麻酔。科学的発見の歴史と本質

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麻酔。科学的発見の歴史と本質

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人々は何世紀にもわたって痛みに対する勝利を求めてきました。アッシリア人や古代エジプト人の鎮痛剤への言及は、歴史に保存されています。エジプト人がワニの脂肪と皮の粉をこの目的に使用したことが知られています. ホメロスはイリアスの第 XNUMX 歌で、パトロクロスが負傷した英雄の体から矢を切り取り、その傷に苦くてすり減った根をまき散らした様子を語っています。ギリシア人とローマ人は、マンドレークから鎮痛剤を調合しました。歴史家のプリニウスは彼らについて次のように述べています。古いロシアの「ヒーラー」のXNUMXつに次のように書かれています。彼らのウードを切り落とします。」

麻薬物質（アヘン、インド麻、アルコール）は、安全な用量では鎮痛効果がなく、大量に摂取すると死に至ることがよくありました。首の神経や血管が圧迫される。氷と雪の助けを借りた急激な冷却-これはすべて、「神」への非常に遠いアプローチをさまよっているだけだった、とによればヒポクラテス、「痛みを破壊する芸術」。 XNUMX 世紀末に始まった化学の急速な発展は、短期間で目標に向けて大きな一歩を踏み出すのに役立ちました。その一歩は、これまでの何千年もの研究に値するものでした。

「1800 年に」と V.I. は書いています。若い頃、彼は外科医の見習いでしたが、その後、彼は自分の発見を医学に利用することを考えていませんでした.XNUMX 年後、マイケルはファラデーDavy の偉大な弟子であるは、硫酸エーテルの蒸気が亜酸化窒素と同じ状態につながる可能性があることを発見しました。ファラデーは、この主題に関する研究を発表しました。医者は再び通り過ぎた。 XNUMX 年後、ロンドンの外科医 Gickman は Davy の実験を繰り返しました。プロの医師である彼は、発見の重要性を理解し、パリ外科アカデミーに報告を急いだ。彼は嘲笑された。ラリー老人だけが彼を温かく支えた。

「笑気ガス」（デイビーは亜酸化窒素と呼んでいた）は、手術室には居場所を見つけられなかったが、巡回アーティストやマジシャンによって「利用され」、見本市ブースの頻繁でお気に入りのゲストとなった。アメリカの歯科医ホレス・ウェルズと出会ったのはここだった。翌日、彼は別の歯科医、ジョン・リッグスに抜歯を依頼したが、手術前に巡回説教者コルトンのテントで「笑気ガス」を吸入した。その効果は予想を上回りました。それは1844年にアメリカのハートフォードの町で起こりました。「歯科界に新たな時代が到来する！」ウェルズは叫んだ。彼は、医学全体において新たな時代が始まろうとしていることを理解していませんでした。

これはボストンの有名な外科医ウォーレンによって理解されました。彼は自身の公的な経験を実証するためにウェルズにクリニックを提供した。しかし、予期せぬことが起こりました。歯科医が歯を抜き始めるとすぐに、平静を保っていた患者が叫び声を上げました。聴衆からは大笑いが起こり、ウェルズはドアに案内された。

公の失敗の後、ウェルズはまだ実験を続けました-結局のところ、彼は彼の後ろで彼自身に有望な経験をしました。しかし、ある意味で彼は間違っていました。それ以上の実験は成功をもたらしませんでした。絶望的なXNUMX歳のウェルズは自殺した。彼の運命は悲劇的です。彼は正しい道を進み、本当に麻酔の「発見者」の称号を得ることができました。手術はまだ亜酸化窒素に戻ったが、XNUMX年代にはずっと後のことだった。「笑いガス」はしばらくの間邪魔にならないように投げ出されました、これはウェルズの失敗とエーテルとクロロホルムの勝利の行進によって促進されました。

歯科技工士のウィリアム・モートンは、化学の教授でもあったチャールズ・ジャクソン博士のもとで医学を学ぶことにしました。ジャクソンは、モートンが大きな関心を示したエーテルの作用について学生に多くのことを話しました。

硫酸エーテル蒸気が外科で市民権を与えられる前は、化学の学生のお気に入りの娯楽でした. 科学の若いしもべは、時々エーテルのボトルに適用され、においを嗅ぎ、酔って、「余剰をつかむ」誰かがよろめき、ナンセンスを話し始めたとき、心から笑いました。

ジャクソンの知識は非常に広範であることが判明しました。特に、彼は自分自身で成功した実験を行い、エーテル蒸気を吸入するための装置も設計しました。だまされやすいメンターからエーテルに関する新しい情報を入手したモートンは、自宅で犬を使った実験を行い、何度か安楽死させました。秘密をこまめに守りながら、彼は急いでゴールへと向かった。

1846 年の秋、特に成功した経験の後、モートンはボストンの外科医ウォーレンに自信を持ってサービスを提供しました。 16 年 1846 月 XNUMX 日、手術に革命をもたらす出来事が起こりました。この日、麻酔下での最初の手術が行われました。ウォーレン博士は患者の首の腫瘍を無痛で切除しました。患者を落ち着かせたウィリアム・モートンは、外科医の方を向いて言った。ウォーレンは作戦を成功裏に完了し、驚いて叫んだ：「諸君、これはでっち上げではない! ..」

侮辱されたジャクソンはチャンピオンシップへの挑戦を決意した。訴訟はXNUMX年間続いた。その結果、ジャクソンは精神病院で亡くなり、モートンはニューヨークの路上で物乞いでした。

その間、最初のテストに合格したエーテル麻酔は、断固として世界中を行進しました。 1847年の初めには、フランスのマルゲン、ドイツのディーフェンバッハ、オーストリアのシュウ、イギリスのリストンですでに使用されていました。 Liston は、麻酔下で XNUMX 人の患者の爪を取り除き、別の患者の股関節を切断しました。喜んで、彼は聴衆の方を向いた。

エーテル麻酔下でのロシア初の手術は、モスクワでヒョードル・イワノビッチ・イノゼムツェフによって行われた。 1847年XNUMX月XNUMX日、彼は小ブルジョワのエリザベタ・ミトロファノワから癌性の乳腺を切除した。それからXNUMX週間も経たないうちに、イノゼムツェフは麻酔を使って新たな手術を行い、XNUMX人の少年の膀胱から結石を除去した。

生理学者のフィロマフィツキーは、麻酔を研究するための特別委員会を作成し、動物に関する一連の重要な実験を実施しました。

この年、ロシアの XNUMX の都市で XNUMX 件の麻酔下手術が行われました。そのうちの XNUMX 人が偉大な外科医になりましたピロゴフ.

そして最も重要なことは、彼が多くの質問に答えてくれたことです。エーテル蒸気は身体にどのような作用をするのでしょうか? 麻酔導入後に起こる多様な現象をいくつかの種類に減らすことは可能でしょうか？麻酔が成功するかどうかは鎮静技術に依存しますか? 「イーサリング」用のデバイスの設計に変更が必要ですか? たとえばピロゴフは、エーテル蒸気を吸入するだけでなく、動脈、静脈、気管、直腸に麻酔を導入するなど、他の方法でも麻酔を達成しようと試みた。彼はすぐに先を行っていた。身体に麻酔を導入するために彼が提案したいくつかの方法は、わずか数十年後に実践され始めました。

「私は確信している」と彼は書いた。

10 年 1847 月 XNUMX 日、シンプソンは新しいタイプの麻酔薬であるクロロホルムの発見について報告しました。後者はエーテルよりもはるかに魅惑的であるように見えました。その鎮静効果は強力で、すぐに来てすぐに眠り、その使用には特別な器具は必要ありませんでした。クロロホルムに浸したハンカチやガーゼがマスクの代わりに使用できました。

聖職者たちは、出産の麻酔にクロロホルムを使用したシンプソンに反抗した。「これは聖書に反している」と彼らは繰り返した、「『エバは子供を苦しみの中で産むだろう』と言っている」科学的議論は考慮されていませんでしたが、機知に富んだ産科医は自分の武器で敵を打ち負かしました。彼は次のように述べています。深い眠り。」この議論は論争に決着をつけた。

クロロホルム麻薬中毒は、エーテル麻薬中毒よりもさらに速く世界中に広がりました。ロシアの外科医は、シンプソンの報告からわずか 1847 か月後にそれを採用しました。 XNUMX 年 XNUMX 月末、コーカサスからの帰り道、ピロゴフはクロロホルムを摂取した。

1849年の初めまでに、彼はすでにクロロホルムの下でのXNUMX回の手術の結果をまとめており、さらにXNUMX年後にはその数はXNUMX回以上に増えました. 同時に、ピロゴフはこれらの XNUMX の操作を実行しただけでなく、それらを分析しました。さらに、比較のために、XNUMX年間オブホフ病院のアーカイブを解体した、麻酔なしで行われた同様の手術の結果と比較しました！そして彼は最終的に次のように締めくくった。道徳的にも治療的にも非常に重要な新しい治療法に反対しています。」

今日では、麻酔なしで行われる複雑な手術はほとんどありません。

著者: サミン D.K.

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