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一般的な衛生。 チートシート: 簡単に言うと、最も重要なこと
目次
1. 環境と健康 衛生科学の発展の歴史と「衛生」の概念。 私たちに伝えられた最初の衛生学の論文は、ギリシャの偉大な医師であるヒポクラテス (紀元前 460 ～ 377 年) のものです。 これまで、知られているだけでなく、科学的にも興味深いのは、アビセンナ (アブ アリ イブン シーナ) (980-1037) によって書かれた「衛生に関する論文」です。 この論文は、衛生の重要な問題を概説し、睡眠障害、栄養などによって引き起こされる病気を治療および予防する方法と手段を提案しています. しかし、衛生科学は、経験的観察に基づいて開発されただけでなく、新しい実験データも考慮して開発されました。 1865 年、ミュンヘン大学医学部の最初の衛生学科は、Max Pettenkofer (1818-1901) によって組織されました。 彼は環境要因 (水、空気、土壌、食物) を調査しただけでなく、最初の衛生士学校を創設しました。 ピーター私は、都市の衛生状態や感染症の強制的な通知などについて多くの法令を発行することにより、国民の健康を保護し、ロシアでの病気の蔓延を防ぐために多くのことをしました。 衛生の文献学的起源は、ギリシャ神話において、アスクレピオスの娘である健康の女神 (ヒュギエイノス) に関連付けられています。 ハイジーン - 健康の女神 - 健康の象徴。 衛生学は医学的で予防的な分野です。 病気を予防し、環境そのものを改善するために、環境要因が身体に及ぼす影響のパターンを研究します。 環境要因は、他の分野でも研究されています。 衛生学の特徴は、人間の健康に対する環境要因の影響を研究することです。 科学としての衛生の課題は、衛生対策を実施することにより、負の要因の影響を弱め、正の要因の影響を強化することです。 特に、飲料水の組成に含まれるフッ素が、歯の発育や形成に一定の影響を与えることが明らかになりました。 例えば、水中のフッ素濃度が 0,7 mg/l 未満、特に 0,5 mg/l レベルでは虫歯の発症につながります。 ヴォルガ川の水はヴォルガ地域の都市で水の消費に広く使用されており、フッ素が 0,2 mg/l レベルで含まれています。 飲料水中のこのレベルのフッ化物は、虫歯の大規模な進行につながります。 ヴォルガ都市の人口の80％、場合によっては90％が虫歯に苦しんでいます。 飲料水中のフッ素欠乏のこのようなよく知られたマイナス要因に加えて、その過剰濃度（1,5 mg/l 以上）はフッ素症の発症につながります。 フッ素症は、原形質毒としてのフッ素の身体への作用に関連して発症する病気です。 2. 開業医の活動における衛生の主題、内容、衛生の場所と重要性 衛生の対象は環境と健康です。 環境は、物理的、化学的、生物学的、心理的、経済的、文化的、民族的性質の要素の組み合わせです。 健康の定義は世界保健機関の専門家によって与えられています。 健康とは、身体的、精神的、社会的に完全に良好な状態を指し、単に病気や虚弱がないことを意味するものではありません。 過去 XNUMX 世紀にわたってヘルスケアに投資された主な資金は、主にすでに発生した問題を解決するために使用され、その発生を防ぐためではありません。 健康増進や病気の予防ではなく、病気の治療、治療上の助けに重点が置かれました。 優先順位を再設定する必要があります。 医学の発展の予防の方向性にもっと注意を払うべきです。 衛生の任務は、人類の発展を可能な限り完璧にし、人生を充実させ、死を最も遠いものにすることです。 衛生学の知識は、医療、小児科、歯科など、さまざまなプロファイルの医師の診療に必要です。 さまざまな病態の発症が環境要因に影響されることはよく知られています。 これらの要因が考慮されないと、治療の有効性が低下します。 例えば、口腔疾患の病理学の分野では、専門的要因の影響が知られています。 特定の化学物質を使用すると、口腔、虫歯、その他の病気の病理学的プロセスの進行を促進することができます。 齲蝕の発症は、栄養（栄養）の性質などの要因に大きく影響されます。 より精製された炭水化物を消費する人では、虫歯が発生する可能性が高いことはよく知られています。 現在、医学では、その起源に環境要因があるかなりの数の病気が知られています。 多くの病気の経過は、住居の状態、XNUMXつまたは別のミネラル組成の水の消費によって影響を受けます。 医師は、栄養因子、水の性質、その組成、品質など、XNUMXつまたは別の要因が身体に与える影響についての知識が必要です。 薬理学的製剤を使用してこれまたはその治療を行う場合、栄養の性質を考慮する必要があります。これは、薬の効果を弱めたり高めたりする可能性があるためです（飲料水が効果を高めたり、逆に薬の効果を弱めたりするのと同じように）。薬物治療中）。 衛生の発展はXNUMXつの方向に進んでいます。 一方で、そのいわゆる分化のプロセスが注目されています。 現在、高レベルの健康の形成パターンを研究する科学であるバレオロジーなどのコースは、衛生学から際立っています。 3.衛生方法論 衛生方法論-生物と環境の間の相互作用のパターンを研究するための方法論的手法の使用を扱う、衛生の一部であるそのセクション。 衛生方法論は、衛生基準、ガイドライン、衛生基準および規則の開発に関連しています。 衛生学には、いわゆる特定の古典的な衛生法があります。 これらには、衛生検査の方法、衛生の説明の方法、および衛生の観察の方法が含まれます。 衛生学では、人に作用する要因の評価に関連してさまざまな方法が広く使用されています。 そのような方法は、環境の物理的および化学的状態を評価する物理的、化学的です。 衛生学では、特定の化学物質の体への毒性作用の性質を評価することを目的とした毒物学的方法が広く使用されています。 生理学的方法が広く使用されていますが、理由がないわけではありませんが、衛生は応用生理学と呼ばれています。 生化学的、遺伝学的、臨床的、および疫学的な研究方法は、特定の身体システムに対する要因の影響を評価するために広く使用されています。 得られた結果を一般化するために、最新の技術を利用した統計的手法が広く使用されています。 したがって、臨床および衛生研究と実験室実験は互いに補完し合い、環境と人間の健康の衛生研究への単一のアプローチを構成します。 衛生の主題は環境と健康です。 環境（生態系）、生物圏では、非常に複雑なプロセスが行われています。 これらのプロセスのいくつかは、環境の質（水、土壌、大気）の一定性を確保することを目的とした要因の作用に関連しています。 これらは安定要因です。 他の要因（およびそれらは自然な性質のものであるか、人間の活動に関連している、いわゆる人為的要因である可能性があります）は、自然のバランス、自然の調和の違反につながります。 これらは不安定要因です。 生態学には人為的交換という概念があります。 人為的交換には、インプットとして天然資源があり、アウトプットとして産業廃棄物と家庭廃棄物があります。 生態学的な人為的交換は極めて不完全です。 開放的でオープンな性格を持ち、生物圏全体に固有の生命のサイクルがありません。 人為的交換を特徴付けるために、人類の利益のために使用される天然資源の量を示すその効率という指標があります。 今日の効率の値は 2%、つまり 98% は未使用の天然資源であり、さらに、これは廃棄物、つまり環境汚染物質として機能する資源の一部です。 これらの汚染物質の中には、顕著な不安定化作用を持つ物質、いわゆる不安定化因子があります。 4. 環境と健康 人体と環境の間には密接な相互作用があります。 生物と環境の一体性の問題が最も重要です。 環境と生物の間には、ある種のバランスが生まれていると言わざるを得ません。 この環境と身体のバランスは、さまざまな要因の影響に対する身体の生理学的反応の最も重要なメカニズムの結果として形成され、中枢神経系の働きを通じて実行されます。 この形のバランスは、いわゆる動的ステレオタイプです。つまり、因子が絶えず作用する場合、反復的な性質のものである場合、身体はステレオタイプ化された反応を起こします。 新しい要因の出現は、このバランスの破壊につながります。 過度の要因は特に深刻な危険をもたらします。 動的ステレオタイプの変化は、身体の機能の重大な違反と関連しています：神経精神的、ストレスの多い状態、極限要因。 衛生の仕事は、新しいステレオタイプを形成する方法と方法を見つけることです。 これは、外部環境の適切な変化、および身体の適応メカニズムの改善によって達成できます。 この図は、ロシア医学アカデミーの学者 Yu. L. Lisitsin 教授によって開発されました。 世界保健機関の専門家によると、体の（一般的な）健康を決定する要因はスタイル、つまりライフスタイルです。 それは人間の健康の体の状態を 53% 決定します。 人の身体的健康の 17% は環境の質によって決まり、20% は遺伝的要因によるものであり、身体的健康のわずか 10% は人口に対する医療のレベルと利用可能性によって決まります。 したがって、人間の健康レベルの 70% は、衛生に直接関係する瞬間に依存します。 これは人の健康的なライフスタイル、環境の質です。 環境は、人口の健康の主な指標 (平均余命、出生率、身体発達のレベル、罹患率および死亡率) に影響を与えます。 大都市の大規模な調査では、居住者の免疫恒常性に急激な変化が見られます。 モスクワの住民の間では、免疫指標の50％の変化が認められています。 いわゆる二次性非特異的免疫不全を示す状況があります。 衛生学は予防医学です。 予防とは何を意味するのでしょうか？ 一次予防と二次予防という概念があります。 二次予防は、積極的な健康診断、再発防止療法、温泉治療、栄養療法を通じて病理学的プロセスを局所的に特定し、弱めることを目的とした一連の対策として理解されています。つまり、二次予防は医師によって実行される活動です。 衛生管理が第一の予防です。 予防策の基本は衛生的な規制です。 5.衛生規制 衛生基準とは、人、人口、および将来の世代の正常な生活と健康を維持するために最適かつ無害な、環境要因の厳密な範囲のパラメーターです。 衛生規則、規範、衛生基準は、人の生活における環境要因の安全性と無害性の基準を確立する規則です。 衛生規則は、その従属性や所有形態、役人、市民に関係なく、すべての州の機関や公的機関、企業、その他の経済団体、組織、機関による遵守が義務付けられています。 化学物質の衛生基準は、最大許容濃度（MAC）の形式で設定されます。 物理的要因については、許容暴露レベル（MPL）の形式で設定されます。 化学物質の場合、MPCは、人口密集地域の大気中に、最大1回限りおよび平均XNUMX日最大許容濃度の形で設定されます。 貯水池や飲料水中の有害化学物質のMPCが確立されています。 MPCは、土壌中の有害化学物質の含有量に合わせて設定されています。 食品では、有害化学物質は許容可能な残留物（RTA）の形で規制されています。 化学物質の場合、水中の最大許容量はXNUMXdmあたりのミリグラムで設定されます3、または 1 l、空気の場合 - 1 m あたりのミリグラム単位3 空気、食品 - 製品質量 1 kg あたりのミリグラム。 物理的要因の影響に対するリモコンも設定されています。 特に、微気候の最適かつ許容可能なパラメーター、つまり温度、湿度、風速などのアイデアがあります。タンパク質、脂肪、炭水化物、ミネラル、ビタミンの必要性については、いわゆる生理学的基準があります。 衛生規制の原則: 1) 段階の原則; 2) しきい値の原則。 配給の段階的配置とは、配給に関する作業が、研究の対応する段階の実施に関連して厳密に定義された順序で実行されることです。 化学物質の場合、これらの研究の最初の段階は分析段階です。 分析段階には、物理化学的特性の評価が含まれます。つまり、化学物質の構造、そのパラメーター - 融点、沸点、水への溶解度、その他の溶媒に関するデータです。 MPC を確立する際の衛生研究の XNUMX 番目の必須段階は毒性測定、つまり毒性の主なパラメーターの決定です。 毒性測定には、急性毒性のパラメーターを決定するための研究の実施 (急性毒性測定、またはより単純に急性実験) が含まれます。 これに続いて、亜急性実験と慢性衛生毒性実験が行われます。 6. 衛生規制（続き） 毒性測定研究の重要な段階は、亜急性衛生毒性実験です。 亜急性実験により、この作用段階の定性的および定量的評価の観点から、累積特性の存在を明らかにすることができます。 亜急性実験では、体の最も脆弱なシステムも特定されます。これにより、慢性実験での毒性パラメーターの決定に関連するトキシコメトリーの主要段階の定式化への客観的なアプローチが可能になります。 亜急性実験では、心臓血管系、神経系、胃腸管、排泄系、および身体の他の機能やシステムに対する化学物質の影響を評価する、多数の毒性試験があります。 衛生規制の最も重要な原則は、正規化された因子の作用の閾値の性質の研究です。 慢性実験における曝露の閾値レベルに従って、実験動物の体に変化を引き起こす最低濃度が決定されます。 慢性的な衛生毒物学的実験の結果に基づいて、MPC は物質、主に顕著な毒性効果を持つ物質に対して確立されます。 水生環境で有害な化学物質を配給する場合、研究の必須段階は、水の官能特性と水域の衛生体制に対する物質の影響の研究、つまり、水域の化学物質のMPCを確立することです。追加の研究段階が導入されます。 有害な化学物質の影響を研究するこれらすべての段階で、暴露の閾値レベル、閾値用量および濃度が必然的に確立されます。 有害性の限界兆候は、閾値濃度によって決定されます。つまり、まず第一に、有害な化学物質の影響が水の官能特性または貯水池の衛生体制のいずれかに現れる最低濃度が確立されます。 、または毒性の評価に。 貯水池の水中の有害化学物質のMPCを確立するとき、官能的、または衛生体制に従って、または毒性学的に制限標識が特定されます。 有害性の限定的兆候に従って、最低閾値濃度を考慮して、MPC が設定されます。 したがって、配給の決定的な原則は、しきい値と段階の原則です。 MPC を使用すると、一方では環境中の有害な化学物質の含有量を制御することができ、他方では有害な化学物質の含有量を監視する、つまり環境中のそれらを監視するためのいわゆるシステムを作成することができます。 7.衛生サービスの仕組み ロシア連邦における衛生疫学サービスの活動は、ロシア連邦法「国民の衛生疫学福祉について」によって決定されています。 2004 年から 2005 年に発生この国の変化は衛生サービスの構造にも影響を与えました。 ロシア連邦保健社会開発省は、国家衛生疫学監視センター（TsGSEN）を連邦消費者権利保護・人間福祉監督庁（TU）の管轄部門と連邦州医療機関であるセンターに改組した。衛生疫学 (FGU)。 Rospotrebnadzor（TU）の領土部門の主なタスクは次のとおりです。 1) 消費者保護の分野における人口の衛生的および疫学的福祉を確保する分野におけるロシア連邦の法律の要件の実施に対する国家の監督および管理; 2) 人間に対する環境要因の有害な影響の防止; 3）人口の感染症および大量の非感染症（中毒）の予防。 Rospotreb-nadzor の領土部門の機能: 1）消費者保護の分野における住民の衛生的および疫学的幸福を確保するためのロシア連邦の要件の履行に対する国家の監督および管理。 2) 開発、建設、再建、都市計画の流動化、産業建設中の衛生的および疫学的監督; で 給水システム、医療機関の運営における製品の製造、販売。 3）社会的および衛生的モニタリングの組織化と実施。 4）プログラム、方法、教育方法、訓練に関する衛生疫学的結論の発行。 5）エピデミック対策を実施し、布告された派遣団を証明し、その統制を行使する。 6) 実験室での研究と試験の管理。 7) 衛生および検疫管理の実施。 連邦政府の主な任務 医療機関は、衛生および疫学的検査、調査、検査、研究、試験、毒物学、衛生およびその他の検査を実施する必要があります。 国家衛生主任医師（準州機関の長および地域規模の連邦州医療機関の長）は、ロシア連邦保健社会開発大臣の提案に基づいて任命および解任される。連邦サービス（ロシア連邦の主任国家衛生医師）。 領土の医療機関の維持のための費用の資金調達は、連邦予算の費用で行われます。 ロシアの衛生監督はXNUMXつの形で行われています。 予防衛生監督と現在の衛生監督の形で。 8.現在の衛生監督 現在の衛生監督は、特定の機関、特定の入植地、地区、地域、および一般的にロシア全土の領土にある施設の活動のほぼすべての分野をカバーしています。 衛生および疫学監督機関は、工業企業、公共施設、幼稚園、学校、医療および予防およびその他の機関の活動を管理します。 衛生疫学サービスには、特定の機関や組織の活動を監督する大きな権利が与えられています。 衛生サービスは、特定の機関、企業、およびオブジェクトによる衛生規則の実施を監視します。 衛生規則は、その従属や所有形態に関係なく、すべての州および公的組織およびその他の経済組織、ならびに公務員および市民に義務付けられています。 衛生サービスは、衛生犯罪の防止を目的とした管理を行います。 衛生犯罪とは、さまざまな衛生規則や規範を含むロシア連邦の衛生法の違反に関連する、市民の権利と社会の利益を侵害する違法、意図的、または不注意な行動または不作為です。 衛生基準、開発された衛生規範および規則により、予防的かつ継続的な衛生および疫学的監視の効果的な実施、環境を改善し公衆衛生を改善するための措置の効果的な実施が保証されます。 9.水の生理学的および衛生的価値 水は、体の内部環境の形成において最も重要な要素であると同時に、外部環境の要素の10つです。 水がないところには生命がありません。 私たちの地球に生息する生物に特徴的なすべてのプロセスは、水中で起こります。 水不足（脱水症）は、すべての身体機能の崩壊、さらには死につながります。 水の量をXNUMX％減らすと、元に戻せない変化が起こります。 組織代謝、重要なプロセスは水生環境で発生します。 水は、いわゆる水と塩の交換に積極的に関与しています。 体内に十分な量の水分がある場合、消化と呼吸のプロセスは正常に進行します。 水の役割は、体の排泄機能においても大きく、泌尿生殖器系の正常な機能に貢献します。 水は普遍的な溶媒です。 あらゆる生理活性物質を溶解します。 水は特定の物理的および化学的構造を持つ液相であり、これによって溶媒としての能力が決まります。 さまざまな構造で水を消費する生物は、さまざまな方法で発達し、成長します。 したがって、水の構造は最も重要な生物学的要因であると考えられます。 水の構造は、脱塩中に変化する可能性があります。 水の構造は水のイオン組成に大きく影響されます。 水分子は中性の化合物ではなく、電気的に活性な化合物です。 それはそれらの周りに電界を作り出すXNUMXつのアクティブな電気センターを持っています。 水分子の構造は、次のXNUMXつの特徴によって特徴付けられます。 1）高極性; 2) 空間における原子の特異な配置。 水分子は次の形で存在できます。 1) 単一の水分子の形で、それはモノヒドロール、または単にヒドロール (H2約）1; 2）二重水分子の形で-これはジヒドロール（H2約）2; 3）三重の水分子の形で - トリヒドロール（H2約）3. フォーム間の動的バランスに応じて、特定の種類の水が区別されます。 1. 生体組織に関連する水 - 準結晶、トリヒドロールに代表される構造水 (氷状、または完全な水)。 この水は生物活性が非常に高いです。 凝固点は-20℃です。 体はそのような水を天然物でのみ受け取ります。 2. 新鮮な融解水 - 70% の氷のような水。 それは治癒特性を持ち、アダプトゲン特性を改善しますが、体内の生化学反応を刺激する生物学的特性を急速に（12時間後）失います. 3. 無料または普通の水。 その凝固点は 0 °C です。 10.水の生理的および衛生的価値。 脱水 人間の体内の水分量は体重の60%です。 体はさまざまな方法で酸化水を絶えず失います。 1）肺を通る空気（1 m3 空気には平均 8 ～ 9 g の水が含まれています）。 2）腎臓と皮膚を通して。 一般に、人は 4 日最大 XNUMX リットルの水分を失います。 自然の水の損失は、外部から一定量の水を導入することによって補う必要があります。 損失が導入に相当しない場合、体内で脱水が発生します。 水分が 10% 不足すると状態は著しく悪化し、脱水の度合いが 20% に増加すると生命機能が損なわれ、死に至る可能性があります。 脱水症状は断食よりも体にとって危険です。 人は食べ物なしで1か月間、水なしで最大3日間生きることができます。 水分代謝の調節は、中枢神経系 (CNS) の助けを借りて行われ、食物中枢と喉の渇き中枢によって管理されます。 喉の渇きの中心には、血液や組織の物理化学的組成の変化があり、水分が不足しているために浸透圧が乱れ、中枢神経系の興奮につながる. 水の消費率は次のように決定されます。1）水質。 2) 給水の性質 3) 身体の状態 4）環境の性質、および主に温度と湿度の条件。 5) 作品の性質。 11.水の官能特性を決定する要因 水の感覚受容特性は、自然要因と人為的要因によって形成されます。 臭い、味、色、濁度は飲料水の品質の重要な特徴です。 水の臭い、味、色、濁りの原因は非常に多様です。 地表発生源の場合、これは主に大気中の水の流れに伴う土壌汚染です。 匂いと味は、水の開花とその後の貯水池の底の植物の分解に関連付けられている可能性があります。 水の味は、その化学組成、個々の成分の比率、およびこれらの成分の絶対量によって決まります。 これは、塩化物、硫酸ナトリウム、まれにカルシウムやマグネシウムを多く含むため、高度に鉱化された地下水に特に当てはまります。 つまり、塩化ナトリウムは水の塩味、カルシウムは渋み、マグネシウムは苦みの原因となります。 水の味はガス組成によっても決まります。全ガス組成の 1/3 は酸素、2/3 は窒素です。 水中には微量の二酸化炭素が含まれていますが、その役割は大きいです。 二酸化炭素はさまざまな形で水中に存在します。 1) 水に溶けて炭酸COになる2 + H2O=H2CO3; 2)解離炭酸H2CO3 =H+HCO3 = 2H + CO3 重炭酸イオンHCOを形成する3 およびCO3 - 炭酸イオン。 異なる形態の炭酸間のこのバランスは、pH によって決まります。 pH = 4 の酸性環境では、遊離二酸化炭素 - CO が存在します。2. pH = 7〜8では、HCOイオンが存在します3 （中程度のアルカリ性）。 pH = 10 では、CO イオンが存在します。3 (アルカリ環境)。 これらすべての成分が、さまざまな程度で水の味を決定します。 表面発生源の場合、臭い、味、色、濁りの主な原因は、大気中の水の流出による土壌汚染です。 水の不快な味は、主に塩化ナトリウムと硫酸塩の濃度の増加、カルシウムとマグネシウムの濃度の増加が原因で、広く普及している高度にミネラル化された水（特に国の南部と南東部）の特徴です。 自然水の色 (色) は、多くの場合、土壌、植物、プランクトン由来のフミン物質の存在に依存します。 プランクトンの発達の活発なプロセスを伴う大きな貯水池の建設は、水の不快な臭い、味、色の出現に貢献しています。 フミン物質は人間には無害ですが、水の官能特性を悪化させます。 それらは水から除去するのが難しく、その上、それらは高い収着能力を持っています。 12.人間の病気の発生における水の役割 人口の発生率と水の消費の性質との関係は、長い間注目されてきました。 すでに古代には、健康に危険な水のいくつかの兆候が知られていました. ただし、XNUMX世紀半ばだけです。 L. Pasteur と R. Koch の疫学的観察と細菌学的発見により、水に病原性微生物が含まれている可能性があり、人口間の病気の発生と蔓延に寄与している可能性があることが立証されました。 水感染の発生を決定する要因の中で、次のことを区別できます。 1) 人為的水質汚染 (汚染の優先順位); 2）体からの病原体の放出と、貯水池への侵入。 3）バクテリアやウイルスの水生環境での安定性。 4) 水とともに微生物やウイルスが人体に侵入する。 水感染症の特徴は次のとおりです。 1) 発生率の急激な上昇; 2）高レベルの罹患率を維持する。 3）流行の波の急速な低下（病理学的要因の排除後）。 ウイルス性疾患の中で、これらは腸内ウイルス、エンテロウイルスです。 それらは糞便や他の人間の排泄物とともに水に入ります。 水生環境では、次のことがわかります。 1) 感染性肝炎ウイルス; 2）ポリオウイルス; 3）アデノウイルス; 4) コクサッキーウイルス; 5）プール結膜炎ウイルス; 6) インフルエンザウイルス; 7) エコーウイルス。 文献には、感染した水を使用した場合の結核感染の事例が記載されています。 動物の寄生虫によって引き起こされる病気は、水によって伝染する可能性があります：アメーバ症、蠕虫症、ジアルジア症。 熱帯地方と中央アジアで一般的な赤痢アメーバには、病原性があります。 アメーバの栄養形態はすぐに死にますが、シストは水に耐性があります。 さらに、従来の用量の塩素処理は、アメーバ シストに対して効果がありません。 蠕虫の卵とジアルジアの嚢胞は、人間の排泄物とともに水域に入り、飲んだときに汚染された水とともに体内に入ります。 水の流行の危険性を排除し、それによって人口の腸感染の発生率を減らす可能性は、人口への水供給の分野の進歩に関連していると一般に認識されています。 したがって、適切に組織化された給水は、重要な一般的な衛生対策であるだけでなく、人口間の腸感染の拡大に対する効果的な特定の対策でもあります。 したがって、ソビエト連邦（1970）でのエルトールコレラの発生の撲滅に成功したのは、主に、都市人口の大部分が、通常の集中給水による水による拡散の危険から保護されていたという事実によるものでした。 13. 非感染症の原因となる水の化学組成 水の化学組成。 水の化学組成を決定する要因は、条件付きで次のように分類できる化学物質です。 1) 生体成分 (ヨウ素、フッ素、亜鉛、銅、コバルト); 2) 健康に有害な化学元素 (鉛、水銀、セレン、ヒ素、硝酸塩、ウラン、合成界面活性剤、殺虫剤、放射性物質、発がん物質); 3）無関心または有用な化学物質（カルシウム、マグネシウム、マンガン、鉄、炭酸塩、重炭酸塩、塩化物）. 水の化学組成は、非感染性疾患の原因となる可能性があります。 飲料水の化学組成の安全性の指標を配給するための基本をさらに分析します。 水中の無関心な化学物質 二価または三価の鉄はすべての天然水源に含まれています。 鉄は動物の必須成分です。 重要な呼吸酵素および酸化酵素 (ヘモグロビン、カタラーゼ) を構築するために使用されます。 成人は 0,3 日に数十ミリグラムの鉄を摂取しているため、水で供給される鉄の量は生理学的に重要な意味を持ちません。 地下水では、第一鉄がより頻繁に見つかります。 水を汲み上げると、表面で空気中の酸素と結合して鉄が三価になり、水は茶色になります。 したがって、飲料水中の鉄含有量は、濁度と色への影響によって制限されます。 基準による許容濃度は1,0 mg/l以下、地下水源の場合はXNUMX mg/l以下です。 地下水中のマンガンは重炭酸塩の形で存在し、水によく溶けます。 大気中の酸素の存在下では、水酸化マンガンに変化して沈殿し、水の色と濁度を高めます。 集中給水の実施において、飲料水中のマンガン含有量を制限する必要性は、官能特性の低下に関連しています。 0,1 mg/l 以下が正規化されます。 アルミニウムは、処理された飲料水に含まれています-硫酸アルミニウムによる凝固の過程での浄化。 過剰な濃度のアルミニウムは、水に不快で渋い味を与えます。 飲料水中のアルミニウムの残留含有量 (0,2 リットルあたり XNUMX mg 以下) は、水の官能特性 (濁りと味) の劣化を引き起こしません。 カルシウムとその塩は水の硬度を引き起こします。 飲料水の硬度は、人口が水質を評価するための重要な基準です。 硬水では、カルシウム塩と食物タンパク質が不溶性の化合物を形成し、吸収が不十分であるため、野菜と肉は消化が不十分です。 洗濯物は洗いにくく、ヒーターにスケール（不溶性沈殿物）が発生します。 実験的研究では、硬度が20 mg-eq / lの飲料水では、結石形成の頻度と重量が硬度が10 mg-eq/lの飲料水よりも大幅に高いことが示されています。 14.非感染症の原因となる水の化学組成（続き） バイオエレメント。 銅は天然の地下水中に低濃度で含まれており、真の生体微量元素です。 成人のそれの必要性（主に造血）は少量です - 2日あたり3〜3 g。 それは主に毎日の食糧配給によってまかなわれます。 高濃度（5 ～ 1 mg/l）の銅は味（渋み）に影響を与えます。 これに基づく基準は、水中でXNUMX mg / l以下です。 亜鉛は、天然の地下水中の微量元素として含まれています。 工業廃水で汚染された水域に高濃度で含まれています。 慢性亜鉛中毒は不明です。 高濃度の亜鉛塩は胃腸管（GIT）を刺激しますが、水中の亜鉛化合物の値は官能特性への影響によって決まります。 30mg / lでは水が乳白色になり、3mg / lで不快な金属味が消えるので、水中の亜鉛含有量は3mg/l以下に正規化されます。 医学の発展により、水の化学的（塩分と微量元素）組成の特性、その生物学的役割、および公衆衛生への悪影響の可能性についての理解を広げることが可能になりました。 ミネラル塩（マクロおよびマイクロエレメント）は、体のミネラル代謝と生命活動に関与し、体の成長と発達、造血、生殖に影響を与え、酵素、ホルモン、ビタミンの一部です。 ヨウ素、フッ素、銅、亜鉛、臭素、マンガン、アルミニウム、クロム、ニッケル、コバルト、鉛、水銀などが人体から検出されています。 水の不利な化学組成に関連する病気の中で、まず第一に、風土病性甲状腺腫が区別されます。 この病気はロシア連邦の領土で蔓延しています。 この病気の原因は、外部環境におけるヨウ素の絶対的な欠乏と、人口の社会的および衛生的な状態です。 ヨウ素の120日あたりの必要量は125-XNUMXmcgです。 この病気が典型的ではない地域では、体内へのヨウ素の摂取は、植物性食品 (70 マイクログラムのヨウ素)、動物性食品 (40 マイクログラム)、空気 (5 マイクログラム)、および水 (5 マイクログラム) からもたらされます。 飲料水中のヨウ素は、外部環境におけるこの元素の一般的なレベルの指標の役割を果たします。 甲状腺腫は、人口がもっぱら地元産の食品を食べる農村地域で一般的であり、土壌にはヨウ素がほとんどありません. モスクワとサンクトペテルブルクの住民もヨウ素含有量の少ない水 (2 µg) を使用していますが、人口が他の地域から輸入された製品を食べているため、ヨウ素のバランスが良好であるため、ここでは流行はありません。 風土病性フッ素症は、ロシア、ウクライナ、その他の国の特定の地域の先住民に発生する病気であり、その初期症状はエナメル質の斑点の形での歯の損傷です。 スポッティングはフッ化物の局所作用の結果ではないことが一般的に認められています。 血中に入るフッ素は、一般的な毒性作用があり、主に象牙質の破壊を引き起こします。 15.非感染症の原因となる水の化学組成（続き） 飲料水は体内へのフッ素摂取の主な供給源であり、風土病性フッ素症の発症における飲料水中のフッ素の決定的な重要性を決定します。 毎日の食事には 0,8 mg のフッ素が含まれており、飲料水中のフッ素含有量は多くの場合 2 ～ 3 mg/l です。 エナメル質損傷の重症度と飲料水中のフッ化物量との間には明確な関係があります。 フッ素症の発症にとって重要なことは、過去の感染、食事中の牛乳と野菜の不十分な含有量です。 この病気は、人口の社会文化的条件によっても決定されます。 フッ素の作用に対する予防措置を検討することができます。 1）ミネラル塩の含有量が高い水の使用; 2）カルシウムがフッ素に結合して不溶性の複合体Ca + F = CaP2に変換するため、カルシウムを多く含む食品や液体（野菜や乳製品）を使用する。 3) ビタミンの保護的役割; 4）紫外線照射; 5）水の脱フッ素化。 フッ素症は、歯の敗北で最も明確に現れますが、生物全体に共通の病気です。 ただし、フッ素症には次のようなものがあります。 1）リン - カルシウム代謝の違反（阻害）; 2）細胞内酵素（ホスファターゼ）の作用の違反（阻害）; 3）体の免疫生物学的活動の違反。 フッ素症の次の段階が区別されます。 ステージ1-白亜質の斑点の出現。 ステージ 2 - しみの出現; ステージ3および4-エナメル質の欠陥および侵食（象牙質の破壊）の出現。 フッ素含有量が少ない（0,5〜0,7 mg / l）水は虫歯が発症するため有害であるため、水中のフッ素含有量は基準によって正規化されています。 配給は水の消費量に応じて気候地域ごとに実施される。 1〜2番目の領域では-1,5 mg / l、3番目では-1,2 mg / l、4番目では-0,7 mg / l。 う蝕は総人口の 80 ～ 90% に影響を及ぼします。 それは感染症や中毒の潜在的な原因となります。 虫歯は消化不良や胃、心臓、関節の慢性疾患を引き起こします。 フッ素の抗虫歯作用の説得力のある証拠は、水のフッ素化の実践です。 水銀は水俣病を引き起こします (胎児毒性効果と発音されます)。 カドミウムはイタイイタイ病（脂質代謝障害）を引き起こします。 ヒ素は体内に蓄積する顕著な能力があり、その慢性的な作用は末梢神経系への影響と多発性神経炎の発症に関連しています。 16.非感染症の原因となる水の化学組成（続き） ホウ素には顕著な性腺毒性効果があります。 男性の性的活動と女性の卵巣月経周期に違反します。 ホウ素は、西シベリアの天然地下水に豊富に含まれています。 給水に使用される多くの合成物質は、中毒を引き起こす可能性があります。 これらは、主に合成パイプ、ポリエチレン、フェノールホルムアルデヒド、凝固剤および凝集剤 (PAA)、脱塩に使用される樹脂および膜です。 水に入る農薬、発がん物質、ニトロソアミンは健康に有害です。 界面活性剤（合成界面活性剤）は水中で安定しており、わずかに毒性がありますが、アレルゲン作用があり、発がん性物質や農薬の吸収を促進します。 高濃度の硝酸塩を含む水を使用すると、乳児は硝酸水メトヘモグロビン血症を発症します。 軽度の病気は成人にも発生する可能性があります。 この病気は、子供の消化不良（消化不良）、胃液の酸性度の低下を特徴としています。 この点で、上部腸では、硝酸塩は亜硝酸塩NO2に還元されます。 硝酸塩は、農業の広範な化学化、窒素肥料の使用により飲料水に入ります。 子供の場合、胃液のpHは3であり、これは硝酸塩の亜硝酸塩への還元とメトヘモグロビンの形成に寄与します。 さらに、子供たちはメトヘモグロビンをヘモグロビンに戻す酵素を欠いています。 塩分組成は、人々の健康に絶え間なく、そして長い間影響を与える要因です。 これは低強度係数です。 塩化物、塩化物硫酸塩、および炭化水素タイプの水の影響: 1）水-塩交換; 2) プリン代謝; 3) 分泌の減少と消化器の運動活動の増加; 4）排尿; 5）造血; 6）心血管疾患（高血圧およびアテローム性動脈硬化症）。 水の塩分組成の増加は、不十分な官能特性の発現に影響を与え、それは「水分食欲」の低下とその消費の制限につながります。 塩分濃度の低い水（脱塩、蒸留水）の影響により、次のことが起こります。 1）水 - 塩代謝の違反（組織内の塩素交換の減少）; 2）下垂体-副腎系の機能状態の変化、保護および適応反応の緊張; 3) 体の成長と体重増加の遅れ。 脱塩水の総塩分の最小許容レベルは、少なくとも 100 mg/l でなければなりません。 17.集中型の家庭用飲料水供給源の衛生的特徴 飲料水は、確実に処理され調整された後にのみ、高い要件を満たすことができます。 地下および地表の水源は、水供給源として使用できます。 地下ソースには多くの利点があります。 1）人為的汚染からある程度保護されている。 2) それらは細菌および化学組成の高い安定性によって特徴付けられます。 地下水源は、発生の深さと岩石との関係に応じて、次のように分類されます。 1) 土壌; 2) 地面; 3) 間層。 地下水は地表から第 1 帯水層（10～15m～数十m）に位置する。 これらの地平線は、主に沈殿ろ過によって供給されます。 食事は一定ではありません。 大気中の降水は厚い土壌でろ過されるため、細菌の観点からは、これらの水は土壌水よりもきれいですが、常に信頼できるとは限りません。 地下水は多かれ少なかれ安定した化学組成を持っています。 地層間水は 100 つの防水層の間にある帯水層の深さ (最大 XNUMX m) にあり、そのうちの XNUMX つは下部の防水層と上部の防水屋根です。 したがって、降水や地下水から確実に隔離されます。 これにより、水の性質、特に細菌の組成があらかじめ決まります。 これらの水は層 (通常は粘土) の間の空間全体を満たし、静水圧を受ける可能性があります。 これらはいわゆる圧力水、または自噴水です。 化学組成による水の分類（水の水化学的クラス）は次のとおりです。 1. 重炭酸塩水 (国の北部地域): 陰イオン HCO-3 および陽イオン Ca++、Mg++、Na+。 硬度 = = 3-4 mg-eq / l。 2.硫酸塩：SO4-アニオン、Ca ++、Na+カチオン。 3. 塩化物: アニオン Cl-、カチオン Ca++、Na+。 地表水源 - 河川、 湖、池、貯水池、運河。 大量の水（借方）があるため、大都市の給水に広く使用されています。 北部地域（過度の水分のゾーン）では、水は弱く鉱化されています。 ここでは泥炭土壌が優勢であり、腐植物質で水を豊かにします。 地表発生源は、重大な人為的汚染を受けやすい。 有機物による汚染のレベルは、高い酸化性によって推定されます。 18.水源の衛生保護ゾーン（ZSO） 経済的および飲料水の供給源の選択。 当然のことながら、水源を選択する際には、水自体の質的な側面だけでなく、水源自体の力も考慮されます。 水組成がSanPiN2.1.4.1074-01「飲料水」の要件に近い水源に焦点を当てています。 SanPiN 2.1.4.1074-01の要件に従って、流量不足または技術的および環境的理由により、このようなソースを使用できない、または使用できない場合は、次の順序で他のソースにアクセスする必要があります。層間自由水、地下水、開放貯水池。 水源を選ぶ条件： 1) 原水は、最新の処理方法によって変更および改善できない組成を持っていてはならず、技術的および経済的指標に従ってその浄化の可能性が制限されているべきではありません。 2) 汚染の強度は、水処理方法の有効性に対応する必要があります。 3) 自然条件と地域条件の全体が、サナトリウムに関して水源の信頼性を確保する必要があります。 既存の水処理システムにもかかわらず、水源の重大な汚染を防ぐための対策を講じることは非常に重要です。 この目的のために、特別なSSOが確立されます。 ZSOは、水源、給水施設、および周辺地域を汚染から保護するために確立された体制を遵守しなければならない、水源の周囲に特別に割り当てられた領域として理解されています。 法律によると、このゾーンは3つのゾーンに分けられます。 1) 高セキュリティベルト; 2）制限のベルト; 3) 観測帯。 地表水域の WSS。 第 1 ベルト（厳格な体制ベルト） - 取水場所と主要な給水施設が位置するエリア。 これには、取水口の上流少なくとも 200 メートルおよび下流少なくとも 100 メートルの取水口に隣接する水域が含まれます。 ここには準軍事的な警備員が配置されている。 関係者以外の居住や一時滞在、建築は禁止されています。 小規模な地表水源の第 1 ベルトの境界には、通常、150 ～ 200 m の帯状の対岸が含まれますが、貯水池の幅が 100 m 未満の場合、ベルトには水域全体と対岸の 50 m が含まれます。幅が 100 m を超える第 1 ベルトには、フェアウェイまでの帯状の水域 (最大 100 m) が含まれます。 湖や貯水池から水を取水する場合、取水口から全方位1m以上の海岸線が第100ベルトに含まれます。 2番目のベルト（制限ゾーン） - 産業、農業、および建設のための使用が完全に受け入れられないか、特定の条件下で許可される領域。 3番目のベルト（監視ベルト）-特定の給水源と関係のあるすべての集落を含みます。 19. 地下水源のZSOと水質基準 不透水性の岩石の保護は常に信頼できるとは限らないため、ZSO 地下ソースは井戸の周りに設置されます。 地下水の組成の変化は、井戸からの集中的な取水中に発生する可能性があり、流体力学の法則に従って、井戸の周りに低圧ゾーンが作成され、水漏れが発生する可能性があります。 地下水の組成の変化は、外部の表面汚染の影響による可能性もあります。 ただし、ろ過速度は通常 0,1 日あたり XNUMX m 以下であるため、長期間経過するとその症状が現れることが予想されます。 地下水源の厳格な管理区域の領域には、井戸とキャッピング、ポンプ装置、水処理装置など、すべての主要な給水施設を配置する必要があります。 制限区域は井戸の厚さや土壌の性質を考慮して設定されます。 この地下水ゾーンは半径50メートル、面積1ヘクタール、層間水ゾーンは半径30メートル、面積0,25ヘクタールに設定されています。 水質要件 開放水源の水質に関する衛生要件は、SanPiN 2.1.5.980-00「地表水の保護に関する衛生要件」に規定されています。 この文書は、水利用の XNUMX つのカテゴリーにおける水域の水質の衛生要件を確立しています。 XNUMX つ目は、水源が取水、飲料、家庭用、食品産業の給水に使用される場合です。 XNUMX つ目は、施設が水泳、スポーツ、レクリエーションに使用される場合のレクリエーション用水です。 水質基準。 1.官能特性。 どちらのカテゴリーの水使用でも、水の臭いは 2 ポイントを超えてはならず、水素イオン濃度 (pH) は 6,5 ～ 8,5 を超えてはなりません。 20 番目のカテゴリーの水の色は、高さ 10 cm のカラムで検出されてはならない、0,25 番目のカテゴリーは 3 cm のカラムで検出されるべきではない、対照溶液中の廃水排出中の浮遊物質の濃度は、自然条件と比較してそれ以上増加してはいけない第 1 カテゴリーの水域では 0,75 mg/dm3、第 2 カテゴリーの水域では XNUMX mg/dmXNUMX 以上。 浮遊不純物は検出されないはずです。 2.有毒化学物質の含有量は、水使用のカテゴリーに関係なく、水域内の物質の最大許容濃度およびおおよその許容レベルを超えてはなりません（GN 2.1.5.689-98、GN 2.1.5.690-98を追加）。 一方向の毒性作用機序を持つ第 1 および第 2 危険有害性クラスの 1 つ以上の物質が水域の水中に存在する場合、それぞれの MPC に対する濃度の比率の合計は XNUMX を超えてはなりません。 (C1 / MPC1) + (C2 / MPC2) + ... (Sp / MPCp) J 1、ここで C1、Sp - 物質の濃度。 MPC1, ..., MPCp - 同じ物質の MPC。 3.水の微生物学的安全性を特徴付ける指標。 20.飲料水の水質に関する要件 集中家庭用飲料水供給の水質要件は、国家基準、つまりロシア連邦の衛生規則および基準、または SanPi-Nom RF 2.1.4.1074-01 によって規制されています。 SanPiN は、集中飲料水供給システムからの水の人体に対する安全性と無害性の基準を確立する規範法です。 SanPiNは、食品原料の加工、食品の製造、輸送、保管に使用するために、飲用および家庭用の公共消費を目的とした水に適用されます。 飲料水は、疫学的および放射線の観点から安全であり、化学組成が無害であり、好ましい官能特性を備えている必要があります。 飲料水に関連する最も一般的で広範囲に及ぶタイプの危険は、下水、その他の廃棄物、または人や動物の糞便による汚染によって引き起こされます。 今日、多くの病原体を検出するための方法が開発されているという事実にもかかわらず、それらは非常に手間がかかり、時間がかかり、費用がかかるままです。 この点で、水中の各病原性微生物のモニタリングは不適切であると考えられます。 より論理的なアプローチは、糞便汚染の指標として、また水の浄化と消毒プロセスの有効性の指標として、人間や他の温血動物の糞便に一般的に見られる生物を特定することです。 このような微生物の検出は、糞便の存在、したがって腸内病原体の存在の可能性を示しています。 糞便汚染の指標としての生物 （病原体自体ではなく）糞便汚染の指標としての典型的な腸内微生物の使用は、給水の微生物学的安全性を監視および評価するための確立された原則です。 大腸菌群は、主に検出と定量化が容易であるため、飲料水の水質の有用な微生物指標と長い間考えられてきました。 これらはグラム陰性桿菌であり、35〜37°C（一般的な大腸菌群）および44〜44,5°C（耐熱性大腸菌群）でラクトースを酸およびガスに発酵させる能力があり、オキシダーゼ陰性であり、胞子を形成せず、大腸菌群、シトロバクター、エンテロバクター、クレブシエラ。 SanPi-Nuによる一般的な大腸菌群は、100mlの飲料水に含まれていない必要があります。 一般的な大腸菌群は、消費者に供給される処理された飲料水に存在してはならず、それらの存在は、不十分な処理または処理後の二次汚染を示しています。 この意味で、大腸菌群検査は洗浄効率の指標として使用できます。 SanPiN によると、耐熱性の糞便性大腸菌群は、研究対象の飲料水 100 ml には存在しないはずです。 これらの生物のうち、大腸菌だけが特に糞便由来であり、人や動物の排泄物中に常に大量に存在します。 21.糞便汚染の指標糞便連鎖球菌 水中に糞便連鎖球菌が存在する場合は、通常、糞便汚染を示します。 この用語は、人間や動物の糞便中に一般的に見られる連鎖球菌を指します。 これらの菌株は汚染された水の中で増殖することはほとんどなく、大腸菌群よりも消毒に対して多少耐性がある可能性があります。 糞便性大腸菌群と糞便性連鎖球菌の比率は、人間の糞便では通常 3:1 を超え、動物の糞便では 0,7:1 未満です。 これは、重度に汚染された糞便汚染源の場合に、その汚染源を特定するのに役立ちます。 亜硫酸塩を減らすクロストリジウム。 これらの嫌気性胞子形成生物は、ウェルシュ菌が最も特徴的であり、E。coHよりもはるかに少量ですが、通常は糞便中に存在します。 クロストリジウム菌の胞子は、大腸菌群よりも水生環境で長く生存し、この薬剤の濃度、接触時間、またはpH値が不十分な場合の除染に耐性があります。 したがって、消毒を受けた水中でのそれらの持続性は、精製の欠陥および糞便汚染の期間を示している可能性があります。 SanPi-Nuによる亜硫酸還元クロストリジウムの胞子は、20mlの飲料水を検査するときは存在しないはずです。 総微生物数は、水処理プロセス、特に凝固、ろ過、消毒の有効性を評価するのに役立ちます。主なタスクは、水中での微生物数をできるだけ少なくすることです。 水質のウイルス学的指標。 感染症の水系感染症で特に懸念されるウイルスは、主に腸内で増殖し、感染者の糞便中に大量に放出されるウイルスです（糞便1グラムあたり数百億）。 ウイルスは体外で複製しませんが、エンテロウイルスは数日から数ヶ月の間、外部環境で生き残る能力があります。 特に廃水中のエンテロウイルスが多い。 水処理施設での取水時に、43リットルあたり最大1個のウイルス粒子が水中で検出されます。 ウイルスを直接検出することは非常に困難です。 コリファージは腸内ウイルスと一緒に存在します。 ファージの数は通常、ウイルス粒子の数よりも多くなります。 コリファギとウイルスはサイズが非常に近く、ろ過プロセスにとって重要です。 SanPiNによると、100mlのサンプルにプラーク形成単位があってはなりません。 既知のすべての原生動物のうち、水を介して伝染するヒトにとって病原性は、アメーバ症（アメーバ赤痢）、ジアルジア症、およびバランディジア症（繊毛虫）の原因物質となる可能性があります。 ただし、飲料水を介してこれらの感染症が発生することはめったになく、下水が入った場合にのみ発生します。 最も危険な人物は、ランブリア嚢胞の貯蔵庫のソースキャリアです。 下水や飲料水に入ってから人体に戻ると、慢性下痢を伴うジアルジア症を引き起こす可能性があります. 致命的な結果になる可能性があります。 22.衛生および毒物学的基準による水の無害性 化学組成の衛生的および毒物学的指標に関連する水の安全性と危険性は、以下によって決定されます。 1) ロシア連邦の領土の自然水域で最も一般的に見られる有害な化学物質の含有量; 2）給水システムの水処理の過程で形成される有害物質の含有量。 3) 人間活動の結果として発生源に入る有害な化学物質の含有量。 MPCは、物質が人間の健康状態に直接的または間接的な影響を及ぼさず（生涯を通じて身体にさらされた場合）、衛生的な水消費の状態を悪化させない最大濃度として理解されています。 基準（MAC）が確立されている、水中の化学物質の有害性の限界兆候は、衛生毒物学的または官能的である可能性があります。 水道水中の多くの物質について、精度を予測するための計算または実験方法に基づいて開発された、水道水中の物質のTAC（表示許容レベル）があります。 物質の危険クラスは次のように分類されます。 1) 1 クラス - 非常に危険。 2) クラス 2 - 非常に危険。 3）3クラス-危険。 4) 4等級 - やや危険。 飲料水中にいくつかの化学物質が検出され、有害性の毒物学的徴候に従って正規化され、RS を除く第 1 および第 2 (非常に危険で非常に危険) な危険度クラスに属する場合、それらのそれぞれの検出された濃度の比率の合計は、それらの最大許容含有量（MAC）は、身体への多かれ少なかれ一方向の影響を特徴とする物質の各グループに対して1を超えてはなりません。 計算は次の式に従って実行されます。 （C1事実 / C1追加) + (C2事実 / C2追加）+…+（Сn事実 /Сn追加)J1、 どこで C1、C2、Cn - 個々の化学物質の濃度; С事実 - 実際の濃度; С追加 - 許容濃度。 水処理の過程における塩素化の段階に特に注意を払う必要があります。 消毒に加えて、塩素化は、ヘリオジェネシス生成物の形成を伴う塩素による有機物質の飽和にもつながる可能性があります。 これらの変換生成物は、場合によっては、化学物質の最大濃度限界のレベルで存在する最初のものより毒性が高くなる可能性があります。 RW 汚染に関する水の安全性は、放射線安全基準 (NRB) に従って、a 放出物質と b 放出物質の総体積放射能の MPC によって決定されます。a 放出物質の総放射能は 0,1 Bq / l 以下である必要があります。 b-放出物質のベクレル) - 1,0 Bq/l 以下。 23.大気衛生の歴史と現代の問題 大気衛生は、共同衛生のセクションです。 彼女は、地球の大気の組成、自然界の不純物、人間活動の生成物による汚染、これらの各要素の衛生上の重要性、空気の純度の基準、および衛生保護のための措置に関する問題を考察しています。 大気は地球のガス状のエンベロープです。 大気を構成する気体の混合物を空気と呼びます。 現在、大気衛生は、次のような多くの局所的な問題を定義しています。 1）自然汚染、特に希少金属および重金属の衛生および毒物学。 2) 合成製品による大気汚染: ジクロロジフェニルトリクロロエタン (DDT)、フッ素誘導体、クロロメタン - フレオン、フレオンなどの安定性の高い物質。 3) 微生物合成の生成物による大気汚染。 大気は地球の気候を調節しており、大気中では多くの現象が発生しています。 大気は、熱放射を伝達し、熱を保持し、湿気の源であり、音の伝搬媒体であり、酸素呼吸の源です。 大気は、ガス状の代謝産物を認識し、熱伝達と体温調節のプロセスに影響を与える環境です。 地球の表面からの距離を考慮した大気は、対流圏、成層圏、中間圏、電離圏、外圏に分けられます。 対流圏は、垂直対流気流、気団の化学組成の相対的な一定性、物理的特性の不安定性（気温、湿度、圧力などの変動）によって特徴付けられます。その結果、気温は高度の上昇とともに低下し、これにより、空気の垂直方向の動き、凝縮水蒸気、雲の形成、および降水が発生します。 高度が上がると、気温は高度 0,6 m ごとに平均 100 °C 低下します。 ほこり、すす、さまざまな有毒物質、微生物は常に対流圏に存在します。これは、大規模な産業センターで特に顕著です。 対流圏の上には成層圏があります。 それは、空気のかなりの希薄化、ごくわずかな湿度、そして陸生起源の雲と塵のほとんど完全な欠如によって特徴づけられます。 ここでは気団の水平方向の動きがあり、成層圏に落ちた汚染は広大な距離に広がっています。 成層圏では、宇宙線や太陽からの短波放射の影響を受けて、酸素を含む空気ガス分子が電離し、オゾン分子を形成します。 大気中のオゾンの 60% は 16 km から 32 km の層にあり、その最大濃度は 25 km のレベルで決定されます。 成層圏 (80 ～ 100 km) の上にある空気層は、大気全体の質量の 5% しか含まれていない中間圏を構成しています。 24. 環境因子としての大気。 その構造、組成および特性 空気の化学組成 地球の大気を構成する空気球は、気体の混合物です。 乾燥した大気には、20,95％の酸素、78,09％の窒素、0,03％の二酸化炭素が含まれています。 大気には、アルゴン、ヘリウム、ネオン、クリプトン、水素、キセノンが含まれています。 酸素の一定の含有量は、自然界での交換の継続的なプロセスにより維持されます。 酸素は、人間や動物の呼吸中に消費され、燃焼と酸化のプロセスを維持するために費やされ、植物の光合成のプロセスを通じて大気に入ります。 気団の集中的な混合の結果として、空気中の酸素濃度はほぼ一定のままです。 酸素の生物活性はその分圧に依存します。 分圧の違いにより、酸素は体内に入り、細胞に運ばれます。 酸素分子が 200 nm 未満の波長の短波紫外線の影響下。 オゾンの形成と同時に、その崩壊が起こります。 オゾンの一般的な生物学的意義は大きく、生物に有害な影響を与える太陽からの短波 UV 放射を吸収します。 同時に、オゾンは地球からの長波赤外線放射を吸収し、それによってその表面の過度の冷却を防ぎます。 定量的含有量の窒素は、大気中の最も重要な成分です。 空気中の窒素は、窒素固定土壌バクテリアである藍藻類によって同化され、放電の影響下で窒素酸化物に変わり、大気中の降水によって脱落し、亜硝酸塩と硝酸塩で土壌を豊かにします。 硝酸塩はタンパク質合成に使用されます。 大気の重要な成分は二酸化炭素、つまり二酸化炭素（CO2）です。 その主な質量（最大70％）は、海や海の水に溶けた状態にあります。 一部の鉱物化合物、石灰岩、ドロミテには、CO22の総量の約2％が含まれています。 残りの量は、動植物の世界、石炭、石油、腐植土に当てはまります。 自然条件下では、CO2 の放出と吸収の継続的なプロセスがあります。 それは、人間や動物の呼吸、石灰岩やドロマイトの産業焼成中の燃焼、腐敗、発酵のプロセスにより、大気中に放出されます。 同時に、光合成の過程で植物に吸収される二酸化炭素の同化プロセスが自然界で進行しています。 最近では、燃料燃焼生成物による汚染の激しさの結果として、工業都市の空気中の濃度が増加しています。 したがって、都市の大気中の CO2 の年間平均含有量は、最大 0,037% まで増加する可能性があります。 地表気温の上昇につながる温室効果を生み出す上での CO2 の役割の問題は、文献で議論されています。 25. 大気汚染とその分類 近年、多くの国で、工業企業や道路輸送からの排出物による環境、特に大気の汚染に対する懸念が高まっています。 これらの排出量のかなりの部分は、大気中の水蒸気と結合して、いわゆる酸性雨の形で地面に落ちます。 大気汚染によって、私たちは、自然のプロセスの結果ではなく、人間の活動の結果として形成される大気中の不純物を条件付きで理解します。 大気汚染は、次の 2 つのグループに分けられます。 1) 地上; 2）地球外生命体。 しかし、人為的起源の人工汚染が今や優先事項になっています。 それらは放射性と非放射性に分けられます。 非放射性またはその他の汚染は、今日の講義のトピックです。 それらは現在、環境問題です。 人為的起源の大気汚染の約半分を占める車両の排気ガスは、機械部品、タイヤ、路面の製品を摩耗させます。 排気ガスの組成には、窒素、酸素、二酸化炭素、水に加えて、一酸化炭素、炭化水素、窒素酸化物、硫黄酸化物、粒子状物質が含まれます。 排気ガスの組成は、使用される燃料の種類、添加剤とオイル、エンジンの動作モード、技術的条件、車両の運転条件などによって異なります。キャブレター エンジンの排気ガスの毒性は、主に一酸化炭素と窒素の含有量によるものです。酸化物、ディーゼルエンジン - 窒素酸化物とすす。 800 台の車の年間排出量は、平均して 40 kg の一酸化炭素、200 kg の窒素酸化物、および 50 kg 以上のさまざまな炭化水素です。 このセットでは、一酸化炭素が最も危険です。 60馬力のエンジンを搭載した乗用車。 と。 毎分XNUMXリットルの一酸化炭素を大気中に排出しています。 一酸化炭素の毒性は、ヘモグロビンに対する親和性が高く、酸素に対する親和性よりも 300 倍大きいためです。 通常の状態では、平均 0,5% のカルボキシヘモグロビンが人間の血液に含まれています。 2％を超えるカルボキシヘモグロビンの含有量は、人間の健康に有害であると考えられています。 一酸化炭素中毒には慢性と急性があります。 自動車運転者の車庫では急性中毒がよく見られます。 一酸化炭素の作用は、発がん性物質でもある炭化水素（環状炭化水素、3,4-ベンズピレン）が排ガス中に存在すると増強され、脂肪族炭化水素は粘膜に刺激性（涙スモッグ）を及ぼします。 信号のある交差点の炭化水素含有量は、ブロックの中央よりも 3 倍高くなります。 高圧および高温の条件下 (内燃機関で発生するような) では、窒素酸化物 (NO)n が形成されます。 それらはメトヘモグロビン形成剤であり、刺激効果があります。 紫外線の影響下で (NO)n は光化学変換を受けます。 26. 大気汚染とその分類。 （継続） 窒素とオゾンの酸化物 - 酸化剤は、大気中の有機物質と反応して、光酸化剤 - PAN (硝酸ペルオキシアシル) - 白色スモッグを形成します。 スモッグは晴れた日の午後、車が大渋滞してPAN濃度が0,21mg/lに達すると発生します。 PAN にはメトヘモグロビン生成活性があります。 慢性鉛中毒の主な症状は、歯茎の鉛の縁（酢酸と結合）、鉛の皮膚の色（金灰色）、赤血球の好塩基性顆粒、尿中のヘマトポルフィリン、尿中の鉛の排泄の増加、尿中の変化です。中枢神経系および胃腸 - 腸管（鉛大腸炎）。 大気への排出量で第 1952 位は工業企業が占めています。 その中で、鉄および非鉄冶金企業、火力発電所、石油化学企業、廃棄物焼却、ポリマーが最も重要です。 数世紀にわたり、燃料の燃焼生成物による大気汚染に関連する問題が増加しており、その最大の兆候は、ロンドンやその他の大都市集積地の景観に特有の濃い黄色の霧となっています。 世界中の注目を集めた出来事は、4000 年 XNUMX 月の悪名高いロンドンの霧でした。この霧は数日間続き、非常に高濃度の煙、二酸化硫黄、その他の汚染があったため、XNUMX 人の命が奪われました。 鉄冶金。 銑鉄1トンあたりの粉塵排出量は4,5kg、二酸化硫黄が2,7kg、マンガンが0,1～0,6kgです。 高炉ガスとともに、ヒ素、リン、アンチモン、鉛、水銀蒸気、レアメタルの化合物、シアン化水素、樹脂状物質も少量ですが大気中に放出されます。 非鉄精錬からの排出物には、有毒な粉塵のような物質、ヒ素、および鉛が含まれています。 電気分解による金属アルミニウムの製造中に、かなりの量のガス状および粉塵状のフッ素化合物が大気中に放出されます。 電気分解の種類と出力にもよりますが、1トンのアルミニウムを受け取ると、38〜47 kgのフッ素が消費され、その約65％が大気中に放出されます。 大気汚染の影響の病因的側面が確立されています-主要な細胞構造の全身的な膜損傷効果。 このプロセスを理解することで、予防策のシステムを決定することができます。 大気の化学的汚染は、特に栄養不良の子供たちにおいて、感染症を含む有害な要因の影響に対する体の感受性を高めます。 27.大気中の有害物質の衛生的規制 現在、大気の衛生保護の方法にはXNUMXつのアプローチがあります。 1.完璧な生産技術。 これは最も効果的ですが、同時に高価なアプローチです。 2. 空気質管理。 その本質は、現在大気保護の基礎となっている衛生規制にあります。 このアプローチにはいくつかの概念があります。 コンセプトの XNUMX つは、原材料中の有害な成分を配給するというものですが、大気中の安全な濃度が得られないため、成功していません。 もう XNUMX つは、企業ごとの最大許容排出量 (MAE) の設定と、MPE に基づく安定化です。 MPCは、人に直接的または間接的に有害で不快な影響を与えず、働く能力を低下させず、健康や気分に悪影響を与えない濃度です。 V. A. リャザノフによると: 1) ヒト、動物、植生に対する急性および慢性影響の閾値未満。 2）目および気道の粘膜に対する臭気および刺激作用の閾値を下回る。 3）産業施設の空気に採用されたMPCを大幅に下回っています。 生活環境や衛生状態に影響を与えるべきではなく、中毒性があってはならない、排出量の影響範囲内の人口からの罹患率と苦情に関する情報を考慮する必要があります。 大気中の汚染の MPC は、24 回の最大値 (MPC m.R.) と XNUMX 日あたりの平均 MPC の XNUMX つの指標に従って設定されます。 と。 （XNUMX時間）。 ほとんどの外国では、標準を確立するために、大気汚染が公衆衛生に与える影響に関する疫学的データが主に考慮されますが、わが国では実験的アプローチが支配的です。 実験の最初の段階では、反射作用の閾値濃度、つまり臭気の閾値、場合によっては刺激作用の閾値が研究されます。 これらの研究は、呼吸ゾーンへの厳密な用量濃度の化合物の供給を保証する特別な施設でボランティアとともに実施されます。 得られた結果を統計処理した結果、閾値が設定される。 これらの材料は、最大の単一 MPC を実証するために使用されます。 研究の第4段階では、化合物の吸収効果が、実験動物（通常は非近交系の白いラット）への長期暴露の条件下で研究され、XNUMX日の平均最大濃度限界が確立されます。 特別なシードチャンバーでの慢性的な実験は少なくともXNUMXヶ月続きます。 動物はXNUMX時間セルにいる必要があります。 重要な点は、研究する濃度の選択です。 通常、3 つの濃度が選択されます。最初の濃度は臭気閾値のレベル、5 番目は 3 ～ 5 倍高く、XNUMX 番目は XNUMX ～ XNUMX 倍低いです。 試験物質が無臭の場合、毒性実験の濃度は特別な式を使用して計算されます。 28. 大気の衛生保護のための措置 大気保護対策は次のように分類されます。 1) 技術的; 2) 計画; 3) 衛生; 4) 立法。 技術的および衛生的対策のグループには、排出量を削減するために企業自体で実行できる活動が含まれます。 炉の配置を合理化し、運転を改善することにより、石炭の量を減らすことが可能です。 ほこりや二酸化硫黄による大気汚染の削減は、燃焼する前に石炭を濃縮することで達成できます。つまり、ほこりの多い岩石や硫黄を含む黄鉄鉱を取り除きます。 衛生的および技術的対策は、洗浄装置の使用に関連しています。 これらはダストチャンバー、フィルター、 計画措置は、集落の機能的ゾーニングの原則に基づいています（工業地帯、住宅地帯などの識別。場合によっては、衛生保護区域は10〜20kmです。衛生保護区域またはその一部は企業の予備領域であり、工業地域を拡大するために使用されます。衛生保護ゾーンの領域は造園されている必要があります。衛生保護ゾーンのサイズは、さまざまな種類の産業や施設を汚染する衛生分類に従って決定されます。衛生設計基準は、5つのクラスの衛生保護ゾーンを確立しています。 1）私はクラス-1000 m; 2）IIクラス-500 m; 3) III クラス - 300 m; 4) IV クラス - 100 m; 5) V クラス - 50 m。 現在、大気保護の問題に対処する場合、それらはロシア連邦憲法 (12 年 1993 月 XNUMX 日に採択)、市民の健康の保護に関するロシア連邦立法の基礎、連邦政府によって導かれています。 「人口の衛生的および疫学的福祉に関する法律」および「大気の保護に関する法律」。 法的措置には、大気中の汚染物質に対する MPC および SHEL の確立が含まれます。 現在、ロシアでは、大気汚染物質について 656 の MPC と 1519 の OBUV が設定されています。 大気汚染が公衆衛生に及ぼす悪影響を防止し、人口密集地域の大気の質を確保し、配置、設計、建設、再建（技術的再設備）における衛生基準を遵守するための必須の衛生要件を確立することを目的とした措置SanPiN 2.1.6.1032-01「人口密集地域の大気の質を確保するための衛生要件」に基づいて、施設の運用、および都市計画文書のすべての段階の開発が意図的に実行されます。 29.人口の栄養の主な方向性と問題 食品生態学にはいくつかの方向性があります。 これらの分野の10つは、地球上の空腹の問題の解決に関連しています。 食品委員会と国連世界保健機関によると、地球上で毎年平均XNUMX万人が飢餓で亡くなっています。 私たちの惑星の飢餓の問題に対する解決策は、以下によって実行されます。 1) 作物の下の面積を増やすことによって; 2）農業生産を強化することによって。 3) 農作物の害虫や病気と闘うための化学的、生物学的およびその他の手段を使用する。 食品生態学の別の分野は、困難な環境条件にある食品自体が汚染の対象であり、有害な化学物質（殺虫剤や殺虫剤）にさらされるという事実に関連しています。 困難な環境条件での合理的な栄養は、人体の保護および適応能力を高めるのに役立ちます。 環境リスクのある地域に住む人々、および生産条件のマイナス要因の影響を受ける人口の一部は、特別な栄養または治療的および予防的栄養を受けるべきです。 この食品は特定の要件を満たさなければなりません。 1.追加のビタミンが含まれている必要があります。 この場合、私たちは多数のビタミンについて話しているのではなく、約2〜3個のビタミンについて話している.まず第一に、それはアスコルビン酸、つまりビタミンC、ビタミンA、チアミン. 2.栄養には、システインとメチオニン、チロシンとフェニルアラニン、トリプトファンなどのアミノ酸の複合体が含まれている必要があります。 3.栄養は、優れた生物学的活性を持つそのような化合物の体内での形成を確実にする必要があります。 まず第一に、それはビタミンB12、コリン、ピリドキシンです。 4.リスク領域の栄養と治療および予防栄養は、ゲル形成効果を引き起こし、優れた収着特性を持ち、重金属、放射性物質、オートトキシン、およびその他の有毒化合物を体から排除するのに役立つメトキシル基を含むペクチン物質で強化する必要があります。 5.現代の状況では、アルカリ化食が広く使用されています。これは、野菜、果物、乳製品が含まれているためです。 生態学的リスクのある地域に住む人々は、メチオニンなどのアミノ酸を多く含む製品を広く使用することをお勧めします. このアミノ酸はトランスメチル化プロセスに関与し、肝臓の解毒機能を提供します。 メチオニンは、乳製品、サワーミルク製品、カッテージ チーズに十分な量で含まれています。 30.食品添加物の使用と使用に関する衛生上の問題 現代の栄養学は、栄養補助食品の広範な使用に関連しています。 食品添加物は、食品の外観、味、香り、食感を改善したり、保存中の安定性を高めるために、食品に意図的に少量添加される物質です。 これらは、脂肪の抗酸化物質、防腐剤、抗生物質などです。動物や鳥を肥育する際に、喫煙、電離放射線、超音波、内分泌製剤の使用などを使用した特別な加工方法や入手方法の結果として、製品中に形成される可能性のある物質があります。 食品添加物は、国連の食糧農業機関である世界保健機関によって取り扱われています。 ロシアでは、衛生規則、特別なガイドライン、指示があります。 「許可されていないものはすべて禁止されている」という原則があります。 添加物は、規格、仕様、および特別な指示によって厳しく規制されています。 ロシアでは、食品添加物の使用が厳しく制限されており、3 つの人工染料の使用が許可されています。他の国 (ベルギー、デンマークなど) では、許可されている染料のリストはまったくありません。 技術的な欠陥や食品の腐敗を隠すための食品添加物の導入は許可されていません。 わが国では乳幼児向けに、食品添加物を使用せずに製造しています。 州の基準は、食品添加物の許容含有量を規制しています。 最近、食品の加工中に生成され、人々の健康に悪影響を与える可能性のある物質に多くの注目が集まっています。 特別な位置は、いわゆるトランス脂肪酸（TIFA）によって占められています。 TIFAは、心血管系の疾患の発症に重要な役割を果たしています。 TIZHKの問題は、主にマーガリンの生産とその使用に関係しています。 通常、酪酸分子はシス異性体です。 それらの違いの本質は、空間的な配置にあります。 生体分子の場合、これは致命的です。 たとえば、酵素を構成するトランス異性体は、酵素を機能しなくする可能性があります。 そのため、マーガリンやそれを使用した製品（ポテトチップスなど）には注意が必要です。 天然物（肉、牛乳）には TIFA が 2% しか含まれていませんが、菓子類（クラッカー）には TIFA が全脂肪の 30 ～ 50% 含まれていることがあります。 ドーナツには 35%、ポテトチップスには 40%、フライドポテトには約 40% の FAFA が含まれています。 31. 食品衛生における農薬と硝酸塩 農薬、または農薬と硝酸塩の問題は非常に話題になっています。 殺虫剤は、植物を保護するために農業で使用される、さまざまな程度の毒性を持つ合成化学物質です。 化学構造によると、農薬は、有機塩素、有機リン、カルバメート誘導体、有機水銀、シアン化物、硫黄、ヒ素、および銅製剤に分類されます。 用途により、雑草防除用 - 除草剤、微生物の破壊用 - 殺菌剤、昆虫の破壊用 - 殺虫剤、ダニの破壊用 - 殺ダニ剤、回虫の破壊用 - 線虫剤、葉の破壊用に区別されます。収穫前 - 枯葉剤、菌類 - 殺菌剤など d． 農薬の最も重要な基準は、農薬の蓄積能力、つまり組織や器官に蓄積する能力です。 この能力の主な指標は累積係数です。 超累積農薬には、累積係数が 1 未満の農薬、顕著な累積特性を持つ農薬の累積係数が 1 ～ 3、累積係数が低い農薬 (5 を超えるもの) が含まれます。 衛生面および毒物学の用語では、次の特性の複合体を持つ農薬は非常に危険です。 1）薬物の高い毒性; 2）環境における高い安定性。 3) 土壌、水、食品での長期保管。 4）腐敗の結果として形成された物質の高い毒性、生物学的およびその他の変換を引き起こす要因の影響下での薬物の破壊。 5）薬物の顕著な累積特性; 6）体からの排泄方法。 最大の危険は、ミルクに蓄積する農薬によって表されます。 7）安定した油エマルジョンを形成できる農薬は非常に危険です。 農薬による中毒を防ぐための対策には、次のようなものがあります。 1) 環境中で安定しており、蓄積性が顕著な農薬の残留成分を完全に排除する。 2) 有害な影響を及ぼさない量の農薬およびその代謝物の残留含有量に対する食品中の耐性。 3）半減期の短い農薬の食品の生産における農業での使用、および商業的熟成および収穫時までの残留農薬からの製品の可食部の放出。 4) 殺虫剤の使用に関する指示の厳格な遵守と、残留量からの製品の放出を保証する待機期間の順守の管理。 5）食品中の残留農薬の含有量を監視し、確立された許容残留量を超えないようにします。 32. 食品衛生における硝酸塩 硝酸塩は非常に重要な衛生上の問題です。 食品中の硝酸塩は、野菜作物の栽培中に蓄積する可能性があります。 植物性食品はすべての硝酸塩の 70% を提供します。 硝酸塩摂取量の 10% は動物性食品の摂取に関連し、20% は水の消費に関連しています。 肺からの摂取に関連する硝酸塩はわずか 0,1% です。 硝酸塩の含有量に応じて、食品は3つのグループに分類できます。 最初のグループには、牛乳、チーズ、魚、肉、卵、白砂糖、ワインなど、体重 10 kg あたり最大 1 mg の硝酸塩を含む食品が含まれます。 50番目のグループ - 硝酸塩の含有量が2000 kgあたり1〜700 mgの製品 - お茶、黒砂糖。 1番目のグループには、加工中に硝酸イオンが豊富に含まれるソーセージや肉半製品、チーズなどの製品が含まれます。 ソーセージには XNUMX kg あたり最大 XNUMX mg の硝酸塩が含まれる可能性があります。 人体への硝酸塩の摂取は、それらの生体内変化の危険性と関連しています。 人体で亜硝酸塩に回復した硝酸塩は、血液中の血中ヘモグロビンと相互作用し、メトヘモグロビンが形成され、メトヘモグロビン血症につながります。 このような状態は、酵素系と腸内細菌叢の特性により、哺乳瓶で育てられた未熟児に見られることに注意する必要があります。 特に危険なのは、子宮内の胎児のヘモグロビンの敗北（いわゆる胚性メトヘモグロビン血症）であり、これは新生児の病理学において非常に重要です。 唾液では、硝酸塩が蓄積し、回復プロセスが進行中です。硝酸塩の20％が唾液で回復します。 硝酸塩の含有量は、パセリ、セロリ、初期のカプート、および屋内で栽培された植物製品で非常に重要です. ジャガイモでは、すべての硝酸塩の25％がコアに含まれていることに注意してください。つまり、他の部分よりも多く、ニンジンでは、ほとんどの硝酸塩がコアと茎に含まれています。 日常生活では、衛生上の推奨事項に従う必要があり、食品の調理加工にアルミニウム製の器具を使用すると、有毒物質の毒性が大幅に高まることを覚えておく必要があります。 現代の状況における適切な栄養は、次の原則に基づいています。 1）食品中の保護成分、肝臓の中和機能を改善する化合物の使用; 2）食物繊維の含有とその含有量の20日あたり最大XNUMX gの増加; 3) 栄養素の量的および質的関係の最適化。 栄養は健康状態と高い労働力に対応し、高い平均余命と老後の除去に貢献する必要があります。 栄養は、有害な環境要因、神経精神的過負荷の影響に対する体の防御をサポートし、胃腸管、心臓血管系、および代謝性疾患の予防を確実にする必要があります。 33.栄養と健康。 消化器疾患 栄養は、地球全体の人口の利益に影響を与えるため、社会的要因です。 WHOの専門家によると、世界では約500億人が飢えています。 毎年約10万人が飢餓で亡くなっています。 発展途上国の100mlの子供たちは空腹に苦しんでいます。 現在、栄養の性質と健康指標の間に明確な関係が確立されています。 栄養は、次のような公衆衛生の重要な指標に影響を与えます。 1) 生殖能力と平均余命。 2）健康状態と身体的発達; 3) パフォーマンスのレベル; 4）罹患率と死亡率。 栄養性貧血 WHO 科学グループは、栄養性貧血を、欠乏の原因に関わらず、1 つ以上の重要な栄養素の欠乏により、血液中のヘモグロビン含有量が正常を下回っている状態と定義しています。 ヘモグロビンレベルが静脈血 1 g または 6 ml あたりのここで示される値を下回る場合、貧血が存在します。 生後6か月から11歳までの小児 - 静脈血100 mlあたり6 g、14歳〜12〜100 g / 13 ml、成人男性 - 静脈血100 mlあたり12 g、女性（および妊婦）の指標- 100 g / 11 mlの静脈血および妊婦 - 100 g / 13,3 mlの静脈血。 貧血の予防は合理的な食事法であり、十分な量の鉄分を含む食品を摂取することです。これらの製品には、鉄分が製品 100 g あたり 3,5 mg 含まれる子牛のレバー、生の牛肉 - 100 g あたり 2,7 mg が含まれます。 、鶏卵 - 100 gあたり3,0 mg、ほうれん草 - 製品100 gあたり1,0 mg。 XNUMXmg未満にはニンジン、ジャガイモ、トマト、キャベツ、リンゴが含まれます。 同時に、これらの製品に含まれるイオン化された生物学的に活性な鉄の含有量は非常に重要です。 栄養失調を特徴とする栄養疾患には、脚気が含まれます。 これらには、ビタミンAの不十分な含有量または代謝障害に関連する眼球乾燥症が含まれます。 肥満は栄養過多の病気の一つです。 肥満は社会的性質の栄養疾患である。 先進国の 10 人に XNUMX 人がこの病状に苦しんでいます。 肥満は障害の原因となり、寿命を縮めます。 太りすぎの人は、理想的な体重の人よりも平均寿命が XNUMX% 短くなる傾向があります。 肥満は、神経内分泌疾患（糖尿病）、心血管疾患など、他の病状の発症に寄与します。 中程度の肥満は、糖尿病の危険因子です。 重度の肥満では、糖尿病の発生率は 30 倍高くなります。 肥満は、糖尿病や心血管疾患だけでなく、感染症の危険因子でもあります。 肥満の人は感染症を発症する可能性が 11 倍高くなります。 34. 合理的な栄養 栄養は人間の基本的な生物学的ニーズです。 合理的で健康的な栄養とは、タンパク質、脂肪、炭水化物、ビタミン、ミネラルなどの必須栄養素に対する体のニーズを満たす栄養です。 1. 栄養は、主要栄養素であるタンパク質、脂肪、炭水化物、ミネラル、ビタミンとの関係で化学組成のバランスが取れている必要があります。 この必須栄養素の比率は、一次栄養バランスの原則と呼ばれています。 必須必須物質の割合も重要です。 タンパク質の場合、これは必須アミノ酸の比率、脂肪の場合 - 脂肪酸（限界および不飽和）のバランスの取れた比率、炭水化物の場合 - これは単純炭水化物と複合炭水化物の比率、ビタミンの場合 - さまざまな形態のプロビタミンの比率適切なビタミン、多量要素と微量要素の最適な比率。 合理的な栄養理論のXNUMX番目の立場は、食事の回数、食事の間隔、厳密に定義された時間での食事、および個々の食事に対する食品の正しい配分によって決定される合理的な食事の考え方です。 合理的な栄養の理論におけるXNUMX番目の位置は、食事の消化率または消化率によって決定されます。つまり、栄養は、料理の処理方法に従って、製品の食品セットに従って、胃腸管の消化能力に対応する必要があります。年齢、個々の特徴、胃腸の酵素系の状態、食物の消化のすべての段階での経路：空洞、壁、細胞内。 栄養は、消化率と消化率のバランスが取れている必要があります。 メガカロリー - XNUMX万の小さなカロリー、XNUMXキロカロリー - 大きなカロリーは、その中のタンパク質、脂肪、炭水化物の含有量に関して厳密にバランスを取る必要があります. 体のエネルギー需要の大部分は、炭水化物、次に脂肪、そして最後にタンパク質によって供給されます。 食事の総エネルギー値を 100% とすると、カロリーのタンパク質が 12%、脂肪が 33%、炭水化物が 55% を占めます。 または、絶対値で言えば、1000 kcal 中に、タンパク質による 120 kcal、脂肪による 333 kcal、炭水化物による 548 kcal が含まれるはずです。 単位あたり 120 kcal のタンパク質を摂取すると、メガカロリー内のタンパク質、脂肪、炭水化物のカロリー比は 1: 2,7: 4,6 と表されます。 ほとんどの場合、食事のエネルギー値は人のエネルギー消費量に対応する必要があります。 子供、妊婦、授乳中の母親、衰弱した回復期患者では、エネルギー消費量を超えるはずです。 同種のチームの個人のエネルギーコストは次のように決定されます。エネルギーコストは主な交換で構成されます（成人の場合、4,18時間あたり体重1 kgあたり1 kJ、またはXNUMX kcalにほぼ等しい）。 基礎代謝の無秩序なエネルギー消費の XNUMX 番目の要素は、食物の同化、つまり特定の動的作用に費やされるエネルギー消費です。 35.合理的な栄養（続き） 混合された性質の食品の特定の動的作用は、基礎代謝の10％の増加につながります。 食品の特定の動的作用に関連する基礎代謝およびエネルギーコストの量は、人の毎日のエネルギーコストの規制されていない部分を構成します。 人の総エネルギー消費量を決定するとき、この規制されていない部分に、労働活動、すなわち生産、事務および家事に関連する日中に行われる作業のための身体のエネルギーコストを追加する必要があります。 この目的のために、特定のチームの人々のグループの活動のタイミングが実行されるか、さまざまなタイプの労働活動のエネルギーコストに関するデータを使用して計算が行われます。 エネルギー コストを決定するには、直接的方法と間接的方法があります。 現代の状況でエネルギーコストを決定するために最も広く使用されている方法は、ガス交換を研究することによって得られたエネルギーコストに関するデータに基づいて編集された特別な表に従ってそれらを決定することです. 人体の状態、性別、気候、および生活条件を考慮して、年齢の側面を考慮して、エネルギー消費が生理学的栄養基準の基礎であることに注意することは非常に重要です。 エネルギー消費量によると、健常者全体が 5 つのグループに分けられます。 労働強度の 5 つのグループ。 最初のグループには、外科医、看護師、看護師を除く、主にメンタルワーカー、ビジネスリーダー、エンジニアリングおよびテクニカルワーカー、医療従事者が含まれます。 労働強度の点で人口の 2750 番目のグループは、軽度の肉体労働に従事する労働者によって表されます。 これらは、エンジニアリングおよび技術労働者、無線電子、時計産業、通信および電信、サービス部門、看護師および看護師の労働者です。 3000 番目のグループのエネルギー コストは 3-XNUMX kcal です。 このグループは、最初のグループと同様に、XNUMX つの年齢カテゴリに分けられます。 労働強度の観点から見た人口の2950番目のグループは、中程度の重労働に従事する労働者によって表されます。 これらは、錠前屋、ターナー、アジャスター、化学者、車両の運転手、水道労働者、繊維労働者、鉄道労働者、外科医、印刷業者、トラクターおよび野外農業チームの職長、食料品店の売り手などです。このグループのエネルギー消費量は3200- XNUMXkcal。 3350番目のグループには、重労働の労働者、つまり機械オペレーター、農業労働者、ガスおよび石油産業の労働者、冶金および鋳造労働者、木工産業の労働者、大工などが含まれます。 それらの場合、エネルギーコストは 3700-XNUMX kcal です。 3900番目のグループ-特に激しい肉体労働に従事する労働者：地下鉱山労働者、チッパー、石工、伐採者、鉄鋼労働者、掘削機、積込み機、コンクリート労働者、その労働は機械化されていないなど。これは特に激しい肉体労働です。範囲は4300〜XNUMXkcalです。 36.栄養におけるタンパク質の役割 タンパク質は栄養の最も重要な成分であり、体の可塑性とエネルギーのニーズを提供します。 タンパク質は食事の主成分であり、栄養の性質を決定します。 高レベルのタンパク質を背景に、他の栄養成分の生物学的特性の体内での最も完全な発現が注目されています。 タンパク質は、ビタミンやコレステロール代謝に関与するリン脂質など、多くの生物学的に活性な物質の活性を決定することに注意する必要があります。 タンパク質はこれらのビタミンの活性を決定し、ビタミンの内因性合成はアミノ酸から行われます。 たとえば、トリプトファン - ビタミン PP (ニコチン酸) からのメチオニンの交換は、ビタミン U (メチルメチオニン - スルホニウム) の合成に関連しています。 タンパク質欠乏がビタミンCとバイオフラボノイド（ビタミンP）の欠乏を引き起こす可能性があることが確立されています。 肝臓におけるコリン合成の違反は、肝臓への脂肪浸潤を引き起こします。 大きな運動と脂肪や炭水化物の摂取不足により、タンパク質は体のエネルギー代謝に関与しています。 食事中のタンパク質の不足は、消化管ジストロフィー、狂気、クワシオルコルなどの病気につながります。 クワシオルコルは「離乳した子供」を意味します。 彼らは病気の子供たちを離乳させ、動物性タンパク質が急激に不足している炭水化物食に移します。 クワシオルコルは、永続的な不可逆的な憲法改正と人格変化の両方を引き起こします。 消化性ジストロフィーは、ほとんどの場合、エネルギー プロセスに食物に含まれる食品化学物質だけでなく、体自身の構造タンパク質も含まれる負のエネルギー バランスで発生します。 栄養障害は、体内のタンパク質の摂取が不十分な場合にのみ発生するように見えるかもしれません. これは完全に真実ではありません。 生後XNUMXか月の子供がタンパク質を過剰に摂取すると、脱水症、高体温、代謝性アシドーシスの症状が現れ、腎臓への負荷が劇的に増加します。 これは通常、適応されていないミルク混合物、非ヒト化タイプのミルクが人工給餌中に使用される場合に発生します。 37.必須アミノ酸、その意味と必要性 栄養面で最も重要なのは必須アミノ酸であり、体内で合成することができず、食べ物とともに外部からのみ供給されます。 これらには、メチオニン、リジン、トリプトファン、スレオニン、フェニルアラニン、バリン、ロイシン、イソロイシンの 8 つのアミノ酸が含まれます。 したがって、必須アミノ酸の数は 11 ～ 12 であると推測できます。 入ってくるタンパク質は、バランスの取れた状態ですべての必須アミノ酸を含んでいる場合、完全であると見なされます。 それらの化学組成により、牛乳、肉、魚、卵のタンパク質はそのようなタンパク質に近づき、その消化率は約90％です。 植物由来のタンパク質（小麦粉、穀物、マメ科植物）には必須アミノ酸の完全なセットが含まれていないため、劣ったアミノ酸のカテゴリに属します。 特に、それらは不十分な量のリジンを含んでいます。 いくつかの報告によると、そのようなタンパク質の同化は60％です。 タンパク質の生物学的価値を研究するために、生物学的および化学的方法のXNUMXつのグループが使用されます。 生物学の基礎は、体による食物タンパク質の成長率と利用の程度の評価です。 これらの方法は労働集約的で費用がかかります。 カラムクロマトグラフィーの化学的方法により、食品タンパク質中のアミノ酸の含有量を迅速かつ客観的に決定できます。 動物性タンパク質は生物学的価値が最も高く、植物性タンパク質は多くの必須アミノ酸、主にリジンが制限されており、小麦と米のタンパク質もスレオニンが制限されています。 牛乳のタンパク質は、硫黄含有アミノ酸 (メチオニン、シスチン) が欠乏している点で胸のタンパク質とは異なります。 WHOによると、理想的なタンパク質は母乳や卵のタンパク質に近いものです。 食品タンパク質の品質の重要な指標は、その消化率です。 タンパク質分解酵素による消化の程度に応じて、食物タンパク質は次のように配置されます。 1) 魚および乳タンパク質; 2) 肉タンパク質; 3) パンとシリアルのタンパク質。 魚のタンパク質は、その組成に結合組織タンパク質が含まれていないため、よりよく吸収されます. 肉のタンパク質値は、トリプトファンとヒドロキシプロリンの比率によって推定されます。 高品質の肉の場合、この比率は 5,8 です。 必須グループの各アミノ酸は、特定の役割を果たします。 それらの欠乏または過剰は、体の変化につながります。 年齢データを考慮して開発されたNACバランス基準があります。 大人の場合（g/日）：トリプトファン - 1、ロイシン 4-6、イソロイシン 3-4、バリン 3-4、スレオニン 2-3、リジン 3-5、メチオニン 2-4、フェニルアラニン 2-4、ヒスチジン 1,5 、2-XNUMX。 38. 非必須アミノ酸 非必須アミノ酸に対する身体の必要性は、主に内因性の合成または再利用によって満たされます。 産業界では、グルタミン酸のナトリウム塩がより一般的に使用されます。 日本ではグルタミン酸ナトリウムを「味の素」「味の素」と呼んでいます。 1,5〜5%のグルタミン酸ナトリウム溶液を食品に噴霧し、新鮮な香りを長時間保ちます。 グルタミン酸ナトリウムには抗酸化作用があるため、食品を長期保存できます。 子供の場合、タンパク質の必要性は年齢基準によって決まります。 体内の可塑性プロセスの優位性により、体重1 kgあたりのタンパク質摂取量が増加します。 平均して、この値は4～1歳の小児では3 g / kg、3,5～4歳の小児では3～7 g / kg、3～8歳の小児および10歳以上の小児では11 g / kgです。高齢者 - 2,5〜2 g/kg、成人の平均は1,2日あたり1,5〜XNUMX g/kgです。 健康な人の食事における脂肪の重要性。 脂肪は主な栄養素の一つです。 脂肪は他のすべての栄養素のエネルギーを上回るエネルギー源です。 脂肪1gを燃やすと9kcal、炭水化物やたんぱく質1gを燃やすとそれぞれ4kcalが発生します。 脂肪は細胞とその膜システムの構造部分であり、可塑化プロセスに関与しています。 脂肪はビタミン A、E、D の溶媒であり、それらの吸収に寄与します。 リン脂質（レシチン）、多価不飽和脂肪酸、ステロール、トコフェロール、その他の生物活性物質など、多くの生物学的に価値のある物質が脂肪に含まれています。 脂肪は食品の味を改善し、栄養価も高めます。 化学組成により、脂肪は有機化合物の複雑な複合体であり、その主な構造成分はグリセロールと脂肪酸です。 脂肪の組成におけるグリセロールの比重はわずかであり、10％に達します。 脂肪組成 高分子量の飽和酸（ステアリン酸、アラキン酸、パルミチン酸）は、固体の粘稠度、低分子量（酪酸、カプロン酸など）-液体です。 生物学的特性に関しては、飽和脂肪酸は不飽和脂肪酸よりも劣っています。 制限（飽和）脂肪酸は、脂肪代謝、肝臓の機能と状態、およびアテローム性動脈硬化症の発症（コレステロールの摂取による）への悪影響についての考えに関連しています。 多価不飽和（必須）脂肪酸。 PUFA は、いくつかの二重結合を含む脂肪酸です。 リノール酸には二重結合が XNUMX つ、リノレン酸には XNUMX つ、アラキドン酸には XNUMX つの二重結合があります。 高不飽和PUFAは、一部の研究者によってビタミンFと考えられています。 脂肪中の脂肪酸の最適なバランスは、次の比率にすることができます：10％PUFA、30％飽和脂肪酸、および60％モノ不飽和（オレイン）酸。 バランスの取れた食事でのPUFAの2日の必要量は6〜25 gで、これは30〜XNUMX gの植物油によって提供されます. 39.栄養における炭水化物の重要性 炭水化物は食事の主成分です。 炭水化物は 55 日のカロリーの少なくとも 120% を提供します。 （バランスの取れた食事におけるカロリーに関する重要な栄養素の比率を思い出してください - タンパク質、脂肪、炭水化物 - 333 kcal: 548 kcal:: 12 kcal - 33%: 55%: 1% - 2,7: 4,6: 1)。 炭水化物の主な目的は、エネルギーコストを補うことです。 炭水化物はあらゆる種類の肉体労働のエネルギー源です。 炭水化物4gを燃焼すると9kcalが発生します。 これは脂肪（1kcal）よりも少ないです。 しかし、バランスの取れた食事では、炭水化物が優勢です: 1,2: 4,6: 30: 37 g: 137 g: 400 g. 同時に、炭水化物の 500 日の平均必要量は XNUMX ～ XNUMX g です. エネルギー源としての炭水化物体内では好気性でも嫌気性でも酸化される性質があります。 いくつかの炭水化物も顕著な生物活性を持っています。 これらは、血液型を決定する血中ヘテロ多糖類、血栓の形成を防ぐヘパリン、ビタミン C の特性を持つアスコルビン酸です。 食事中の炭水化物の主な供給源は植物製品であり、炭水化物は乾物の少なくとも 75% を占めます。 炭水化物源としての動物性食品の価値は低いです。 動物の主要な炭水化物であるグリコーゲンはデンプンの性質を持ち、動物組織に少量含まれています。 別の動物性炭水化物であるラクトース（乳糖）は、製品5 gあたり100 g（5％）の量で牛乳に含まれています。 一般に、炭水化物の消化率は非常に高く、85 ～ 98% に達します。 したがって、植物性炭水化物の消化率は85％、パンとシリアル - 95％、牛乳 - 98％、砂糖 - 99％です。 1844 年に K. シュミットによって提案された「炭水化物」という名前そのものは、これらの物質の化学構造において、炭素原子が水の組成と同じ割合で酸素および水素原子と結合しているという事実に基づいています。 たとえば、グルコース C6 H12 O6 炭水化物の化学式は、次の分類スキームとして表すことができます。 1) 単純炭水化物 (糖類): a) 単糖類: グルコース、フルクトース、ガラクトース; b) 二糖類: スクロース、ラクトース、マルトース; 2）複雑な炭水化物：多糖類（デンプン、グリコーゲン、ペクチン、繊維）。 40.栄養における単純炭水化物の重要性 単純な炭水化物。 単糖類と二糖類は、水に溶けやすく、消化が速く、甘い味がはっきりしているのが特徴です。 単糖類 (グルコース、フルクトース、ガラクトース) は、分子内に 6 個の炭素原子、12 個の水素原子、および 6 個の酸素原子を持つヘキソースです。 食品では、ヘキソースは難消化性の a 型および b 型です。 膵酵素の作用により、ヘキソースは同化可能な形に変換されます。 ホルモンが存在しない場合 (たとえば、糖尿病のインスリン)、ヘキソースは吸収されず、尿中に排泄されます。 体内のグルコースはすぐにグリコーゲンに変わり、脳や心筋の組織に栄養を与え、血糖値を維持するために使用されます. この点で、ブドウ糖は、術後の衰弱した重病患者を維持するために使用されます。 ブドウ糖と同じ性質を持つフルクトースは、腸での吸収が遅く、すぐに血流を離れます。 フルクトースはブドウ糖やスクロースよりも甘みが強いため、砂糖の消費を減らすことができるため、食事のカロリー量を減らすことができます。 同時に、脂肪に移行する糖が少なくなり、脂肪とコレステロールの代謝に好影響を与えます。 フルクトースの使用は、虫歯や腸の腐敗性大腸炎の予防であり、子供や高齢者の食事に使用されます。 ガラクトースは食品中に遊離型では見られませんが、ラクトースの分解産物です。 ヘキソースの供給源は、果物、ベリー、その他の植物性食品です。 二糖類。 このうち、ショ糖（蔗糖またはてんさい糖）と乳糖（乳糖）は栄養面で重要です。 加水分解中に、スクロースはグルコースとフルクトースに分解され、ラクトースはグルコースとガラクトースに分解されます。 マルトース (麦芽糖) は、消化管内でのデンプンとグリコーゲンの分解生成物です。 それは、蜂蜜、麦芽、ビール中に遊離の形で含まれています。 41.複合炭水化物、または多糖類 複雑な炭水化物、または多糖類は、複雑な分子構造と水への溶解度が低いという特徴があります。 これらには、デンプン、グリコーゲンセルロース（繊維）、ペクチンが含まれます。 最後の XNUMX つの多糖類は食物繊維に分類されます。 スターチ。 でんぷんの供給源は、穀物製品、豆類、ジャガイモです。 体内のデンプンは、多糖類の変換の全段階を経ます。最初にデキストリン（アミラーゼ、ジアスターゼ酵素の作用下）、次にマルトース、そして最終生成物であるグルコース（マルターゼ酵素の作用下）になります。 食事中のデンプンと砂糖のバランスのとれた摂取は、正常な血糖値を維持するための好ましい条件を提供します。 グリコーゲン（動物性デンプン）。 それは動物組織に存在し、肝臓には湿重量の最大230％、筋肉には最大4％存在します。 体内ではエネルギー目的で使用されます。 その回復は、血糖を犠牲にしてグリコーゲンを再合成することによって起こります。 ペクチン物質 - コロイド状多糖類、ヘミセルロース（ゲル化剤）。 これらの物質には、プロトペクチン（水に溶けないペクチンとセルロースの化合物）とペクチン（水溶性物質）のXNUMX種類があります。 ペクチンは、消化プロセスに有益な効果をもたらします。 それらは鉛中毒の場合に解毒効果があり、治療および予防栄養に使用されます。 セルロース（セルロース）は、その構造が多糖類に非常に近いものです。 人体は、セルロースを分解する酵素をほとんど生成しません。 繊維の値は次のとおりです。 1) 水分の収着と糞便の量の増加による腸の運動の刺激; 2) ステロールの収着により体内からコレステロールを除去し、それらの再吸収を防ぐ能力; 3）腸内細菌叢の正常化; 4）満腹感を引き起こす能力。 食物繊維の主な供給源は 穀物製品、果物、野菜。 全粒粉のライ麦パン、エンドウ豆、豆類、オートミール、キャベツ、ラズベリー、ブラックカラントは、食物繊維が最も多く含まれているのが特徴です。 食物繊維はふすまに最も多く含まれます。 小麦ふすまには45〜55%の食物繊維が含まれており、そのうち28%がヘミセルロース、9,8%がセルロース、2,2%がペクチンです。 ぬかには全生理活性物質の3/4が含まれています。 毎日の食事に大さじ2〜3を加えます。 l. ふすまは結腸、胆嚢の運動排出機能を十分に高めます。 炭水化物の必要量は、エネルギーコストの量、つまり仕事の性質、年齢などによって決まります。重労働に従事していない人の平均的な炭水化物の必要量は、でんぷんを含めて400日あたり500～350gです。 400〜50 g、単糖類および二糖類 - 100〜25 g、食物繊維（繊維およびペクチン） - XNUMX g。 子供の炭水化物の主な供給源は、果物、ベリー、ジュース、牛乳（乳糖）、ショ糖です。 ベビーフードの砂糖の量は、炭水化物の総量の20％を超えてはなりません. 42.ミネラル。 人間の栄養における役割と重要性 ミネラルはすべての生理学的プロセスに関与しています。 1) プラスチック - 組織の形成と構築における; 2) 酸塩基バランスの維持 (血清の酸性度は 7,3 ～ 7,5 以下)、組織、細胞、細胞間液に水素イオンの濃度を生成し、特定の浸透特性を与えます。 3) タンパク質形成; 4) 内分泌腺の機能 (特にヨウ素); 5) 酵素プロセス (酵素の XNUMX つに XNUMX つは金属酵素)。 6）酸の中和およびアシドーシスの発症の予防; 7) 水 - 塩代謝の正常化; 8）体の防御を維持すること。 人体には 70 種類以上の化学元素が発見されており、そのうち 33 種類以上が血液中に含まれています。 上記を考慮して、ミネラル物質は物質に分けられます： 1）アルカリ作用（陽イオン） - ナトリウム、カルシウム、マグネシウム、カリウム; 2）酸作用（陰イオン） - リン、硫黄、塩素。 従来、すべてのミネラルは、製品中の含有量のレベル (数十から数百 mg%) と、毎日の必要量の多さによって、マクロ要素 (カルシウム、マグネシウム、リン、カリウム、ナトリウム、塩素、硫黄) とミクロ要素 (ヨウ素、フッ素) に分けられます。 、ニッケル、コバルト、銅、鉄、亜鉛、マンガンなど）。 カルシウムは骨の主な構成成分です。 骨内のカルシウムは体内の総量の99％を占めています。 カルシウムは、血液、細胞、組織液の一定の成分です。 カルシウムは消化しにくい元素です。 カルシウムの吸収は、脂肪、マグネシウム、リンなどの他の成分との比率に依存します。 脂肪1gあたり10mgの食事性カルシウムがある場合、カルシウムの良好な吸収が観察されます。 マグネシウムが過剰になると、カルシウムの吸収に悪影響が生じ、体からのカルシウムの排泄が促進されます。 毎日の食事には、カルシウムの半分の量のマグネシウムが含まれている必要があります。 800日あたりのカルシウムの必要量は400mg、マグネシウムはXNUMXmgです。 リンは重要な要素です。 人体には600〜900gのリンが含まれています。 リンは、タンパク質、脂肪、炭水化物の代謝と合成のプロセスに関与しており、骨格筋と心筋の活動に影響を与えます。 DNAとRNAに含まれています。 リンが最も多く含まれるのは乳製品、特にチーズ（最大 600 mg%）と卵（卵黄に 470 mg%）です。 一部の野菜製品はリン含有量が高いことも特徴です（豆類、豆、エンドウ豆などには最大 300 ～ 500 mg% 含まれています。リンの優れた供給源は肉、魚、キャビアです。リンの 1200 日の必要量は XNUMX mg です。） 43.ミネラル。 人間の栄養における役割と重要性 体内のマグネシウムは最大 25 g 含まれていますが、炭水化物とリンの代謝過程におけるマグネシウムの役割はよく知られています。 マグネシウムは、神経系の興奮性を正常化し、鎮痙および血管拡張特性を持ち、腸の運動性を刺激し、胆汁分泌を増加させ、女性特有の機能の正常化に関与し、コレステロール値を低下させ、抗芽球形成効果をもたらします. 硫黄は、いくつかのアミノ酸（メチオニン、シスチン）、ビタミン、インスリンの構造成分です。 主に動物由来の製品に含まれています。 硫黄の1日あたりの必要量は成人でXNUMXgです。 健康な人と病気の人の栄養における塩化ナトリウムの役割は大きいです。 人間の体には約250gの塩化ナトリウムが含まれています。 この量の 50% 以上が細胞外液および骨組織に存在し、軟組織細胞内に存在するのは 10% のみです。 逆に、カリウムイオンは細胞内に局在します。 それらは、体内の体液量を一定に維持し、アミノ酸、糖、カリウムを輸送し、胃で塩酸を分泌する責任があります。 ナトリウム、塩化物、カリウムイオンは、パン、チーズ、肉、野菜、濃縮物、ミネラルウォーターに含まれています. 尿中に排泄されます (最大 95%)。 この場合、ナトリウムイオンの後に塩化物イオンが続きます。 カリウムが豊富な食品は、ナトリウムの排泄を増加させます。 およびその逆。 腎臓によるナトリウムの排泄は、アルドステロンというホルモンによって調節されています。 4000日のナトリウム必要量は6000〜5000mg、塩素は7000〜2500mg、カリウムは5000〜XNUMXmgです。 生体微量元素は造血に関与しています。 鉄はヘモグロビンとミオグロビンの必須部分です。 鉄の60％はヘモグロビンに濃縮されています。 鉄のもう XNUMX つの重要な側面は、ペルオキシダーゼ、シトクロム オキシダーゼなどの酵素の一部であるため、酸化プロセスに関与していることです。 鉄の必要量は、男性で10 mg、女性で18日あたり20〜XNUMXmgです。 銅はヘモグロビンの合成に関与しており、シトクロムオキシダーゼの一部です。 銅は、鉄を有機結合型に変換するために必要であり、骨髄への鉄の移動を促進します。 銅にはインスリン様作用があります。 糖尿病患者に0,5〜1mgの銅を服用させると、状態が改善し、高血糖が減少し、糖尿がなくなります。 銅と甲状腺の機能との関係は確立されています。 甲状腺中毒症では、血中の銅含有量が上昇します。 銅の含有量は、肝臓、マメ科植物、シーフード、ナッツで最も高くなっています。 コバルトは、造血に関与する 12 番目の生体微量元素であり、十分に高いレベルの銅で明らかになります。 コバルトは腸のホスファターゼの活性に影響を与え、体内でビタミン BXNUMX を合成するための主要な材料です。 風土病に関連する生体微量元素：ヨウ素 - 100〜200 mcg /日（風土性甲状腺腫）、フッ素 - 水中の最大許容係数は1,2 mg / l、食品中の - 2,4〜4,8 mg / kg食餌。 44. 騒音の衛生特性 ノイズは、さまざまな高さとラウドネスの音のランダムな組み合わせであり、不快な主観的な感覚と臓器やシステムの客観的な変化を引き起こします。 ノイズは個々の音から成り、物理的な特性を持っています。 音の波動伝搬は、周波数 (ヘルツで表される) と強さ、または強度、つまり、音の伝搬方向に垂直な面の 1 cm1 を 2 秒間通過する音波によって運ばれるエネルギーの量によって特徴付けられます。 音の強さはエネルギー単位で測定され、ほとんどの場合、エルグ/秒/1 cm2 で測定されます。 Erg は 1 dyne の力、つまり 1 g の質量、1 cm2 / s の加速度に与えられる力に等しい。 音圧の単位はバールで、これは表面 1 cm1 あたり 2 ダインの力に相当し、大気圧の 1/1 に相当します。 通常の音量で話すと、000 bar の圧力が発生します。 人が知覚する最小の音は、その音の聴力閾値と呼ばれます。 異なる周波数の音の聴力しきい値は同じではありません。 最も低いしきい値には、500〜4000Hzの周波数の音があります。 この範囲外では、聴力のしきい値が増加し、感度が低下していることを示します。 音の物理的な強さの増加は主観的に音量の増加として知覚されますが、これは一定の限界まで発生し、それを超えると耳に痛みを伴う圧力が感じられます-痛みの閾値または接触の閾値。 可聴閾値から痛覚閾値まで音響エネルギーが徐々に増加すると、聴覚の特徴が明らかになります。音量の感覚は、音響エネルギーの増加に比例せず、はるかにゆっくりと増加します。 音響エネルギーを定量化するために、ベルまたはデシベル単位の音響強度レベルの特別な対数スケールが提案されています。 このスケールでは、ゼロ、または初期レベルは、慣習的に力 (10-9 erg/cm2 h h 秒または 2 h 10-5 W/cm2/s) と見なされ、音の可聴性のしきい値にほぼ等しくなります。標準音の音響学で受け入れられている 1000 Hz の周波数。 ベルと呼ばれるこのようなスケールの各ステップは、音の強さの 10 倍の変化に対応します。 聴力閾値から痛み閾値までの周波数1000Hzの音の強さの範囲を白で表すと、対数スケールで全範囲が14ベルになります。 スペクトル構成に従って、すべてのノイズは 3 つのクラスに分類されます。 クラス 1. 低周波 (低速の非衝撃ユニットの騒音、防音壁を貫通する騒音)。 クラス2。中周波ノイズ（ほとんどの機械、工作機械、および非衝撃作用のユニットのノイズ）。 クラス3.高周波ノイズ（衝撃ユニット、空気およびガスの流れ、高速で動作するユニットに典型的なリンギング、シューという音、口笛のノイズ）。 45.騒音の衛生特性（続き） ノイズを区別する： 1）1オクターブを超える連続スペクトルを持つブロードバンド。 2）音の強さ、狭い周波数範囲のノイズ強度が残りの周波数よりも急激に優勢な場合。 時間の経過に伴う音響エネルギーの分布によると、騒音は次のように分類されます。 1）定数。8時間労働日の音のレベルは時間の経過とともに5dB以下しか変化しません。 2) 間欠的で、8 日 5 時間の作業で騒音レベルが XNUMX dB 以上変化するもの。 断続的なノイズは次のように分類されます。 1) 時間とともに変動し、そのサウンドレベルは時間とともに連続的に変化します。 2) 断続的で、その音のレベルは段階的に (5 dB 以上) 変化し、一定レベルの間隔の持続時間は 1 秒以上です。 3）パルス。それぞれ1秒未満の持続時間の7つ以上の信号で構成され、音のレベルは少なくともXNUMXdB変化します。 特定の業界では、職業に関連して、厳しさと緊張のカテゴリーを考慮して配給が行われます。 同時に、人間工学的基準を考慮して、4度の重症度と緊張が区別されます。 1) 動的および静的筋肉負荷; 2）神経負荷 - 注意の緊張、1時間の信号またはメッセージの密度、感情的な緊張、シフト; 3）アナライザー機能の緊張 - ビジョン、RAMの量、つまり2時間以上記憶する要素の数、知的緊張、仕事の単調さ。 難聴の程度は、音声周波数、つまり 500、1000、2000 Hz の周波数、および 4000 Hz の専門的な周波数での難聴の量によって決まります。 難聴には 3 つのレベルがあります。 1) わずかな減少 - 音声周波数では難聴が 10 ～ 20 dB 発生し、専門的な周波数では 60 ± 20 dB 発生します。 2) 中程度の減少 - 会話周波数、難聴では 21 ～ 30 dB、専門周波数では - 65 ± 20 dB。 3) 大幅な減少 - それぞれ 31 dB 以上、プロの周波数では 70 ± ±20dB。 騒音による悪影響を防止するための対策。 ノイズと戦うための技術的対策は多様です。 1）ノイズの多いプロセスをノイズのないプロセスに置き換える：リベット留め-溶接、鍛造、スタンピングによる-圧力処理による。 2) 部品の慎重な取り付け、潤滑、金属部品の非健全な材料への交換。 3）部品の振動の吸収、吸音パッドの使用、基礎に機械を設置する際の優れた断熱; 4）排気、ガスまたは蒸気の騒音を吸収するためのサイレンサーの設置。 5）防音（キャビンの防音、ケーシングの使用、リモコン）。 46.振動と労働衛生におけるその重要性 振動は、振動圧縮、プレス、成形、穴あけ、金属加工、多くの機械やメカニズムの操作中に発生します。 振動は機械的な振動運動です。 この変動の特徴は次のとおりです。 1) 振幅; 2）頻度。 振幅が 0,5 mm 未満の振動は組織によって減衰され、33 mm を超えるとシステムや臓器に作用します。 振動は次のように分類されます。 1）支持面を介して人体に伝わる一般的な（作業場の振動）。 2）ローカル-さまざまなツール（マシン）で作業するときに手で。 発生源に応じた一般的な振動は、次のように分類されます。 1) 地形上の車両の移動に起因する輸送 (カテゴリ 1)。 2）輸送および技術（カテゴリー2）; 3) 技術 (カテゴリ 3)。 プロセス振動は次のように分類されます。 1）タイプA-産業施設の常設職場で発生します。 2) タイプ B - 振動を発生させる機械がない倉庫、食堂、その他の施設の職場で発生する。 3) タイプ B - 工場管理、設計局、実験室、教室、精神労働者の施設内の職場で発生する。 局所振動は、一般的な振動と同じ原理に従って分類されますが、その発生源は異なります。 1) モーターを備えた手動機械 (または手動機械化ツール)、機械および装置の手動制御。 2) モーターおよび機械加工部品のない手動工具。 振動性疾患には3つの形態があります。 1) 労働者の手への振動の影響による周辺部。 2) 一般的な振動の支配的な効果によって引き起こされる大脳の形態、または一般的な振動。 3) 一般的な振動と局部的な振動の複合作用によって生成される大脳周辺、または中間の形態。 振動病には4つの段階があります。 ステージ1は、主観的な現象（四肢の夜間の短い痛み、知覚異常、低体温症、中等度のアクロシアノーシス）を特徴としています。 ステージ2は、痛みの増加、すべての指と前腕の皮膚感受性の持続的な障害、重度の血管痙攣、多汗症を特徴としています。 ステージ3：あらゆるタイプの感受性の喪失、「死んだ指」の症状、筋力の低下、骨関節病変の発生、無力症および無力神経症の中枢神経系の機能障害。 第4段階：大きな冠状動脈および脳血管の変化。 47.子供と青年の健康状態の評価。 健康グループ 子供と青年の健康の概念は、完全な社会生物学的および精神的幸福、調和のとれた、年齢に応じた身体的発達、身体のすべての臓器とシステムの正常なレベルの機能、および不在の状態として理解されるべきです病気の。 子供は、健康状態に応じて、次の健康グループに分類できます。 グループI-機能的および形態学的および機能的異常のない、正常で年齢に適した身体的および神経精神的発達を伴う健康な子供。 グループ II - 慢性疾患には罹患していないが、機能的または形態機能的な異常がある小児、内分泌病理のない身体的発達の一般的な遅れを伴う回復期患者、および体の免疫抵抗レベルが低い小児 - 多くの場合（4 回以上） 25 年あたり）または長期間（XNUMX つの病気で XNUMX 暦日を超える）病気になっている。 グループIII - 寛解中の慢性疾患に苦しむ子供たち（代償）。 グループIV - 部分代償期にある慢性疾患に苦しむ子供たち。 グループV -代償不全の段階で慢性疾患に苦しんでいる子供、障害のある子供。 1) 子供集団の健康の特徴、健康指標の統計的スライスおよび関連する健康グループの数を取得する。 2）異なるグループ、教育機関、異なる地域の子供たちのグループの時間的比較。 3) ある健康グループから別の健康グループへの子供の移行に基づいて、子供の医療機関における予防および治療活動の有効性を評価する。 4) 子供と青少年の健康に影響を与える危険因子の影響の特定と比較。 5) 専門的なサービスと人材の必要性を判断する。 子供と青年の偶発的な公衆衛生を特徴付けるために使用される統計指標の主なグループは次のとおりです。 1) 医学的および人口学的基準; 2) 身体的発達; 3）健康グループによる子供の分布。 4）罹患率; 5) 障害に関するデータ。 身体的発達は、子供たちの衛生的および衛生的な幸福の不可欠な指標（指標）です。 身体発達の方向と程度を決定する主な要因には、次の 3 つのグループがあります。 1）内因性因子（遺伝、子宮内効果、未熟児、先天性欠損症など）; 2）生息地の自然および気候要因（気候、地形、および大気汚染など）。 3) 社会経済的および社会衛生的要因。 48 子ども集団の健康状態の評価（続き） WHOによると、80％以上の子供が健康グループII-IIIに属している場合、これは人口が十分でないことを示しています。 罹患率は、子供の人口の健康を特徴付ける最も重要な基準のXNUMXつです。 広い意味で、発生率とは、集団全体またはその個々のグループ（地域、年齢、性別など）の間で登録されたさまざまな疾患の有病率、構造、および動態に関するデータを指します。 病理学的苦痛 - 健康診断中に特定された一連の病気、ならびに形態学的または機能的な異常、病前の形態および後で病気を引き起こす可能性のある状態ですが、検査の時までに保因者に医療援助を求めることをまだ強制していません。 重度の病状の有病率の増加は、小児障害の頻度の増加を大きく決定します。 （WHOによると）子供の障害は人生の重大な制限であり、子供の発達と成長、セルフサービスの能力、動き、向き、行動の制御、学習、コミュニケーション、そして将来的に働きます。 子供と青年の健康状態に影響を与える要因子供たちの人口はさまざまな環境要因にさらされています.3つのグループの要因が子供と青年の健康状態の逸脱の発生に決定的な役割を果たします： 1) 人口の子の部分の遺伝子型を特徴付ける要因 (「遺伝的負荷」); 2）ライフスタイル; 3) 環境の状態。 社会的および環境的要因は単独で作用するのではなく、遺伝的要因を含む生物学的要因との複雑な相互作用において作用します。 WHOによると、健康状態の形成に対する社会的要因とライフスタイルの寄与は約40％、環境汚染要因 - 30％（自然条件および気候条件を含む - 10％）、生物学的要因 - 20％、医療 - 10％であるとされています。 。 子供の健康は以下の影響を受けます： 1）母親の妊娠期間および出産期間の医学的および生物学的危険因子。 2) 幼児期の危険因子; 3）子供の状態やライフスタイルによる危険因子。 子供のすべての年齢層の生物学的要因の中で、罹患率に最も大きな影響を与える主な要因は、妊娠中の母体疾患と妊娠中の合併症です。 幼児期の要因の中で、自然な食事と衛生的に正しい育児が特に重要です。 49.身体発達の指標 身体的発達の下で、形態学的、機能的特性および性質の全体、ならびに生物の生物学的発達のレベル（生物学的年齢）を理解します。 生後1年の子供の場合-XNUMXか月ごと。 1 歳から 3 歳までのお子様向け - 3 か月ごと。 3〜7歳の子供向け-6か月ごと。 7歳以上の子供向け - 毎年。 そのため、8歳7か月から6歳8か月5日までは29歳児、9歳8か月から6歳9か月5日までは29歳児というように、別の方法が用いられます。 .d. さらに、統一された人体測定研究のプログラムには、さまざまな種類全体からの多くの基本的な形態学的および機能的特徴の決定が含まれます。 これらには、身体計測、身体鏡、および生理学的徴候が含まれます。 身体測定には、長さ、体重、胸囲の決定が含まれます。 ソマトスコピーは、被験者の身体的発達の一般的な印象を得るために行われます：全体としての身体構造のタイプとその個々の部分、それらの関係、比例性、機能的または病理学的異常の存在。 ソマトスコピーには以下が含まれます： 1）筋骨格系の状態の評価：頭蓋骨、胸部、脚、足、脊椎、姿勢の種類、筋肉の発達の形状の決定。 2) 脂肪沈着の程度の決定; 3) 思春期の程度の評価; 4) 皮膚の状態の評価; 5）目と口腔の粘膜の状態の評価; 6）歯の検査と歯科処方の作成。 子供または個人の大規模なグループの身体的発達を評価するために、2 つの主要な観察方法 (人体計測資料の収集) が使用されます。 1.一般化法（人口横断法）は、さまざまな年齢の子供たちの大規模なグループの身体的発達のXNUMX回限りの検査に基づいています。 2. 個別化の方法 (縦断) は、特定の子供の単一の検査、または年齢のダイナミクスに基づいており、その後、彼の生物学的発達レベルの評価が続きます。 1.身体的発達の基準は地域的であるべきです。 2. 統計母集団は代表的なものでなければならないため、各年齢および性別のグループは、少なくとも 100 人の子供 (観察単位) によって代表されなければなりません。 3. 統計母集団は、性別、年齢、民族性、居住地、健康状態に関して均一でなければなりません。 4.健康上の理由で登録された子供は、観察グループから除外する必要があります。 5.均質で代表的な母集団が形成された後、データを調査、測定、処理、分析するための単一の方法論を適用する必要があります。 50. 小児および青年の身体的発達を評価する方法 シグマ偏差の方法 個人の発達指標は、対応する年齢および性別グループに特徴的な平均指標と比較され、それらの差はシグマシェアで表されます。 この方法の重大な欠点は、それらの関係の外側にある特徴の孤立した評価です。 ノンパラメトリック統計の方法は、数学的処理の結果に従って、系列全体を 100 個の部分に分割するときの百分位スケールまたはチャネルの方法です。 一般に、25 百分位までの百分位チャネルの値は平均より下、25 から 75 百分位までは平均、75 百分位以上は平均以上と評価されると考えられています。 百分位スケールの方法は、人体計測上の特徴を、それらの関係を持たずに単独で評価します。 この方法は、調和の取れた身体的発達と不調和な身体的発達を持つ個人を特定できるため、最も広く使用されています。 その利点は、それらの関係における兆候の組み合わせに基づいて、身体発達の包括的な評価を与えることができるという事実にあります。 複雑なスキームに従って子供の身体発達を評価する方法 Informativeは、身体の発達を評価するための複雑なスキームであり、XNUMXつの段階で実行されます。 生物学的年齢とカレンダー（パスポート）の前後の対応を決定します。 1歳までの年齢で、最も有益な指標は、体長、過去XNUMX年間の体長の増加、および（上肢と下肢の骨格の骨化核の出現のタイミング）です。 就学前、小学校低学年における生物学的発達の主な指標は、体長、年間伸び、上顎と下顎の永久歯の総数です。 中学生では、体長、体長の増加、永久歯の数が主な指標となり、高等学校では、体長の増加と二次性徴の発達の程度、女子の初潮年齢が主な指標となります。 フィリピンのテストを行うときは、頭を垂直にした子供の右手をクラウンの中央に置き、手の指を左耳の方向に伸ばし、手と手がぴったりとフィットします頭に対して。 指先が耳介の上部に達した場合、フィリピンの検査は陽性と見なされます。 頭囲と体長の比率（CO /DT比=100％）は、頭囲を体長で割った商として定義され、パーセンテージで表されます。 51.子供および青年の身体的発達を評価するための方法（続き） 第 XNUMX 段階では、体重、呼吸停止時の胸囲、手の筋力、肺活量 (VC) によって形態機能状態が判定されます。 脂肪の蓄積または筋肉の発達による過剰な体重と胸囲を年齢性別の基準から区別するための追加の基準として、皮膚脂肪のひだの厚さの測定が使用されます。 体の形態機能状態を判断するには、体重と胸囲を評価するために回帰スケール、VCと腕の筋力を評価するために百分位スケール、および皮膚脂肪のひだの厚さの表が使用されます。 まず、体重と胸囲の体長への対応が考慮されます。 これを行うために、回帰スケールで、被験者の体長の指標と、体重と胸囲の対応する指標が見つかります。 次に、体重と胸囲の実際の指標と正当な指標の差が計算されます。 実際の指標の増減の程度はシグマ偏差として表され、結果の差は対応する回帰シグマで除算されます。 機能指標 (VC、腕の筋力) は、特定の年齢および性別グループの百分位スケールと比較することによって評価されます。 平均は 25 から 75 百分位の範囲にある指標であり、平均未満 - 値が 25 百分位未満の指標、平均以上 - 値が 75 百分位を超える指標です。 形態機能状態は、調和的、不調和的、および急激に不調和的であると定義することができます。 体重と胸囲が脂肪沈着のために10〜25パーセンタイル未満で、75〜90パーセンタイル以上である場合、形態機能状態は不調和であると見なされます（皮膚脂肪のひだの厚さが平均を超えています）。 25パーセンタイル未満の機能指標。 形態機能状態は、体重と胸囲が本来より 3 ～ 10 センタイル小さく、脂肪沈着により 90 ～ 97 センチ以上大きい場合 (皮膚脂肪のひだの厚さが平均を超える場合)、急激に不調和であると見なされます。 25センタイル未満の機能指標。 したがって、複雑なスキームに従って身体の発達を評価する場合、一般的な結論には、身体の発達と年齢の対応についての結論が含まれます。 52. 健康的なライフスタイルと個人の衛生問題 個人衛生は一般衛生の一部です。 一般的な衛生が全人口の健康または人口の健康を改善することを目的としている場合、個人の衛生は個人の健康を強化することを目的としています。 ただし、個人の衛生状態も公共の重要性を持っています。 日常生活における個人衛生の要件に従わないと、他の人の健康に悪影響を与える可能性があります（受動喫煙、感染症の蔓延、蠕虫感染など）。 口腔衛生 体を清潔に保つことで、皮膚の正常な機能が保証されます。 皮膚を通して、放射、蒸発、および伝導によって、体は熱平衡を維持するために必要な生成された熱の 80% 以上を失います。 熱的に快適な条件下では、10 時間あたり 20 ～ 300 g の汗が皮膚から放出され、激しい運動や不快な条件下では最大 500 ～ 15 g 以上になります。 毎日、成人の皮膚は、さまざまな脂肪酸、タンパク質、その他の化合物を含む最大 40 ～ 15 g の皮脂を生成し、最大 90 g の角質化したプレートが脱落します。 皮膚を通して、大量の揮発性物質が放出されます。これは、アントロポガーゼとアントロポトキシン、有機塩と無機塩、酵素のグループに含まれます。 これらすべてが、体の細菌や真菌の繁殖に寄与する可能性があります。 手の皮膚には、体の表面にある微生物の総数の XNUMX% 以上が含まれています。 人間の皮膚はバリアの役割を果たし、ガス交換に参加し、体にエルゴカルセフェロールを提供します。 清潔な皮膚には殺菌特性があります。清潔な皮膚に適用された微生物体の数は、2 時間以内に 80% 以上減少します。 清潔な肌の殺菌力は、洗っていない肌の20倍。 したがって、衛生上の理由から、朝は手と顔を洗い、寝る前に、夕方に足を洗い、全身を少なくとも週に1回洗う必要があります. 女性の毎日の個人衛生に欠かせない要素である外性器を洗うことも必要です。 食事前の手洗いは欠かせません。 洗剤を使用して髪を洗うのは、乾燥肌の場合は週に1回、脂性肌の場合は1〜3日に4回程度が推奨されます。 トイレ、家庭用、医療用、工業用の石鹸があります。 表皮と接触すると、石鹸に含まれるアルカリが表皮のタンパク質部分を溶解しやすいアルカリ性アルブミンに変換し、洗い流すと除去されます。 したがって、乾燥肌の石鹸で頻繁に洗うことは、それに悪影響を及ぼし、その乾燥とかゆみを悪化させ、フケの形成、脱毛の一因となる。 石鹸に含まれる遊離アルカリの量は規制されており、トイレ用石鹸では 0,05% を超えてはなりません。 53.健康的なライフスタイルと個人の衛生問題（続き） 石鹸（「赤ちゃん」、「化粧品」）にラノリンを加えると、アルカリの刺激効果が和らぎます。 殺菌効果のある皮膚の酸反応の回復は、酢酸を含む化合物ですすぐことによって促進されます。 製造工程では、トイレ用石鹸には、その目的と製品グループに応じて、さまざまな染料、香料、治療用、予防用、消毒剤が含まれています。 熱い石鹸液（40-60°C）は、感染した表面からミクロフローラの80-90％を取り除きます。 SMS に含まれるデグミン、ジオシル、パイロジェムなどのカチオン性物質は高い静菌性と殺菌性を持っていますが、スルホノールなどのアニオン性界面活性剤の殺菌力はカチオン性界面活性剤に比べて低く、通常は工場内の消毒に使用されます。他の消毒剤と混合してください。 CMC の濃度が 1% を超えると、刺激性やアレルギー誘発性が生じる可能性があります。 SMS を使用して水を軟化させないでください。 虫歯の衛生管理の主な方法は、毎日の歯磨きです。 歯垢を適時に除去し、歯石の形成を遅らせ、口臭を取り除き、口腔内の微生物の数を減らすために必要です。 歯ブラシと歯磨き粉は、歯を磨くために使用されます。 歯磨き粉の主成分は、精製チョークと各種添加物・香料です。 粉末のクレンジングおよびマッサージ特性は高いですが、ペーストと比較した場合の欠点は、歯のエナメル質に対する研磨効果です。 粉末よりもチョークの含有量が大幅に少ないペーストの利点は、さまざまな組成物を作成できることです。 衛生的で治療と予防の練り歯磨きがあります。 さまざまな生物学的に活性な物質（ビタミン、植物抽出物、ミネラル塩、微量元素）が、抗炎症性のフッ素置換効果を持つ治療用および予防用練り歯磨きの組成物に導入されます。 歯を磨くプロセスは、少なくとも3〜4分続き、（主に）横に300〜500のペアの動きが含まれている必要があります。 歯の清潔さと歯垢の強さを評価するには、次のように決定される、いわゆる衛生指数を使用することをお勧めします。 ヨウ化物カリウム溶液（Ki - 2 g、結晶ヨウ素 - 1 g、H2O - 4 ml）を下前歯 1 本の表面に塗布し、色の強度をポイントで評価します。色なし - 5 ポイント、強い茶色 - XNUMX ポイント。 インデックスは次の式で計算されます。 Ksr = Kp / n、Kp はポイントの合計です。 nは歯の数です。 Kav が 1,5 ポイント未満の場合 - スコアは良好、2,6 ～ 3,4 ポイントの場合 - 不良、3,5 ポイント以上 - 非常に不良です。 54.健康的なライフスタイルと個人の衛生問題。 （継続） 身体鍛錬。 個人の衛生と健康的なライフスタイルの最も重要な要素の XNUMX つは、身体文化です。 最も単純なタイプの体育は、すべての健康な大人と子供が実践する必要があります。 慢性疾患に苦しんでいる人は、運動を適応させる必要があります。 ただし、身体活動は個別化され、特定の人の実際の健康状態、年齢、フィットネスに基づいている必要があります。 身体運動に対する機能的準備の程度とその実施の制御の問題に対処するために、さまざまなテストが提案されています。 そのうちの12つは、アメリカのスポーツ医師K.クーパーによる30分間のテストです。 これは、移動距離 (km) と酸素消費量 (ml / kg / 分) の間には、人の機能的準備状態を反映する関係があるという事実に基づいています。 したがって、39〜25歳の年齢では、酸素消費量がわずか30 ml / kg /分、満足のいく - 40〜38歳、優れた - 17 ml / kg /分以上で、準備が不十分であると考えられます。 52 歳から XNUMX 歳の間では、克服と酸素消費量の間に関係があり、次のような関係が典型的です。 この依存関係に基づいて、Cooper は、被験者が 12 分間で歩いたり走ったりできる距離の長さを決定することに基づく基準を提案しましたが、同時に、良好な一般的な健康状態を維持し、重度の息切れ、動悸、その他の不快な感覚を経験していません。 学者のA. V. アモソフは、テストとして、腕を前に伸ばし、膝を大きく広げて、ゆっくりとしたペースでスクワットを20回行った後の初期心拍数の変化を評価することを提案しました。 脈拍が元の速度の 25% 未満速くなった場合、循環器官の状態は良好、20 ～ 25% は良好、75% 以上は不十分です。 別の利用可能なテストは、4 階までの通常の歩行中の心拍数と一般的な健康状態の変化です。 脈拍数が 100 分間に 120 ～ 3 回を超えず、呼吸が自由で楽で、不快感や息切れがない場合、状態は良好であると評価されます。 わずかな息切れは、状態が満足できるものであることを特徴付けます。 すでに 140 階にいる場合、顕著な息切れがあり、脈拍数が毎分 XNUMX 回を超えており、衰弱が見られる場合、機能状態は不十分であると評価されます。 歩く 最も古くからある、シンプルでアクセスしやすいタイプの身体活動は、ほとんどの人にとって禁忌がなく、ウォーキングです。 3 km / hの速度で歩くときのエネルギー消費量は195 kcal / h、5 km / hの速度では390 kcal / hです。 日中、大人一人当たり少なくとも 8 ～ 10 歩歩くことができます。 55.健康的なライフスタイルと個人の衛生問題（続き） 朝の衛生的な体操。 身体文化の80番目に重要な要素は朝の衛生体操（UGG）です。 特別なタイプの体操とは異なり、UGGエクササイズは、比較的単純で、矯正的で、一般的な発達および筋力の動きの複合体であり、身体の主要な筋肉群に大きなストレスを与えることなく影響を与えます。 UGGは、睡眠後、水の処置の前に、できれば新鮮な空気の中でお勧めします。 UGGのエネルギー消費量は少なく、90〜XNUMX kcalに達しますが、その価値は非常に大きく、XNUMX日を通して効果的な身体的および精神的活動に貢献します。 硬化 硬化は、気温、水温、湿度、大気圧、太陽放射、およびその他の物理的環境要因の変動の影響に対する身体の抵抗力の増加として理解されています。 硬化手順を実行するときは、基本原則を考慮する必要があります。 1) 漸進性; 2) 体系的。 3）複雑さ; 4）個別化されたモード（人の年齢、性別、健康状態などの個人の特性を考慮した硬化の性質、強度およびモード）。 空気硬化。 エアコンの最も一般的な形式は、エアロセラピー（エアバス）です。 暖かい（30から25°Cの温度）、冷たい（20-14°C）そして冷たい（14°C未満）エアバスがあります。 温度レジームを評価するときは、微気候の複雑な性質を考慮に入れ、空気の実質的に同等の温度と湿度、その移動速度、および放射レベルに焦点を当てる必要があります。 効率を高めるために、入浴は、大気への排出によって汚染されていない特別な場所（エアラリウム）で、日陰で最も裸の形で行う必要があります。 上気道の硬化の許容可能で効果的な形態は、開いた窓のある部屋で冬に眠っています。 水は同じ温度の空気の熱容量よりもはるかに高い熱容量（10〜20倍）を持っているため、水による硬化は人体の高い熱伝達に基づいています。 硬化には、入浴、入浴、シャワー、ダウジング、拭き取り、フットバス、その他の水処理が使用できます。 温度体制によると、次のタイプの手順が区別されます：寒い（20°C未満）、涼しい（20〜30°C）、無関心（34〜36°C）、暖かい（37〜39°C）、暑い（40℃以上）。 Douche は、独立した硬化手順 (温度を 30 °C から 15 °C に下げる) として使用でき、その後の必須の体の摩擦により、血管へのトレーニング効果が高まります。 56. 衣類の衛生 現在、衣料品パッケージの概念には、下着（1 層目）、スーツとドレス（2 層目）、上着（3 層目）の主要構成要素が含まれています。 家庭用、プロ用（オーバーオール）、スポーツ用、ミリタリー用、病院用、儀式用など、用途や用途に応じて。 日常着は、次の衛生要件を満たしている必要があります。 1）最適な下着の微気候を提供し、熱的快適性を促進します。 2) 呼吸、血液循環、運動を妨げたり、内臓を動かしたり圧迫したり、筋骨格系の機能を妨害したりしないでください。 3) 十分な強度があり、外部および内部の汚染物質を簡単に除去できます。 4）外部環境に放出される有毒な化学不純物を含まず、皮膚や人体全体に悪影響を及ぼす物理的および化学的特性を持たない; 5）質量が比較的小さい（人体の体重の最大8〜10％）。 生地の製造には、天然、化学、人工、合成など、さまざまな繊維が使用されています。 天然繊維には、有機物（植物、動物）と無機物があります。 植物性（セルロース）の有機繊維には、綿、麻、サイザル麻、ジュート、麻など、動物由来の有機繊維（タンパク質） - ウールとシルクが含まれます。 一部の種類の作業服の製造には、アスベストなどの無機（鉱物）繊維を使用できます。 合成繊維は、石油、石炭、ガスなどの有機原料を化学合成して得られます。 起源と化学構造により、ヘテロサイド合成繊維とカーボサイド合成繊維が区別されます。 ヘテロ殺性のものには、ポリアミド (カプロン、ナイロン、パーロン、キシロンなど)、ポリエステル (ラブサン、テリレン、ダクロン)、ポリウレタンが含まれます。 炭殺性 - ポリ塩化ビニル（クロリン、ビニル）、ポリビニルアルコール（ビニロン、キュラロン）、ポリアクリロニトリル（ニトロン、オルロン）。 通気性は、生地が毛穴に空気を通過させる能力を特徴付けます。これにより、下着スペースの換気、体の表面からの対流熱伝達が決まります。 通気性の程度を決定する場合、stVapor 透過性は、生地が水蒸気を毛穴に通す能力を特徴付けます。 絶対蒸気透過率は、温度 1 °C、相対湿度 2% で 2 cm 20 の生地を 60 時間通過する水蒸気の量 (mg) によって特徴付けられます。 さまざまな生地の場合、この数値は 15 ～ 60% の範囲です。 したがって、生地の優れた透湿性は、熱的快適性を確保するための要因の XNUMX つです。 著者：Eliseev Yu.Yu.
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