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講義ノート、虎の巻

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目次

  1. 医学の歴史
  2. セル
  3. 組織
  4. 表皮
  5. 真皮
  6. 皮膚付属器
  7. 問題
  8. 骨格系
  9. 筋肉系
  10. スケルトン
  11. 筋肉
  12. 骨格
  13. 骨格。 化学構造
  14. 頭蓋骨
  15. 首。 頸椎、軟骨、三角筋
  16. 首。 首の付け根、筋膜
  17. 胸壁
  18. 血。 血液の構成要素。 赤血球と血小板
  19. 血。 血液の構成要素。 白血球
  20. プラズマ
  21. 造血組織。 赤血球生成
  22. 造血組織
  23. 動脈
  24. 毛細血管
  25. 静脈
  26. ハート
  27. 肺臓
  28. 呼吸器系
  29. 肺の容積と容量
  30. 換気
  31. 気流
  32. 呼吸の仕組み
  33. 表面張力
  34. 鼻咽頭と喉頭
  35. 気管
  36. 呼吸細気管支
  37. プレウラ
  38. 鼻腔
  39. 咽頭および関連部位
  40. 口腔
  41. 口腔腺
  42. 消化管の構造
  43. 消化
  44. 消化器系:機能
  45. 消化器系:肝臓と胃。 エネルギー源
  46. 泌尿器系:胚形成
  47. 泌尿器系:腎臓
  48. 泌尿器系:腎臓血管系
  49. 泌尿器系:尿管、尿道
  50. 腎臓の機能
  51. 急性腎不全
  52. 体内の鉄
  53. アテローム性動脈硬化のメカニズム
  54. 治療のための血液成分分離とプラズマ処理の進歩
  55. 人工酸素運搬

1. 医学の歴史

医学は、人間の職業の中で最も古いものの 3 つです。 それは芸術として始まり、何世紀にもわたって徐々に科学へと発展しました。 医学の発展には、古代文明の医学、中世の医学、現代医学の XNUMX つの主要な段階があります。

動物のように、初期の人間は病気と死にさらされていました。 当時、医療行為は主に儀式の一部でした。 呪術師は、病気や怪我をした人を助けるために魔法を練習しました。 初期の部族から発展した新しい文明は、人体とその解剖学的構成を研究し始めました。 魔法は依然として治療において重要な役割を果たしていましたが、新しい実用的な方法も開発されていました. 初期のインド人は、例えば、骨折を設定し、アロマセラピーを実践しました. の Chinese 予防接種と鍼治療のパイオニアです。 ギリシャ人の医学への貢献は計り知れません。 ギリシャ医学の初期のリーダーはアスクレピオスでした。 彼の娘、ヒュギエイアとパナセアは、ヒーラー (治療医学) と衛生士 (予防医学) の王朝を生み出しました。 治療医学と予防医学の区分は、今日でも真実です。 医師の倫理原則は、別のギリシャのヒポクラテスによって要約されました。 彼らはヒポクラテスの誓いとして知られています。

医学の発展の次の段階は中世でした。 当時の非常に重要な成果は病院でした。 最初のものは 15 世紀に東洋諸国に現れ、その後ヨーロッパに現れました。 中世のもう 13 つの進歩は、14 ~ 18 世紀の大学の設立でした。 他の分野の中でも、学生は医学を学ぶことができました。 XNUMX 世紀には、化学、解剖学、生物学、その他の科学で新しい発見がなされました。 当時の進歩は、聴診器の発明 (Rene Laennec による)、天然痘のワクチン接種、麻酔薬の発見、免疫学と科学的外科手術の開発でした。 次の世紀は細菌学の台頭です。 重要な発見は、ルイ パスツールとロベルト コッホによってなされました。 科学的細菌学の発展により、外科手術の進歩が可能になりました。防腐剤の使用と創傷感染の制御です。

20 世紀の医学は、基礎医学に多大な貢献をしました。 これらは、血液型とビタミンの発見、インスリンとペニシリンの発明、形成外科と移植の実践です。

新しい単語

薬 - 薬

人間-人間

職業 - 職業

開発する - 開発する

科学-科学

文明 - 文明

中世 - 中世

モダン - モダン

動物 - 動物

病気 - 病気

死 - 死

発見 - 発見

血 - 血

2.セル

細胞は、生命のすべての本質的な特性を含む体内の最小の独立した単位です。 多くの種類のヒト細胞は、体から採取した後、試験管で増殖させることができます。 機能的に組織化された細胞は、しばしばグループ化され、筋肉組織や神経組織などの組織として協調して機能します。 さまざまな組織が集まって、腎臓、肝臓、心臓、肺などの臓器と呼ばれる単位を形成することがあります。 臓器は、臓器系と呼ばれるグループで機能することがよくあります。 したがって、食道、胃、膵臓、肝臓、および腸が消化器系を構成します。

細胞は、構造と機能の両方において高度な複雑さと秩序によって特徴付けられます。 セルには数値が含まれています。

細胞小器官と呼ばれる構造の。 これらは、それぞれを特徴付ける特殊な生化学反応を実行する責任があります。 細胞内で起こる多くの化学反応には、さまざまな化学的微小環境の確立が必要です。

慎重に制御された輸送メカニズムと非常に効果的なバリア(細胞膜)により、化学物質が細胞の適切な領域に適切な濃度で存在することが保証されます。

タンパク質と脂質の混合物の細胞膜は、その周囲を形成します。

膜は、細胞小器官のほぼすべての細胞の必須成分です。 膜は特定の分子だけがそれを通過することを可能にします。

細胞内で最も目に見えて重要なオルガネラは核であり、遺伝物質を含み、細胞全体の活動を調節しています。

分子の外側の領域は細胞質と呼ばれます。 細胞質には、さまざまな機能を持つさまざまなオルガネラが含まれています。

新しい単語

セル - セル

独立 - 独立

ユニット - ユニット

ボディ - ボディ

すべて - すべて

脂質-脂肪

微小環境 - 微小兵器

筋肉 - 筋肉

神経質 - 神経質

消化器 - 消化器

人生 - 人生

人間-人間

一緒に-一緒に

組織 - 組織

器官系 - 器官系

機能する - 機能する

含む - 含む

タンパク質 - タンパク質

核 - コア

細胞質-細胞質

違う - いろいろ

3.ティッシュ

組織とは、特別な仕事をするために一緒に働く細胞の集まりです。 組織学者は、組織の研究を専門とする人です。 組織を構成する細胞には、60 ~ 99% の水が含まれています。 適切な身体機能に必要な化学反応は、水溶液中ではるかに容易に行われます。 ティッシュが浸されている水溶液やその他の材料は、わずかに塩辛いです。 組織液の不足は脱水症と呼ばれ、この液体の異常な蓄積は浮腫と呼ばれる状態を引き起こすことに言及する必要があります.

組織の分類: 組織の 4 つの主なグループは次のとおりです。

1) 上皮組織はエランドを形成し、表面を覆い、空洞を形成します。

2) 結合組織は、体のすべての部分を所定の位置に保持します。 これは、脂肪、軟骨、骨、または血液である可能性があります。 血液は細胞を含み、組織の多くの機能を果たすため、一種の組織と見なされることがあります。 でも; 血液には他にも多くのユニークな特徴があります。

3) 神経組織は全身に神経インパルスを伝導します。

4)筋肉組織は、力を生み出す収縮のために設計されています。

本体の表面、および外部につながるチューブまたは通路の表面、および本体のさまざまな空洞の表面は、互いに密接に接近している細胞によって裏打ちされています。 したがって、少量の細胞間物質があります。 この裏打ち細胞層は上皮と呼ばれます。 細胞間物質の性質と一貫性、マトリックス、繊維の量と配置は、結合組織を固有の結合組織、軟骨、骨の XNUMX つの主なグループに細分化するための基礎を提供します。 結合組織では、細胞間物質は柔らかいです。 軟骨では、しっかりしていますが、柔軟で弾力性があります。 骨では、マトリックス内にカルシウム塩が沈着するため、硬くなっています。 多細胞生物では、特定の細胞が高度な過敏性と導電性の特性を発達させました。 これらの細胞は神経組織を形成します。

高等動物の神経系は、細胞形態と細胞間接続の多様性とその機能の複雑さによって特徴付けられます。

筋肉組織は、その長さを収縮または短縮する力を持つ細長い細胞で構成されています。 この収縮の特性は、最終的には分子現象であり、タンパク質分子の存在によるものです。 体内には、次の XNUMX 種類の筋肉組織が存在します。

平滑筋組織は、膀胱、血管の腸など、多くの中空または管状器官の壁を形成するシートまたはチューブに見られます。 この組織を形成する細胞は、中心に楕円形の核を持つ長い紡錘体です。

横紋筋組織は、長さが非常に長い円筒形の繊維で構成されており、別々の細胞を区別することはできません。 多くの小さな核が表面のすぐ下にある繊維に見られます。 心筋は、その構造が横紋筋に似ていますが、その作用は滑らかです。

新しい単語

液体 - 液体

上皮 - 上皮

レイヤー - レイヤー

筋肉 - 筋肉

ボディ - ボディ

柔軟-柔軟

弾性 - 弾性

核 - コア

滑らか - 滑らか

繊維 - 繊維

心臓 - 心臓

4. 表皮

外皮は、皮膚 (表皮と真皮) と付属物 (汗腺、皮脂腺、毛髪、爪) で構成されています。 外皮は最大の臓器と考えられており、体重の約 16% を占めています。 損傷、乾燥、感染から身体を保護するために機能する、高度に専門化された臓器です。 また、感覚受容、排泄、体温調節、水分バランスの維持にも関与しています。

表皮は、外皮の最も外側の層です。 それは、外胚葉由来の重層扁平上皮層です。

表皮は深層から表層までXNUMXつの層で構成されています。 基底層 (胚芽層) は、線維性タンパク質ケラチンを含む柱状細胞の増殖性基底層です。 有棘層は、多数の細胞質拡張およびデスモソーム結合によって結合された、立方体様細胞の多層層です。

顆粒層は、好塩基性のケラトヒアリン顆粒で満たされた平らな多角形の細胞で構成されています。 電子顕微鏡レベルで見ると、これらの細胞には多数の膜コーティング顆粒も含まれています。 角質層は、死んだ細胞の表層であり、平らで無核の角化(角質化)した細胞の数層から多数の層で構成されています。 手のひらと足の裏の表皮では、平坦な好酸性または淡い染色の無核細胞の薄い移行帯が透明層として発生することがあります。 この層は、角質層が厚い領域にのみ見られます。

表皮の細胞: ケラチノ サイトは最も数が多く、表皮のバリア機能を提供するケラチン タンパク質のファミリーの生成に関与しています。

メラノサイトは、神経堤外胚葉の派生物です。 それらは真皮に見られ、また表皮の基底層のケラチノサイトの間に散らばっています. これらの樹状細胞は、ケラチノ サイトに転送されるメラノソームの形で色素メラニンを生成します。

ランゲルハンス細胞は樹状細胞ですが、免疫系のメンバーであり、抗原提示細胞として機能します。 それらは、口腔やリンパ節など、体の他の部分にも見られます。

メルケル細胞は表皮の基底部に見られ、それらと密接に関連している神経線維と協調して機能しているように見えます。 電子顕微鏡レベルでは、それらの細胞質には、カテコールアミン産生細胞のものに似た多数の膜結合顆粒が含まれています。

新しい単語

表皮 - 表皮 真皮 - 真皮 重量 - 保護する重量 - 損傷を保護する - 傷

細胞質 - 細胞質

レベル - レベル

フラット - フラット

手のひら-手のひら

厚い - 厚い

顔料 - 顔料

メラニン - メラニン

神経 - 神経

5.真皮

真皮は、表皮とその基底膜の下にある中胚葉起源の結合組織層です。 特に厚い皮膚における真皮-表皮接合部は、真皮結合組織と表皮上皮の多数の乳頭状のかみ合いによって特徴付けられます。 これにより、付着の表面積が増加し、血管が表皮細胞に近接します。 一般的な上皮と同様に、エピデミックには血管がありません。 組織学的には、真皮はXNUMXつの識別可能な領域で構成されています。

主に真皮乳頭に関連する乳頭層は、最も表面的な層です。 それは、細かい血管と神経終末を含むコラーゲン線維のゆるく詰まった不規則な網目構造で構成されています.

網状層はより深い真皮層であり、ゲルマトリックス内の弾性繊維と絡み合った粗いコラーゲン束で構成されています。 この層は、典型的な高密度の不規則な結合組織です。

皮下組織:緩い血管結合組織のこの層には脂肪細胞が浸潤しており、肉眼解剖学の表在筋膜に対応しています。 しかし、皮膚の腺や髪の毛の最も深い部分が含まれているため、皮膚の重要な部分でもあります。 皮下組織は、皮膚を下にある筋肉やその他の構造に固定します。

新しい単語

真皮-真皮

コネクティブ-コネクティング

メンブレン-メンブレン

ジャンクション - 接続

によって特徴付けられる - 何かによって特徴付けられる

多数 - 重要

増やす - 増やす

表面 - 表面

面積 - 面積

表皮 - 表皮

厚い - 厚い

肌 - 肌

乳頭状 - 乳頭状

欠如 - 起こること

メッシュワーク - メッシュネットワーク

粗野な - 失礼な

バンドル - バンドル

絡み合う - 絡み合う

持参-持参

からなる - からなる

含む - 含む

コラーゲン-コラーゲン

脂肪細胞 - 脂肪細胞

6. 皮膚付属器

皮膚付属器はすべて表皮の派生物です。

エクリン (メロクリン) 汗腺は、体全体に広く分布している単純なコイル状の管状腺です。 分泌部分はしっかりとコイル状になっており、円柱状の錐体細胞の単層で構成されています。

XNUMXつの立方体の細胞層で構成されるダクト部分は、コルク栓抜きの形をしており、表皮の表面に向かって開いています。 これらの腺は、温度調節において重要です。

エクリン腺の制御は、主にコリン作動性線維の神経支配によるものです。

アポクリン汗腺も単純なコイル状の管状腺ですが、その分布はエクリン腺よりもはるかに少ない. それらは、腋窩、ar-eolar、および肛門の領域で見つけることができます。

これらの腺の分泌部分は、立方体または円柱状の細胞の単層で構成されています。 それらは、エクリン汗腺よりも大きく、管腔の直径がはるかに広いです。 筋上皮細胞は、基底膜内の分泌細胞を取り囲み、収縮して分泌を促進します。

ダクト部分はエクリン汗腺の部分と似ていますが、表皮表面ではなく毛包に開いています。

人間におけるこれらの腺の機能はまったく明らかではありません。 外耳道内の特殊なアポクリン腺 (耳垢腺) は、保護耳垢 (耳垢) を形成するために、隣接する皮脂腺と連携して分泌物を生成します。 アポクリン腺の制御は、ホルモンとアドレナリン線維の神経支配によるものです。 これらの腺は、思春期まで機能し始めません。

皮脂腺は、単純な分岐した全分泌腺です。 それらは通常、毛包内の毛幹に分泌物を放出します。 これらの腺は、手のひらと足の裏を除いて、皮膚全体の真皮に見られます。

分泌部分は、基底ケラチノサイトに似た末梢に位置する平らな幹細胞で構成されています。 腺房の中心に向かって、肥大化した分化細胞は脂質でうっ血しています。 ダクト部分に最も近い細胞の死と断片化は、分泌の全分泌メカニズムをもたらします。

皮脂腺の管部分は、毛猫と表皮表面に連続する重層扁平上皮で構成されています。

機能には、髪の毛と皮膚の角質層の両方の潤滑、および乾燥への耐性が含まれます。

皮脂腺の制御はホルモンです。 腺房の肥大は思春期に起こります。

毛髪は、死んだケラチン化された表皮細胞からなる長い糸状の突起です。 各毛髪は、毛幹が成長する真皮または皮下組織に位置する終末毛球を有する毛包と呼ばれる表皮の陥入に由来します。 平滑筋の収縮により、毛が生え、表皮がへこみます (「ガチョウの肉」)。

爪は、髪の毛のように、表皮の角質層を改変したものです。 それらは、髪の形成と同様の方法で形成される硬いケラチンを含んでいます。 細胞は継続的に増殖し、爪の基底層から角質化します。

新しい単語

皮膚-皮膚

付録 - 表紙

管状 - 管状

ピラミッド型 - ピラミッド型

表面 - 表面

サーマル - サーマル

神経支配 - 神経支配

7 マター

物質とは、空間を占有し、質量を持ち、私たちの感覚器官によって認識できるものです。 自然界には、通常は相互に変換可能な XNUMX つの物理的状態 (固体、液体、気体) で存在します。 たとえば、氷、水、水蒸気は、それぞれ水の固体、液体、気体の状態です。 物質界のモノは、比較的少数の基本的な素材がさまざまな方法で組み合わされて構成されています。 私たちが見たり触れたりできるすべてのものを構成する物質は物質です。 物質は、固体、液体、気体の XNUMX つの異なる状態で存在します。 ツールの助けを借りた人間の感覚により、物質の特性を判断できます。 物質は、物理的および化学的、自然および制御されたさまざまな変化を受ける可能性があります。

化学と物理学は、物質、その性質、エネルギーによる変化と変換の研究を扱います。 XNUMX 種類の特性があります: 物理的 - 色、味、匂い、密度、硬度、溶解度、および電気と熱を伝導する能力。 固体では、結晶の形状が重要であり、液体の凝固点と沸点です。

化学的性質は、さまざまな条件にさらされたときに物質が受ける組成の変化です。 さまざまな変化は、物理的および化学的である可能性があります。 物理的特性は一時的なものです。 化学変化では、物質の組成が変化し、新しい製品が形成されます。 化学的性質は永続的です。

物質を固体、液体、または気体として分類することは有用です (ただし、たとえば、水は固体 (氷)、液体 (水)、および気体 (水蒸気) として存在します。凝固 (凍結) という用語で表される状態の変化は、 )、液化 (融解)、蒸発 (蒸発)、および凝縮は、物理的変化の例です. 物質の質量. 通常、物理的変化を元に戻すのは簡単です.

新しい単語

問題 - 問題

質量 - 質量

感覚 - 感じ

オルガン-オルガン

スチーム-スチーム

受ける - 暴露する

多様性-多様性

変更-変更

フィジカル - フィジカル

ケミカル - ケミカル

ナチュラル - ナチュラル

変換 - 変換

色-色

味 - 味

におい - におい

密度 - 密度

硬度 - 硬度

溶解度 - 溶解度

能力 - 能力

実施する - 実施する

パーマネント - パーマネント

8. 骨格系

骨格系の構成要素は、中胚葉および神経堤から生じる間葉系要素に由来します。 間葉細胞は線維芽細胞、軟骨芽細胞、骨芽細胞に分化し、それぞれ結合組織、軟骨、骨組織を生成します。 骨器官は、間葉系結合組織で直接発達するか (膜内骨化)、または事前に形成された軟骨モデルから発達します (軟骨内骨化)。 内臓の中胚葉は心筋と平滑筋を生じさせます。

骨格系は沿軸中胚葉から発達します。 XNUMX週目の終わりまでに、体節細胞は間葉として知られる胚性結合組織を形成します。 間葉系細胞は移動および分化して、線維芽細胞、軟骨芽細胞、または骨芽細胞を形成します。

骨の器官はXNUMXつの方法で形成されます。

平らな骨は、骨が間充織内で直接発達する、膜内骨化として知られるプロセスによって形成されます。

長骨は、間葉系細胞が硝子軟骨モデルを生じさせ、その後骨化する、内軟骨骨化として知られるプロセスによって形成されます。

頭蓋骨の形成。

神経頭蓋は XNUMX つの部分に分かれています。 骨は縫合線と泉門で互いに並置され、出生時に骨の重なりを可能にし、成人期まで膜状のままです.

頭蓋底の軟骨性神経頭蓋(軟骨頭蓋)は、正中板に沿った多数の別個の軟骨の融合と骨化によって形成されます。

内臓頭蓋は、主に最初のXNUMXつのファリンジアーチから発生します。

付属器系: 胸帯と骨盤帯、および四肢は付属器系を構成します。

鎖骨を除いて、システムのほとんどの骨は軟骨終末です。 手足は、間充織に誘導的な影響を与える頂端外胚葉隆起を覆う間葉芽として始まります。

骨形成は硝子軟骨モデルの骨化によって起こります。

長骨の骨幹と骨端の間に残る軟骨は、骨端板として知られています。 長骨が最終的なサイズに達し、骨端板が消失するまで、長骨が成長する部位です。

脊柱。

第 XNUMX 週の間に、強膜細胞は内側に移動して脊髄と脊索を取り囲みます。 硬膜切開器の尾側部分の増殖後、椎骨が形成され、それぞれが XNUMX つの硬膜切開器の尾側部分と次の硬膜切開器の頭側部分から構成されます。

脊索は椎体の領域に留まるが、それらの間で変性し、髄核を形成する。 後者は、線維輪の周囲の円形線維とともに、椎間板を形成します。

新しい単語

骨格-骨格

中胚葉 - 中胚葉

軟骨 - 軟骨

線維芽細胞 - 線維芽細胞

軟骨芽細胞 - 軟骨芽細胞

骨芽細胞 - 骨芽細胞

近軸 - 近軸

フラット - フラット

骨-骨

9.筋肉系

骨格(自発的)システム。

dermomyotome はさらに myo-tome と dermatome に分類されます。

筋節の細胞は腹側に移動し、腹外側体壁の胚内体腔と体細胞中胚葉を取り囲んでいます。 これらの筋芽細胞は伸長し、紡錘形になり、融合して多核筋線維を形成します。

筋原線維は XNUMX 番目の細胞質に現れ、月ごとに横紋が現れます。 個々の筋線維は、筋原線維が増殖するにつれて直径が増加し、間充織に囲まれたグループに配置されます。

個々の筋肉が形成されるだけでなく、筋肉を骨につなぐ腱も形成されます。

体幹の筋肉系: XNUMX 週目の終わりまでに、体壁の筋肉系は、脊髄神経の背側一次枝によって供給される背側エピメアと、腹側一次枝によって供給される腹側ハイポメアに分かれます。

エピメア筋は脊柱の伸筋を形成し、ヒポメア筋は外側屈筋と腹屈筋を形成します。

ヒポメアは XNUMX つの層に分かれます。 胸部では、XNUMX つの層が外肋骨、内肋間筋、横胸筋を形成します。

腹部では、XNUMX つの層が外腹斜筋、内腹斜筋、腹横筋を形成します。

頭の筋肉。

舌の外因性および内因性筋肉は、前方に移動する後頭筋節に由来すると考えられています。

眼の外因性筋肉は、もともと前索板を取り囲んでいる視索前筋節に由来する可能性があります。

咀嚼、顔の表情、咽頭、および喉頭の筋肉は、異なる咽頭弓に由来し、起始弓の神経によって神経支配を維持します。

四肢の筋肉組織は、XNUMX週目に、肢芽に移動する体細胞中胚葉から始まります。 時間とともに、四肢の筋肉組織は腹側屈筋と背側外皮のグループに分かれます。

四肢は脊髄神経によって神経支配されており、脊髄神経は四肢芽の中胚葉凝縮を貫通しています。 脊髄神経の分節枝が融合して、大きな背側および腹側神経を形成します。

手足の皮膚神経支配も脊髄神経に由来し、手足が発生するレベルを反映しています。

平滑筋: 腸、気管、気管支、および関連する腸間膜の血管の平滑筋コートは、消化管を取り囲む内臓中胚葉に由来します。 体の他の場所にある血管は、局所間充織からコートを取得します。

心筋は、平滑筋と同様に、内臓中胚葉に由来します。

新しい単語

腹側 - 腹側

体細胞-体細胞

細胞質 - 細胞質

横縞 - 横縞

伸筋 - 伸筋

背側 - 背側

脊椎 - 脊椎動物

アルシェ - アーク

腹部-腹

フェイシャル-フェイシャル

枝 - 枝

10.スケルトン

私たちの体の骨は骨格を構成しています。 骨格は人体の重量の約18%を占めています。

胴体の骨格は、主に椎骨と呼ばれる多数の骨セグメントからなる脊柱で構成され、頭部、胸腔、骨盤骨が接続されています。 脊柱は、26 個の脊柱骨で構成されています。

人間の椎骨は、分化したグループに分けられます。 それらのXNUMXつの最も優れたものは、頸椎と呼ばれる椎骨です。 最初の頸椎は環椎です。 XNUMX番目の椎骨は軸と呼ばれます。

頸椎の​​下には 12 個の胸椎があります。 それぞれの胸椎にはXNUMX本の肋骨がつながっており、XNUMX対の肋骨を形成しています。 肋骨のペアのほとんどは腹側で集まり、胸骨と呼ばれる平らな骨に結合します。

最初のペアまたは肋骨は短いです。 8対すべてが胸骨に直接結合しており、「真の肋骨」と呼ばれることもあります。 ペア 9、10、XNUMX は「偽肋骨」です。 XNUMX 番目と XNUMX 番目の肋骨の対は「浮き肋骨」です。

胸椎の下にはXNUMXつの腰椎があります。 腰椎は、脊柱の中で最も大きく、最も重いものです。 腰椎の下には、成人の強い骨を形成する XNUMX つの仙椎があります。 椎骨の最下位グループは、一緒に血管を形成する XNUMX つの小さな椎骨です。

脊柱は骨だけでできているわけではありません。 軟骨もあります。

新しい単語

スケルトン-スケルトン

メイクアップ-メイクアップ

重量 - 重量

トランク - 胴体

椎骨 - 背骨

胸腔 - 胸

骨盤 - 骨盤

子宮頸部 - 頸部

アトラス - 1 頚椎

胸骨 - 胸骨

メイン - 主に

軸 - 軸

脊柱 - 背骨

下位 - 下位

リブ - リブ

ペア - ペア

仙骨 - 仙骨

sossu" - 尾骨

フローティング - フローティング

フォーミング - フォーミング

軟骨 - 軟骨

腰椎 - 腰椎

大人 - 大人

11 筋肉

筋肉は運動装置の活発な部分です。 それらの収縮はさまざまな動きを生み出します。

筋肉は、生理学的な観点から、意志の制御下にある随意筋とそうでない不随意筋の XNUMX つのクラスに分けることができます。

すべての筋肉組織は神経系によって制御されています。

筋肉組織を顕微鏡で観察すると、筋肉繊維と呼ばれる細長い糸状の細胞で構成されており、結合組織によって束になっていることがわかります。

筋繊維には次の XNUMX 種類があります。

1) 随意筋に発生する横紋筋線維。

2)内臓に動きをもたらす筋のない筋肉。

3)心臓または心臓の繊維。(1)のように横紋筋がありますが、それ以外は異なります。

筋肉は、繊維収縮によって作用する結合組織によって支えられた糸、または筋繊維で構成されています。 平滑筋と横紋筋の600種類があります。 滑らかな筋肉は、血管や腸など、体のすべての中空器官や管の壁に見られます. これらは、自律神経系からの刺激に対してゆっくりと反応します。 体の横紋のある筋肉は、ほとんどが骨に付着し、骨格を動かします。 顕微鏡下では、それらの繊維はクロスストライプの外観をしています。 横紋筋は速い収縮が可能です。 心臓の壁は、心筋と呼ばれる特殊な横紋筋繊維で構成されています。 体は約35の骨格筋で構成されています。 成人では、体重の約 40 ~ XNUMX% が筋肉によって形成されています。 骨格の基本部分によると、すべての筋肉は体幹、頭、四肢の筋肉に分けられます。

フォームによると、すべての筋肉は伝統的に XNUMX つの基本的なグループに分けられます: 長い筋肉、短い筋肉、広い筋肉です。 長い筋肉は四肢の自由部分を構成します。 広い筋肉は、体腔の壁を形成します。 アブミ骨が人体で最小の筋肉であるいくつかの短い筋肉は、顔面の筋肉組織を形成します。

いくつかの筋肉は、それらの繊維の構造に従って呼ばれます、例えば、放射された筋肉。 他のものは、それらの用途、例えば伸筋またはそれらの方向、例えば-斜めに応じて。

筋肉の機能を決定するために、多くの科学者によって素晴らしい研究が行われました。 彼らの研究は、筋肉が運動と収縮の活性因子であることを立証するのに役立ちました.

新しい単語

筋肉 - 筋肉がアクティブ - アクティブ

モーター装置 - モーター装置

いろいろ - いろいろ

動き - 動き

細長い-細長い

糸のような-糸のような

縛られる - 縛られる

能力 - 能力

有能 - 能力

科学者-科学者

基本-基本

12.骨

骨は、身体の支持フレームワークである骨格を形成する結合組織の一種です。 内臓を損傷から保護するのに役立ちます。 骨の中の骨髄は、赤血球と白血球の両方の主要な生産者です。

一般的に、女性の骨は男性よりも軽く、子供の骨は大人よりも弾力性があります。 骨はまた、特定の物理的な生理学的変化、すなわち萎縮または衰弱にも反応します。

骨は一般的にXNUMXつの方法で分類されます。 形状から分類すると、肋骨などの平らな骨。 大腿骨などの長骨; 手首の骨などの短い骨。 椎骨などの不規則な骨。 骨の発生方法に基づいて分類すると、骨は軟骨内骨と膜内骨の XNUMX つのグループに分けられます。 長骨や頭蓋底の骨などの軟骨内骨は、軟骨組織から発生します。 頭蓋骨の屋根の平らな骨などの膜内骨は、軟骨から形成されるのではなく、結合組織膜の下または内部で発達します。 軟骨内骨と膜内骨は異なる方法で形成されますが、構造は同じです。

骨組織の形成 (骨化) は発生の早い段階で始まります。 骨は 25 歳くらいで完全なサイズに達します。

ほとんどの成人の骨は、コンパクトな骨の外層と海綿骨の内層のXNUMX種類の組織で構成されています。 緻密な骨は丈夫で緻密です。 海綿骨は軽くて多孔質で、骨髄が含まれています。 組織の種類ごとの量は、骨によって異なります。 頭蓋骨の扁平骨はほぼ完全にコンパクトな骨で構成されており、海綿状の組織はほとんどありません。 大腿骨などの長骨では、骨幹と呼ばれるシャフトは主に緻密な骨で構成されています。 端は、エピフィシスと呼ばれ、ほとんどが海綿骨で構成されています。 長骨では、骨髄は骨髄腔と呼ばれる空洞のシャフトの内側にも存在します。

他の骨と接する面を除いて、すべての骨は骨膜と呼ばれる線維膜で囲まれています。 骨膜の外層は、密集したコラーゲン繊維と血管のネットワークで構成されています。 この層は、腱、靭帯、および筋肉を骨に付着させる役割を果たし、骨の修復にも重要です。

骨膜の内層には、シャーピー繊維と呼ばれる多くの繊維があり、骨組織を貫通して骨膜を骨に固定します。 内層には、骨の直径の成長と、骨折や感染の場合の新しい骨組織の生成に関与する多くの骨形成細胞または骨芽細胞もあります。

骨膜に加えて、すべての骨には骨内膜という別の膜があります。 それは、骨髄腔と骨内の小さな空洞の内側を覆っています。 この膜は、骨膜の内層と同様に骨芽細胞を含み、新しい骨組織の形成に重要です。

13.骨。 化学構造

骨組織は、大部分がマトリックスと呼ばれる硬い物質で構成されています。 マトリックスに埋め込まれているのは、骨細胞または骨細胞です。 骨基質は、有機材料と無機材料の両方で構成されています。 有機部分は、主にコラーゲン繊維で構成されています。 マトリックスの無機部分は、骨の総重量の約 XNUMX 分の XNUMX を構成します。 主な無機物質はリン酸カルシウムで、骨の硬さの原因です。 有機部分が燃え尽きると、骨はわずかな圧力で崩れます。 膜内骨の形成において、胚性結合組織の特定の細胞が、骨が形成される領域に集まります。 小さな血管がすぐにその領域に侵入し、鎖状に集まった細胞が特定の変化を受けて骨芽細胞になります。 その後、細胞はコラーゲン線維と細胞間物質を分泌し始めます。 この物質は、すでに存在するコラーゲン繊維と結合組織繊維とともに類骨と呼ばれます。 オステオイドは非常に柔らかく柔軟性がありますが、ミネラル塩が沈着すると固い基質になります。 軟骨内骨の形成に先立って、形成される骨と形状が類似した軟骨構造が形成されます。 長骨では、骨幹となる部分から骨化が始まります。 この領域では、軟骨細胞が骨芽細胞になり、骨組織の形成を開始します。 このプロセスは、骨の両端に向かって広がっています。 軟骨がすぐに骨組織に置き換わらない唯一の領域は、体幹が XNUMX つの骨端をつなぐ領域です。 骨端線と呼ばれるこれらの領域は、骨の長さの継続的な成長に関与しています。 骨の直径の成長は、シャフトの外側に骨の層が追加されたことによるものです。 それらが形成されると、シャフトの内側にある骨の層が除去されます。 すべての骨では、マトリックスはラメラと呼ばれる層に配置されています。 緻密骨では、ラメラが血管の周りに同心円状に配置されており、各血管を含む空間はハーバーシアン管と呼ばれます。 骨細胞はラメラの間に位置し、細胞の延長を含む細管はハバース管と接続し、細胞と血管の間の栄養素やその他の物質の通過を可能にします. 骨組織には、骨膜から伸びて小さな開口部を通って骨に入る多くの小さな血管も含まれています。 長骨には追加の血液供給、骨髄への主な血液供給を表す栄養動脈があります。 海綿体の構造は、緻密骨の構造に似ています。 しかし、ハバース管の数は少なく、ラメラは不規則に配置されており、小柱として知られる骨片とストランドを形成しています。

新しい単語

骨-骨

内部 - 外部

リン - リン

萎縮 - 萎縮

スポンジ状 - スポンジ状

腱 - 腱

靭帯-靭帯

柔軟-柔軟

骨膜 - 骨膜

骨芽細胞 - 骨芽細胞 (骨形成細胞)

剛性 - 不動

形 - 形

崩れる - 崩れる

集まる-集まる

骨端 - 骨端に関する

シャフト - 幹、(長い) 骨の本体、骨幹

14 頭蓋骨

頭蓋骨の骨:神経頭蓋骨(脳を取り囲み保護する頭蓋骨の部分)または内臓頭蓋骨(つまり、顔の骨格)。 脳の骨-um:前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉、篩骨、蝶形骨。

内臓頭蓋の骨 (表面): 上顎、鼻、Zy-gomatic、下顎。 内臓頭蓋の骨(深部):篩骨、蝶形骨、鋤骨、涙骨、口蓋骨、下鼻甲介。 関節: ほとんどの頭蓋骨は、縫合糸と呼ばれる動かない関節でつながっています。 冠状縫合は、前頭骨と頭頂骨の間にあります。 矢状縫合は、XNUMX つの頭頂骨の間にあります。 ラムダ縫合は、頭頂骨と後頭骨の間にあります。 ブレグマは、冠状縫合が矢状縫合と交差する点です。

ラムダは、矢状縫合がラムダ縫合と交差するポイントです。 プテリオンは、蝶形骨、頭頂骨、前頭骨、および側頭骨の大翼が収束する頭蓋骨の外面上の点です。 顎関節は、側頭骨の下顎窩と下顎の顆状突起の間にあります。

耳下腺は唾液腺の中で最大のものです。 この腺の物質内に見られる構造には、次のものがあります。 顔面神経の運動枝。 CN VII は、頭蓋底の茎乳突孔から出た後、耳下腺に入ります。 浅側頭動脈と静脈。 動脈は、外頸動脈の終枝です。

上顎および浅側頭静脈から形成される下顎後静脈。

頸神経叢の皮枝である大耳介神経。 V3の感覚枝である耳介側頭神経。 それはTMJを供給し、節後副交感神経線維を耳神経節から耳下腺に運びます。 上顎第二大臼歯のレベルで口腔に入る耳下腺 (ステンセン) 管。 顔面動脈は、首の外頸動脈の枝です。 鼻梁近くの角動脈として終結します。

顔の筋肉

新しい単語

脳-脳

正面 - 正面

頭頂 - 頭頂

一時的 - 一時的

後頭 - 後頭

篩骨 - 格子

上顎 - 上顎

頬骨-頬骨

下顎 - 下顎

蝶形骨 - くさび形

vomer - コールター

涙 - 涙

口蓋 - 口蓋

鼻甲介 - 鼻甲介

15.首。 頸椎、軟骨、三角筋

頸椎: 頸椎は XNUMX つあり、そのうち最初の XNUMX つが異型です。 すべての頸椎には、椎骨動脈と静脈を伝達する運河を作り出す横断孔があります。

アトラス: これは最初の頸椎 (C1) です。 本体がなく、第 2 頸椎のくぼみを収容するスペースが残っています。 軸: これは 3 番目の頸椎 (CXNUMX) です。 それはピボット ジョイントとしてアトラスと関節接合する歯状突起を持っています。 舌骨は小さな U 字型の骨で、椎骨 CXNUMX のレベルで筋肉と靭帯によって吊り下げられています。

喉頭隆起は、甲状軟骨のラミナによって形成されます。

輪状軟骨。 輪状弓は、甲状軟骨の下で触知でき、最初の気管輪 (椎骨レベル C6) よりも上にあります。 首の三角形: 首は、胸鎖乳突筋によって後三角形と前三角形に分けられます。 これらの三角形は、小さな筋肉によって XNUMX つの小さな三角形に分割されます。 後三角は、胸鎖乳突筋、鎖骨、および僧帽筋によって結合されています。 後頭三角形は、肩舌骨筋の下腹部の上にあります。 その内容は次のとおりです。 CN XI 頸神経叢の皮膚枝は、小後頭神経、大耳介神経、横頸神経、および鎖骨上神経です。

鎖骨下 (鎖骨上、鎖骨上) の三角形は、肩甲骨舌骨の下腹部の下にあります。 その内容は次のとおりです。 腕神経叢 鎖骨上部分 枝には、肩甲骨背神経、長胸神経、鎖骨下神経、および肩甲上神経が含まれます。

鎖骨下動脈の XNUMX 番目の部分は、鎖骨下三角形に入ります。

鎖骨下静脈は表層を通過して前斜角筋に至ります。 それは外頸静脈を受け取ります。

前頸三角は、胸鎖乳突筋の首の正中線と下顎骨の下縁に囲まれています。 筋三角は、胸鎖乳突筋、肩甲舌骨筋の上腹部、および首の正中線によって囲まれています。 頸動脈(血管)の三角形は、胸鎖乳突筋、肩甲舌骨筋の上腹、顎二腹筋の後腹に囲まれています。 頸動脈三角には次のものが含まれます。内頸静脈。 総頸動脈は分岐し、内頸動脈と外頸動脈を形成します。 外頸動脈にはXNUMXつの枝があります(すなわち、上甲状腺、上行咽頭、舌、顔面、後頭、および後耳介動脈)。 迷走神経舌下神経; 迷走神経の上喉頭枝の内部および外部喉頭枝。 顎二腹筋(顎下)の三角形は、顎二腹筋の前腹と後腹、および下顎の体の下部または境界によって境界が定められています。 それは下顎下唾液腺を含んでいます。 オトガイ下三角は、顎二腹筋の前腹、舌骨、および首の正中線によって囲まれています。 オトガイ下リンパ節が含まれています。

16.首。 首の付け根、筋膜

首の付け根:この領域は、胸部入口を介して上中枢と通信します。 この領域の構造には、鎖骨下動脈と静脈が含まれます。 鎖骨下動脈は前斜角筋の後方を通過し、静脈は前斜角筋の後方を通過します。 動脈の枝には以下が含まれます:椎骨動脈。 下甲状腺、横頸動脈、および肩甲上動脈を生じさせる甲状腺頸幹。 内胸動脈。

横隔神経は、C3、C4、および C5 から生じる頸神経叢の枝です。 横隔膜への唯一の運動神経です。 前斜角筋を外側から内側に横切り、胸郭入口に入る。

反回神経は迷走神経の枝です。 この混合神経は、喉頭からの感覚情報を伝えます。 声帯のレベルより下の粘膜であり、輪状甲状筋を除く喉頭のすべての固有の筋肉に運動神経支配を提供します。

胸管は、左鎖骨下静脈と左内頸静脈の接合部で終了します。 体の右側では、右リンパ管が同様に終了します。

首の筋膜:表面的な投資筋膜は、首に移動した表情筋である広頸筋を囲んでいます。

深い投資筋膜が僧帽筋と胸骨筋 - ドマストイド筋 - を取り囲んでいます。

咽頭後(内臓)筋膜が咽頭を囲んでいます。

脊椎前筋膜は、膝関節の脊椎前筋(すなわち、コリ長筋、頭長筋)に投資する。 この層は、翼状筋膜として知られる派生物を生じさせます。

主要な筋肉群とその神経支配。 首の筋肉を組織化する簡単な方法は、1 つの基本原則に基づいています。 (2) グループ内のすべての筋肉は、各グループで XNUMX つの例外を除いて共通の神経支配を共有します。

グループ 1: 舌の筋肉。 すべての内在筋に加えて、舌の XNUMX つを除くすべての外在筋 (接尾辞、舌を含むもの) は、CN XII によって供給されます。 唯一の例外は、CN X が提供する口蓋舌筋です。

グループ 2: 喉頭の筋肉。 喉頭の内在筋の XNUMX つを除くすべては、迷走神経の反回喉頭枝によって供給されます。 唯一の例外は、迷走神経の外喉頭枝によって供給される輪状甲状筋です。

グループ 3: 咽頭の筋肉。 咽頭の縦筋と輪状筋の XNUMX つを除くすべては、CN X と XI (頭蓋部分) によって供給されます。 唯一の例外は、CN IX によって供給される茎咽頭筋です。

グループ 4: 軟口蓋の筋肉。 口蓋の筋肉の 3 つを除くすべては、CNs X および XI (頭蓋部分) によって供給されます。 唯一の例外は、CN VXNUMX で提供されるテンソル ヴェリ パラティーニです。

グループ 5: 舌骨下筋。 舌骨下筋の 1 つを除くすべては、頸部 olexus (C2、C3、および C1) の ansa cervicalis によって供給されます。 例外は甲状舌骨で、これは C1 の分岐によって供給されます。 (CXNUMX のこの枝はオトガイ舌骨筋にも供給されます)。

新しい単語

首 - 首

子宮頸部 - 頸部

椎骨 - 背骨

輪状軟骨 - 喉頭の輪状軟骨

肩甲骨 - 肩甲骨

不等辺 - 不等辺

腕神経叢 - 腕神経叢

迷走神経-迷走神経

舌下神経 - 舌下神経

喉頭枝 - 喉頭枝

17.胸壁

12の胸椎があります。 各肋骨は、数値的に対応する椎骨の本体とその下の椎骨と関節でつながっています。 胸骨:鎖骨と最初の肋骨と関節でつながっています。 それは、重要な臨床的ランドマークである胸骨の天使で胸骨の体に出会う。

体は肋骨 2 ~ 7 で直接関節運動します。 それは、剣状突起と内部で明確に関係しています。

肋骨と肋軟骨: 12 対の肋骨があり、胸椎の後方に取り付けられています。

肋骨 1 ~ 7 は、肋軟骨によって胸骨に直接付着します。

肋骨 8 ~ 10 は、上の肋骨の肋軟骨に付着します。 第 11 肋骨と第 12 肋骨には前方付着部がありません。 肋骨の溝は各肋骨の下縁に沿って位置し、肋間神経の動脈と静脈を保護します。

外肋間筋は11対あります。

これらの筋肉は、後方の肋骨結節から前方の肋軟骨接合部までの肋間腔を満たしています。 内肋間筋は11対あります。

これらの筋肉は、胸骨から肋骨の角度まで後方の肋間筋を満たします。

最内肋間筋: 内肋間筋の深層は最内肋間筋です。

肋下部分:繊維は、XNUMXつの肋骨の角度の内面からそれより下の肋骨まで伸びています。

鎖骨下動脈の分枝である内胸部血管は、これらの線維の前方を走っています。 肋間構造

肋間神経:12対の胸神経、11対の肋間神経、1対の肋間神経があります。

肋間神経は、胸部脊髄神経の腹側一次枝です。 これらの神経は、胸壁と腹壁の皮膚と筋肉に栄養を供給しています。

肋間動脈: 12 対の後動脈と前動脈、11 対の肋間動脈、1 対の肋間動脈があります。 前肋間動脈。

ペア 1 ~ 6 は、内胸動脈に由来します。

ペア 7 ~ 9 は、筋横隔膜動脈に由来します。

後肋間動脈: 最初の XNUMX つのペアは、鎖骨下動脈の肋頸部幹の枝である上肋間動脈から発生します。

XNUMX 対の肋間動脈と XNUMX 対の肋下動脈が胸部大動脈から発生します。

肋間静脈: 肋間静脈の前枝は、内胸静脈および筋横隔静脈に流れます。

後枝は奇静脈系に流れ込みます。

肋間腔のリンパドレナージ:前方ドレナージは、内胸部(傍胸骨)節へのドレナージです。

後方ドレナージは、後縦隔の傍大動脈結節までです。

新しい単語

胸部 - 胸部

壁 - 壁

鎖骨 - 鎖骨

xiphisternal - 胸骨

溝 - 深化

肋間 - 肋間

肋骨下 - 骨下

横 - 横

musculophrenic - 筋肉の胸腹部

傍大動脈 - 傍大動脈

縦隔 - 縦隔

18.血。 血液の構成要素。 赤血球と血小板

血液は結合組織の改変型と考えられています。 中胚葉は、細胞と細胞断片 (赤血球、白血球、血小板)、繊維状タンパク質 (フィブリノゲン)、および細胞外液とタンパク質 (血漿) で構成されています。 また、体液性因子だけでなく、免疫系の細胞要素も含まれています。

血液の構成要素には、赤血球、白血球、および血小板が含まれます。

赤血球、または赤血球は、酸素を肺から組織に輸送し、二酸化炭素を肺に戻すのに重要です。 赤血球に運ばれた酸素と二酸化炭素は、ヘモグロビンと結合して、それぞれオキシヘモグロビンとカルバミノヘモグロビンを形成します。

成熟した赤血球は、直径 7 ~ 8 mm の除核された両凹ディスクです。 両凹形状により、球と比較して表面積が20~30%増加します。

赤血球は非常に大きな表面積:効率的なガス移動を可能にする体積比を持っています。 赤血球膜は非常に柔軟で、細胞が最も狭い毛細血管を通り抜けることができます。 鎌状赤血球貧血では、この可塑性が失われ、その後の毛細血管の詰まりが鎌状発作につながります。 正常な血中赤血球濃度は3,5万~5,5万/mm 女性では4,3万から5,9万/mm 3 男性で。 ヘマトクリットとして知られている総体積あたりの血球の充填量。 正常なヘマトクリット値は、女性で 46%、男性で 41 ~ 53% です。

老化した赤血球が微妙な変化を起こすと、骨髄、脾臓、肝臓のマクロファージがそれらを飲み込んで消化します。 鉄は、血液中を特定の組織に移動することによって運ばれ、そこでアポフェリチンと結合してフェリチンを形成します。 ヘムはビリルビンに変換されるビリバーディンに異化されます。 後者は胆汁塩とともに分泌されます。

血小板 (血小板) は直径 2 ~ 3 mm です。

それらは、骨髄中の巨核球と呼ばれる巨細胞の細胞質断片化によって生じる核の膜結合細胞断片です。

彼らは約10日間の短い寿命を持っています。

通常、血液 150 mm000 あたり 400 ~ 000 個の血小板があります。 微細構造的に、血小板は 3 つの部分を含んでいます: 微細な細胞質突起を送り出す周辺の明るい染色の硝子体と、ミトコンドリア、液胞、グリコーゲン顆粒、および顆粒を含む中央の暗い染色の顆粒球です。 血小板は、血小板凝集として知られるプロセスで損傷した血管に付着することにより、血管のわずかな裂け目を封じ、内皮の完全性を維持します。 血小板は、その膜が凝集して表面に付着することを可能にするため、血管の破裂部位で栓を形成することができます。

血小板は凝集して、フィブリノーゲンを血餅を構成するフィブリン繊維に変換する酵素反応のカスケードを設定します。

新しい単語

中胚葉 - 中胚葉

赤血球 - 赤血球

血小板 - 血小板

カーボン - カーボン

二酸化物 - 二酸化物

スパン - スパン

光染色 - 光染色

集約する - 接続する

19.血。 血液の構成要素。 白血球

白血球、または白血球は、主に生物の異物の細胞性および体液性防御を備えています。 白血球は、顆粒球(好中球、好酸球、好塩基球)と無顆粒球(リンパ球)に分類されます。

顆粒球は、特定の顆粒の染色特性に従って命名されます。 好中球は直径 10 ~ 16 mm です。

それらは 3 ~ 5 個の核葉を持ち、細胞質に細菌を破壊するための加水分解酵素を含むアズール顆粒 (リソソーム) を含んでいます。 好中球は、細菌の化学誘引物質に引き寄せられる (走化性) 食細胞です。 それらは急性炎症反応に関与する一次細胞であり、白血球の 54 ~ 62% を占めます。

好酸球:二葉核を持ち、細胞質に酸性顆粒を持っています。 これらの顆粒には加水分解酵素とペルオキシダーゼが含まれており、これらは貪食液胞に放出されます。

好酸球は、アレルギー疾患の間、血液中に多く存在します。 彼らは正常である - 白血球の 3% だけです。

好塩基球: それらは、好塩基性で異染性である大きな球状顆粒を持っています。

好塩基球は特定の免疫反応で脱顆粒し、ヘパリンとヒスタミンを周囲に放出します。 それらはまた、追加の血管作動性アミンと、ロイコトリエン LTC4、LTD4、および LTE4 からなるアナフィラキシーの遅反応性物質 (SRS-A) を放出します。 それらは白血球の 1% 未満です。

無顆粒球は、特定の顆粒の欠如に従って命名されます。 リンパ球は一般に直径 7 ~ 10 mm の小さな細胞で、白血球の 25 ~ 33% を占めます。 それらは、円形の暗色に染色された核とわずかな透明な青色の細胞質を含んでいます。 循環リンパ球は、リンパ組織から血液に入ります。 免疫担当リンパ球の XNUMX つの主なタイプは、T リンパ球と B リンパ球であると識別できます。

T 細胞は胸腺で分化した後、末梢血を循環し、そこで細胞性免疫の主要なエフェクターとなります。 また、B 細胞、形質細胞、マクロファージ、およびその他の T 細胞への影響を通じて免疫応答を調節することにより、ヘルパーおよびサプレッサー細胞としても機能します。

細胞内では骨髄で分化します。 抗原との接触によって活性化されると、形質細胞に分化し、血液、細胞間液、およびリンパ液に分泌される抗体を合成します。 リンパ球はまた、抗原への 15 回目の曝露後にのみ形質細胞に分化する記憶細胞を生じさせます。 単球の直径は 18 ~ 3 mm で、末梢血細胞の中で最大です。 それらは白血球の 7-XNUMX% を構成します。

単球は偏心核を持っています。 細胞質はスリガラス状の外観と微細なアズール顆粒を持っています。

単球は、組織マクロファージ (組織球)、破骨細胞、肺胞マクロファージ、および肝臓のクッパー細胞を含む、単核食細胞系のメンバーの前駆体です。

新しい単語

中胚葉 - 中胚葉

赤血球 - 赤血球

白血球 - 白血球

繊維状タンパク質 - 繊維状タンパク質

免疫 - 免疫

体液性-体液性

含む - 含む

核 - 核

20.プラズマ

血漿は、血液の細胞外成分です。 タンパク質、無機塩、有機化合物を含む水溶液です。 アルブミンは、血液の浸透圧を維持する主要な血漿タンパク質です。 他の血漿タンパク質には、血液凝固の最終段階でフィブリンの形成に必要なグロブリン (アルファ、ベータ、ガンマ) とフィブリノーゲンが含まれます。 血漿は、毛細血管壁を介して組織間質液と平衡状態にあります。 したがって、血漿の組成は、細胞外液の平均組成を判断するために使用することができます。 大きな血液タンパク質は血管内コンパートメントに残り、間質液と平衡しません。 血清は、血栓形成の過程で凝塊から分離される透明な黄色の液体です。 血漿と同じ組成ですが、凝固因子(特にフィブリノーゲン)がありません。

リンパ管

リンパ管は、薄壁の血管の細かいネットワークで構成されており、次第に大きくなり、壁が次第に厚くなる収集幹に流れ込みます。 これらは最終的に、胸管と右リンパ管を介して、それぞれ内頸静脈との接合角度で左右の鎖骨下静脈に排出されます。 リンパ管は、毛細血管を通って血液から絶えず逃げる組織液および血漿タンパク質を含む他の拡散性物質を戻すための一方向(すなわち、心臓に向かう)排液システムとして機能する。 それらはまた、リンパ節で産生されたリンパ球および抗体を血液循環に導くための導管として機能することにおいても重要です.

毛細リンパ管は、内皮細胞で裏打ちされた血管で構成されており、身体のほとんどの組織において、終わりのない細管または嚢として始まります。 内皮は弱体化しており、通常は連続した基底膜を欠いています。 大径のリンパ管は、その構造は静脈に似ていますが、層の間に明確な分離がありません。 弁はリンパ管に多く存在します。 中膜層の平滑筋細胞はリズミカルな収縮を行い、リンパ液を静脈系に送り出します。 平滑筋は、大きなリンパ管でよく発達しています。

リンパの循環は血液の循環よりも遅いですが、それでも不可欠なプロセスです。 50 日で、全循環タンパク質の XNUMX% 以上が毛細血管レベルで血液循環を離れ、リンパ管によって再捕捉されると推定されています。

リンパ管の分布は、上皮、軟骨、骨、中枢神経系、胸腺など、いくつかの注目すべき例外を除いて遍在しています。

新しい単語

プラズマ - プラズマ

細胞外 - 細胞外

水性 - 水

ソリューション-ソリューション

タンパク質 - タンパク質

無機-無機

塩 - 塩

オーガニック - オーガニック

アルブミン - アルブミン

グロブリン - グロブリン

アルファ - アルファ

ベータ-ベータ

ガンマ - ガンマ

フィブリノーゲン-フィブリノーゲン

リンパ - リンパ

容器 - 容器

内皮 - 内皮

循環 - 血液循環

リンパ - リンパ

ユビキタス-ユビキタス

著名な - 有名な

21.造血組織。 赤血球生成

造血組織は、網状の繊維と細胞、血管、および類洞 (薄壁の血液チャネル) で構成されています。 骨髄、または血液細胞形成組織は、骨髄に見られ、赤血球、顆粒球、無顆粒球、および血小板に発達する幹細胞を提供します。 赤色骨髄は、活発な造血によって特徴付けられます。 黄色の骨髄は不活発で、ほとんどが脂肪細胞を含んでいます。 成人の場合、造血は頭蓋の平らな骨、肋骨および胸骨、脊柱、骨盤、および一部の長骨の近位端の骨髄列で行われます。 赤血球生成は、RBC 形成のプロセスです。 骨髄幹細胞 (コロニー形成単位、CFU) は、腎臓によって産生される糖タンパク質エリスロポエチンの影響下で前赤芽球に分化します。

前赤芽球は、核小体が目立つ大きな球状のユークロマティック核を含む大きな好塩基性細胞です。

好塩基性赤芽球は、その質量の約 75% を構成する核を持つ強い好塩基性細胞です。 多数の細胞質ポリリボソーム、凝縮したクロマチン、目に見える核小体なし、およびこの細胞の継続的なヘモグロビン合成の特徴。

多染性赤血球は、この系統の最後の細胞が有糸分裂を起こします。 その核はその質量の約50%を構成し、「市松模様」のパターンで現れる凝縮したクロマスズを含んでいます。 細胞質のポリリンシアは、細胞質ポリソームの好塩基球増多症と組み合わされた好酸性ヘモグロビンの量の増加によるものです。

正常芽球(オルソクロマトフィリック赤芽球)は、その質量の約25%を構成する小さな異質染色質核を持つ細胞です。 ヘモグロビンと細胞小器官の変性が多いため、好酸性の細胞質が含まれています。 分裂することができなくなった核濃縮核は、細胞から押し出されます。

網状赤血球 (多色性赤血球) は未熟な好酸性の脱核赤血球であり、少量のヘモグロビンの合成に関与するリボソームとミトコンドリアをまだ含んでいます。 循環赤血球の約 1% が網状赤血球です。

赤血球は、成熟した好酸性で脱核した RBC です。 赤血球は循環中に約 120 日間留まり、その後、脾臓、肝臓、骨髄によって再利用されます。

新しい単語

網状-メッシュ

正弦波 - 正弦波

顆粒球 - 顆粒球

無顆粒球 - 無顆粒球

アクティブ - アクティブ

黄色-黄色

糖タンパク質 - 糖タンパク質

エリスロポエチン-エリスロポエチン

金額-金額

ヘモグロビン - ヘモグロビン

退化-退化

凝縮 - 圧縮

22.造血組織

顆粒球形成、血栓形成

顆粒球形成は、顆粒球形成のプロセスです。 骨髄幹細胞は、XNUMX 種類の顆粒球すべてに分化します。

骨髄芽球は、デリケートなユークロマチンといくつかの核小体を含む大きな球状の核を持つ細胞です。 好塩基性の細胞質を持ち、顆粒はありません。 骨髄芽球は分裂して、より小さな前骨髄球を形成します。

前骨髄球は、粗い凝縮クロマチンを伴う大きな球状のへこんだ核を含む細胞です。 細胞質は好塩基性であり、周辺のアズール顆粒を含んでいます。

骨髄細胞は、このシリーズで分裂できる最後の細胞です。 核は、その後の分裂でますます異色性になります。 特定の顆粒がゴルジ装置から発生し、好中球、好酸球、および好塩基性の骨髄球が生じます。

後骨髄球は、凹んだ核が好中球、好酸球、または好塩基球の特徴であるローブ形成を示す細胞です。 細胞質には、アズール顆粒と増加する数の特定の顆粒が含まれています。 この細胞は分裂しません。 顆粒球は、血液に入る最終的な細胞です。 好中球顆粒球は、バンド好中球と呼ばれる中間段階を示します。 これは、末梢血に現れるこのシリーズの最初の細胞です。

曲がった棒や帯のような形をした核を持っています。

バンドは通常、末梢白血球の 0,5 ~ 2% を構成します。 それらはその後、最終的な好中球に成熟します。

無顆粒球形成は、リンパ球と単球の形成のプロセスです。 リンパ球は骨髄幹細胞(リンパ芽球)から発生します。 細胞は骨髄で発生し、二次リンパ器官(扁桃腺、リンパ節、脾臓など)に播種します。 T 細胞の幹細胞は骨髄に由来し、胸腺で発生し、続いて二次リンパ器官に播種します。

前単球は骨髄幹細胞(単芽球)から分化し、増殖して単球を生じます。

単球は、血流に放出される前に、骨髄で短期間しか過ごしません。

単球は血液で輸送されますが、結合組織、体腔、臓器にも見られます。

血管壁の外側で、それらは単核食細胞系のマクロファージに変換されます。

血小板新生、または血小板の形成は、赤色骨髄で発生します。

巨核芽球は、核小体が目立つ U 字型または卵形の核を含む大きな好塩基性細胞です。 有糸分裂を行う最後の細胞です。

巨核球は骨髄細胞の中で最も大きく、直径が 50 mm 以上です。 それらは、付随する細胞質分裂なしに、4〜5回の核分裂を受けます。 その結果、巨核球は多分葉化された倍数体の核とその細胞質に豊富な顆粒を持つ細胞です。 巨核球の成熟が進むにつれて、血小板境界小胞の「カーテン」が細胞質に形成されます。 これらの小胞は合体し、管状になり、最終的に血小板境界膜を形成します。 これらの膜が融合して、血小板の膜が生じます。

単一の巨核球は、最大 3,500 個の血小板を排出 (すなわち、産生) することができます。

新しい単語

有能 - 有能

球形-球形

インデント - ギザギザ

クロマチン-クロマチン

23.動脈

動脈は、そのサイズ、中膜の外観、または主要な機能に従って分類されます。

大きな弾性伝導動脈には、大動脈とその大きな枝が含まれます。 着色されていない場合、エラスチンの含有量が高いため、黄色に見えます。

内膜は、内皮とその下にある薄い結合組織層で構成されています。 内部弾性膜は、内膜と中膜の間の境界を示します。

中膜は大動脈で非常に厚く、散在する平滑筋細胞を含む、円形に組織化された有窓の弾性組織シートで構成されています。 これらの細胞は、エラスチンやその他の細胞外マトリックス成分の産生に反応しています。 最も外側のエラスチンシートは、中膜と外膜の間の境界を示す外部弾性膜と見なされます。

外膜は、関連する線維芽細胞を伴うコラーゲン束と繊細な弾性繊維の縦方向の集合体です。 大きな血管には独自の血液供給 (vasa vasorum) があり、太い動脈と静脈の壁で大量に枝分かれする小さな血管で構成されています。 筋肉分布動脈は中程度の大きさの血管であり、少数のエラスチン成分が点在する中膜に円形に配置された平滑筋細胞が優勢であることを特徴としています。 最大 40 層の平滑筋が発生する可能性があります。 内部および外部の両方の弾性制限膜が明確に示されています。 内膜は太い動脈よりも薄いです。

細動脈は、動脈樹の最小構成要素です。 一般に、直径が 0,5 mm 未満の動脈は小動脈または細動脈と見なされます。 内皮下層と内部弾性膜は、これらの血管の最大のものに存在する可能性がありますが、小さなものには存在しません。 中膜はいくつかの平滑筋細胞層で構成されており、外膜はほとんど発達していません。 外部弾性膜はありません。

新しい単語

内皮 - 内皮

メディア - 中

動脈 - 動脈

分類される - 分類される

それに応じて-それに応じて

彼らの - 彼らの

サイズ - サイズ

外観 - 外観

チュニカ - シェル

メジャー - メイン

弾性 - 弾性

指揮 - 指揮

動脈 - 動脈

含める - 含める

大動脈 - 大動脈

ブランチ-ブランチ

まで - まで

レイヤー - レイヤー

滑らか - 滑らか

XNUMX月-できます

infima - 動脈の内腔

24.毛細血管

毛細血管は、壁を越えて容易に拡散できるように、壁が薄く、直径が小さく、低圧の容器です。 ほとんどの毛細血管の断面直径は 7 ~ 12 mm です。 それらは、血管系全体の内層である内皮の単純な層と、その下にある基底膜で構成されています。 それらは、コラーゲンの繊細な網状組織によって周囲の組織に付着しています。 周皮細胞と呼ばれる特殊な細胞が、その長さに沿ったさまざまな点でこれらの血管に関連付けられています。 これらの細胞は、内皮の基底層と連続している独自の基底層内に閉じ込められており、収縮性タンパク質を含んでいるため、毛細血管のダイナミクスの制御に関与している可能性があります。 それらは、血管修復時に幹細胞としても機能する可能性があります。 毛細血管は、内皮細胞壁の構造に応じて、一般に XNUMX つのタイプに分けられます。

連続 (筋肉、体細胞) 毛細血管は、管の形に巻き上げられた内皮細胞の単一の途切れのない層によって形成され、結合組織、筋肉、神経などの場所に見られます。

有窓(内臓)毛細血管は、内皮細胞壁に細孔が存在することを特徴としています。 細孔は薄い横隔膜で覆われており(腎臓の糸球体を除く)、通常、急速な物質交換が起こる組織(腎臓、腸、内分泌腺など)で見られます。

正弦波毛細血管は、肝臓、造血およびリンパ球形成器官、および特定の内分泌腺に見られます。 不連続な内皮壁を備えたこれらのチューブは、他の毛細血管よりも直径が大きく(最大40 mm)、不規則な断面プロファイルを示し、より曲がりくねった経路を持ち、多くの場合、連続した基底膜を欠いています。 食作用を有する細胞(マクロファゲ)は、内皮内に存在するか、またはそのすぐ下に存在します。

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毛細血管 - 毛細血管

薄壁へ - 薄い壁に囲まれている

細径 - 細径

低圧-低圧

あの - あの

一般的に - 主に

許可 - 許可 簡単 - 簡単

拡散 - 拡散

断面 - 横方向

構成する - 複雑にする

シンプル-シンプル

内皮 - 内皮

裏地 - 整列

全体 - すべて

血管 - 血管

基礎 - 基礎

基礎 - 基本

ラミナ - 薄板

25.静脈

静脈は、動脈よりも管腔が大きく、壁が薄い低圧血管です。 一般に、静脈は動脈に比べてコラーゲン結合組織が多く、筋肉と弾性組織が少ない. 静脈の壁は通常 XNUMX つの層を示しますが、動脈の壁ほど明確ではありません。 動脈とは異なり、静脈には心臓からの血液の逆流を防ぐ内膜の延長部で構成される一方向弁が含まれています。 静脈は、小静脈または細静脈、中静脈、および大静脈に分けることができます。

細静脈は最小の静脈であり、直径が約 15 ~ 20 mm (毛細血管後細静脈) から最大 1 ~ 2 mm (小静脈) の範囲です。 これらのうち小さい方の壁は、構造的および機能的に毛細血管のものと似ています。 それらは、繊細なコラーゲン繊維といくつかの周皮細胞に囲まれた内皮で構成されています。 直径が大きくなった血管では、円形に配置された平滑筋細胞が内膜層を取り囲んで発生しますが、細い動脈とは異なり、これらの細胞は緩く織り込まれ、間隔が広くなります。 細静脈は、その内皮細胞が局所マスト細胞から放出されるヒスタミンに敏感であるため、炎症において重要です。 これにより、内皮細胞が収縮して互いに分離し、裸の基底膜が露出します。 好中球は、露出したコラーゲンに付着し、血管外遊出します (すなわち、結合組織に移動します)。 ヒスタミンはまた、局所の細動脈を弛緩させ、静脈圧の上昇と体液の漏出の増加に影響を与えます。 これにより、赤み、熱、腫れなどの炎症の典型的な兆候が生じます。

直径 1 ~ 9 mm の範囲の中型静脈は、よく発達した内膜、結合組織と緩く組織化された平滑筋からなる中膜、およびコラーゲン束、弾性繊維、平滑筋で構成される外膜 (通常は最も厚い層) を持っています。血管の縦軸に沿って配向された筋細胞。 静脈弁は、血液の一方向の流れを可能にするフラップを形成する内皮および下にある結合組織のシート状の外側の折り畳みです。

外腸骨、肝門、大静脈などの大静脈は、心臓に戻る主要な導管です。 内膜は中静脈に似ています。 弾性繊維のネットワークが内膜と中膜の間の境界に発生する可能性がありますが、動脈に見られるような典型的な内部弾性膜は存在しません。 チュニカメディアが存在する場合と存在しない場合があります。 存在する場合、平滑筋細胞はほとんどの場合円形に配置されています。 外膜は壁の最も厚い層であり、弾性繊維とコラーゲンの縦方向の束で構成されています。 大静脈では、この層には、縦方向に配向した平滑筋のよく発達した束も含まれています。

新しい単語

静脈 - 静脈

低圧-低圧

コラーゲン - コラーゲン

intima - 親密な

逆流 - 逆流

炎症-炎症

縦 - 縦

フラップ

腸骨 - 腸骨

肝臓 - 肝臓

26.ハート

心臓は主に心筋組織で構成される筋肉器官であり、リズミカルに収縮して全身に血液を送り出します。 心臓壁の構造: 心臓の壁は、主要な血管と同様の層で構成されています。

心内膜は心臓の最内層であり、内皮が並んでいます。 静脈、神経、およびインパルス伝導システムのコンポーネントは、心内膜下結合組織層に存在します。

心筋は、インターカレートされたディスクによって互いに取り付けられた分岐した吻合心筋細胞で構成されています。 これらの細胞のほとんどは、心臓のポンプ機能に関与しています。 その他は、律動性 (インパルス伝導システム) または分泌 (心筋内分泌細胞) の制御に特化しています。

心外膜は、心膜の内臓の内層を形成する漿膜です。 その外側の中皮は、ゆるい結合組織の心外膜下層によって支えられています。

心臓の骨格は、主に緻密な結合組織で構成され、線維輪、線維三角筋、膜中隔から構成されています。

心臓弁は、内皮で覆われた緻密な繊維組織で構成されています。 からの一方向の流れが維持されます。

右心房から右心室へ(三尖弁)。

肺動脈への右心室(肺半月弁)。 左心房から左心室(僧帽弁/二尖弁)。

左心室から大動脈 (大動脈半月弁) へ。

三尖弁と僧帽弁は、線維性結合組織 (腱索) のコードによって乳頭筋に取り付けられており、心室収縮 (収縮期) 中の心房への血液の逆流を防ぎます。 半月弁 (大動脈弁と肺動脈弁) は、心室の弛緩 (拡張期) 中に血液が心室に逆流するのを防ぎます。

心臓のインパルス伝導系は、自動性とリズム性を特徴とする特殊な心筋細胞で構成されています (つまり、神経刺激から独立しており、心拍を開始する能力を持っています)。 これらの特殊化された細胞は、洞房 (SA) 結節 (ペースメーカー)、洞間路、房室 (AV) 結節、AV 束 (ヒスの)、左右の束枝、および多数の小さな枝に位置しています。左右の心室壁。 インパルス伝導筋細胞は、相互に電気的に接触しており、通信 (ギャップ) 結合を介して正常な収縮性筋細胞と電気的に接触しています。 特殊な広径インパルス伝導細胞 (Pur-kinje 筋細胞) は、筋フィラメント成分が大幅に減少しており、伝導速度を高めるのに適しています。 それらは心室筋細胞に急速に脱分極の波を届けます。

新しい単語

ハート - ハート

筋肉質 - 筋肉質

心臓 - 心臓

ポンピングする - ダウンロード

心内膜 - 心内膜

最も内側 - 最も内側

伝導系 - 伝導系

心内膜下 - 心臓内

衝動

線維症 - 線維輪

27. 肺

肺内気管支: 主要な気管支は、右肺に XNUMX つの主な枝、左肺に XNUMX つの枝を生じさせ、それぞれが肺葉に供給します。 これらの大葉気管支は分裂を繰り返し、細気管支を形成します。

粘膜は、典型的な気道上皮で構成されています。

粘膜下組織は、気管に見られるよりも混合腺が少ない弾性組織で構成されています。

吻合軟骨プレートは、気管および主要部分気管支の余分な肺に見られる C 字型リングに取って代わります。

細気管支には軟骨、腺、またはリンパ節がありません。 ただし、気管支樹の平滑筋の割合が最も高くなります。 細気管支は最大 12 回分岐して、肺に小葉を供給します。

細気管支は、非繊毛細気管支細胞を伴う繊毛のある単純な円柱上皮によって裏打ちされています。 気管支と細気管支の筋肉組織は、副交感神経線維(迷走神経)による刺激に続いて収縮し、交感神経線維に反応して弛緩します。 終末細気管支は、細気管支細胞を伴う低繊毛上皮で構成されています。

肋骨の表面は、肋骨の内面に関連する大きな凸状の領域です。

縦隔表面は、凹状の内側表面であり、肺の根元または肺門を含みます。

横隔膜面(ベース)は、横隔膜の凸面に関連しています。 頂点(キューポラ)は首の付け根に突き出ています。

門は肺の根の付着点です。 気管支、肺血管、気管支血管、リンパ管、神経が含まれています。 葉と裂け目。

右肺には、上葉、中葉、下葉のXNUMXつの葉があります。

左肺には上葉と下葉があります。

肺の気管支肺区域は、区域気管支、動脈、および静脈から供給されます。 右側に10個、左側に8個あります。

動脈供給: 左右の肺動脈は肺幹から発生します。 肺動脈は、脱酸素化された血液を心臓の右側から肺に送ります。

気管支動脈は、肺の気管支および非呼吸ポートに血液を供給します。 それらは通常、胸部大動脈の枝です。

静脈ドレナージ。 肺静脈は上左右と下左右のXNUMX本あります。 肺静脈は、酸素化された血液を心臓の左心房に運びます。

気管支静脈は、奇静脈系に流れます。

気管支縦隔リンパ幹は、右リンパ管と胸管に流れます。

肺の神経支配:前部および後部の肺神経叢は、迷走神経(副交感神経)および交感神経線維によって形成されます。 副交感神経刺激には気管支収縮効果があります。 交感神経刺激には気管支拡張作用があります。

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肺-肺

肺内気管支 - 肺内気管支

一次気管支 - 一次気管支

葉気管支 - 葉気管支

粘膜下組織-粘膜下組織

28.呼吸器系

呼吸器系は、構造的および機能的に、周囲の空気と血流の間、および血流と組織の間のガスの効率的な移動に適応しています。 呼吸器系の主要な機能構成要素は次のとおりです。肺の気道、肺胞、および血管。 胸壁と横隔膜の組織; 全身血管; 赤血球および血漿; 脳幹の呼吸制御ニューロンとその感覚と運動の接続。 肺機能: 組織代謝のための O 2 の供給は、XNUMX つのメカニズムを介して発生します。 換気 - 環境から肺胞のガス交換面への空気の輸送。 〇 2 肺胞の毛細血管膜を横切る肺胞の空間拡散から血液へ。

Oの輸送 2 血液から組織へ: O 2 血液から組織への拡散。

COの除去 2 組織代謝によって生成される. CO 2 組織から血液への拡散。

血液による肺毛細血管-肺胞膜への輸送。

CO 2 毛細血管肺胞膜を横切って肺胞の空隙へ。 換気 - 肺胞ガスの空気への輸送。 機能コンポーネント: 気道の伝導 (伝導ゾーン; 解剖学的死腔)。

これらの気道は、血液とのガス交換ではなく、ガスの輸送のみに関係しています。

それらは、繊毛上皮細胞、杯細胞、平滑筋細胞を含む、壁が厚く、枝分かれした円筒形の構造です。 クララ細胞、粘液腺、および(場合によっては)軟骨。

肺胞と肺胞中隔 (呼吸帯; 肺実質)。

これらはガス交換の場所です。

細胞タイプには、I型およびII型上皮細胞、肺胞マクロファージが含まれます。

血液ガス関門 (肺毛細血管肺胞膜) は、非常に薄く (< 0,5 mm)、表面積が非常に大きい (50 -100 mXNUMX) ため、ガス交換に理想的です。 2)。 これは、肺胞上皮、基底膜間質、および毛細血管内皮で構成されています。

新しい単語

呼吸器 - 呼吸器

空気 - 空気

血流 - 血流

気道 - 気道

肺胞 - 肺胞

血管 - 血管

肺-肺

胸-胸

ダイヤフラム - ダイヤフラム

全身血管 - 全身血管

赤血球 - 赤血球

プラズマ - プラズマ

呼吸制御ニューロン - 呼吸制御ニューロン

脳幹 - 脳幹

感覚 - 触覚

モーター接続-モーター接続

換気 - 換気

輸送 - 輸送

環境交換 - 環境

表面 - 表面

29.肺気量と容量

肺気量 - 0,5 つの肺気量があり、合計すると、肺の最大気量に等しくなります。 一回換気量は、XNUMX 回の吸気または期待される通常の呼吸の量です (平均的な人間 = XNUMX 回の呼吸あたり XNUMX L)。 吸気予備量は、一回換気量を超えて吸気できる空気の量です。 呼気リザーブ量は、通常の呼気呼気の後に失効する余分な量です。

残留量は、最大呼気後に肺に戻ったガスの量です (平均的な人間 = 1,2 L)。

総肺気量は、最大に膨らんだ肺 (平均的な人間 = 6 L) 内に含めることができるガスの量です。

肺活量は、最大の吸気後に吐き出すことができる最大容量です (平均的な人間 = 4,8 L)。

機能的残気量は、通常の呼気の終了時に肺に残っている容量です (平均ルーマン = 2,2 L)。

吸気容量は、正常な呼気の呼気の後に最大吸気を行った後に肺に取り込める容量です。 ヘリウム希釈法を使用して、残留量、FRC、および TLC を決定します。 強制肺活量は、被験者が最大限に息を吸い込み、次に可能な限り力強く完全に息を吐き出すときに得られます。 強制呼気量 (FEV1) は、最初の 1 秒間に吐き出される空気の量です。 通常、FEV80 は FVC の約 XNUMX% です。

呼吸生理学に適用されるガスの法則: ダルトンの法則: ガス混合物では、各ガスによって加えられる圧力は、他のガスによって加えられる圧力とは無関係です。

この結果は次のようになります。分圧=全圧x体積分率。 この方程式は、大気中の酸素分圧を決定するために使用できます。 全圧(または気圧、PB)が海面での大気圧(760 mmHg)であり、Oの分画濃度であると仮定します。 2 は 21%、または 0,21: P02 = 760 mmHg × 0,21 = 160 mmHg。 空気が気道に移動すると、水蒸気 (47 mmHg) が追加されるため、大気中のさまざまなガスの分圧が低下します。 ヘンリーの法則は、液体に溶解した気体の濃度は、その分圧と溶解度係数 (Ks) に比例すると述べています。 したがって、気体 X の場合、[X] = Ks χ Px

フィックの法則では、単位時間あたりにバリアを横切って拡散するガスの体積は次の式で与えられると述べています。

Vgas = Y x D x(P1-P2)

ここで、A と T はバリアの面積と厚さ、P1 と P2 はバリアの両側のガスの分圧、D はガスの拡散定数です。 D はガスの溶解度に正比例し、分子量の平方根に反比例します。

新しい単語

肺 - 肺

潮汐 - 吸入および呼気

インスピレーション - インスピレーション

息 - 息

人間 - 人

残差 - 残差

ヘリウム - ヘリウム

希釈 - 溶解

テクニック - メソッド

30.換気

総換気量 (VT、分時換気量) は、XNUMX 分あたりの肺への総ガス流量です。 これは、一回換気量 (VT) x 呼吸数 (n) に等しくなります。 総換気は、死腔換気と肺胞換気の合計です。

解剖学的死腔は、誘導気道の容積 (正常な個人では 150 mL)、すなわち気管と気管支から終末細気管支までの容積に相当します。 ここではガス交換は行われません。 生理的死腔は、ガス交換に関与しない気道の容積です。 これには、解剖学的な死腔と、部分的に機能している、または機能していない肺胞が含まれます(例、肺胞の領域への血液供給を妨げる肺塞栓のため)。 正常な個人では、解剖学的死腔と生理学的死腔はほぼ同じです。 肺疾患患者では、生理学的死腔が解剖学的死腔を大幅に超える可能性があります。

デッド スペース ベンチレーションは、XNUMX 分あたりのデッド スペースへのガスの流れです。 肺胞換気は、機能性肺胞に入る XNUMX 分あたりのガス流量です。

肺胞換気: 肺機能の最も重要なパラメータです。 直接測定することはできません。 COの除去に十分でなければならない 2 組織代謝によって生成されるのに対し、インスパイアされた O の分圧 2 は 150 mmHg、Oの分圧 2 肺胞では、O の変位のために通常 100 mmHg です。 2 COで 2. PAo2 を直接測定することはできません。

新しい単語

total - 総数

換気 - 換気

フロー

毎分 - 毎分

等しい - 等しい

指揮 - 指揮

気道 - 気道

交換 - 交換

トラクト - 論文

測定される - 測定される

直接 - 直接

変位-変位

31. 空気の流れ

空気は、流体と同じように、圧力の高い領域から圧力の低い領域へ移動します。 空気を移動させるには、圧力勾配を確立する必要があります。

吸気筋が胸腔を拡大すると、肺胞圧が大気圧よりも低くなり、胸腔内圧が低下します。 胸腔内圧が低下し、肺胞が拡張し、肺胞内圧が低下します。 大気と肺胞の間の圧力勾配により、空気が気道に送り込まれます。 有効期限が切れると、反対のことが起こります。

空気は、バルク フロー (mL/分) を介して誘導気道を移動します。 バルク フローは、その速度に応じて、乱流または層流になる場合があります。 速度は、バルク フロー内の単一粒子の移動速度を表します。 高速では、流れが乱れることがあります。 より低い速度では、遷移流が発生する可能性があります。 さらに低い速度では、流れは層流 (流線型) になる場合があります。 レイノルズ数は気流を予測します。 数値が高いほど、空気が乱れる可能性が高くなります。 分岐によって断面積が大幅に増加するため、空気が肺の奥深くまで移動すると、粒子の移動速度が遅くなります。 拡散は、終末細気管支と肺胞 (呼吸帯) の間でガスが移動する主要なメカニズムです。

気道抵抗: ガス流を生成するために必要な圧力差は、気道壁での摩擦によって生じる抵抗に直接関係しています。 中サイズの気道 (> 2 mm 直径) は、気道抵抗の主要な部位です。 細い気道は、個々の抵抗力が高くなります。 ただし、並列の抵抗が逆数として追加されるため、それらの合計抵抗ははるかに小さくなります。

気道抵抗に影響を与える要因: 気管支収縮 (抵抗の増加) は、副交感神経刺激、ヒスタミン (即時過敏反応)、アナフィラキシーの遅反応性物質 (SRS-A = ロイコトリエン C4、D4、E4; のメディエーター) によって引き起こされる可能性があります。喘息)、および刺激物。 気管支拡張 (抵抗力の低下) は、(ベータ 2 受容体を介した) 交感神経の刺激によって引き起こされる可能性があります。 肺気量も気道抵抗に影響します。 周囲の肺実質が橈骨牽引によって気道を引き開くため、肺容量が大きいと気道抵抗が低下します。 肺活量が少ないと、気道の牽引力が低下するため、気道抵抗が増加します。 肺容量が非常に少ないと、細気管支がつぶれることがあります。 吸気ガスの粘度または密度は、気道抵抗に影響を与える可能性があります。 深海に潜るとガスの密度が高くなり、呼吸の抵抗と仕事量が増えます。 ヘリウムのような低密度ガスは、気道抵抗を下げることができます 強制呼気中、気道は胸腔内圧の上昇によって圧迫されます。 呼気の努力がどれほど強力であるかに関係なく、流量は横ばいになり、超えることはできません。 したがって、気流は労力に依存しません。 気道の虚脱は動的圧迫と呼ばれます。 この現象は、正常な被験者の強制呼気のみに見られますが、この制限された流れは、抵抗の増加(喘息など)またはコンプライアンスの増加(肺気腫など)がある肺疾患の患者の正常な呼気中に見られます。

新しい単語

胸腔内 - 胸腔内

肺胞内 - 肺胞内

崩壊-崩壊

粘度 - 粘度

密度 - 密度

32. 呼吸の力学

呼吸の筋肉: インスピレーションは常にアクティブなプロセスです。 次の筋肉が関係しています: 横隔膜は、吸気の最も重要な筋肉です。 安静時は凸状で​​、収縮時には平らになり、胸腔が伸びます。 外肋間筋の収縮は、胸郭を上方および外側に持ち上げ、胸腔を拡張します。 これらの筋肉は、深呼吸にとってより重要です。 斜角筋 (最初の XNUMX つの肋骨を持ち上げる) や胸鎖乳突筋 (胸骨を持ち上げる) などの吸気補助筋は、静かな呼吸中は活動していませんが、運動中はより重要になります。 通常、期限切れは受動的なプロセスです。 肺と胸壁は弾力性があり、吸気中に積極的に拡張された後、自然に静止位置に戻ります。 呼気筋は、運動中、強制呼気中、および特定の病状中に使用されます。 腹筋 (腹直筋、内腹斜筋、外腹斜筋、腹横筋) は腹腔内圧を高め、横隔膜を押し上げ、肺から空気を押し出します。 内肋間筋が肋骨を下方および内側に引っ張り、胸郭容積を減少させます。 肺の弾性特性: 肺は、力を加えて拡張しないとつぶれます。 肺胞壁のエラスチンは、肺の受動的な収縮を助けます。 肺間質内のコラーゲンは、肺容量が大きくなると、それ以上の膨張に抵抗します。 コンプライアンスは、圧力の単位変化あたりの体積の変化 (AV/AP) として定義されます。 インビボでは、コンプライアンスは食道バルーン圧 vs. 吸気と呼気の間の多くの時点での肺容量。 各測定は、圧力と体積が平衡化した後に行われるため、これを静的コンプライアンスと呼びます。 コンプライアンスは、圧力 - 容積曲線の傾きです。 圧力-体積曲線からいくつかの観察を行うことができます。

圧力と体積の関係は、空気の膨張とは異なります (ヒステリシス)。 肺のコンプライアンスは、中程度の容積および圧力範囲で大きくなります (肺はより拡張可能です)。

酸素の式は次のとおりです。

QO 2 \u1,34d CO×2(ml / g)×[Hg]×SaO 0,003 + + 2(mm Hgあたりml / ml)×PaO XNUMX、

ここで、QO 2 は酸素供給 (ml/分)、CO は心拍出量 (L/分) です。 Hgはヘモグロビン濃度(g/L)、SaO 2 は酸素で飽和したヘモグロビンの割合であり、PaO 2 は血漿に溶解した酸素の分圧であり、ヘモグロビンによって運ばれる酸素の量に比べれば些細なものです。 この方程式を調べると、ヘモグロビン濃度の増加と心拍出量の増加が酸素供給を強化できることが明らかになります。 飽和度は通常 92% を超えており、酸素補給と機械換気によって容易に維持されます。 心拍出量は、適切な輸液蘇生法(心臓の前負荷)を保証し、収縮性を操作し、薬理学的に負荷をかけた後(通常は猫エコーアミン)でサポートされます。

新しい単語

方程式 - 方程式

配達-配達

心拍出量 - 心拍出量

分数 - 分数

収縮性-収縮性

33. 表面張力

液体では、隣接する分子が近接しているため、液体を安定させるのに役立つ大きな分子間引力(ファンデルワールス)が発生します。 液-空気表面は、気相中の分子間の距離が大きいため、液体側で強く、気体側で弱い力の不等式を生成します。 表面張力により、表面は可能な限り小さな領域を維持します。 肺胞では、その結果、球形に湾曲した液体の裏打ち層ができ、肺胞の曲率中心に向かって内側に引っ張られる傾向があります。 肺胞液体ライニングの球面は、シャボン玉と同じように動作します。 気泡の内面と外面は内向きの力を発揮し、気泡の外側よりも内側に大きな圧力を発生させます。 異なるサイズの相互接続された肺胞は、表面張力のために、小さな肺胞(無気肺)が大きな肺胞に崩壊する可能性があります。小さな肺胞内の圧力(小さな曲率半径)は、大きな肺胞の圧力よりも大きくなります。 したがって、界面活性剤がないと、ガスは小さい肺胞から大きい肺胞に移動し、最終的には巨大な肺胞を生成します。

肺サーファクタント:肺サーファクタントは、II型肺胞上皮細胞によって合成されるリン脂質(主にジパルミトイルホスファチジルコリンで構成される)です。 界面活性剤は表面張力を低下させ、それによって小さな肺胞の崩壊を防ぎます。 界面活性剤は肺のコンプライアンスを高め、呼吸仕事量を減らします。

サーファクタントは、肺胞の虚脱が肺胞腔に液体を引き込む傾向があるため、肺胞を乾燥した状態に保ちます。 サーファクタントは、妊娠 24 週から胎児で産生されますが、妊娠 35 週までに最も豊富に合成されます。 新生児呼吸窮迫症候群は、未熟児で発生する可能性があり、無気肺の領域、浸出液による肺胞の充満、肺コンプライアンスの低下、および低酸素症と CO につながる V/Q ミスマッチをもたらします。 2 保持。

新しい単語

表面張力 - 表面張力

液体 - 液体

近接 - 近接

隣接 - 隣接

分子間 - 分子間

安定させる - 安定させる

表面 - 表面

距離 - 距離

フェーズ-フェーズ

テンション - テンション

球状に湾曲-球状に湾曲

裏地 - 整列

内側-内側

に向かって - に

曲率-曲率

球形-球形

シャボン玉-シャボン玉

内部-内部

行使する-ショー

相互接続 - 接続

34.鼻

呼吸器系は、毛細血管と肺胞の空気を分離する薄い細胞膜を肺の奥深くに提供することにより、空気と血液の間で酸素と二酸化炭素の交換を可能にします。 このシステムは、吸気と呼気の間にガスを運ぶ伝導部分 (鼻腔、咽頭、喉頭、気管、気管支、細気管支) と、空気と血液の間のガス交換を提供する呼吸部分 (肺胞) に分かれています。

鼻には、鼻中隔で区切られた一対の鼻腔があります。 前方では各腔が鼻孔(鼻孔)で外側に開いており、後方では各腔が鼻咽頭に向かって開いています。 各空洞には、前庭、呼吸領域、および嗅覚領域が含まれており、各空洞は副鼻腔と連絡しています。

前庭は鼻孔の後ろにあり、皮膚と連続しています。

上皮は、隣接する皮膚に似た層状の扁平上皮細胞で構成されています。

下にある結合組織にまで伸びている毛髪と腺は、気道に侵入する異物に対する最初の障壁を構成します。

後部では、前庭上皮は偽重層、繊毛、杯細胞(呼吸上皮)を伴う円柱状になります。

呼吸域は鼻腔の大部分です。

粘膜は、多数の杯細胞を含む偽層状の繊毛のある円柱上皮と、粘液腺と漿液腺の混合物を含むその下の線維性固有層で構成されています。

杯細胞と腺によって生成された粘液は、繊毛運動によって咽頭に向かって運ばれます。

各鼻腔の側壁には、表面積を増加させ、吸気の加温を促進する XNUMX つの骨プロ注射、甲介が含まれています。 この領域は豊富に血管新生し、神経支配されています。

嗅覚野は、各鼻腔の上方および後方に位置しています。

偽重層上皮は、双極ニューロン (嗅覚細胞)、支持細胞、ブラシ細胞、および基底細胞で構成されています。 双極ニューロンの受容体部分は、長く非運動性の繊毛を持つ修飾された樹状突起です。

上皮の下で、ボーマン腺は漿液を生成し、それが臭気物質を溶解します。

副鼻腔は、鼻腔と連絡する前頭骨、上顎骨、篩骨、および蝶形骨の空洞です。

気道上皮は、より薄いことを除いて、鼻腔の上皮に似ています。

多数の杯細胞が粘液を生成し、鼻腔に排出します。 薄い固有層にはいくつかの腺が見られます。

新しい単語

呼吸器系 - 呼吸装置

酸素 - 酸素

カーボン - カーボン

二酸化物 - 二酸化物

鼻腔 - 鼻腔

咽頭 - 咽頭

喉頭 - 喉頭

気管 - 気管

気管支-気管支

細気管支 - 細気管支

鼻中隔-鼻中隔

鼻孔 - 鼻孔

前庭-前庭

呼吸域 - 呼吸域

嗅覚野 - 嗅覚野

副鼻腔 - 副鼻腔

35.鼻咽頭と喉頭

鼻咽頭は咽頭の最初の部分です。

それは、疑似重層化された繊毛のある柱状体によって裏打ちされています。

杯細胞を伴う上皮:上皮の下では、腺を含む結合組織層が骨の骨膜に直接かかっています。

繊毛は、重層扁平上皮、角化していない上皮で構成される中咽頭に向かって拍動します。

結節性およびびまん性リンパ組織の集合体である咽頭扁桃は、上皮の下の鼻咽頭の後壁に位置しています。 慢性炎症の結果としてのこの組織の肥大は、腺様炎として知られる状態を引き起こします。 喉頭は、咽頭を気管に接続する通路であり、ボイスボックスが含まれています。 その壁は、線維弾性結合組織によって一緒に保持された軟骨で構成されています。

喉頭の粘液層は、内腔に伸びる XNUMX 組の弾性組織の襞を形成します。 上のペアは前庭襞(または仮の声帯)と呼ばれ、下のペアは真の声帯を構成します。 喉頭蓋および声帯の腹側の上皮は、重層化した扁平上皮の角化していない細胞で構成されています。 喉頭の残りの部分は、繊毛、偽重層、円柱上皮で覆われています。 喉頭から肺までのすべての繊毛は、鼻咽頭に向かって上向きに鼓動します。

新しい単語

鼻咽頭 - 鼻咽頭

最初 - 最初

疑似層化 - 疑似階層化

繊毛虫-繊毛を装備

columnar-columnar

上皮 - 上皮

杯細胞

腺を含む-鉄を含む

結合組織-結合組織

レイヤー - レイヤー

直接 - 直接

骨膜 - 骨膜

骨-骨

繊毛 - まつげ

中咽頭 - 喉の上部

層状-層状

鱗状 - うろこ状

非角化 - 非角化

どこか-どこか、どこか、どこか、どこか

36.気管

気管は 16 ~ 20 個の軟骨輪で支えられた中空の円筒で、上は喉頭、下は分岐する主気管支とつながっています。

気管の粘膜は、典型的な呼吸上皮、異常に厚い基底膜、およびエラスチンが豊富な下層の固有層で構成されています。 固有層には、血管、リンパ管、防御細胞を含む緩い弾性組織が含まれています。 固有層の外縁は、弾性繊維の密なネットワークによって定義されます。

粘膜下組織は、上皮の表面に開いたダクトを持つ漿液性腺を伴う密な弾性結合組織からなる。

軟骨輪は、自由端が背側 (後方) を指している C 字型の硝子軟骨片です。 それらは、各軟骨を取り囲む線維性結合組織の軟骨膜によって覆われています。 平滑筋束 (気管筋) と靭帯は、各軟骨の背側部分にまたがっています。

Adventita aは、気管を周囲の組織に結合する末梢の密な結合組織で構成されています。

一次気管支

気管はその遠位端でXNUMXつの主要な気管支に分岐します。 一次気管支の短い肺外セグメントは、それらが門で肺に入り、さらに分岐する前に存在します。 一次気管支の肺外セグメントの壁の組織学的構造は、気管壁の組織学的構造と類似しています。

新しい単語

中空 - 空虚

シリンダー

サポート - サポート

軟骨性

リング - 軟骨リング

喉頭 - 喉頭

上 - 上

分岐 - 遷移

一次気管支 - 一次気管支

下 - 下

粘膜 - 粘膜

典型的 - 典型的

呼吸上皮-呼吸上皮

異常に - 異常に

厚い - 厚い

地下 - ベース

根底にある

ラミナ - 薄板

リッチ - リッチ

エラスチン - エラスチン

ルーズ - フリー

容器 - 容器

リンパ管 - リンパ管

防御細胞 - 防御細胞

アウター - アウター

エッジ - エッジ

37.呼吸細気管支

呼吸細気管支は、気道の伝導部分と呼吸部分の間の移行領域 (ハイブリッド) です。 終末細気管支の典型的な細気管支上皮に加えて、これらの通路には、このシステムの呼吸部分を構成する肺胞のアウトパウチングが含まれています。

終末細気管支は呼吸細気管支を引き起こします。

呼吸細気管支は枝分かれして、長く曲がりくねった管である XNUMX ~ XNUMX 本の肺胞管を形成します。

肺胞嚢は、結合した 300 つ以上の肺胞によって形成される空間です。 それらは、単純な扁平上皮の肺胞上皮で覆われています。 肺胞は、ガス交換を担う呼吸樹の末端の薄壁の嚢です。 肺には約 200 億個の肺胞があり、それぞれの直径は 300 ~ 0,5 mm です。 血液と空気のインターフェース。 肺胞内の酸素は、XNUMX 層の膜と細胞によって肺胞毛細血管の赤血球中のヘモグロビンから分離されています。肺胞上皮細胞 (頂端膜と基底膜) とその基底層、毛細血管の基底層とその内皮細胞です。細胞(基底および頂端膜)、および赤血球膜。 これらすべての層の合計の厚さは、XNUMX mm まで薄くすることができます。

肺胞上皮には 25 種類の細胞が含まれています。 タイプ I 細胞は、肺胞の管腔表面を完全に覆い、ガス交換のための薄い表面を提供します。 この単純な扁平上皮は非常に薄い (-XNUMX nm) ため、その詳細は光学顕微鏡の解像度を超えています。

タイプII細胞は、上皮の基底膜に位置し、リン脂質とタンパク質の膜結合顆粒(ラメラ体)を含む、丸みを帯びた、ふっくらとした立方体のような細胞です。 これらの層状体の内容物は肺胞表面に分泌され、肺胞表面張力を低下させる界面活性剤のコーティングを提供します。

肺胞マクロファージ (塵細胞) は、肺胞の表面に見られます。

肺胞毛細血管から血管外遊出する単球に由来する肺胞マクロファージは、単核-透明食細胞系の一部です。 ダスト細胞は、その名前が示すように、食作用によって肺胞内の粒子やその他の刺激物を継続的に除去します。

新しい単語

呼吸細気管支 - 呼吸細気管支

ハイブリッド - ハイブリッド

呼吸部分 - 呼吸部分

気道 - 航空路

細気管支 - 細気管支

終末気管支 - 終末細気管支

通路

tocomprise - 有効にする

ダクト - 細管

曲がりくねったチューブ - 曲がりくねったチューブ

薄壁 - 薄い壁に囲まれている

嚢 - パウチ

呼吸樹 - 呼吸樹

ヘモグロビン - ヘモグロビン

頂端 - 頂端

38.胸膜

内臓胸膜は、肺の外面を覆う薄い漿膜です。 リンパ管、血管、神経を含むコラーゲンとエラスチンの繊細な結合組織層が膜を支えています。 その表面は、微絨毛を伴う単純な扁平上皮で覆われています。

壁側胸膜は、胸壁の内側に続く胸膜の部分です。 それは内臓胸膜と連続しており、同じ中皮で裏打ちされています。

胸膜腔は、XNUMX つの胸膜の間に位置する単球を含む非常に狭い液体で満たされた空間です。 それはガスを含まず、病気の場合にのみ真の空洞になります(例、胸膜感染症では、胸腔に液体と膿が蓄積することがあります)。 胸壁に穴が開くと、空気が胸膜腔に入り(気胸)、真空が破壊され、肺が反動する可能性があります。 壁側胸膜は、胸腔の内面を覆っています。 内臓胸膜は、肺自体の輪郭に従います。

胸膜腔: 胸膜腔は、胸膜の頭頂層と内臓層の間の空間です。 密閉されたブラインドスペースです。 胸膜腔に空気が入ると、肺がつぶれることがあります(気胸)。

それは通常、胸膜の中皮細胞によって作られた少量の漿液を含んでいます。

胸膜反射は、胸膜が一方の壁から他方の壁に方向を変える領域です。 反射の胸骨線は、肋骨胸膜が胸骨の後ろの縦隔胸膜と連続している場所です (肋軟骨 2-4 から)。 その後、胸膜縁は第 8 肋軟骨のレベルまで下方に移動します。 肋骨反射線は、肋骨胸膜が鎖骨中央線の肋骨 10 から横隔膜胸膜と連続する場所であり、中腋窩線の肋骨 12 と、脊柱の外側の肋骨 XNUMX に続きます。 胸膜陥凹は、吸気が深い場合を除いて、肺組織によって占められていない潜在的な空間です。 肋骨横隔膜陥凹は、肋骨と横隔膜の胸膜が接触している肺の下縁より下の空間です。 肋骨内側陥凹は、左肋骨と縦隔壁側胸膜が交わる空間であり、左肺の心切痕による空間を残しています。 このスペースは、吸気中の左肺の言語によって占有されます。

壁側胸膜の神経支配:横隔膜胸膜の肋骨および末梢部分は、肋間神経によって供給されます。

横隔膜胸膜の中央部と中胸部胸膜は、横隔神経によって支配されています。

新しい単語

内臓 - 内臓

胸膜 - 胸膜

dコラーゲン - コラーゲン

エラスチン - エラスチン

リンパ管 - リンパ管

神経 - 神経

鱗状 - うろこ状

微絨毛-微絨毛

壁側胸膜-壁側胸膜

内臓胸膜 - 内臓胸膜

肋骨 - 肋骨

39.鼻腔

呼吸器系で中心的な役割を果たす解剖学的構造は、胸部だけでなく頭頸部にもあります。

鼻腔は、鋤骨、篩骨の垂直板、鼻中隔軟​​骨からなる鼻中隔で区切られています。 各鼻腔の側壁には、鼻甲介と呼ばれる XNUMX つの巻物状の骨構造があります。 鼻腔は、後鼻腔を介して鼻咽頭と後方で連絡しています。 各コンチャの下のスペースは、道と呼ばれます。 副鼻腔と鼻涙管は鼻道に開いています。 下耳甲介は別の骨で、上耳介と中耳甲介は篩骨の一部です。

下道。 下鼻道に開いている唯一の構造は鼻涙管です。 この管は、涙液(すなわち、涙)を眼窩の鼻腔から鼻腔に排出します。

中道: 半腰裂孔には、前頭洞および上顎洞の開口部と、篩骨 - 正気細胞の開口部が含まれています。 篩骨胞は、中間篩骨気細胞の開口部を含む。

上道には、後篩骨気細胞のための開口部が含まれています。

蝶形篩骨陥凹は上甲介の上に位置し、蝶形骨洞の開口部を含んでいます。

神経支配:体性神経支配。 鼻腔の側壁および鼻中隔からの一般的な感覚情報は、V および V2 の分岐によって CNS に伝達されます。

自律神経支配。 鼻粘膜の腺および涙腺に供給することを目的とした節前副交感神経線維は、中間神経および顔面神経のより大きな表在性錐体枝を移動します(CNVII)。 これらの繊維は、pterygopa-latine窩にあるpte-rygopalatineガングリオンでシナプスを形成します。 鼻腔の粘液腺、副鼻腔、硬口蓋と軟口蓋、および涙腺に移動する神経節後線維は、V2の枝をたどり、場合によってはV1をたどって目的地に到達します。

新しい単語

解剖学的 - 解剖学的

呼吸器系 - 呼吸器系

頭 - 頭

首 - 首

鼻腔 - 鼻腔

垂直板 - 垂直板

篩骨 - スラット

中隔 - 中隔に関する

鼻甲介 - 鼻甲介

副鼻腔 - 副鼻腔

副鼻腔 - 副鼻腔

鼻涙 - 鼻涙

ダクト - 細管

ドレン - ダクト

涙-涙

軌道 - 軌道

上顎-上顎

ブラ - ブラ

40. 咽頭および関連部位

咽頭は、消化器系と呼吸器系が共有する通路です。 外側、後面、および内側の壁がありますが、上部領域では内部が開いており、鼻腔と口腔につながっています。 喉頭咽頭の前壁は、喉頭によって形成されます。 咽頭壁は、粘膜、繊維層、筋層からなり、筋層は内側の縦層と外側の環状層で構成されています。

鼻咽頭は、鼻腔のすぐ後方に位置する咽頭の領域です。 後鼻腔を介して鼻腔と連絡しています。

管状体は、聴覚の軟骨縁です。咽頭陥凹は、管状体の真上と背後にある空間です。 鼻咽頭扁桃が含まれています。 卵管咽頭ひだは、粘膜とその下にある卵管咽頭筋からなる隆起です。

中咽頭は、口腔のすぐ後方に位置する咽頭の領域です。 口と呼ばれる空間を介して口腔とつながっています。 口角は、前柱と後柱として知られる粘膜と筋肉からなる XNUMX つのひだに囲まれています。

扁桃床は、口蓋扁桃を収容する柱の間の空間です。

喉頭咽頭は、喉頭を取り囲む咽頭の領域です。 喉頭蓋の先端から輪状軟骨まで伸びています。 その横方向の延長は、梨状陥凹として知られています。

口腔:唇の後方で歯の前方にある口腔の部分は、前庭と呼ばれます。 口腔には、顎舌骨筋とオトガイ舌骨筋によって形成された床があり、舌を支えています。 頬筋と頬粘膜からなる側壁と、前部の硬口蓋と後部の軟口蓋によって形成される屋根があります。 その後壁は存在せず、口腔咽頭への開口部に置き換えられ、口の柱に隣接しています。

口蓋は鼻腔と口腔を分離します。

硬口蓋は、上顎骨の口蓋突起と口蓋骨の水平口蓋によって形成されます。 その粘膜には、CN V2 からの感覚繊維が供給されています。

軟口蓋は、粘膜で覆われた繊維膜である口蓋腱膜で構成されています。 正中線に垂れ下がっている部分が口蓋垂です。

舌は、発話に必要な可動性の筋肉器官です。 終末溝で前XNUMX/XNUMX、後XNUMX/XNUMXに分けられる。

舌の筋肉。 これらには、内因性および外因性の筋肉 (すなわち、口蓋舌筋、茎突筋、舌舌筋、オトガイ舌筋) が含まれます。 すべての筋肉は、CN X によって供給される口蓋舌筋を除いて、CN XII によって神経支配されます。動脈供給: 舌は、外頸動脈大動脈の舌枝によって供給されます。

静脈ドレナージ。 舌の表面下にある舌静脈は、内頸静脈に流れ込みます。

リンパドレナージ。 舌の先端はオトガイ下結節に流れ、前部の XNUMX 分の XNUMX の残りは、まず顎下に流れ、次に深い頸部のノードに流れます。 後方の XNUMX 分の XNUMX は、深い頸部リンパ節に直接排出されます。

新しい単語

消化器 - 消化器

咽頭 - 咽頭

粘膜 - 粘膜

繊維層 - 繊維層

後鼻孔 - 後鼻孔

鼻咽頭扁桃 - 扁桃腺

41.口腔

口腔は、皮膚のポケット内から胚に形成されます。 したがって、それは外胚葉によって裏打ちされています。 機能的には、口は消化器系と呼吸器系の両方の最初の部分を形成します。

ヒトの唇の縁は、口腔の外側の皮膚と内側の粘膜の境界を示しています。 口蓋は、硬口蓋と、その背後にある軟口蓋で構成され、中咽頭に合流します。 側壁は、膨張可能な頬で構成されています。 口の底は、主に舌と、下顎または下顎骨の両側の間にある軟部組織によって形成されます。

口の中にある筋肉の器官である舌は、味覚を提供し、咀嚼、嚥下、および話すことを助けます。 それは結合組織によって、咽頭または喉の前壁と側壁、および首の舌骨にしっかりと固定されています。

口腔の後方限界は、咽頭に通じる開口部である蛇口によって特徴づけられます。 口の両側には、粘膜で覆われた XNUMX つの筋肉のアーチ、舌口蓋アーチと咽頭口蓋アーチがあります。 それらの間には、扁桃というリンパ組織の塊があります。 Hiese は、線維性結合組織によって一緒に保持されたリンパ球細胞から主に構成される海綿状のリンパ組織です。 軟口蓋の後方部分から吊るされているのは、軟口蓋垂です。 口蓋は、原始的な上顎の外側の襞から発達します。 硬口蓋はより前方にあり、鼻腔の下にあります。 軟口蓋は、口と鼻咽頭の間にカーテンのようにぶら下がっています。

硬口蓋には骨の中間層があり、前方は上顎の喉頭骨の一対の口蓋突起によって供給され、後方は各口蓋骨の水平部分によって供給されます。 硬口蓋の口腔表面は、重層扁平上皮で覆われた粘膜です。 粘膜下層は粘液腺を含み、膜を骨成分の骨膜にしっかりと結合します。 骨の上には、鼻腔の底を形成する粘膜があります。

軟口蓋は、硬口蓋から後方に続いています。 その自由縁は両側で粘膜の XNUMX つのひだ、口蓋弓に接続し、口蓋扁桃を取り囲んでいます。 正中線では、縁は口蓋垂と呼ばれる指のような突起に伸びています。 軟口蓋の口側は硬口蓋を覆うように続き、粘膜下組織には粘液腺があります。 中間層は随意筋のシートです。

鼻腔を口から分離することに加えて、硬口蓋は固い板であり、舌はそれに対して食物を操作します. 飲み込みや嘔吐の際には、軟口蓋が持ち上げられ、咽頭の鼻部分から口腔部分が分離されます。 この閉鎖により、食物が鼻咽頭と鼻に上向きに通過するのを防ぎます。

新しい単語

口 - 口

唇 - 唇

ジャンクション - 接続

拡張可能 - 拡張可能

頬-頬

舌 - 言語

味 - 味

噛む-噛む

嚥下-嚥下

42. 口腔腺

すべての哺乳類は、口腔腺が十分に供給されています。 唇の口唇腺、頬の頬腺、舌の舌腺、および口蓋の口蓋腺があります。 これらに加えて、より大きな対の唾液腺があります。 各耳の近くの耳下腺は、前庭に排出されます。 顎下腺または顎下腺は、下顎の後部に沿ってあります。 そのダクトは舌の下でかなり前方に開きます。 舌下腺は口の底にあります。 唾液は、すべての口腔分泌物の混合物を含む粘液です。 粘液、タンパク質、塩、酵素のプチアリンとマルターゼが含まれています。 人間の唾液中のほとんどのプチアリンは耳下腺から供給されます。 唾液の消化作用はでんぷん質の食品に限定されています。 唾液の他の用途には、舌による操作を容易にするための食物の湿潤、その結果としての嚥下の促進、および食道から胃への食物のよりスムーズな通過を確実にする粘液による潤滑が含まれる。 扁桃腺は喉の奥にある海綿状のリンパ組織であり、主に線維性結合組織によって結合されたリンパ球細胞で構成されています。 扁桃腺にはXNUMXつのタイプがあります。 通常「扁桃腺」と呼ばれる口蓋扁桃は、口蓋垂から口底まで伸びるアーチの間に見えます。 通常アデノイドと呼ばれる咽頭扁桃腺は、喉の後ろにあります。 舌扁桃は、舌の裏側の両側の上面にあります。 咽頭と体の残りの部分を、口、鼻、喉の粘膜の扁桃腺に閉じ込められる感染性微生物から保護する機能。 扁桃炎と呼ばれる、扁桃炎の慢性または急性の炎症。

口の中にある筋肉の器官である舌は、味覚を提供し、咀嚼、嚥下、および話すことを助けます。 それは結合組織によって、咽頭または喉の前壁と側壁、および首の舌骨にしっかりと固定されています。

哺乳類の舌は、V 字型の溝である終末溝によって XNUMX つの部分に分かれています。 この V の頂点には、小さなブラインド ピット、盲腸孔があります。 舌の大部分、つまり本体は口の底に属し、舌根は口腔咽頭の前壁を形成します。 舌の本体は、深い溝によって歯と歯茎から分離されています。 正中線である小帯は、下面の先端近くにあります。 背と呼ばれる体の上面は、糸状の乳頭のためにビロードのような外観をしています。 これらの間に分布しているのは、ときどき大きく丸みを帯びた茸状乳頭といくつかの大きな円錐形乳頭です。 舌の本体を根元から分離する溝のすぐ前には、V 字型の列に配置された一連のさらに大きな有郭乳頭があります。 V の頂点は喉を下に向けます。 舌の本体の両側に沿って、舌根の近くの後方には、葉状乳頭を構成する一連の平行な襞があります。 咽頭に属する舌根の表面には乳頭がなく、リンパ組織を含む結節があります。

新しい単語

バッカル - 口または頬に関係する

口蓋 - 口蓋

唾液腺-唾液腺

耳下腺 - 耳下腺

サブリンガル - サブリンガル

43. 消化管の構造

消化管と関連臓器をまとめて消化器系と呼びます。 このシステムは、腺からの酵素を使用し、腸管のさまざまな部分の動きによって、食物を受け取り、それを分解する役割を果たします。 これらの成分の血液への吸収; 消化されていない食物や特定の代謝廃棄物を体から排除するためです。 消化管は口から肛門まで伸びています。 特定の部分が実行する機能に応じて、サイズと形状が異なる長いチューブです。 食物は分解された後、血流に吸収されなければならないため、管は非常に良好な血液供給を持っています. 口には舌と歯があり、口の周りにある唾液腺と連絡しています。 鼻と口の後ろには咽頭があります。 咽頭からは食道と呼ばれる筋肉の管が伸びており、胸腔から胃へと続いています。 胃は、腹腔の左上、横隔膜の下にあります。 小腸への開口部は幽門と呼ばれ、幽門括約筋によって閉じられています。 小腸は、腹腔内でコイル状に巻かれた筋肉の管です。 XNUMX つの部分に分かれています。 十二指腸、空腸、腸骨。 大腸も筋肉管ですが、小腸よりも広い内腔を持ち、結腸と呼ばれることがよくあります。 盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、直腸、肛門管など、いくつかの異なる部分に分かれています。 消化器系に属する腺は、唾液腺、肝臓、膵臓です。

胃は、おそらく人間の体の中で最も膨張しやすい場所です。 近位部分は心臓部分です。 食道の入り口より上の部分が眼底です。 遠位部分は幽門部分です。 体は眼底と幽門部の間にあります。

胃のコートはXNUMXつあります。外側、腹膜、または漿液性のコートです。 縦、斜め、および円形の繊維で構成される筋肉のコート。 粘膜下コート; そして、内側の裏地を形成する粘膜のコートまたは膜。

粘膜層にある胃腺は、塩酸やその他の消化酵素を含む胃液を胃の腔に分泌します。 胃液の分泌には、胃底腺と体の腺が重要です。

胃の形は、消化の程度、収縮の程度、および個人の年齢と体格に応じて、個人によって異なり、同じ個人でも時間によって異なります。 多くの場合、U 字型よりも J 字型であることが多いため、より大きな曲率がより大きな骨盤に位置することさえあります。 噴門と眼底は比較的固定されているため、横隔膜の呼吸運動によってのみ動く傾向があります。

新しい単語

消化管 - 消化管

食品-食品(食品)

酵素

腸管 - 腸管

肛門 - 肛門

食道-食道

ダイヤフラム - ダイヤフラム

腹部 - 腹部

幽門括約筋-幽門括約筋

44. 消化

消化のプロセスは、食べ物が口に入ったときに始まります。 よく噛んで食物を細かく砕き、より多くの表面を唾液にさらします。 唾液は食べ物を湿らせて飲み込みやすくし、炭水化物を単糖に変換し始める酵素を含んでいます。

消化の主要なプロセスは、食物が食道を通って胃に入るまで起こりません。 胃には化学的機能と物理的機能の両方があります。 粘液の層によって保護されている胃の壁は、いくつかの酵素と塩酸で構成される胃液を分泌します。 最も強力な酵素は、タンパク質をアミノ酸に変換するプロセスを開始するペプシンです。 さらに、蠕動として知られる収縮と弛緩の波が胃の壁を動かします。 それらは、食物粒子を糜粥として知られる半固体の塊に変えます.

糜粥は胃から幽門括約筋を通って小腸に入ります。 タンパク質は完全には分解されておらず、炭水化物はまだ単糖に変換されており、脂肪は大きな球体のままです. 小腸では、肝臓から分泌され、胆嚢から放出される胆汁の作用と、膵臓および小腸の壁から分泌されるさまざまな酵素の作用によって、消化プロセスが完了します。 消化産物の吸収は、主に小腸の壁を通して行われます。

消化

歯、舌、頬、唇、下顎の咀嚼運動は、食べ物を分解し、唾液と混ぜ合わせて、丸めて食塊と呼ばれる、嚥下に適した湿った柔らかい塊にします。

飲み込むのに適した状態になった食べ物は、舌によって咽頭に押し戻され、食道に入り、首と胸部を急速に下って横隔膜を通って胃に運ばれます。 胃の粘膜には、粘液、消化酵素、塩酸を分泌する何百万もの腺が備わっています。

小腸は、消化プロセスが完了し、その生成物が吸収される領域です。 その上皮内層は多くの小さな腺を形成しますが、それらは主に粘液を生成します。 存在する酵素のほとんどは膵臓から分泌され、その管は十二指腸に通じています。 肝臓からの胆汁も十二指腸に入ります。

消化産物の吸収も小腸で行われますが、水、塩分、ブドウ糖は胃と大腸から吸収されます。

大腸は主に、消化および吸収されない食物残渣の準備、貯蔵、排出に関与しています。

新しい単語

消化のプロセス - 消化のプロセス

露 - 咀嚼

唾液-唾液

湿らせる - 湿らせる

酵素 - 酵素

炭水化物 - 炭水化物

胃 - 胃

舌 - 言語

塩酸 - 塩酸吸収 - 吸収

45. 消化器系: 機能

消化器系または胃腸管は、食物が体内に入る口から始まり、固形廃棄物が体から出る肛門で終わります。 消化器系の臓器の主な機能は XNUMX つあります。

第一に、口に取り込まれた複雑な食材は、胃腸管を通過する際に、機械的および化学的に消化されなければなりません。

第二に、消化された食物は小腸の壁を通って血流に吸収され、エネルギーを運ぶ貴重な栄養素が体のすべての細胞に移動できるようにする必要があります.

消化管のXNUMX番目の機能は、小腸で吸収できない固形廃棄物を排除することです。

人間の場合、口の中の食べ物は咀嚼されます。つまり、噛まれて歯で砕かれ、舌で食塊に丸められます。

飲み込む行為はXNUMXつの段階に分けられます。

最初の段階は自主的な管理下にあります。 咀嚼の作用によって柔らかく塊に変化した食物は、舌の付け根の所定の位置に運ばれ、舌の筋肉の作用によって舌の付け根に向かって後方に転がされます。

第 XNUMX 段階は短く、食物を咽頭に導き、咽頭から続く開口部を通過させることに専念します。 この段階での筋肉の動きは、純粋に反射的なものです。 第 XNUMX 段階では、食物が食道を通過します。 食物は、食道に沿って移動する蠕動波によって捕らえられ、その前に物質を胃に運びます. 食道の下端を保護し、他の時には強直に閉じた状態に保たれている心臓括約筋は、食塊が近づくと弛緩し、食塊はその後の収縮の波によって胃の中に押し流される.

蠕動は腸に特徴的な筋肉収縮の一種であり、収縮の波で構成され、これらは肛門に向かって円形および縦方向の両方の筋肉に沿って走っています。

食物が流動的である場合、それは行為の開始からXNUMX秒後に胃に入りますが、それが固体である場合、食道を通過するのにはるかに長い時間、最大XNUMX分かかります。

胃の中で食物は一連の収縮によって完全に混合されます.XNUMX分間にXNUMX回かXNUMX回、収縮の波は胃の中央から幽門まで通過します. これらは食物を同じ方向に追いやろうとする傾向がありますが、幽門が閉じているため軸反射があり、食物はよく混ざります。 しばらくすると(水が飲み込まれてから約 XNUMX 分間)、幽門は各波で弛緩し、胃の内容物の一部が十二指腸に入ることができます。 脂肪は炭水化物より長く胃にとどまりますが、すべての食物は通常 XNUMX ~ XNUMX 時間で排出されます。 小腸では、食物は蠕動運動によって動かされ続け、蠕動運動は深部神経叢によって制御されます。 小腸は分節運動を行い、食物の内容物は完全に飲み込まれます。壁はいくつかの部分に収縮し、約 XNUMX 秒後に収縮が消失します。最初の部分とは正確に位相がずれている別のセットがあります。 大腸はまれに強力な収縮を起こし、そこに食物が入ります。 食物は大腸から直腸に入ります。

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自主規制 - 自主規制

ソフト-ソフト

マステーション - 研削

位置-位置

ルート - ルート

46.消化器系:肝臓と胃。 エネルギー源

肝臓、膵臓、腎臓は、主に消化管から吸収された物質の中間代謝と代謝老廃物の排泄に関与する器官です。 これら3つの臓器のうち、肝臓は最も多様な機能を果たします。 これは、腸の消化産物の大部分の受け取りデポおよび配布センターとして機能し、炭水化物、脂肪、タンパク質、およびプリンの中間代謝において主要な役割を果たします。

血液中のコレステロールエステルの濃度を制御し、ステロールを胆汁酸の形成に利用します。 肝臓は、血液量の調節と水の代謝と分配を行います。 その分泌物である胆汁は、脂肪の消化に必要です。

肝臓は、血漿のタンパク質、特にフィブリノーゲンの形成部位であり、ヘパリンも形成し、血液の凝固を防ぐ炭水化物であるヘパリンも形成します。 重要な解毒機能があり、精巣由来の毒素やその他の有害物質から生物を守ります。 肝臓は、その解毒機能と多様な代謝活動において、体の最も重要な腺と呼ばれる可能性があります.

空の人間の胃の通常の位置は、レントゲン学の発展の前に考えられていたように、水平ではありません。 この検査方法により、胃は、輪郭が逆Lに匹敵するややJ字型であることが明らかになりました。正常な胃の大部分はJ字型です。 J字型では、幽門はより大きな曲率の最も低い部分よりも高いレベルにあり、胃の体はほぼ垂直です。

胃は重力によって空になるのではなく、消化管の他の部分と同じように筋肉の壁が収縮することによって空になります。

胃の運動性には大きな個人差があります。 いくつかのタイプの胃では、波は非常に速く移動し、10 秒から 15 秒で移動を完了します。 他の人では、波は30秒かかるか、その起点から幽門まで通過します. 徐波がより一般的です。

エネルギーの源

体の燃料は炭水化物、脂肪、タンパク質です。 これらは食事で摂取されます。

炭水化物は、ほとんどの食事で主要なエネルギー源です。 それらはブドウ糖の形で血流に吸収されます。 すぐに使用する必要のないブドウ糖は、グリコーゲンに変換され、肝臓に蓄えられます。 血糖値が下がると、肝臓は蓄えられたグリコーゲンの一部をブドウ糖に再変換します。

パットは、ほとんどの食事で XNUMX 番目に大きなエネルギー源を構成します。 それらは脂肪組織に蓄えられ、主要な内臓を取り囲んでいます。 炭水化物が過剰に摂取されると、脂肪に変換されて蓄えられます。 貯蔵された脂肪は、肝臓にグリコーゲンがなくなると利用されます。

タンパク質は組織の成長と再構築に不可欠ですが、エネルギー源としても利用できます. エスキモーの食事など、いくつかの食事では、それらは主要なエネルギー源を形成します. タンパク質はまずアミノ酸に分解されます。 その後、それらは血液に吸収され、体をめぐります。 体内で使われなかったアミノ酸は、最終的に尿素の形で尿中に排泄されます。 タンパク質は、炭水化物や脂肪とは異なり、将来の使用のために保存することはできません.

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燃料-燃料

主な情報源 - 主な情報源

エネルギー - エネルギー

グルコース - グルコース

グリコーゲン-グリコーゲン

保存 - 保存

脂肪 - 動物性脂肪

アミノ酸-アミノ酸

47. 泌尿器系:胚形成

泌尿器系は、主に中胚葉および内胚葉の派生物から形成されます。 XNUMX つの別々のシステムが順次形成されます。 前腎は痕跡です。 中腎は一時的に機能することがありますが、その後主に消失します。 後腎は最終的な腎臓に発展します。 永続的な排泄管は、後腎管、尿生殖洞、および表面外胚葉に由来します。

前腎:分節化された腎節は、第XNUMX週の胚の子宮頸部中間中胚葉に現れます。 これらの構造は横方向に成長し、管となって腎尿細管を形成します。 連続する尿細管は尾側に成長し、結合して前腎管を形成し、総排泄腔に流れ込みます。 最初に形成された細管は、最後の細管が形成される前に後退します。

中腎: XNUMX週目に、中腎は胚の胸部および腰部の中間中胚葉に「S字型」の尿細管として現れます。

各尿細管の内側の端が拡大してボーマン嚢を形成し、その中に毛細血管またはグロメルルの房が陥入します。

各尿細管の外側の端は、中腎管(ウォルフィアン)に通じています。

中腎尿細管は一時的に機能し、XNUMX か月目の初めまでに退化します。 精巣上体管、精巣上体管、および射精管として、男性ではメゾンエフリック管が持続する。

後腎: 第 XNUMX 週の間に、後腎、または永続的な腎臓が XNUMX つのソースから発生します: 尿管芽、中腎管の憩室、および腰椎および仙骨領域の中間中胚葉からの後腎腫です。 尿管芽は後腎塊を貫通し、後腎塊は憩室の周りに密集して後腎キャップを形成します。 芽は拡張して腎盂を形成します。 XNUMX 万から XNUMX 万の集合管が小腎杯から発達し、腎錐体を形成します。 集合管が後腎塊に侵入すると、組織キャップの細胞がネフロンまたは排泄単位を形成するように誘導されます。 近位ネフロンはボーマン嚢を形成し、遠位ネフロンは集合管に接続します。

排泄管が長くなると、近位尿細管、ヘンレループ、遠位尿細管が生じます。

腎臓は骨盤内で発達しますが、腰部と仙骨部の胎児の成長の結果として、腹部に "as-cend" するように見えます。

泌尿生殖器洞の上部および最大部分は膀胱になり、最初は尿膜と連続しています。 その後、尿膜の管腔が閉塞します。 膀胱三角部の粘膜は、尾側中腎管が膀胱背壁に組み込まれることによって形成されます。 この中胚葉組織は、最終的には内胚葉上皮に置き換わるため、ブレード der の内層全体が内胚葉由来になります。 膀胱の平滑筋は、内臓中胚葉に由来します。

マイルの尿道は、解剖学的に前立腺膜と海綿状 (陰茎) の XNUMX つの部分に分けられます。

前立腺尿道、膜性尿道、近位陰茎尿道は、膀胱の下の尿生殖洞の狭い部分から発生します。 遠位の海綿状の尿道は、陰茎亀頭の外胚葉細胞に由来します。

女性の尿道: 上の XNUMX 分の XNUMX は esonephric 管から発達し、下部は生殖洞から派生します。

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泌尿器系 - 泌尿器系

腎臓 - 腎臓

膀胱 - 膀胱

排泄管 - 排泄管

前腎 - 一次腎臓

泌尿生殖器 - 尿

48.泌尿器系:腎臓

泌尿器系は、身体からの代謝老廃物と過剰な水分の排泄に関与する主要なシステムです。 また、体液と電解質の恒常性バランスを維持する上でも重要です。 泌尿器系は、XNUMX つの腎臓、XNUMX つの尿管、膀胱、および尿道で構成されています。 尿は腎臓で作られ、尿管を通って膀胱に送られ、一時的に蓄えられます。 尿道は、尿を体外に運ぶ最終経路です。 このシステムはまた、それぞれ血圧と赤血球 (RBC) 形成に影響を与えるレニンとエリスロポエチンの産生において重要な内分泌機能を持っています。

各腎臓は間質と実質から構成されています。 間質は、強靭な線維性結合組織被膜と、線維芽細胞、遊走細胞、コラーゲン原線維、水和プロテオグリカン細胞外マトリックスで構成される繊細な間質性結合組織で構成され、これらはまとめて腎間質と呼ばれます。 実質は、腎臓の機能単位を表す XNUMX 万を超える精巧な尿細管で構成されています。

腎臓には、門、皮質、および延髄が含まれています。 門部は内側に位置し、腎動脈、腎静脈、および尿管の出入り口としての入り口として機能します。 拡張された上部である腎盂は、腎臓への XNUMX つまたは XNUMX つの入口に分かれています。 これらは、順番に、XNUMX つの小さな萼に分かれます。

皮質は腎臓の外側のゾーンを形成します。

髄質は、一連の髄質ピラミッドとして表示されます。 XNUMXつまたはXNUMXつのピラミッドが結合して乳頭を形成する場合があります。 尿細管は、ネフロンと集合管と呼ばれる機能的に関連した XNUMX つの部分で構成されています。

糸球体は、求心性細動脈と遠心性細動脈の間に介在するいくつかの吻合毛細血管ループで構成されています。 血漿濾過は糸球体で行われます。

ボーマン嚢は、内側の内臓層と外側の頭頂層で構成されています。 これらの層の間のスペースである尿道スペースは、尿細管と連続しています。

内臓層は糸球体に隣接しており、糸球体毛細血管の枝に密接に続いています。 内臓層は、毛細血管内皮の基底層と融合している基底層上にある上皮細胞の単層で構成されています。 内臓層の細胞は足細胞と呼ばれます。

足細胞の細胞質伸長は、基底膜上にある。

隣接するペディクル間では、薄いスリット ダイアフラムが大きな血漿タンパク質が血管系から漏れるのを防ぎます。

実際、糸球体濾液のほとんどの成分は近位尿細管で再吸収されます。 ヘンレループはネフロンのヘアピンループで、延髄まで伸び、太い部分と細い部分で構成されています。 ヘンレのループの太い近位部分、または下降する太いセグメントは、皮質近位部分の尿細管の直接の延髄の続きです。

ヘンレのループの太い遠位部分、上行太いセグメントは、皮質に上行し、遠位尿細管と連続しています。 遠位尿細管の主な機能は、尿細管の濾液からナトリウムと塩化物を再吸収することです。 収集細管は、アーチ型と直線型のセグメントで構成されています。

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尿素 - 尿

間質 - 間質

実質 - 実質

線維性カプセル - 線維性カプセル

デリケート - 薄い

インタースティシャル - 中間

49. 泌尿器系: 腎血管系

血管供給は腎動脈から始まり、腎門から腎臓に入り、すぐに葉間動脈に分かれます。 動脈は、髄質ピラミッド間を直接通過して皮髄接合部に到達する前に、骨盤とカプセルに栄養を供給します。 葉間動脈はほぼ 90 度曲がって、皮質延髄接合部に沿って走る浅瀬状の弓状動脈を形成します。 弓状動脈は多数の細い小葉間動脈に細分され、皮質迷路を通って腎臓の表面まで弓状動脈に垂直に上昇します。 各小葉間動脈は、隣接する XNUMX つの延髄線の中間を通過します。

小葉間動脈は、糸球体の輸入細動脈となる枝を出します。

輸入細動脈が糸球体に近づくと、その平滑筋細胞の一部が傍糸球体装置の一部である筋上皮様細胞に置き換わります。 傍糸球体装置は、傍糸球体細胞、ポルキッセン細胞、および黄斑で構成されています。

求心性細動脈の近くにある遠位尿細管の細胞は、遠位尿細管の他の場所よりも背が高く、細くなっています。

傍糸球体細胞はレニンと呼ばれる酵素を分泌し、これが血流に入り、循環ポリペプチドであるアンギオテンシノーゲンをアンギオテンシン I に変換します。 アルドステロンは、ネフロンの遠位部分でのナトリウムと水の再吸収を増加させます。

それらの核は密集しているため、光学顕微鏡下では領域が暗く見えます。 緻密黄斑は、尿細管液中のナトリウム濃度を感知すると考えられています。

ポルキッセン細胞は、糸球体の血管極の求心性細動脈と遠心性細動脈の間にあり、緻密黄斑に隣接しています。

それらの機能は不明です。 遠心性糸球体細動脈は、皮質の細管の周りに血管の密なネットワークを形成する毛細血管周囲神経叢という XNUMX 番目のシステムに分かれます。

髄質への動脈供給は、髄質近くの糸球体の遠心性動脈によって提供されます。 直腸動脈および対応する直腸静脈は、それぞれの毛細血管ネットワークを備えており、延髄に栄養を供給する直管を構成しています。 直腸静脈の内皮は有窓であり、尿細管で尿を濃縮するために必要な浸透圧勾配を維持する上で重要な役割を果たしています。

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腎動脈 - 腎動脈

腎静脈 - 腎静脈

拡張されたアッパー - 拡張されたアッパー

小萼 - 小杯

供給する - 供給する

弓状動脈 - 弓状動脈

細分化する - 細分化する

多数 - 多数

葉間 - 葉間

上昇する - 上昇する

垂直に - 垂直に

弓状動脈 - 弓状動脈

50.泌尿器系:尿管、尿管

腎杯、腎盂、および尿管は、腎臓の主要な排泄管を構成します。 これらの構造の壁、特に腎盂と尿管は、内側の粘膜、中部の筋層、外側の外膜の XNUMX つの層で構成されています。

腎杯と尿管の粘膜は、尿管の膨張に伴って厚さが変化する移行上皮によって裏打ちされています。 折りたたまれた状態では、細胞は立方体で、表層に大きな形状の細胞があります。 弛緩した状態では、尿管の管腔は襞に投げ込まれ、尿輸送中に臓器が拡張すると通常は消えます。 Muscularis は、平滑筋の内側の縦層と外側の円形層で構成されています。 遠位尿管には、追加の不連続な外側縦層が存在します。

外膜は、多くの大きな血管を伴うゆるい結合組織で構成されています。 周囲の構造の結合組織と融合し、尿管を腎盂に固定します。 膀胱は、尿のための強力な器官として機能します。 膀胱の壁の構造は尿管に似ていますが、より厚いです。 膀胱の粘膜は通常、膀胱の膨張の程度に応じて折り畳まれています。 上皮は移行性であり、見かけの層の数は膀胱の充満度によって異なります。 臓器が膨張すると、表層上皮層と粘膜が平らになり、上皮全体が薄くなります。 膀胱上皮は、最大に膨張した状態では、細胞の 20 つか XNUMX つ分の厚さしかありません。 固有層は、弾性繊維が豊富な結合組織で構成されています。 Muscularis は、緩く XNUMX つの層に編成された平滑筋の突出した太い束で構成されています。 外膜は、漿膜が存在する上部を除いて膀胱を覆っています。 男性の尿道は、尿と精液の両方の排泄管として機能します。 長さは約XNUMXcmで、解剖学的にXNUMXつの部分があります。 前立腺部分は、膀胱と同様の移行上皮によって裏打ちされています。 前立腺尿道は、通常、尿道内腔を閉じた状態に保つ前立腺の線維筋組織に囲まれています。 膜状および陰茎部分では、上皮は亀頭まで偽重層化されています。 この時点で、それは層状の扁平上皮になり、陰茎の外側部分の表皮と連続しています。 膜性尿道は、泌尿生殖器横隔膜の深い横会陰筋からの骨格筋繊維の括約筋によって取り囲まれており、尿道内腔も閉じた状態に保っています。 陰茎の尿道の壁には筋肉はほとんど含まれていませんが、海綿体組織の円筒形の勃起塊によって取り囲まれ、支えられています。 女性の尿道は、男性の尿道よりかなり短いです。 これは、膀胱から外陰部の前庭まで尿を導く末端の尿路として機能します。 上皮は膀胱から移行性として始まり、偽重層円柱上皮の小さな領域を伴う重層扁平上皮になります。 筋層は不明確ですが、円形および縦方向の平滑筋繊維の両方を含んでいます。 尿道括約筋は、女性の尿道が泌尿生殖器横隔膜を通過するときに骨格筋によって形成されます。

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尿管 - 尿管

腎盂 - 腎盂

萼 - カップ

尿道 - 尿道

51. 腎臓の機能

腎臓は、血液から老廃物を取り除くフィルターです。 人間の場合、それぞれが豆の形をした器官で、長さ約 XNUMX インチ、幅約 XNUMX インチです。 XNUMXつは、腹膜の後ろ、広背骨と上部XNUMXつの腰椎横突起の前にある後腹壁の高い位置にあります。 それぞれは多かれ少なかれ腎周囲脂肪に囲まれた線維性カプセルによって投資されています. それぞれの上極には副腎があります。 医療側には、血管と尿管が接続されている門部と呼ばれるノッチがあります。

腎臓を垂直方向に選択すると、ほぼ同心円状の XNUMX つのゾーンが表示されます。 他の明るい色のゾーンは腎皮質で、この中にはより暗い腎髄質があり、この中には再び空間があります - 通常、腎盂と呼ばれる線維性の袋によって生じる腎洞です。 骨盤は尿管の下に開いています。 皮質は、髄質をいくつかの腎錐体に分割する一連の腎柱で前方に伸びています。 各ピラミッドには、自由に丸みを帯びた突起(腎乳頭)があります。これは、腎杯につながる骨盤カルの延長部のようなキャップにあります。 骨盤は、萼を延長し、乳頭を覆う移行上皮によって裏打ちされています。

皮質内では、各分動脈がそのコースに沿って、糸球体と呼ばれる複雑な結び目を示します。 結び目に入る枝は求心性血管であり、そこから出てくるのは遠心性血管です。 各糸球体は、対応する腎尿細管の拡張端に突き出ており、そこから糸球体 (ボーマン) 嚢と呼ばれる細胞の薄い層によって分離されています。 糸球体とカプセルは腎(ナルピーギ)小体を形成します。 皮質には多数のそのような小体が含まれており、それぞれが細管を発生させ、髄質内に下って、いわゆるヘンレループに戻ります. 戻ると、皮質ループは機能的な尿細管で終わり、より大きな集合管に結合します。 最終的に、多数の集合管が結合して排泄管を形成し、乳頭のアレックスで腎杯に通じます。 糸球体からの遠心性血管は、ヘンレのループを伴い、途中で尿細管に供給し、最終的には小さな静脈で終わります。 腎小体とその補体である尿細管および血管は、腎単位またはネフロンと呼ばれます。 各腎臓には XNUMX 万個のそのようなユニットがあると言われ、それらの管は合計で約 XNUMX マイルの長さです。

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豆の形をしたオルガン - 豆の形をしたオルガン

長さ4インチ

幅2インチ

腹膜 - 腹膜

腰椎 - 腰椎

腎皮質 - 皮質層

腎髄質 - 髄質

繊維状 - 繊維状

拡張 - 拡張

別れる - 別れる

ヘンレのループ - ヘンレのループ

52. 急性腎不全

XNUMX つの主要なメカニズムは、急性腎不全における尿細管内出血とネフロン損傷との関連に関与している可能性があります。 最初のメカニズムは、ヘモグロビンからの直接的な腎毒性です。これは、赤血球の管内分解により、細胞にとって有毒なヘムと鉄が放出されるためです。 XNUMX 番目のメカニズムは、ヘムが強力な血管拡張剤である一酸化窒素に熱心に結合するため、局所的な血管収縮によって引き起こされる低酸素損傷です。

ヘモグロビンの管内分解により、ヘム含有分子が放出され、最終的に鉄が遊離します。 同様にミオグロビンから生成されるこれらの分解生成物は、おそらく急性尿細管壊死の病因において重要な役割を果たします。 ろ過された遊離ヘモグロビンまたはミオグロビンの尿細管組織からのエンドサイトーシスによる再吸収は、色素腎症における近位尿細管損傷への主要な経路である可能性があります。 さらに、遊離鉄は、酸素フリーラジカルの形成、脂質過酸化、および細胞死を促進します。有毒な鉄の別の原因は、低酸素条件下での細胞内シトクロム P-450 の分解によるものです。 最も強力な腎内血管拡張システムの XNUMX つは、血管内皮の L-アルギニンから生成される一酸化窒素です。 平滑筋と尿細管の呼び出し、細胞内サイクリック GMP の誘導を介して血管平滑筋の弛緩を引き起こします。 一酸化窒素の合成を阻害すると、深刻な血管収縮、全身性高血圧、および腎血流の著しい低下が引き起こされます。 一酸化窒素産生の減少を伴う内皮機能障害は、糖尿病およびアテローム性動脈硬化症における局所血管拡張不全の根底にあり、腎虚血および腎毒性傷害の素因となる可能性があります。

ヘモグロビンは一酸化窒素に熱心に結合し、ニトロ血管拡張を阻害します。 したがって、尿細管腔にヘモグロビンの大きなプールが存在すると、腎臓循環の血管運動バランスに影響を与える可能性があります。腎内血管収縮は、髄質で最も顕著であり、最も重要である可能性があります。この地域では高い。 髄質は、制限された髄質血流および酸素の向流交換のために、通常、低酸素圧で機能します。 一酸化窒素合成の阻害は、重度かつ長期の外側髄質低酸素症を誘発し、尿細管壊死の素因となる 残念ながら、急性尿細管壊死に関連する糸球体腎炎の生検標本は、尿細管病変の正確な分布を提供しません。

慢性糸球体腎炎では、尿細管 - 間質の損傷は、腎機能の相関関係とその最良の予後マーカーとしてしばしば報告されています。 糸球体の陳腐化は、腎実質から栄養血流を奪い、延髄線および外側延髄における尿細管間質性線維症を引き起こす。 タンパク尿は、近位尿細管にアルブミンやその他のタンパク質の再吸収と異化の一定の負荷を尿細管内腔から課し、細胞損傷を引き起こすことが示唆されています。

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ネフロン - ネフロン

管内 - 管内

ヘム - 宝石

管状壊死 - 管状壊死

再吸収 - 再吸収

タンパク尿 - プロテン尿

53. 体内の鉄

体内の鉄の総量は、体重とヘモグロビンのレベルによって異なりますが、2 ~ 5 g であると考えられています。 この約 30 分の 1 はヘモグロビンの形で、約 1% は貯蔵鉄です。 0,12 つのチオグロビンと酵素に含まれる鉄分は、輸送中の鉄分と一緒にわずか 50% しか残っていません。 男女間には大きな違いがあります。成人男性では、総鉄量は約 35 mg です。 キロあたり。 体重。 しかし、成人女性の数値はわずか 3 mg です。 6,3kgあたり、主に正常なヘモグロビンの血中濃度が男性よりも低いことが原因です。 鉄は主に 21 つの形態で体内に存在します。24 つはヘモグロビンのヘム、もう XNUMX つは酸素の利用に関与するシトクロムです。 次に、鉄の貯蔵および輸送として、ヘム形成なしでタンパク質に結合します。 体内の鉄は、毎秒約 XNUMX 万個の赤血球が分解され、放出された鉄の大部分が骨髄に戻され、新鮮なヘモグロビンに再形成されるため、非常に急速に代謝回転します。 約XNUMXg。 XNUMXmgを含むヘモグロビン。 XNUMX 時間ごとにこの方法で処理されます。

体内の鉄の量は、排泄が非常に少ないため、吸収の制御によって調節されます。 食物からの鉄の吸収量は食材によって異なるため、食事の構成が重要です。 血中ヘモグロビンが正常よりも低く、鉄貯蔵量が少ない場合、正常な個人では吸収が増加する可能性があります。 通常、女性は男性よりも鉄の貯蔵量が少ないため、より多くの鉄を吸収する傾向があります. 高齢者、特に 60 歳以上では、鉄の吸収が低下する可能性があります。多くの推定では、平均的な西洋式食事は 10 ~ 15 mg を提供するという点で一致しています。 毎日の鉄分のうち、吸収されるのはわずか 5 ~ 10% です。

鉄の吸収は主に空腸上部で行われますが、一部は小腸のすべての部分や結腸でも吸収されます。 食品中の鉄はほとんどが鉄の形をしており、吸収される前に鉄の形に還元する必要があります。 この減少は胃で始まり、胃ではほとんど吸収されませんが、小腸で続きます。 鉄分は腸の刷子縁から吸収され、次の XNUMX つの経路のいずれかを取ることができます。 それは血中に渡され、そこでグロブリンと結合し、骨髄または貯蔵部位に渡されます。 またはタンパク質と結合し、腸細胞に沈着します。

鉄は、腸粘膜からの絶え間ない落屑で失われる鉄を含む赤血球および腸細胞を介して、主に胃腸管から失われます。

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鉄 - 鉄

変化する - 変化する

ヘモグロビン - ヘモグロビン

収納 - 収納

ミオグロビン - ミオグロビン

分数 - 分数

一緒に-一緒に

体重 - 体重

落屑 - 落屑

54. アテローム性動脈硬化の機序

アテローム発生に関与する極めて重要なメカニズムには以下が含まれます。

1. 病変が発生しやすい部位での血漿リポタンパク質の局所的な内膜流入および蓄積。

2. 局所内膜単球マクロファージ動員。

3. 平滑筋細胞、マクロファージ、および内皮細胞によるフリーラジカルの活性酸素種の内膜内での生成。

4. 酸化 LDL および Lp(a) などの酸化的に修飾されたリポタンパク質種を生成するための、これらの活性酸素種による内膜リポタンパク質の酸化的修飾。

5. 非下方制御マクロファージスカベンジャー受容体による酸化修飾リポタンパク質の取り込みによる泡沫細胞形成。

6. 酸化変性 LDL の細胞毒性効果による可能性が最も高い泡沫細胞の壊死。 このプロセスは細胞外脂質コアを生じさせ、可逆的な脂肪線条から容易には可逆的でなく、より進行したアテローム性動脈硬化病変への移行における重要なイベントです。

7. 動脈内膜への平滑筋細胞の移動と増殖、血小板由来の成長因子が化学誘引物質として作用すると考えられているプロセス。 線維芽細胞増殖因子は、平滑筋細胞の増殖を調節する可能性があります。

8. 主にマクロファージ密度が最大の部位でのプラーク破裂。 マクロファージによって放出されるタンパク質分解酵素はプラークの破裂を刺激する可能性があり、最終的に壁または閉塞性血栓症につながります。 血栓症は、プラークの成長段階に大きく関与しています。

9. 酸化 LDL の抗原性エピトープの結果である可能性が高い自己免疫炎症。 LDL や Lp(a) などのリポタンパク質は、内皮下腔に入り、内皮細胞によって生成されたフリーラジカルを傍受します。 酸化後、これらの電荷修飾リポタンパク質は、非下方制御マクロファージスカベンジャー受容体経路によって取り込まれ、脂質が豊富でコレステリルエステルが豊富な泡沫細胞になります。 同時に、循環単球は内皮に付着し続け、化学誘引物質 MCP-1 と酸化 LDL に引き寄せられます。 内皮細胞および平滑筋細胞による MCP-1 の発現および合成は、酸化的に修飾されたリポタンパク質によって増強され、プロセスの継続を可能にします。

アテローム発生の次の段階は、マクロファージスカベンジャー受容体による酸化的に修飾された LDL の継続的な取り込みの結果としての古典的な脂肪線条の発生であり、泡沫細胞の形成が継続します。 いくつかの平滑筋細胞も明らかに内皮下腔に入り、この段階で内膜内で増殖しているのが見られます。 アテローム発生の移行期は、泡沫細胞の壊死と細胞外脂質コアの形成によって特徴付けられます。 この段階では、平滑筋細胞の増殖とコラーゲン合成の両方が増加し、病変が成長し続けます。 低密度リポタンパク質の上昇が循環中に存在する限り、アテローム性動脈硬化のプロセスは続きます。 起こっている追加の変化の中には、Tlymphocytes の流入があります。 自己免疫性炎症成分の関与は、病変発生の後期段階で明らかになり、外膜の顕著なリンパ球浸潤に反映されます。

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アテローム発生 - アテローム発生

プラーク - アテローム硬化性プラーク

リンパ球性 - リンパ性

炎症性 - 炎症性

低密度リポタンパク質 - 低密度リポタンパク質

55. 治療のための血液成分分離と血漿処理の進歩

血漿からの血液細胞の分離は、遠心分離技術によって日常的に行われます。

血漿分離用膜。

膜モジュールの表面積は約 0,15 ~ 0,8 m です。 2. 膜血漿分離は比較的単純なプロセスです。 膜貫通圧が比較的低い場合 (一般に 50 mm Hg 未満)、十分な血漿フラックスを達成できます。 機器の要件は最小限であり、操作は血液透析、血液ろ過、血液灌流などの他の体外治療技術の操作と非常に似ています。

オンラインプラズマ処理の膜。

遠心法または膜法による血漿交換では、廃棄された血漿を生理学的溶液(ほとんどの場合、アルブミン溶液)で置き換える必要があります。 必須血漿成分だけでなく病的成分も血漿交換中に除去されるため、病的成分のみを除去するように設計された技術が非常に望ましい。 血漿交換によって治療された疾患状態のレビューは、マーカー溶質のたてがアルブミンよりも分子量が大きい (一般に 100 ダルトンより大きい) ことを明らかにし、それらを除去するための物理的分離技術として膜濾過を示唆している.

現在入手可能な膜では、アルブミン(約70,000ダルトン)および低分子量溶質を選択的に通過させ、高分子量溶質を完全に保持することは困難である。 しかし、多くの高分子量溶質は血漿の通常の成分であるため、このような完全な分離は望ましくない可能性があり、凍結ろ過の技術が適用されました。

凍結ろ過は、プラズマ冷却とそれに続く膜ろ過からなるプラズマ処理のオンライン技術です。 血漿を冷却することにより、クリオゲルがろ過プロセス中にメンブレン上に堆積します。 もっている関節リウマチ患者の大部分における治療に対する反応は、良好から優れたものまであります。 治療では、マーカー溶質の減少が臨床症状の改善と相まって注目されています。

膜技術は、オンラインでの血漿の分離と処理において非常に有望であると思われます。 慢性的な治療法は、患者にとって安全で忍容性が高いようです。

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遠心技術 - 遠心技術

血漿交換 - 血漿交換

治療 - 治療

代謝 - 代謝

複数 - 複数

体外 - 体外

56.人工酸素運搬

人工酸素 (O 2) は、O 2 の送達を改善することを目的としています。 したがって、人工O 0 キャリアは、同種異系輸血の代替として、または組織の酸素化および限界酸素を有する臓器の機能を改善するために使用することができます。 2 供給。 人工的な o 2 キャリーは、修飾ヘモグロビン (Hb) 溶液とパーフルオロカーボン (PFC) エマルジョンに分類できます。 Oを減らすために、天然のヒトHg分子を変更する必要があります 2 親和性を高め、天然の四量体が二量体に急速に解離するのを防ぎます。 ザ・オー 2 修飾 Hb 溶液と PFC エマルジョンの輸送特性は根本的に異なります。 Hb ソリューションは、シグモイド O 2 血液に似た解離曲線。 対照的に、PFC エマルションは、O 間の線形関係によって特徴付けられます。 2 分圧とO 2 コンテンツ。 したがって、HbソリューションはOを提供します 2 血液に似た輸送能力と荷降ろし能力。 これは、すでに比較的低い動脈 O 2 Oの分圧相当量 2 輸送されています。 対照的に、比較的高い動脈 O 2 Oを最大化するには分圧が必要です 2 PFCエマルジョンの輸送能力。

変更された Hb ソリューションは、Oの改善に非常に有望です 2 輸送と組織の酸素化を生理学的に適切な程度にします。 クロスマッチングが不要なため、これらのソリューションは、同種血輸血の代替として、またOとして非常に有望です。 2 これは、外傷犠牲者の入院前の蘇生や、集中治療医療の特定の状況においても非常に価値があるかもしれません。 心臓の収縮力が低下し、平均動脈圧が正常または上昇している患者では、Hb 注入により全身および肺の血管抵抗が増加し、結果として心拍出量が減少する可能性があります。 対照的に、以前は健康だった外傷の犠牲者では、大量の出血による重度の血液量減少に苦しんでおり、ボリューム置換の複合効果により、O が追加されました。 2 輸送能力、および変更された Hb ソリューションの注入による軽度の血管収縮が有益である可能性があります。

PFC は、高いガス溶解能力、低粘度、および化学的および生物学的不活性を特徴とする炭素フッ素化合物です。 非常に特殊な特性を持つエマルションを製造することは、大きな技術的課題です。 静脈内投与後、エマルションの液滴は細網内皮系に取り込まれ、液滴はゆっくりと分解され、PFC 分子は再び血液に取り込まれ、肺に運ばれ、そこで変更されていない PFC 分子が最終的に呼気で排出されます。 PFC エマルジョンが OXNUMX を輸送し、効率的に荷降ろしする能力 2 議論の余地はありません。 パーフルブロン乳剤を塗布すると、心拍出量が増加します。

新しい単語

飽和 - 酸素によるヘモグロビンの飽和

エマルジョン - エマルジョン

酸素 - 酸素

ソリューション-ソリューション

O2 輸送 - 酸素輸送

組織の酸素化 - 組織の酸素化

生理的 - 生理的

作者: エレナ・ベリコワ

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