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応急処置の基礎(OPMP)

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浣腸 治療および診断を目的として、腸の下部にさまざまな液体を導入することをいいます。

浣腸を見分ける クレンジング、リラックス и 洗浄、 及び 薬用、点滴、栄養。

浣腸のクレンジング 便秘、中毒、手術、出産前、薬用、点滴、栄養浣腸の使用前に使用されます。 注入された液体は機械的温度効果を発揮し、蠕動運動と排便を促進します。

クレンジング浣腸を行うには、次のことを行う必要があります。

  • Esmarchのマグカップ(ゴムチューブ付き)に1リットルの温水を注ぎます。
  • マグカップを三脚に 1 ~ 1,5 m の高さに固定します。
  • システムから空気を強制的に排出するために、蛇口を開いてチューブから液体を放出します。 蛇口を閉めてください。
  • ワセリンで先端を滑らかにします。
  • 胃の中で足を曲げて、患者を左側に寝かせます。
  • 先端を肛門にへそに向かって 3 ~ 4 cm 挿入し、次に尾てい骨に平行にさらに 6 ~ 8 cm 挿入します。
  • ゴムチューブのバルブを開いて、すべての液体が腸に入るようにします。 蛇口を閉めてください。
  • チップを取り外し、患者に 10 分間水を保持するように依頼します。
  • 先端をすすぎ、沸騰させます。

浣腸の効果を高めるには、石鹸を水に溶かすか(洗濯物の石鹸カスまたはベビーソープを大さじ1杯)、またはグリセリンまたは植物油を大さじ2〜3杯加えます。

下剤浣腸 (油性および高張性)は、大量の液体の導入が望ましくない場合または効果がない場合に使用されます。

オイル浣腸 けいれん性便秘や大腸の炎症性疾患に適しています。 彼らは通常、37〜38℃に加熱した植物油(ヒマワリ、亜麻仁、麻)またはワセリン油を100〜200 ml、子供の場合は30〜50 mlを使用します。

腸にオイルを導入するには、洋ナシ型の風船または 100 ~ 200 ml のジャネット注射器を使用し、ゴム製の先端を付けます。 オイルをゆっくりと注入します。 腸の解放は10〜12時間後に起こるため、オイル浣腸は通常夕方に行われます。

高血圧の浣腸 弛緩性便秘、浮腫、高血圧には、10%塩化ナトリウム溶液または20〜30%硫酸マグネシウム溶液を使用します。 高張溶液は、油の導入と同じ装置を使用して、50〜100 mlの量で加熱された形で投与されます。

サイフォン浣腸 最も一般的なタイプの洗浄浣腸です。 その使用の適応は次のとおりです。

  • 洗浄浣腸や下剤の効果がない場合に、腸を糞便やガスから解放する必要性。
  • 腸内から発酵や腐敗が進んだ生成物を除去する必要があるほか、口から腸内に侵入した細菌毒も除去する必要があります。

浣腸を設定するには、ゴム管と先端の付いたガラス漏斗(1~2リットル)、水抜き用のバケツ、寝具用のオイルクロス、10~12リットルのきれいな温水が必要です。

ワセリンを塗った先端を直腸内に 20 ~ 25 cm の深さまで挿入し、横たわっている患者の上の高さに漏斗を保持し、直腸内を水で満たします。 次に、漏斗をバケツの上に下げ、腸の内容物を含む水がバケツを満たすのを待ち、その後水が注ぎ出されます。 上げた漏斗に再び水を入れます。水が透明になるまで同様に繰り返します。

薬用浣腸、点滴浣腸、懸濁浣腸は、洗浄浣腸の作用から 20 ~ 30 分後に使用されます。

薬用浣腸 腸の粘膜に対する治療効果や、口から投与できない薬物を体内に導入するために使用されます。 このような浣腸の製造には、ゴム風船が使用されます。 浣腸50本の量は200~XNUMXmlです。 浣腸後、患者は薬を服用するために少なくともXNUMX分間横になる必要があります。

点滴浣腸 手術の前後に、脱水症や中毒のために大量(最大 2 リットル)の生理食塩水または 5% ブドウ糖溶液を導入するために使用されます。 このような浣腸をセットするときは、マグカップと先端の間にスポイトを挿入します。 必要な液滴流量 (60 分あたり 80 ~ XNUMX 滴) はクランプによって調整されます。

意識不明の状態にある患者への栄養補給は、胃管を介する方法、栄養浣腸の助けを借りた方法、非経口経路による方法の XNUMX つで行われます。

ととも​​に 栄養浣腸 牛乳、クリーム、スープ、ゼリー、生理食塩水などを導入します。

栄養浣腸の前に洗浄浣腸を行い、37時間後に250℃に加熱した栄養液をバルーンから直腸内にゆっくりと注入します。 液体の量は4ml以下です。 腸の運動性を低下させるために、アヘンチンキを5〜4滴加える必要があります。 栄養浣腸後、患者は約XNUMX時間静かに横になる必要があります。 直腸を刺激する可能性があるため、栄養浣腸を XNUMX 日 XNUMX 回を超えて行うことはお勧めできません。

著者: Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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