は、適切な解決策と不適切な解決策の交互作用によって特徴付けられます。不安定性は、思考構造の重大な違反にはつながりませんが、しばらくの間、患者の判断の正しいコースをゆがめます。それは患者の精神的パフォーマンスの違反です。

時々、思考の不安定さが持続します。このような一定の持続的な不安定性は、躁病期のTIR患者に発生します。

多くの場合、そのような患者はある言葉が一連の連想を呼び起こし、自分の人生から例を出し始めます。たとえば、MDP の躁状態の患者は、「光るものは金ではない」ということわざの意味を説明しながら、次のように述べています。「ゴールドは、兄がくれた美しい金の時計です。兄は劇場がとても大好きでした。とても...」など d.

さらに、思考の不安定さを示す患者では、「応答性」が観察されます。外部環境からのランダムな刺激を推論に織り込み始めます。タスクの実行中にこれが発生すると、患者は気が散り、指示に違反し、行動への集中力を失います。

17.思考の慣性

思考の慣性は、あるタイプの活動から別のタイプの活動に切り替える際の顕著な困難によって特徴付けられます。この思考の侵害は、精神活動の不安定さの正反対です。この場合、患者は判断の過程を変えることはできません。このような切り替えの難しさは、通常、一般化と注意散漫のレベルの低下を伴います。思考の硬直性は、被験者が切り替えを必要とする単純なタスク（仲介のためのタスク）でさえ対処できないという事実につながります。

思考の慣性は、次の患者に発生します。

1）てんかん（最も一般的）;

2) 脳損傷を伴う;

3) 精神遅滞を伴う。

思考の惰性を説明するために、例を挙げます。「患者 B-n (てんかん)」ドレス、ただしクローゼットには食べ物が保管されていることがよくあります。部屋が狭くてビュッフェが入らない場合、または単にビュッフェがない場合は、食器はクローゼットに保管されます。ここにクローゼットがあります。右側には大きな空きスペースがあり、左側には4つの棚があります。食器や食べ物があります。もちろん、これは未開のことであり、パンには防虫剤の匂いがすることがよくあります。これは防虫粉です。ここにも本棚がありますが、それほど深くはありません。すでに棚がたくさんあります。今ではキャビネットは壁に埋め込まれていますが、それでもキャビネットです。」

精神活動の慣性は、連想実験でも明らかになります。指示は、被験者が反対の意味の言葉で実験者に答えなければならないと言っています。

得られたデータは、そのような患者の潜伏期間が平均6,5秒であり、一部の患者では20〜30秒に達することを示しました。

思考の慣性を持つ被験者では、応答の遅延が多数見られました。この場合、患者は、現在提示されている単語ではなく、以前に提示された単語に反応します。このような遅延応答の例を考えてみましょう:

1) 患者は「歌う」という言葉に対して「沈黙」という言葉に答え、次の「車輪」という言葉は「沈黙」という言葉に答える。

2) 「欺瞞」という言葉に対して「信仰」という言葉を答えた後、患者は次の「声」という言葉に対して「偽り」という言葉で答える。

患者の応答の遅れは、通常の連想プロセスの過程からの重大な逸脱です。彼らは、そのような患者の痕跡刺激が実際のものよりもはるかに大きな信号値を持っていることを示しています.

18.思考の動機付け（個人的）側面の違反。考え方の多様性

思考は目標、タスクによって決定されます。人が精神活動の目的を失うと、思考は人間の行動の調節因子ではなくなります。

思考の動機付け要素の違反には、次のものがあります。

1) 多様性;

2) 推論。

思考の多様性は、異なる思考の間に論理的なつながりがないことを特徴としています。これまたはその現象に関する患者の判断は、いわば異なる平面で進行します。彼らは指示を正確に理解し、オブジェクトの本質的な特性に基づいて提案されたオブジェクトを一般化できます。ただし、正しい方向にタスクを完了することはできません。

「対象物の分類」というタスクを実行することで、患者は対象物自体の特性に基づいて、または自分の態度や好みに基づいて対象物を組み合わせることができます。

考え方の多様性の例をいくつか見てみましょう。

1. 患者は、「ワードローブ、テーブル、本棚、掃除婦、シャベル」という物のグループを「人生から悪いものを一掃する人々のグループ」であるとして取り上げ、「シャベルは人の象徴である」と付け加えた。労働、そして労働は不正行為と両立しない。」

2. 患者は「ゾウ、スキーヤー」というオブジェクトのグループを識別します。これらは「めがねのためのオブジェクトです。人々はパンとサーカスを欲しがる傾向があり、古代ローマ人はこれを知っていました」。

3. 患者は、「花、ベッド、ソースパン、クリーナー、のこぎり、チェリー」というオブジェクトのグループを選択します。これらは「赤と青でペイントされたオブジェクト」だからです。

以下は、多様な思考を持つ患者の XNUMX 人によるタスク「オブジェクトの除外」の実行の例です。

１）「灯油ランプ」、「太陽」、「電球」、「ろうそく」の絵が提示される。患者は太陽を除外します。「これは自然の照明で、残りは人工照明です」。

2）写真「スケール」、「時計」、「温度計」、「メガネ」が提示されます。患者はメガネを外すことにしました:「私はメガネを外します。私はメガネが好きではありません。私は鼻眼鏡が好きです。なぜ彼らはそれらを着用しないのですか。チェーホフはそれらを着用しました。」;

3）写真「ドラム」、「リボルバー」、「ミリタリーキャップ」、「傘」が表示されます。患者は傘を外します。「傘は必要ありません。今ではレインコートを着ています。」

ご覧のとおり、患者は一般化できます。太陽は自然の発光体であるため、彼女は太陽を除外します。しかし、彼女は個人的な好みに基づいてポイントを割り当てます (測定装置ではないからではなく、「彼女が気に入らないから」です)。同じ基準で、彼女は傘を割り当てます。

19.推論。形態と内容による思考障害の分類

推論は非生産的で冗長な推論をする傾向、いわゆる「不毛な哲学化」の傾向です。そのような患者の判断は、知的活動の侵害によってではなく、感情の増大によって引き起こされます。彼らは、あらゆる現象（たとえまったく重要ではないものであっても）を何らかの概念の下に収めようと努めます。

情動性は、まさにその声明の形で現れます（患者は大声で話し、不適切な哀愁を帯びます）。時々、患者のXNUMXつのイントネーションは、ステートメントが「共鳴」であることを示します。

考えられる思考障害の分類に加えて、思考障害がXNUMXつのグループに分けられる別の分類があります。

1) 形式で;

2) 内容による。

次に、形での思考の違反は、次のように分類されます。

1) テンポ違反:

a）加速（MDPの躁病期に通常観察されるアイデアのジャンプ。メンティズムまたはマンティズムは、MDPの統合失調症患者の意志に反して発生する思考の流入です）;

b) 減速 - 通常、MDP の抑うつ期に発生する無気力と協会の貧困。

2) 調和の侵害:

a）断片化 - 文のメンバー間の論理的接続の違反（文法的要素を維持しながら）;

b) 一貫性のなさは、音声の分野、その意味論的および構文的要素における違反です。

c) 言葉遣い - 音声における、調和が似ている個々の単語やフレーズの定型的な繰り返し。

3) 目的の違反:

a) 推論;

b）思考の病理学的完全性。

c) 忍耐。

コンテンツ障害は次のように分類されます。

1）強迫観念 - 人がそれらに対して批判的な態度を維持しながら、取り除くことができないさまざまな不本意な考え;

2）過大評価されたアイデア - 感情的に豊かでもっともらしい信念とアイデア。

3) クレイジーなアイデア - 誤った判断と結論:

a) 偏執的な妄想 - 感覚と知覚の障害なしに進行する、体系化されたもっともらしいせん妄;

b) 偏執性せん妄、通常は十分に一貫したシステムを持たず、ほとんどの場合、感覚と知覚の障害を伴って発生します。

c）パラフレニックせん妄 - 気分の高まりを背景に発生する、連想プロセスの違反を伴う体系化されたせん妄。

20. 記憶を研究するために使用される方法

以下の方法は、記憶を研究するために使用されます。

1. 十の言葉

対象者は 5 個の簡単な単語を読み上げられ、その後任意の順序で 20 回繰り返さなければなりません。実験者は結果を表に入力します。 30～XNUMX分後、被験者は再びこれらの単語を再現するよう求められます。結果もテーブルに入力されます。

例：水、森、テーブル、山、時計、猫、きのこ、本、兄弟、窓。

2.ピクトグラム方式

被験者には暗記すべき 15 の単語が提示されます。この作業を容易にするために、鉛筆でスケッチを作成する必要があります。書き込みや文字入れは禁止です。被験者は作業終了後にその単語を繰り返すように求められ、20～30分後にもう一度繰り返すように求められます。暗記の特徴を分析するときは、どれだけの単語が正確に再現されているか、意味が近いか、間違っているか、そしてどれだけの単語がまったく再現されていないのかに注目します。この方法の修正は、A. N. Leontievのテストである可能性があります。この方法では、描画するのではなく、提案された既製の画像からオブジェクトを選択します。この手法には、複雑さの程度が異なるいくつかのシリーズがあります。 A. N. レオンチェフのテストは、知能レベルの低い人の記憶だけでなく、子供の記憶を研究するためにも使用できます。

3. 物語の再現被験者に物語を朗読させます（場合によっては、独立した読み聞かせのために物語を与えます）。次に、その話を口頭または書面で再現しなければなりません。結果を分析するとき、実験者はすべての意味論的リンクが被験者によって再現されたかどうか、および作話（存在しない出来事で記憶のギャップを埋めること）を観察したかどうかを考慮する必要があります。

覚える話の例：「カラスとハト」「永遠の王」「ロジック」「アリとハト」など

4. 視覚記憶の研究 (A.L. Benton テスト)。

このテストでは、10 つの一連の図面が使用されます。同時に、15 つのシリーズで、同じ複雑さの 10 枚のカードが XNUMX 枚ずつ、つまりそれぞれ XNUMX 枚のカードで提供されます。被験者はXNUMX秒間カードを見せられ、その後、見た数字を紙に再現しなければなりません。得られたデータの分析は、特別な Benton テーブルを使用して実行されます。この検査により、脳の器質的疾患の存在に関する追加のデータを取得できます。

記憶障害の研究を目的とした病理心理学的実験を行うと、通常、直接記憶と間接記憶の特徴が明らかになります。

21. 即時記憶の違反

即時記憶とは、特定の刺激が作用した直後に情報を思い出す能力です。

最も一般的なタイプの記憶障害には次のものがあります。

1）コルサコフ症候群;

2) 進行性記憶喪失。

コルサコフ症候群は、過去の出来事の記憶が相対的に保存されている現在の出来事の記憶の違反です。この症候群は、ロシアの精神科医 S. S. コルサコフによって説明されました。

コルサコフ症候群は、見たり聞いたりしたものの正確な再現が不十分であったり、向きが不正確だったりすることで現れることがあります。多くの場合、患者自身が記憶の欠陥に気づき、架空の出来事でギャップを埋めようとします。実際の出来事は、患者の心にはっきりと反映されるか、存在しなかった出来事と複雑に絡み合っています。現在の出来事を思い出すことができないと、未来を整理することができなくなります。

進行性健忘症では、記憶障害が現在の出来事と過去の出来事の両方にまで及びます。患者は過去と現在を混同し、一連の出来事を歪めます。進行性健忘症では、次の症状が見られます。

1.干渉効果-現在のイベントに過去のイベントを課すこと、およびその逆。

2. 空間と時間の見当識障害。例: 患者は XNUMX 世紀初頭に生きているようです。彼女は、十月革命が最近始まったと考えています。

このような記憶障害は、晩年の精神疾患でよく見られます。まず、患者は現在の出来事を思い出す能力が低下し、次に近年の出来事が記憶から消去されます。同時に、記憶に保存された遠い過去の出来事は、患者の心の中で特別な関連性を獲得します。患者は現在に生きているのではなく、遠い過去に起こった状況や行動の断片の中に生きています。

このような記憶障害を説明するために、患者の XNUMX 人の実験的研究の結果から取った例を示します。

1) 「そりに乗るな」ということわざの意味を説明すると、彼は次のように述べています。

2）「鉄が熱いうちに打つ」ということわざの意味は次のように説明されています。

したがって、ことわざの比喩的な意味を理解しても、患者はそれを思い出すことができず、気が散ってしまいます。患者の判断は不安定であり、正しい判断と誤った判断が交互に繰り返されます。

22. 媒介記憶の侵害

間接的とは、再現性を高めるために中間 (仲介) リンクを使用して記憶することです。

S. V. Loginova と G. V. Birenbaum は、さまざまなグループの患者における媒介記憶の侵害を調査しました。 A. N. Leontiev の作品では、調停要素の導入が言葉の再生を改善することが示されています。しかし、仲介因子は通常、記憶を改善するという事実にもかかわらず、一部の患者では、仲介リンクの導入は改善しないことが多く、再生の可能性をさらに悪化させることが判明しました.

媒介記憶障害のある患者は、媒介リンクを使用しようとすると単語の記憶が悪くなります。調停は、形式的すぎるつながりを確立しようとしている患者には役に立ちません（たとえば、「疑い」という単語の場合、最初の音節が一致したため、患者はナマズの魚を描きました。また、「友情」という単語の場合、XNUMXつの三角形が描かれました）。

記憶障害を分析するときは、人格の動機付けの要素を考慮に入れる必要があります。

記憶回復活動の動機付け要素の侵害を研究するために、実験研究が実施されました。被験者には、完了しなければならない約XNUMXのタスクが提示されました。この新しい動機は、感覚を形成し、動機を与える動機として機能しました（被験者は、できるだけ多くの行動を再現するという特定の目標を自分自身に設定しました）。

記憶補強活動が動機付けられているという事実は、病理学の例にも見ることができます。

同じ実験が、動機付け領域にさまざまな形態の障害を持つ患者で行われました。それは明らかになった：

1) 統合失調症の患者では、完了したタスクと比較して、不完全なタスクをよりよく再現する効果はありませんでした。

2）感情的態度が硬直している患者（たとえばてんかん）は、完了した行動よりも不完全な行動をはるかに頻繁に再現しました。

要約すると、健康な被験者とさまざまな精神疾患を持つ被験者の研究で得られた結果を比較しましょう。

1. 健康な被験者では、VL/VZ = 1,9。

2. 統合失調症（単純型）の患者では、VL/VZ = 1,1。

3. てんかん VL/VZ = 1,8 の患者。

4. 無力症候群患者 VL/VZ = 1,2。

このように、動機付け領域のさまざまな障害を持つ患者の未完の行動を再現した結果の比較は、記憶活動における動機付け要素の重要な役割を示しています。

23. 注意を研究するために使用される方法

注意の研究で使用される次の方法があります。

1. 修正テスト。注意の安定性、集中力を研究するために使用されます。ランダムに並んだ文字列をイメージしたフォルムを採用。被験者は、実験者が選んだ文字の 30 つまたは 60 つを消さなければなりません。研究にはストップウォッチが必要です。時々、XNUMX～XNUMX 秒ごとに被験者の鉛筆の位置をマークします。実験者は、ミスの数、患者がタスクを完了するペース、および実験中のエラーの分布とその性質 (他の文字の取り消し、個々の文字または行の省略など) に注意を払います。 .

2.クレペリンによるアカウント。この手法は、1895 年に E. Krepelin によって提案されました。これは、パフォーマンスを研究するために、注意の切り替えの機能を研究するために使用されます。被験者には、数字の列が配置されたフォームが表示されます。これらの数字を頭の中で足したり引いたりして、結果をフォームに書き留める必要があります。

タスクを完了した後、実験者はパフォーマンス（疲労感、作業性）について結論を出し、注意障害の有無に注目します。

3. シュルテの表で数字を見つける。研究では、数字がランダムな順序（1 から 25）で配置された特別なテーブルが使用されます。被験者はポインターを使用して番号を順番に表示し、名前を付けなければなりません。実験者は、タスクを完了するのにかかる時間を考慮します。 Schulte テーブルを使用した研究は、集中力や気晴らしだけでなく、注意の切り替え、疲労、作業性の特徴を特定するのに役立ちます。

4. シュルテ表を修正。注意の切り替えを研究するには、修正された赤黒シュルテ表がよく使用されます。この表には 49 個の数字 (そのうち 25 個が黒、24 個が赤) が含まれています。被験者は順番に数字を表示する必要があります。黒 - 昇順、赤 - 降順です。この表は、精神活動のダイナミクスと、ある対象から別の対象に素早く注意を切り替える能力を研究するために使用されます。

5.カウントダウン。被験者は百から特定の数（同じもの）を数えなければなりません。同時に、実験者は一時停止します。結果を処理するときは、次を調べます。

1) エラーの性質

2) 指示に従う。

3) スイッチング。

4) 濃度;

5) 注意力の消耗。

24.感情。それらの分類

感覚は最も単純な精神的プロセスであり、外界の個々の特性、物体、現象、および対応する受容体への刺激の直接的な影響を伴う身体の内部状態の反映から成ります。

感覚の主な特性は次のとおりです。

1) モダリティと品質;

2) 強度;

3) 時間特性 (期間);

4) 空間特性。

感情には、意識的なものと無意識的なものがあります。

感覚の重要な特徴は、感覚の閾値、つまり感覚を引き起こす可能性のある刺激の大きさです。

感覚のいくつかの分類を考えてみましょう。

V. M. Wundtは、感覚をXNUMXつのグループに分割することを提案しました（外部環境のどの特性が反映されているかに応じて）。

1) 空間的;

2) 一時的。

3) 時空。

A. A. Ukhtomsky は、すべての感覚を 2 つのグループに分けることを提案しました。

1.より高い（視覚や聴覚など、最も微妙で多様な差別化された分析を提供するタイプの感覚）。

2. より低い (痛みや触覚など、あまり区別されない感受性を特徴とするタイプの感覚)。

現在、一般的に受け入れられている最も一般的な分類は、受容体の位置と刺激源の位置に応じて、感覚をXNUMXつのグループに分類することを提案したシェリントンです。

1) 外部受容体 - 外部環境の受容体 (視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚、温度、痛覚);

2) 固有受容器 - 空間における体の動きと位置を反映する受容体 (筋関節、または運動感覚、振動、前庭);

3）相互受容体 - 内臓にある受容体（それらは、内臓と血流の圧力の変化を反映して、化学受容体、温度受容体、痛み受容体、機械受容体に分けられます）。

25.感覚と知覚の研究方法。主な感覚障害

知覚の研究が行われます：

1) 臨床的方法;

2) 実験的心理学的方法。臨床的方法は通常、次の場合に使用されます。

1) 触覚および痛覚の研究;

2) 温度感受性の研究;

3）聴覚および視覚器官の障害の研究。

4）聴覚感度、スピーチ知覚のしきい値の研究。

実験的な心理学的手法は、通常、より複雑な聴覚および視覚機能を研究するために使用されます。そのため、E.F. Bazhin は次のような一連の手法を提案しました。

1) 分析者の活動の単純な側面を研究するための方法;

2) より複雑で複雑な活動を研究するための方法。

次の方法も使用されます。

1）「オブジェクトの分類」技術 - 視覚失認を識別するため。

2) 相互に重ね合わされた画像であり、視覚失認を検出するために必要なポッペルロイター表。

3) カラスのテーブル - 視覚の研究用。

4）M. F. Lukyanovaによって提案された表（動く四角形、波状の背景） - 感覚興奮性の研究用（脳の器質的障害を伴う）;

5）タキストスコピー法（ガラスの音、水のつぶやき、ささやき、口笛など、さまざまな音で聞いたテープ録音の識別） - 聴覚の研究用。

1. 麻酔、または感覚の喪失は、個々のタイプの感受性 (部分麻酔) とすべてのタイプの感受性 (完全麻酔) の両方を捉えることができます。

2.いわゆるヒステリック麻酔は非常に一般的です-ヒステリック神経障害（ヒステリック難聴など）の患者の感受性の消失。

3. 知覚過敏は通常、すべての領域を捉えます (最も一般的なのは視覚と聴覚です)。たとえば、そのような患者は、通常の音量の音やあまり明るくない光に耐えることができません。

4.知覚鈍麻では、患者は自分の周りの世界をはっきりと認識していません（たとえば、視覚鈍麻では、彼のオブジェクトには色がなく、形がなくぼやけて見えます）。

5. 感覚異常があると、患者は不安や煩わしさを経験するだけでなく、ベッドリネンや衣類などとの皮膚接触に対する感度が高まります。

感覚異常の一種は感覚障害、つまり体のさまざまな部分にかなりばかばかしい不快な感覚が現れることです（たとえば、臓器内の「輸血」の感覚）。このような障害は通常、統合失調症で発生します。

26. 知覚の定義と種類

今、知覚の主な違反を考えてみましょう。しかし、最初に、知覚と感覚の違いを定義しましょう。知覚は感覚に基づいており、感覚から生じますが、特定の特徴があります。

感覚と知覚に共通することは、刺激が感覚器官に直接作用することによってのみ機能し始めるということです。

知覚は個々の感覚の総和に還元されるのではなく、質的に新しいレベルの認識です。

オブジェクトの知覚の主な原則は次のとおりです。

1.近接の原則（要素が視野内で互いに近づくほど、要素が単一の画像に結合される可能性が高くなります）。

2. 類似性の原則 (類似した要素は結合する傾向があります)。

3. 「自然継続」の原則 (見慣れた図形、輪郭、および形の一部として現れる要素は、これらの図形、輪郭、および形に結合される可能性が高い)。

4. 分離の原則 (視野の要素は、閉じた統合イメージを作成する傾向があります)。

上記の原則は、知覚の主な特性を決定します。

1）客観性 - 特定の特性を持つ個別のオブジェクトの形で世界を知覚する能力。

2) 整合性 - 要素の不完全なセットによって表される場合、知覚されたオブジェクトを全体的な形に精神的に完成させる能力。

3) 恒常性 - 知覚条件に関係なく、物体の形状、色、一貫性、およびサイズが一定であると知覚する能力。

4）カテゴリー-知覚されたオブジェクトを一般化し、特定のクラスに帰属させる機能。

知覚の主なタイプは、感覚器官（および感覚）によって区別されます。

1) ビジュアル;

2) 聴覚;

3) 味;

4) 触覚;

5) 嗅覚。

臨床心理学における最も重要な種類の知覚の XNUMX つは、人の時間の知覚です (さまざまな病気の影響で大きく変化する可能性があります)。自分の体とその部分の認識の違反にも非常に重要です。

27. 主な知覚障害

主な認知障害には次のものがあります。

1. 錯覚とは、現実のオブジェクトの歪んだ認識です。たとえば、錯覚には聴覚、視覚、嗅覚などがあります。

発生の性質に応じて、XNUMXつのタイプの錯覚があります。

1）物理的;

2) 生理学的;

3) メンタル。

2. 幻覚 - 現実の物体が存在しない状態で発生する知覚障害で、この物体が特定の時間に特定の場所に実際に存在するという確信を伴います。

幻覚と幻聴は通常、次の XNUMX つのグループに分けられます。

1. シンプル。これらには以下が含まれます：

a) 光視症 - 光、円、星の明るい閃光の知覚;

b）アコアスマ-音、騒音、タラ、笛、泣き声の知覚。

2.複雑。これらには、例えば、明確な句の発話の形を持ち、原則として、命令または脅迫である幻聴が含まれます。

3. Eidetism - 知覚障害で、アナライザーで終了したばかりの興奮の痕跡が鮮明で鮮明な画像の形で残ります。

4.離人症とは、全体としての自分自身のパーソナリティと、個々の資質や体の部分の両方に対する歪んだ認識です。これに基づいて、非個人化には XNUMX つのタイプがあります。

1) 部分的（身体の個々の部分の知覚障害）。

2）全体（全身の知覚障害）。

5. 現実感喪失とは、周囲の世界に対する歪んだ認識です。現実感喪失の例は、「すでに見られている」（de ja vu）という症状です。

6.失認症は、自分の体の一部だけでなく、物体の認識にも違反していますが、同時に意識と自意識は保たれています。

失認症には次の種類があります。

1.視覚失認 - 十分な視力を維持しながら、物体とその画像を認識する障害。次のように分類されます。

a) 被験者の失認;

b) 色とフォントに対する失認;

c) 視空間失認（患者は、物体の空間的特徴を図面で伝えることができない：遠い - 近い、多い - 少ない、高い - 低いなど）。

2.聴覚失認 - 聴覚障害がない場合に発話音を区別する能力の障害。

3. 触覚失認 - 触覚過敏を維持しながら物体に触れても物体を認識できないことを特徴とする障害。

28.ストレス。危機

ストレスの概念は、カナダの病態生理学者で内分泌学者の G. Selye によって導入されました。ストレスは、外部から影響を与えるあらゆる要因に対する身体の標準的な反応です。それは、感情的な経験に影響を与えること、つまり表現された感情経験によって特徴付けられます。

ストレスは異なる性質を持つことができます：

1) 苦痛は否定的です。

2) Eustress は積極的で動員的です。

一部の著者は、ストレスが多くの場合、さまざまな精神疾患の原因であると考えています。

G. Selye は、外部環境の有害な影響に対する XNUMX つの反応を特定しました。

1. 特定 - 特定の症状を伴う特定の病気。

2. 非特異的（一般適応症候群で現れる）。

非特異的反応は、次の XNUMX つのフェーズで構成されます。

1）不安反応（ストレスの多い状況の影響下で、体はその特性を変化させます。ストレッサーが非常に強い場合、この段階でもストレスが発生する可能性があります）;

2）抵抗反応（ストレッサーの作用が身体の能力と互換性がある場合、身体は抵抗します;不安はほとんどなくなり、身体抵抗のレベルが大幅に増加します）;

3）倦怠感反応（ストレッサーが長時間作用すると、体の力が徐々に消耗し、不安が再び現れますが、今は元に戻せません。悩みの段階が始まります）。

危機の概念は、米国で生まれ、発展しました。この概念によれば、「精神障害のリスクは、ある危機的状況において最高点に達し、顕在化する」。

「危機とは、重要な目標に対する障害に人が遭遇したときに発生する状態であり、問題解決の通常の方法ではしばらくの間克服できません。混乱、欲求不満の期間があり、その間に多くのさまざまな失敗の試みが行われます.最終的には、本人や近しい人々の利益に最も役立つかもしれないし、そうでないかもしれない何らかの形の適応が達成されます。

危機には次の種類があります。

1）発達上の危機（例えば、子供が幼稚園、学校、結婚、退職などに入学するとき）;

2) 偶発的な危機 (例えば、失業、自然災害など);

3）典型的な危機（たとえば、愛する人の死、家族の子供の出現など）。

29.フラストレーション。恐れ

「フラストレーション（英語のフラストレーション - 「動揺、計画の中断、崩壊」）は、目標を達成する途中で障害や抵抗が生じ、実際には乗り越えられない、またはそのように認識されている場合に生じる特定の感情状態です。」

フラストレーションは、次のような症状によって特徴付けられます。

1) 動機の存在;

2) ニーズの存在;

3) ゴールの存在;

4）最初の行動計画の存在。

5) 苛立たしい障害物に対する抵抗の存在 (抵抗は、受動的および能動的、外部的および内部的である可能性があります)。

欲求不満の状況では、人は幼児または成熟した人のように振る舞います. 欲求不満の場合の幼稚な性格は、攻撃的または困難な状況の解決を回避する非建設的な行動によって特徴付けられます。

それどころか、成熟した性格は、目標自体を維持しながら、人がモチベーションを高め、目標を達成するための活動レベルを高めるという事実に現れる建設的な行動によって特徴付けられます。

感情障害の最も一般的な症状は恐怖です。ただし、恐怖は、実際の脅威に対する適切な動員対応になる可能性があります。対応する状況に直面するまで、多くの人は自分がある種の恐怖を感じていることにさえ気づきません。

次のパラメーターは、病的恐怖の程度を評価するために使用されます。

1.妥当性（妥当性）-恐怖の強さと、特定の状況または周囲の人々から生じる実際の危険の程度との対応。

2.強度 - 恐怖感に襲われた人の活動と幸福の混乱の程度。

3.持続時間 - 時間内の恐怖の持続時間。

4.人による恐怖感の制御可能性の程度 - 自分自身の恐怖感を克服する能力。

恐怖症は、頻繁に経験される恐怖であり、強迫観念が強く、制御が不十分であり、人の活動と幸福を大幅に混乱させます。

最も一般的なタイプの恐怖症は次のとおりです。

1) 広場恐怖症 - 広場への恐怖;

2）閉所恐怖症 - 密閉された空間に対する恐怖。かなり一般的な現象は社会恐怖症です。これは、人が何らかの行動に対して他人から非難されることへの恐怖に関連する強迫的な恐怖です。

30. 意志の領域の違反

意志の概念は、動機の概念と密接に関連しています。モチベーションは、目的を持って組織化された持続可能な活動のプロセスです (主な目標はニーズを満たすことです)。

動機とニーズは、欲求と意図で表現されます。新しい知識を獲得する上で最も重要な役割を果たす興味は、人間の認知活動の刺激にもなります。

動機と活動は運動プロセスと密接に関連しているため、意志球は運動意志と呼ばれることもあります。

意欲障害には以下が含まれます：

1）動機の階層の構造の違反 - 人の自然および年齢の特徴からの動機の階層の形成の逸脱。

2）パラブリア - 病理学的ニーズと動機の形成。

3）ハイパーブリア - 運動脱抑制（興奮）の形での行動の違反。

4）低尿症 - 運動抑制（昏迷）の形での行動の違反。

運動意志領域の最も顕著な臨床症候群の 1 つは緊張型症候群であり、これには次の症状が含まれます。

1）ステレオタイプ - 同じ動きの頻繁なリズミカルな繰り返し;

2) 衝動的な行動 - 十分な批判的評価のない突然の、無意味でばかげた運動行為。

3) 否定主義 - 抵抗と拒否という形での外部の影響に対する不合理な否定的な態度。

4) エコーラリアとエコープラクシア - 患者がその瞬間に聞いたり見たりした個々の言葉や行動を繰り返すこと。

5）カタレプシー（「ワックスのような柔軟性」の症状） - 患者は同じ姿勢で固まり、その姿勢を長時間維持します。

以下の病理学的症状は、特別な種類の意志障害です。

1) 自閉症の症状;

2) 自動症の症状。

自閉症の症状は、患者が他者とのコミュニケーションの必要性を失うという事実に現れています。彼らは病的な孤立、非社交性、孤立を発症します。

オートマティズムは、外部からの刺激的な衝動の存在に関係なく、多くの機能の自発的で制御されていない実装です。次のタイプの自動化が区別されます。

1.外来患者（てんかん患者に発生し、てんかん発作の後に患者が完全に忘れている、外向きに秩序立った意図的な行動をとっているという事実から成ります）。

2. Somnambulistic（患者は催眠トランス状態にあるか、睡眠と覚醒の間の状態にあります）。

3.連想。

4.セネストパシー。

5. 運動感覚。

最後のXNUMX種類の自動化は、Kandinsky-Clerambaultの精神的自動化の症候群で観察されます。

31.意識と自意識の侵害

違反の検討に進む前に、意識を定義しましょう。

「意識は、現実を反映する最高の形であり、客観的な法則に関係する方法です。」

意識の違反を判断するには、上記の兆候のいずれかが存在することは意識の混濁を示すものではないことを考慮することが重要です。したがって、これらすべての兆候の全体を確立する必要があります。

意識障害はXNUMXつのグループに分けられます。

1. 意識が遮断された状態:

2. 意識障害の状態:

a) せん妄;

b) オネイロイド;

c）意識の黄昏障害。意識がオフになっている状態は、すべての外部刺激のしきい値が急激に増加することを特徴としています。患者では、動きが遅くなり、環境に無関心です。

せん妄は、自分自身の人格における方向感覚が完全に保持されている状態で、時空間における方向感覚の侵害（見当識障害が発生するだけでなく、誤った方向感覚が発生する）によって特徴付けられます。この場合、場面のような幻覚が現れ、通常は恐ろしい性質を持っています。原則として、せん妄状態は夕方に発生し、夜に悪化します。

オネイロイドは、空間、時間、そして部分的に自分自身の人格の見当識障害 (または誤った見当識) を特徴としています。この場合、患者は素晴らしい性質の幻覚を見ます。

夢幻様状態を去った後、患者は通常、その状況で実際に何が起こったのかを思い出せず、夢の内容だけを思い出します。

薄明の意識状態は、空間、時間、そして自分自身の性格における見当識障害を特徴とします。この状態は突然始まり、突然終わります。意識の薄明状態の特徴は、その後の健忘症、つまり忘却期間の記憶の欠如です。意識がもうろうとしている状態では、患者は幻覚や妄想を抱くことがよくあります。

トワイライト状態のタイプの XNUMX つは、「歩行自動症」です (せん妄や幻覚なしで進行します)。特定の目的のために家を出たそのような患者は、予期せず街の反対側にいることに気づきます（または別の街にいることさえあります）。同時に、彼らは機械的に通りを横断したり、輸送に乗ったりします。

32.失語症

失語症は全身性言語障害と呼ばれ、左半球の皮質の全体的な損傷（右利きの人）を伴って現れます。「失語症」という用語は、1864 年に A. Trousseau によって提案されました。

A. R. Luria によって提案された言語障害の分類を考えてみましょう。彼は失語症の XNUMX つの形態を識別しました。

1. 感覚性失語症は、音素聴力障害を特徴とします。同時に、患者は自分に宛てられたスピーチをまったく理解していないか、（それほど深刻ではないケースでは）複雑な状況でのスピーチを理解していない（たとえば、スピーチが速すぎる）ため、口述から書くことが非常に困難です。彼らが聞いた言葉を繰り返し、読んでください（彼らのスピーチの正確さを監視することができないため）。

2. 音響記憶性失語症（聴覚・音声記憶の侵害）は、患者が話し言葉は理解できるが、（音素聴力は保たれているものの）小さな音声内容さえも思い出すことができないという事実で表されます。このような聴覚言語記憶の侵害は、長いフレーズや口頭でのスピーチ全般に対する誤解につながります。

3.視力失語症は、患者が対象物に正しく名前を付けることができないという事実で表されますが、対象物とその機能的目的を説明しようとします。グラフィックの動きは維持されますが、患者は基本的なオブジェクトでさえ描くことができません。

4. 求心性運動性失語症は、発話中の調音器から大脳皮質への感覚の流れの違反に関連しています。患者は言語障害を持っています。

5. 意味性失語症は、空間的関係を反映する前置詞、単語、および句の理解の障害によって特徴付けられます。意味失語症の患者では、視覚的比喩的思考の違反があります。

6. 運動遠心性失語症は、患者が XNUMX つの単語を発音できない (不明瞭な音のみ)、または XNUMX つの単語が患者の口頭の発話に残り、他のすべての単語の代わりとして使用されるという事実で表されます。同時に、患者は自分に向けられたスピーチを（ある程度）理解する能力を保持しています。

7.動的失語症は、スピーチステートメントの貧困、独立したステートメントの欠如、および質問に対する単音節の回答に現れます（患者は最も単純なフレーズでさえ構成できず、基本的な質問でさえ詳細に答えることができません）。

上記の種類の発話障害のうち、最初の XNUMX つは、求心性リンクとも呼ばれる音声の聴覚、視覚、運動感覚のリンクの喪失と相互に関連していることに注意してください。残りの XNUMX 種類の失語症は、遠心性リンクの喪失に関連しています。

33.語彙力の乏しさ

語彙の不足は、通常、貧血症や脳のアテローム性動脈硬化症で観察されます。言語障害の派生物として、またグノーシス脳装置の障害の結果として考えられる精神病理のタイプを考えてみましょう。

1.失読症（失読症） - 読書障害。

子供の場合、失読症は、読むスキルを習得できないことに現れます（聴覚障害や視覚障害がない場合、最適な学習条件で、正常なレベルの知的および言語発達を伴う）。

2.失書症（書字障害） - 形式と意味で正しく書く能力の違反。

3. Akalkulia - カウント操作の違反を特徴とする違反。

臨床現場で遭遇する他の発話障害の定義について考えてみましょう。

言葉の錯語 - スピーチステートメントの意味に関係のない他の言葉の代わりに使用する.

文字通りの錯語は、特定の単語に存在しない他の音に置き換えられたり、特定の音節や音が単語内で再配置されたりすることです。

動詞とは、個々の単語または音節が繰り返されることです。

Bradyphasia はゆっくりとした発話です。

構音障害 - あたかも「つまずく」スピーチのようにろれつが回らない。

ディスラリア（舌に縛られた発話）は、個々の音の誤った発音（たとえば、音をスキップしたり、ある音を別の音に置き換えたりするなど）を特徴とする発話障害です。

吃音は発話の流暢さの侵害であり、発話協調のけいれん性障害、個々の音節の繰り返し、発音が明らかに困難な形で現れます。

ロゴクローニアは、話し言葉の特定の音節が痙攣的に繰り返されることです。

スピーチの音量を上げる（悲鳴を上げるまで）ことは、過度の緊張の結果として、そのような患者の声がかすれたり、完全に消えたりするという事実に現れる違反です（躁状態の患者に見られます）。

スピーチの変調の変化 - 尊大さ、哀愁、無色、スピーチの単調さ（スピーチのメロディーの喪失）。

インコヒーレンスとは、文法的に正しい文に結合されていない無意味な単語のセットです。

寡頭症 - スピーチで使用される単語数の大幅な減少、語彙の貧困化。

統合失調症は、文法的に正しい文に結合された無意味な単語の集まりです。

象徴的なスピーチ - 言葉や表現に（一般的に受け入れられているものではなく）特別な意味を与え、患者自身だけが理解できるようにします。

クリプトラリアとは、独自の言語または暗号と呼ばれる特殊な暗号を作成することです。

34.恣意的な動きや行動の違反

自発的な動きと行為の違反には、次の XNUMX 種類があります。

1. 遠心性（実行）メカニズムの違反に関連する随意運動および行動の違反。

2.運動行為の求心性メカニズムの違反に関連する随意運動および行動の違反（より複雑な違反）。

遠心性障害。

1.麻痺 - 筋肉の動きの弱体化（脳損傷後の人は、反対側の手足で積極的に行動することはできませんが、体の他の部分の動きは維持されたままになります）.

2.片麻痺-麻痺（人は完全に動く能力を失います;運動機能は治療中に回復することができます）。

片麻痺には次の XNUMX 種類があります。

1）動的片麻痺（随意運動はありませんが、激しい運動があります）;

2）静的片麻痺（自発的な動きや無表情はありません）。

求心性障害。

1. 失行症は、遠心性球が保存されたままであるにもかかわらず、求心性強化および運動行為の組織化を必要とする行動が実行されないという事実によって特徴付けられる障害です。

2.緊張性障害。

緊張性障害では、患者の目的のない無秩序な運動活動があります（自分自身や他の人に怪我を引き起こすまで）。現在、この状態は薬理学的に除去されています。緊張性障害は、患者の目的のない投球で表現されます。

緊張性障害の XNUMX つの形態は昏迷 (凍結) です。次の形態の昏迷があります。

1) 否定的 (動きに対する抵抗);

2) しびれを伴う (患者を動かすことができない)。

3.暴力的な行動。

この自発的な動きと行動の障害は、患者が自分の欲求に加えて、さまざまな運動行為（たとえば、泣く、笑う、罵倒するなど）を行うという事実に現れています。

35.知能障害

知能は、個人のすべての認知能力 (特に、あらゆる活動の成功を決定する問題を学習して解決する能力) のシステムです。

知能の定量分析には、精神発達係数であるIQの概念が使用されます。

インテリジェンスには次の XNUMX つのタイプがあります。

1) 言語知性 (語彙、博学、読んだものを理解する能力);

2) 問題を解決する能力;

3）実践的知性（環境に適応する能力）。

実用的な知性の構造には、次のものが含まれます。

1.進行中の出来事を適切に認識し理解するプロセス。

2. 十分な自尊心。

3. 新しい環境で合理的に行動する能力。

知性の領域にはいくつかの認知プロセスが含まれていますが、知性はこれらの認知プロセスの合計だけではありません。知性の前提条件は注意と記憶ですが、知的活動の本質の理解はそれらによって尽きることはありません。

知性の組織化には XNUMX つの形式があり、特に対人接触の領域において、客観的現実の認識のさまざまな方法を反映しています。

1.常識 - 周囲の人々の行動の本質的な動機の分析に基づいて、合理的な考え方を使用して、現実を適切に反映するプロセス。

2.理由 - 現実の認識のプロセスと、形式化された知識の使用、コミュニケーション参加者の活動の動機の解釈に基づく活動の方法。

3. 理由 - 思考プロセスが理論的知識の形成と現実の創造的な変容に貢献する、知的活動の組織の最高の形態。

知的認知は、次の方法を使用できます。

1) 合理的 (形式的な論理法則、仮説、およびそれらの確認の適用が必要);

2）不合理（無意識の要因に依存し、厳密に定義された順序を持たず、真実を証明するために論理法則の使用を必要としない）.

次の概念は、インテリジェンスの概念と密接に関連しています。

1) 予測能力 - 出来事の経過を予測し、望ましくない結果や経験を避けるような方法でその活動を計画する能力;

2）反省 - 他人の主題に対する真の態度のアイデアの作成。

36. 精神機能の脳局在化の問題

精神機能の局在化の問題は、神経心理学で研究されている主な問題の XNUMX つです。当初、この問題は文字通り、さまざまな精神的プロセスと脳の形態学的ゾーンがどのように相互接続されているかという問題でした。しかし、明確な一致は見つかりませんでした。この問題については、次の XNUMX つの観点があります。

1) ローカリゼーション;

2) 反ローカリゼーション主義。ローカリゼーション主義はすべての精神を縛る

脳の特定の部分の働きで処理します。狭い局在主義は、精神機能を構成要素に分解できず、大脳皮質の狭い局在領域の働きによって実現されると考えています。

次の事実は、狭義のローカリゼーション主義の概念に反対しています。

1）脳のさまざまな領域の敗北により、同じ精神機能の違反が発生します。

2）脳の特定の領域への損傷の結果は、いくつかの異なる精神機能の侵害である可能性があります。

3) 障害を受けた精神機能は、脳の損傷部分の形態学的回復なしに、損傷後に回復することができます。

反ローカリゼーション主義の概念によると：

1）脳は単一の全体であり、その働きはすべての精神的プロセスの機能の発達に等しく貢献します。

2）脳の任意の部分に損傷があると、精神機能の一般的な低下が観察されます（この場合、低下の程度は影響を受けた脳の体積に依存します）。

脳領域の等電位性の概念によれば、すべての脳領域が精神機能の実装に等しく関与しています。したがって、すべての場合において、損傷の量的特徴のみがいくつかの臨界値を超えない限り、精神的プロセスを回復することが可能です。ただし、常にではなく、すべての機能が回復できるわけではありません（損傷の量が少なくても）。

現在、この問題を解決する主な方向性は、L. S. Vygotsky と A. R. Luria によって開発された精神プロセスと機能の全身動的局在化の概念によって決定されます。この理論によると：

1) 人の精神機能は、生涯を通じて形成される全身的な形成であり、恣意的であり、発話によって媒介されます。

2) 精神機能の生理学的基盤は、特定の脳構造と相互接続され、求心性および遠心性の交換可能なリンクからなる機能システムです。

37.脳の機能ブロック

A. R. Luria は、脳全体を XNUMX つの主要なブロックに分割できる、脳の一般的な構造および機能モデルを開発しました。各ブロックには独自の構造があり、精神機能において特定の役割を果たします。

第1ブロック - 脳の一般的および選択的活性化のレベルを調整するためのブロック、エネルギーブロック。

1) 脳幹の網状形成;

2) 間脳科;

3）非特異的な中脳構造;

4) 大脳辺縁系;

5）前頭葉および側頭葉の皮質の中基底部。

2番目のブロック - 外受容情報を受信、処理、保存するブロックには、主要な分析システムの中心部分が含まれており、その皮質ゾーンは脳の後頭葉、頭頂葉、側頭葉に位置しています。

XNUMX 番目のブロックの作業には、XNUMX つの法律が適用されます。

1. 階層構造の法則（一次ゾーンは系統発生的にも個体発生的にも早いものであり、そこから XNUMX つの原則が導き出されます。「ボトムアップ」原則 - 子供の初等野の発達不足は、後の機能の喪失につながります。「ダウン」原理 - 完全に既存の心理システムを備えた成人では、三次ゾーンがそれに従属する二次ゾーンの仕事を制御し、後者が損傷した場合、それらは仕事に補償効果をもたらします。

2. 特異性減少の法則 (一次ゾーンは最もモーダルに特異的であり、三次ゾーンは一般的に上モーダルです)。

3. 進行性側方化の法則 (一次ゾーンから三次ゾーンに上昇するにつれて、左半球と右半球の機能の差異が増加します)。

3番目のブロック - 精神活動の過程におけるプログラミング、調節、制御のブロック）は、大脳皮質の運動セクション、運動前セクション、および前頭前野セクションで構成されます。脳のこの部分が損傷すると、筋骨格系の機能が混乱します。

38. 神経心理学的因子、症状および症候群の概念

「神経心理学的要因は、特定の脳構造の生理学的活動の原理です。それは、精神機能と働く脳との間の接続概念です。

症候群分析は、以下を含む神経心理学的要因を特定するためのツールです。

1）発生した変化の理由の説明を伴う精神機能の違反の定性的な資格;

2) 一次障害と二次障害の分析と比較、すなわち、病理学の直接の原因と新たな障害との間の因果関係の確立。

3) 保存された高次精神機能の組成の研究。

主な神経心理学的要因をリストします。

1) モード非特異的 (エネルギー) 因子。

2) 運動因子;

3）モーダル固有の要因。

4) 運動感覚因子 (モーダル固有因子の特殊なケース);

5) 精神活動の恣意的で非自発的な調節の要因。

6) 精神機能および状態の意識-無意識の要因;

7) 高次精神機能の組織化における継承要因 (一貫性)。

8）より高い精神機能の組織の同時性（同時性）の要因;

9) 半球間相互作用の要因。

10）一般的な脳因子。

11) 深部皮質下構造の働きの要因。

神経心理学的症状 - 脳の局所病変の結果としての精神機能の侵害。

症候群は、神経心理学的要因に基づく症状の定期的な組み合わせです。つまり、脳領域の働きの特定の生理学的パターンであり、その違反が神経心理学的症状の原因です。

神経心理学的症候群は、1 つまたは複数の因子の喪失に関連する神経心理学的症状が融合したものです。

症候群分析は神経心理学的症状の分析であり、その主な目的は、さまざまな神経心理学的症状の出現を完全に説明する共通の要因を見つけることです。症候群分析には次の段階が含まれます。まず、さまざまな精神機能の病理の兆候が特定され、次に症状が特定されます。

39. 神経心理学的研究の方法。高次精神機能の回復

神経心理学で症候群を評価するための最も一般的な方法の XNUMX つは、A. R. Luria によって提案されたシステムです。以下が含まれます。

1) 患者の正式な説明、彼の病歴;

2）患者の精神状態の一般的な説明（意識状態、場所と時間をナビゲートする能力、批判のレベルなど）;

3) 自発的および非自発的注意の研究;

4) 感情反応の研究;

5) 視覚的知識の研究 (実物、輪郭画像などに基づく);

6）体性感覚グノーシスの研究（触覚、触覚による物体の認識）;

7）聴覚グノーシスの研究（メロディーの認識、リズムの繰り返し）;

8）動きと行動の研究（調整の評価、描画の結果、客観的な行動など）;

9) 音声研究;

10) ライティングの学習 (文字、単語、フレーズ)。

11) 読書研究;

12) 記憶研究。

13) 計数システムの研究。

14) 知的プロセスの研究。神経心理学の重要なセクションの XNUMX つは、脳の局所的な病状の結果として損なわれた高次の精神機能を回復するメカニズムと方法を探るものです。高次の精神機能の実行を決定する機能システムを再構築することにより、影響を受けた精神機能を回復する可能性についての立場が提唱されました。

A. R. ルリアと彼の生徒たちの作品では、高次の精神機能を回復するためのメカニズムが明らかにされました。

1) プロセスを最高の意識レベルに移す。

2) 機能システムのミッシングリンクを新しいものに置き換える。

修復教育の原則を以下に挙げます。

1) 欠陥の神経心理学的資格;

2) 保存された形態の活動への依存。

3) 復元された機能の外部プログラミング。

大祖国戦争中の負傷者の治療の実践は、これらのアイデアの有効性を証明しました。将来的には、神経心理学的方法が投薬と組み合わせて使用されるようになりました。

神経心理学の歴史における人間の脳の機能的非対称性に関するアイデアの発展は、1836 年に医学会で講演したフランス人医師 M. ダックスの名前と関連しています。ダックスは 40 人の患者の観察結果を発表しました。彼は、言語の低下または喪失を伴う脳損傷を患う患者を観察し、その障害は左半球の欠陥のみによって引き起こされるという結論に達しました。

40.統合失調症

統合失調症（ギリシャ語のシソ-「分裂」、フレニオ-「魂」に由来）-「急速またはゆっくりと発達する特殊なタイプの人格変化（エネルギー潜在力の低下、進行性の内向性、感情的貧困、精神プロセスの歪み）を伴って起こる精神疾患」）」。

多くの場合、この病気の結果は、患者の以前の社会的関係の崩壊と、社会における患者の重大な不適応です。

統合失調症は、実質的に最も有名な精神疾患であると考えられています。

統合失調症にはいくつかの形態があります。

1)継続的に進行中の統合失調症;

2）発作性進行性（毛皮のような）;

3) 再発 (定期的な流れ)。

プロセスのペースに応じて、次のタイプの統合失調症が区別されます。

1) 低進行性;

2) 中程度のプログレディエント。

3) 悪性。

統合失調症にはさまざまな形態があります。たとえば、次のとおりです。

1) 強迫観念を伴う統合失調症;

2）妄想型統合失調症（迫害、嫉妬、発明などの妄想が指摘される）;

3）無力症性心気症の症状を伴う統合失調症（健康状態への痛みを伴う固定を伴う精神的衰弱）;

4) シンプル。

5) 幻覚妄想症。

6）ヘベフレニア（愚かな運動および言語の興奮、気分の高揚、断片化された思考が認められる）;

7）緊張性（運動障害の優勢を特徴とする）。統合失調症患者には、以下の特徴が特徴的です。

1. 知覚、思考、感情的・意志的領域の重度の障害。

2. 感情の減少。

3. 感情反応の区別の喪失。

4.無関心状態。

5. 家族に対する無関心。

6.環境への関心の喪失。

7.経験の不十分さ。

8. 意欲的な努力が、取るに足らないものから顕著な意志の欠如へと減少する (aboulia)。

41.躁うつ病

躁うつ病精神病（MPD）は、うつ状態と躁状態の存在を特徴とする疾患です。段階は、精神障害が完全に消える期間、つまり休憩によって区切られます。

躁鬱病精神病は、男性よりも女性の方がはるかに一般的であることに注意する必要があります。

前述したように、この病気は躁状態とうつ病の段階の形で進行します。同時に、うつ状態は躁状態よりも数倍一般的です。

抑うつ期は、次の症状によって特徴付けられます。

1) 抑うつ気分 (抑うつ感情);

2) 知的抑制 (思考過程の抑制);

3) 精神運動および発話抑制。

躁期は以下の症状が特徴です。

1.気分が高まる（躁状態）。

2. 知的興奮 (思考プロセスの流れの加速)。

3. 精神運動および言語刺激。時にはうつ病だけを特定することができます

心理学の研究を通して。

躁うつ病の症状は、小児期、青年期、青年期に発生する可能性があります。各年齢で、MDPでは、独自の特性が注目されています。

うつ病期の10歳未満の子供には、次の特徴があります。

1) 無気力;

2) 遅さ;

3) 寡黙。

4) 受動性;

5) 混乱;

6) 疲れた不健康な外観;

7）脱力感、頭、腹部、脚の痛みの訴え;

8) 学業成績が低い。

9) コミュニケーションの困難。

10) 食欲不振、睡眠障害。

躁病期の子供たちの体験:

1）笑いの出現を容易にします。

2）コミュニケーションにおける厚かましさ。

3) イニシアチブの向上。

4) 疲労の兆候がない。

5) 機動性。

思春期および青年期には、抑うつ状態が次の特徴として現れます。運動能力および発話の抑制。イニシアチブの低下; 受動性; 反応の活発さの喪失; 憂鬱、無関心、退屈、不安感; 物忘れ; 自己掘り下げの傾向; 仲間に対する感受性の高まり; 自殺念慮と試み。

42.てんかん

てんかんは、意識と気分の頻繁な障害が患者に存在することを特徴としています。

この病気は徐々に人格の変化につながります。

遺伝的要因と外因性要因（子宮内の器質性脳損傷など）がてんかんの発症に重要な役割を果たしていると考えられています。てんかんの特徴的な兆候の XNUMX つはけいれん発作であり、通常は突然始まります。

発作の数日前に前兆が現れることがあります。

1) 気分が悪い;

2) 過敏症;

3）頭痛。

発作は通常、約 XNUMX 分間続きます。その後、患者は無気力と眠気を感じます。発作はさまざまな頻度で再発する可能性があります (毎日から年に数回まで)。

患者は非定型発作を起こします。

1. 小さな発作 (倒れずに数分間意識を失う)。

2.意識のトワイライト状態。

3. 夢遊病（夢遊病）を含む歩行自動症。

患者には次の症状があります。

1）すべての精神的プロセスのこわばり、遅さ。

2) 思考の徹底;

3) 細部にこだわる傾向。

4）メインとセカンダリを区別できない。

5) 気分変調症 (怒って退屈な気分になる傾向)。てんかん患者の特徴は次のとおりです。

1) 感情の粘着性と爆発性 (爆発性) の組み合わせ。

2) 服に関する衒学、家の秩序。

3）幼児主義（判断の未熟さ）;

4) 甘さ、誇張された礼儀。

5）過敏症と脆弱性と悪意の組み合わせ。

てんかん患者の顔は不活発で、表現力がなく、ジェスチャーの抑制が見られます。

てんかん患者の研究中、心理学者は主に思考、記憶、注意を研究します。

以下の方法は、てんかんの患者を研究するために一般的に使用されます。

1.シュルテテーブル。

2.アイテムの除外。

3. オブジェクトの分類。

4.「十言」など

43.器質的起源の精神障害

心理学者の仕事では、器質的な脳疾患と統合失調症を診断する作業がしばしば発生します。

この場合、以下を調査する必要があります。

1) 注意;

2）メモリ;

3) 考える。

4) 疲労の兆候。

器質起源の精神障害の研究には、病態心理学の分野だけでなく、神経心理学の分野の知識も必要です。

脳の疾患では、以下のことが注目されています。

1.疲労の増加。

2.メモリの減少。

3. 思考の慣性。

4.知的プロセスのレベルを下げる。

5.受動性。

6. 関心の輪を狭めるなど器質起源の最も一般的な病気を考えてみましょう。

1. 脳アテローム性動脈硬化症。この病気では、精神的プロセスの疲労が増加します。これには、次の XNUMX つのタイプがあります。

1）過敏型（その減少による速い速度の変化） - 病気の初期段階で発生します。

2）低血圧型（時間の経過とともにタスクのペースと質が低下する） - 病気の後期に特徴的です。

脳動脈硬化症の患者では、次のことが観察されます。

1.記憶障害。

2. 精神活動の慣性。

3.疲労の増加。

4.一般化のレベルの低下、記憶障害、言語障害の増加。

2.老人性認知症。老人性認知症にはいくつかの形態があります。

1) シンプル。

2）作話（騒ぎ、陶酔感、作話の存在を特徴とする）;

3) せん妄（意識の混濁を特徴とする）。

3. アルツハイマー病は、より若い年齢 (40 ～ 45 歳) で発症するため、老人性認知症の非定型型です。この場合、萎縮プロセスは、脳の左半球の頭頂後頭、側頭、前頭部分に影響を与えます。

4. ピック病。この病気の原因は、脳の前頭葉、側頭葉、頭頂葉の萎縮です。

44.神経症

「神経症」の概念は 1776 年から使用されています。これにより、多くの身体疾患から心身症を選び出し、それらを神経活動障害と関連付けることが可能になりました。

あらゆる形態の神経症で、患者は病気に対して批判的な態度を保ちます。

神経症は、次の特徴によって特徴付けられます。

1) 病理学的障害は、期間に関係なく可逆的です。

2）心因性の起源;

3) 情緒障害および体性自律神経障害の存在。

さまざまな兆候は、さまざまな形態の神経症の割り当ての根底にあります。

1.病因（罪悪感、欲求不満、攻撃性など）。

2.状況に応じて反応する。

3. 情報提供 (情報の欠如または過剰)。

4. 遺伝的要因に関しては、構成的で反応的です。

5.職業の兆候によると。

6.社会生活の出来事による。

現在、神経症には主にXNUMXつの形態があります。

1) 神経衰弱;

2) ヒステリー;

3) 強迫神経症。神経衰弱（ギリシャのアステノスから-「弱い」）-神経の衰弱。

この病気には XNUMX つの段階があります。

1）能動的抑制の違反（過敏性および興奮性の形で現れる）;

2）興奮プロセスの不安定性（過敏性脱力）;

3) 衰弱、疲労、無気力、無関心、気分の落ち込み、眠気などの優勢。

神経衰弱の弱さは、絶え間ない疲労感で表されます。この場合、患者は肉体労働をしているように感じ、頭痛、動悸、腹痛、性的障害などの愁訴があります。

神経衰弱は、職場で常に緊張しているため、指導的立場にある人々に影響を与える可能性が高いと考えられています。

「ヒステリー」という用語はギリシャ語に由来します。ヒステラ - 「子宮」、プラトンの時代には、この病気は女性の体を通る子宮の循環に関連していると信じられていたからです（ヒステリーは女性でより一般的です）. しかし、後に同じ症状が男性にも見られました。

45. 健康心理学

メンタルヘルスは、人の完全な機能と発達における標準的な要素です。これは、人が年齢と道徳的目標（子供または大人、教師または起業家、ロシア人またはアメリカ人など）を達成するための条件であり、他方では、これは人に継続的な機会を与えます彼の生涯を通しての開発。

心の健康は身体の健康と密接に関係しています。人において、肉体と精神は密接につながっています。どちらも体が完全に機能するために必要です。これはまさに「メンタルヘルス」という用語で強調されています。

健康心理学 - 「健康の心理的原因の科学、その保存、強化、発展の方法と手段」（V. A. アナニエフ） - 独立した科学的方向性であり、その中で精神的要因が健康の維持と健康に及ぼす影響病気の発生が詳細に研究されています。

健康はそれ自体が目的ではなく、人が自分の課題や目標、個人の使命を達成するための条件として考えられています。健康心理学のいくつかの要素に焦点を当てると、心理的な健康は身体的な健康の前提条件である、つまり、心理的に健康な人は身体的にも健康である可能性が最も高いと想像できます。精神的なものと肉体的なものの継続的なつながりは古代に始まりました。ソクラテスでさえ、「頭のない目を、体のない頭、魂のない体と同じように扱うのは間違っている」と言いました。現代では、別の方向性があります。心身医学は、身体機能に対する精神の影響のメカニズムを研究し、心身症を体系化し、その予防と治療の方法を決定します。この業界は非常に発達しており、うまく機能しています。

メンタルヘルスの問題は国内の心理学者によって積極的に研究されてきたにもかかわらず、海外では別の知識分野としての健康心理学がより一般的であり、医療機関の実践により積極的に導入されています。

健康心理学は、狭義にも広義にも定義できます。

狭義の健康心理学は、以下を扱う私的な心理学分野です。

1) 予防と健康保護;

2) 病気の予防;

3) 病気のリスクを高める行動を特定する。

広い意味で、健康心理学は次のことを扱います。

1) 予防と健康保護;

2) 病気の予防と治療;

3) 病気のリスクを高める行動を特定する。

4）病気の原因を特定する。

5) リハビリテーション。

46.行動医学。公衆衛生

XNUMX世紀初頭。主な死因は、インフルエンザ、肺炎、結核、胃腸感染症などでした。それ以来、これらの病気による年間死亡率は大幅に減少しています。現在、最もよく知られている死因は、心筋梗塞、がん、事故、怪我、殺人、中毒など、行動が重要な病気です。したがって、健康を改善する主な方法は、不健康な行動を変えることです。

行動医学は、健康問題へのアプローチにおける生物心理社会モデルに焦点を当てた学際的な研究および応用分野です。行動医学は、身体の健康に関連する行動科学と生物医学の進歩を統合しています。次のような科学のセクションを組み合わせています。

1) 心理学;

2）疫学;

3) 社会学;

4) 人類学;

5) 生理学;

6) 薬理学;

7) 解剖学;

8) 栄養学など

不健康な行動の主な種類は次のとおりです。

1.喫煙（心血管疾患、口腔がん、肺がん、食道がん、気管支炎などの発症に寄与します）。

2. アルコール乱用 (肝硬変、膵炎、癌、事故、殺人、火災につながる可能性があります)。

3.不適切な栄養（たとえば、肥満は高血圧、糖尿病、心血管疾患を発症するリスクを高め、外科的介入を複雑にするなど）。

公衆衛生 (Public Health) または人口医学は、公衆衛生の全体的なレベルの向上を扱う学際的な研究と実践の分野です。現在、「健康科学」という別の用語がよく使われています。

人口医学のタスクは次のとおりです。

1）病気の予防（予防）;

2) 寿命延長;

3) 幸福度の向上。

これらのタスクは、公共のイベントや医療システム全体への影響を通じて実行されます。

したがって、私たちは、人口全体に基づいた体系的なアプローチについて話している公衆衛生は、依然として研究と実践の分野であり、別の専門職とは識別されていません。

47.正常および異常な人間の発達の社会的および生物学的要素

生物学的要因と社会的要因の両方が、人間の発達に大きく貢献しています。音ズレ発生の生物学的要因をリストします。

1) 遺伝的要因（遺伝性疾患、染色体異常、遺伝子変異、内因性疾患など）;

2）子宮内障害（中毒症、感染症、中毒など）;

3）出産の病理;

4）中枢神経系の損傷を伴う初期疾患（進行性水頭症、脳腫瘍、脳炎など）。

失声症の社会的要因には、次のものがあります。

1) さまざまな種類の感情的および社会的剥奪。

2) さまざまな種類の社会心理的ストレス。人間の個体発生的発達に対する社会的および生物学的要因の影響の問題は、臨床心理学、またはむしろ臨床心理学の特別なセクションである発達臨床心理学でも扱われます。発達臨床心理学の関心分野には次のようなものがあります。

1）精神的プロセスと状態;

2) 加齢に伴う危機の経過の分析;

3) 人間の発達のさまざまな段階における心身の相互影響。

人の個々の心理的資質の形成は、発達の生物学的要素と社会的要素の両方に大きく影響されます。適切な「物質的サポート」（高度に発達した神経系、脳の存在）がなければ、適切な教育と訓練を達成しようとする試みは失敗しました。同じことが社会的要素にも当てはまります。幼児期に社会から最高の「素材」を失うと、子供の発達が完全に抑制されます（たとえば、「モーグリの子供」）。

しかし、特定の子供は一般的に社会にいるのではなく、個々の性格を持ち、特定の文化や知性などを持っている特定の人々と交流します。子供と彼を取り巻く社会的微小環境。これらの関係は、子供の発達の社会的状況の本質です。子供の発達過程を分析する際には、各時期が子供と周囲の社会環境との間の新しいタイプの関係によって特徴付けられることを考慮に入れる必要があります。子供の精神の形成は、社会的関係の世界に参加することによってのみ可能です。

加齢に伴う心理的危機は、長く続かない個体発生の特別な期間であり、劇的な心理的変化を特徴としています。

48.精神発達障害の種類

発声異常症にはさまざまな分類があります。それらのいくつかを検討し、発声異常の種類について説明しましょう。

G. E. Sukhareva は XNUMX 種類の発音異常を区別しています。

1）拘留された;

2) 破損している。

3) 歪んだ展開。

考慮されているものに近いのは、精神発達障害の別の分類です。

1. 不可逆的な発育不全 (オリゴフレニアに関連)。

2. 不調和な発達 (サイコパスに関連)。

3.退行性発達（進行性変性疾患、悪性てんかんに関連）。

4.交互の発達（さまざまな身体的および精神的病理で観察される）。

5.開発、品質と方向性の変更（統合失調症のプロセスを伴う）。

G. K. Ushakov と V. V. Kovalev は、失声症の主な臨床型を区別することを提案しました。

1) 遅滞とは、精神発達の遅延または安定した精神未発達である。

2）非同期性-不調和な精神発達。

失調症の臨床形態は、次のように分類できます。

1）精神遅滞;

2) 精神発達の境界的および部分的な遅延。

3）精神発達の歪み;

4）自閉症;

5) 加速;

6) 幼児主義;

7) ソマトパシー。

最も一般的なのは、次のような音形成異常の分類です。

1) 精神的な未発達;

2）開発の遅れ。

3) 精神発達障害;

4) 精神発達障害;

5) 歪んだ精神発達;

6) 不調和な精神発達。

オリゴフレニアのタイプの他の分化があります。たとえば、教育用語では、M. S. Pevznerの分類が最も一般的と見なすことができます。この著者は、オリゴフレニアのXNUMXつの主なタイプを特定しています。

1.単純な精神遅滞。

2.神経力学的障害の存在を伴う複雑な乏食症。

3.さまざまなアナライザーの違反を特徴とするオリゴフレニア。

4. 精神薄弱。精神異常な形態の行動を特徴とする。

5. 顕著な前頭葉の機能不全を伴う希薄症。

49.発達障害児の一次識別

観察にはいくつかの種類があります。

1. 標準化された観測 (事前にコンパイルされた観測計画が存在し、その目標と目的が事前に決定されていることを前提としています)。

2. 無料観察 (特別なトレーニングや観察計画は提供しません)。

3.観察が含まれています（子供との共同活動の過程で行われます）。

他のタイプの観察があります。

1) グループと個人。

2) 短期および長期;

3) 外部および内部など

観察の過程で、心理学者は、心理社会的発達の基礎を形成する子供の活動の特徴を考慮に入れる必要があります。まず、次の点に注意する必要があります。

1) 一般的および身体的活動;

2) 新しい刺激に対する感情的および行動的反応。

3) 自分の欲望と人間関係の感情表現の強さ。

4）子供の気分;

5) 物との感情的な接触や操作に集中する能力。

6）困難に対処し、障害を克服する能力。

子供が他の子供とは異なる行動をしている場合、心理学者はその子供をより徹底的に観察します。

子供の行動の観察された特徴を逸脱として認定するとき、心理学者は次の基準によって導かれます。

1) 一般的な子供の行動の変化;

2）子供の行動と発達の年齢規範との矛盾。

3) 注目された行動的特徴の期間。

4) 観察された症状の頻度;

5）行動における特定の特徴の出現の特徴。その発生の社会的性質を示します。

6) 物に対して単調な行動をする傾向。

7) 親しい大人などへの愛着の欠如。

子供の発達における違反の原因を突き止めた心理学者は、その発達と矯正のための長期計画を立てます。彼は必然的に、子供の人生におけるこの時期の特徴と彼との最善の相互作用方法を説明するために、両親と特別な仕事を行います。

心理学者は、基本的な発達および矯正方法としてゲーム活動を広く使用しています。遊び活動の発達に顕著な遅れがあり、積極的なペースがない場合は、この遅れの理由を考慮して子供の徹底的な検査が行われます。この場合、原則として、他の専門家（教師、医師など）が関与します。

50. 精神発達障害児の精神診断の基本原則

精神診断検査を開始する前に、次のような追加情報を取得する必要があります。

1）心理的履歴（子供の発達の前の段階に関するさまざまなデータ）;

2）さまざまな生活状況における子供の行動の特徴について、両親、医師、教師から受け取った情報。

3) 検査時の子供の健康状態に関する情報。

精神診断検査は、以下の目的で実施されます。

1. 精神疾患、学習障害、行動などの原因となる発達障害の特定。

2.精神発達のダイナミクスを制御し、治療効果と精神矯正手段の適用を成功させます。

3. 社会適応を妨げる子供の性格特性の検出。

検査の性質は、年齢、性別、健康状態、および患者の教育レベルと民族性によって異なります。

ティーンエイジャーまたは大人の検査は約30時間、中学生の場合は45〜XNUMX分かかります。

場合によっては、両親や他の人の立会いの下で診断を行うことができます。時々、グループ学習があります。

学習障害を経験している精神発達障害のある子供を検査する過程で、実際のレベルだけでなく潜在的なレベルも特定するのに役立つプログラムを使用する必要があります。

発達障害のある子供は急速に消耗するという特徴があるため、精神診断検査ではいくつかのテクニックを使用する必要があります。

初期検査の結果によっては、精神生理学的、神経心理学的またはその他の検査方法を使用した追加の診断が必要になる場合があります。

精神診断検査を実施する場合、支援を提供したり（検査手順で提供されていない場合）、子供を激しく批判したり賞賛したりすることはできません。

検査中は、快適な環境の創出、子供との心理的接触の確立、親善、不安の除去が重要です。臨床診断の場合、これらの要因は特に重要です。

51.心理カウンセリング

心理カウンセリングは主に心理的影響、精神矯正、つまり操作、制御、形成のプロセスに焦点を当てており、心理療法の枠組みの中で、心理的支援を提供する上記の各方法が使用されます。

カウンセリングの主な目標は、個人的な立場、特定の世界観、およびクライアントの価値観の階層の形成です。

心理的矯正のタスクは、個人にとって最適で健康を維持するのに効果的な精神活動のスキルを開発し、個人の成長と社会における人の適応に貢献することです。

心理療法の主な仕事は、精神病理学的症状の緩和であり、それによって人格の内的および外的調和が達成されます。

心理カウンセリングにはさまざまなプロセスが含まれます。

1) クライアントの発達の特定の特徴 (正常または異常)、および精神病理学的症状の有無に寄与する診断プロセス。

2）精神活動の構造と個々の心理的特徴、有利な生活状況と不利な生活状況について人に知らせるプロセス。

3）自動訓練スキル、心理的保護の方法、および自分の感情状態を正常化する方法を学習するプロセス。

心理カウンセリングは、医師、臨床心理士、患者の共同作業です。心理カウンセリングのプロセスには以下が含まれます：

1) 人が抱えている問題と、それらを克服するための可能な選択肢についての議論。

2) 個人の心理的資質と自己調整の方法について個人に知らせる。

心理カウンセリングの構造には、臨床面接を含む診断、精神プロセスの機能の特徴と性格パラメーターを決定するための精神診断法の使用が含まれます。

心理カウンセリングは、セラピーの初期段階としてクライアントのさまざまな問題を解決するために使用されます。多くの場合、カウンセリングは、精神矯正および精神療法の影響と組み合わせて使用されます。心理カウンセリングの具体的な目的は、アイデンティティの危機やその他の世界観の問題、およびコミュニケーション障害によって引き起こされる心理現象です。そのような問題を解決するとき、精神矯正または心理療法の使用は効果がないと見なされます。

52. ロゴセラピー

ロゴセラピーは心理療法のヒューマニスティックな方向性です。ロゴセラピーの主な目的は、何らかの理由で失われた人生の意味を人に取り戻すことです。人の心理的問題の発症メカニズムは「実存的危機」に見られます。ロゴセラピーのタスクは、失われた精神性、自由、責任を回復または獲得することです。ロゴセラピーの創始者であるヴィクトール・フランクルは、人の失われた意味は説得の方法で回復できると信じていました。ロゴセラピーの基本は、快楽や力への欲求ではなく、意味への意味のある欲求を人に形成することによる魂の癒しです。

自己実現の心理学の枠組みの中で、人生における自分の個人的な可能性を最大限に活用するための心理的戦略の開発に多くの注意が払われています。

1）基本的なニーズ、能力、および個々の心理的特徴の形での人の内面の性質。

2) 潜在的な機会。その実現は超精神的要因 (家族、身近な環境、教育など) に依存します。

3) 信憑性 - 真の自分のニーズと能力を知る能力。

4) 自分自身を知覚する能力;

5) 愛の必要性。

A.マズローは、個人は存在する価値（B値）と、希少性を排除する原理に従って形成される価値（D値）を持っていると指摘しました。人生の価値には次のようなものがあります。

1) 完全性 - 団結、統合、相互接続。

2) 完璧 - 必要性、自然さ、関連性。

3) 完全性 - 有限性;

4) 正義 - 合法性、義務。

5) 活力 - 自発性、自己規制;

6) 完全性 - 差別化、複雑さ。

7) シンプルさ - 誠実さ、本質;

8) 美しさ - 正しさ;

9) 正義 - 正当性、望ましさ。

10) 独自性 - 個性、独創性。

11）使いやすさ - 軽さ、緊張の欠如。

12) ゲーム - 楽しさ、喜び、楽しみ。

13) 真実 - 正直、現実;

14）自給自足 - 自立、自分自身になる能力。

53. 心理的矯正

心理矯正は心理カウンセリングに基づいています。精神矯正は、クライアントの人格異常を診断する場合や、あらゆる活動を習得する場合に、クライアントの精神状態を正常化するために、クライアントに心理的な影響を与えることです。臨床心理学における精神矯正は、人の適切な精神状態の形成、社会環境との関係の調和に積極的な外部介入を目的としています。

精神矯正の目的は、個々の心理的特性と人の能力の最適なレベルからの逸脱を修正し、正常化することです。 Yu. S. Shevchenko は、XNUMX つのタイプの精神矯正戦略を区別しています。

1) 個々の精神機能 (注意、記憶、思考、知覚、認知活動など) の精神矯正または性格矯正。

2) 指示的または非指示的な精神矯正。

3）特定の人または家族に焦点を当てた精神矯正。

4）グループレッスンまたは個別の精神矯正の形での精神矯正。

5）臨床心理療法（神経精神疾患の複雑な治療に使用される）の要素として、または行動の逸脱と社会的適応を伴う人に対する心理的影響の主要かつ主要な方法としての精神矯正。

心理カウンセリングとは対照的に、心理矯正におけるクライアントの役割は積極的ではなく、受動的であることが多い. 心理的矯正とは、特別に設計されたトレーニングプログラムの過程で、新しい適切な行動様式を開発することを意味します。

精神矯正では、主な方法として以下を使用します。

1）操作;

2) 形成;

3) 管理。

臨床心理学では、クライエントが人格異常や神経性心身症などに関連して発生する心理的問題を抱えている場合、心理的矯正が使用されます。

心理的矯正の過程で使用される最も有名なトレーニングは次のとおりです。

1.オートトレーニング。

2. 神経言語プログラミング (NLP)。

3. トランザクション分析。

4.行動（行動）療法。

5.サイコドラマ。

54.オートトレーニング（自律訓練）

オートトレーニングとは、リラクゼーション法を通じて精神的自己調整のスキルを理解する方法です。

リラクゼーション（リラクゼーション）は、精神生理学的活動の低下によって説明される陽気な精神の状態です。

臨床心理学では、次のタイプの自動トレーニングが最もよく使用されます。

1) 神経筋弛緩を伴う適切な自律訓練法;

2) バイオフィードバック技術。

漸進的筋弛緩のプロセスでは、人は筋肉の状態を制御し、特定の筋肉群の弛緩を誘発して感情的ストレスを緩和するように訓練されます. 自動トレーニングは段階的に実行され、神経筋の緊張を和らげるためのエクササイズを習得することから成ります。

バイオフィードバック技術は、さまざまなデバイスの助けを借りてそれを制御しながら、自分の体の状態を変更するスキルの条件反射固定にあります。人は自分の体の生物学的機能を独立して制御し、さまざまな自己調整方法を使用してそれを変更することを学びます。

A. A. アレクサンドロフは、次のタイプのバイオフィードバックを区別しています。

1）筋電バイオフィードバック（特定の筋肉または筋肉群の弛緩プロセス、および一般的な弛緩の学習）;

2）温度バイオフィードバック（血管を拡張および収縮するスキルを習得して、体温を変化させることができます）;

3）電気皮膚バイオフィードバック（交感神経活動に影響を与えることにより、ガルバニック皮膚反応を制御する方法を学ぶことができます）;

4) 脳波バイオフィードバック

（異なる周波数の波の比率を変えることで、脳の生体電気活動を変化させるスキルの形成）。

55. 神経言語プログラミング (NLP)

NLP は、70 年代初頭に登場した、現在最も人気のある心理療法分野の XNUMX つです。 XX世紀リチャード・バンドラーとジョン・グリンダーは神経言語プログラミングの創始者と考えられています。

NLP を考慮すると、どんな人にも主要なモダリティ、つまり情報を受け取る主な方法があります。たとえば、ある人では主要なモダリティは視覚であり、別の人では聴覚であるなどです。

NLP における情報受容の主要なモダリティと特徴を明らかにするために、スキャン眼球運動のタイプの分析が使用されます。

一般的な代表システムを明らかにするために、人が最も頻繁に使用する単語の内容分析の方法が使用されます。

したがって、対応するタイプの単語の使用における優位性は、特定の人物の主な表現システムを示しています。

クライエントとの最も明確な相互作用を確立するために、心理療法士は、この人にどの特定の表象システムが優勢であるかを知り、主に言語的または非言語的（顔とジェスチャーの言語）のコミュニケーションを使用する必要があります。

人の主なモダリティを特定した後、その人の行動の修正が期待されます。それは患者が認識している場合もあれば、認識していない場合もあります（前者の場合は個人の管理について話していますが、後者の場合は言語的および非言語的方法の助けを借りて個人を操作することについて話しています）。

NLP の目標は、特定の人や環境にとって望ましい特定の行動戦略を開発することです。

NLP の主なタスクは、人格の新しい形成とそれに何らかの新しい明確な形を与えることであると考えられています。このプロセスは「リフレーミング」と呼ばれます。

リフレーミングは、神経言語プログラミングの次の規定に基づいています。

1) 人の反応や行動は保護的であり、したがって有用です (不適切な状況で使用された場合にのみ有害と見なされます)。

2) 各人は、変更可能な世界の特定のモデルを持っています。

3）誰もがリソースを隠しており、その助けを借りて世界の主観的なモデルを変えることができます。

リフレーミングは XNUMX つの段階で実行されます。

1) 症状が確認されている。

2）患者は、自分自身を部分（健康と病的）に分割し、症状の形成と発現に関与する部分に接触し、その発生のメカニズムを理解するように勧められます。

3) 症状が本来の動機から離れている。

4) 「アンカーを設定する」(出来事または思考間の連想的なつながり) という別の方法で、この動機を満たすことができる新しい部分の発見。

5）「私」全体の新しいつながりへの同意の形成（第XNUMXおよび第XNUMX段階）。

56. 取引分析

アメリカの心理学者エリック・バーンは、独立した心理療法の方向性であるトランザクション分析を作成しました。「トランザクション」という用語は文字通り「相互作用」を意味します。したがって、トランザクション分析は、相互作用、つまり人々間のコミュニケーションの分析を意味します。

トランザクション分析は、E. Berne がゲームと呼んでいる特定のパターンの関係と相互作用に基づいて、あらゆる形態の非適応的な人間の行動が行われるという事実に基づいています。その中で、人々は気づかずに一生遊んでいます。

トランザクション分析には、関係モデルの分離が含まれ、「私」の XNUMX つの主要な役割、つまり「親」、「大人」、「子供」が演じられます。これらの役割は、生活状況や、コミュニケーションをとる相手のイメージや行動をどのように認識するかに応じて、同じ人の中で変わる可能性があります。

親。人はそれぞれ、両親の特定のイメージを持っています。そして、特定の生活状況では、人は無意識のうちに親の行動パターンを模倣し始めます。つまり、親のように行動します。それは、行動の規範的および評価的なステレオタイプの存在によって特徴付けられます。

大人。各人（より頻繁に、より少ない人もいます）は、状況と自分自身を非常に客観的かつ成熟して認識します。このような現実の認識の状態は、トランザクション分析では「大人」の状態と呼ばれます。大人は、成熟した精神活動の兆候として現れます。

子。一人一人が子供としての自分の認識を自分自身に保持しており、特定の状況では、実年齢に関係なく、少年または少女、つまり過去の子供のように感じます。子供は、幼稚な性格特性と現実に対する態度で現れます。

トランザクション分析では、人々の間のコミュニケーションのプロセスは、従来の単位であるトランザクションに分割されます。トランザクションは次のように分類されます。

1) 取引インセンティブ - 他の人へのあらゆる種類のアピール。

2) トランザクションの反応 - 特定のアピールに対するすべてのタイプの反応。

トランザクション分析の主な目的は、個人が他者との相互作用の特徴を理解できるようにし、規範的かつ最適な行動を教えることにあります。トランザクション分析の実践は、セラピストの説明の助けを借りて自分のゲームを単に意識するだけで、クライアントを既存の問題の解決または治癒に導くことができることを示しています.

著者: Vedekhina S.A.

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Google は、Project Ara Module Developers Kit (MDK) 仕様の最初のドラフトを公開しました。仕様は、一般的なコンポーネント (ディスプレイ、プロセッサ、バッテリ、ワイヤレスチップセットなど) の要件を規定しています。最初のモジュラースマートフォンは 2015 年初頭に登場する予定です。

今後のProject Araはスマートフォンだけにとどまらないかもしれません。特に、東芝の最高技術責任者兼上級副社長である Shardul Kazi 氏は、Developers Conference で、新しいコンセプトをどのように実装できるかについての彼のビジョンについて話しました。 Shardul Kazi 氏は、Ara のモジュラーコンポーネントを使用して、スマートウォッチなどのさまざまなウェアラブルエレクトロニクスを作成することもできると考えています。

このスライドは、Ara スマートフォンのモジュールの 4 つが、ブレスレットの形で作られたウェアラブルデバイスにどのように配置されているかを示しています。サンプルモジュールには、Cortex-MXNUMXF チップ、加速度計、および Bluetooth LE アダプターが含まれていました。カジが明らかにしたように、これはコンセプトの実装の可能性にすぎません。東芝が Ara プロジェクトにおける Google のパートナーの XNUMX つであることは注目に値します。

いずれにせよ、Ara プロジェクトの最初のスマートフォンでさえ、本当に大量生産される可能性は低いです。そして、そのモジュールの一部を他のデバイスで使用する可能性について議論するのは時期尚早です. また、そのようなアイデアの実現には、多くの企業のサポートが必要です。したがって、今のところ、別の概念についてのみ話しています。

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