血圧とその測定

血圧とその測定

応急処置の基礎（OPMP）

動脈内の血液がその壁に及ぼす圧力を 血圧。 それは心臓の収縮の強さ、動脈系への血流、心拍出量、血管壁の弾性、血液の粘度、その他の要因によって異なります。心臓から離れると血圧は下がります。血圧には収縮期血圧と拡張期血圧があります。 最高血圧（最高） - 心臓収縮期の動脈内の最も高い圧力。 拡張期 (最小) - 心臓の拡張期における動脈の圧力の最低値。

血圧は、血圧計 (Riva-Rocci 装置) またはコロトコフ音法を使用した膜圧計を使用して上腕動脈で測定されます。近年、自動圧力計が普及してきました。

血圧は患者が座った状態または横になった状態で測定されます。同時に、腕を露出させ、肘関節のところで伸ばし、手のひらを上にして心臓の高さのテーブルまたはベッドの端に置きます。デバイスは手と同じ高さに配置され、測定は次のように実行されます。

指をその下に入れることができるようにカフを肩の上に置き、カフの下端を肘の2〜3cm上に置き、ゴムチューブを脇に置きます。
尺骨動脈の脈拍を感じ、この場所に音内視鏡を当てます。
カフに徐々に空気を送り込み、音内視鏡で脈拍に対応する音の出現と消失を聞きます。音の消失は、動脈がカフによって完全に圧迫されていることを示します。この後、水銀柱をさらに 30 ～ 40 mm 上げます。
カフ内の圧力が動脈内の血圧よりも低くなり、血液が通過するとすぐに、注意して聞きながら、水銀レベルが急激に低下しないように風船のネジをわずかに開き、ゆっくりと空気を放出します。動脈の圧迫された領域に音（トーン）が現れます。

最初の音の出現に対応する圧力は収縮期 (最大) であり、収縮期に動脈壁にかかる血液の圧力によって生じます。カフによる動脈への圧力が止まるとすぐに、音は消えます。音が消える瞬間に対応する圧力が拡張期（最低）として記録されます。圧力値は水銀柱ミリメートル (mmHg) 単位のスケールにマークされ、分数として書き留められます。分子は最大 (収縮期) の値、分母は最小 (拡張期) 圧力です。

信頼性を制御するために、測定は 2 ～ 3 分間隔で繰り返されます。

測定の合間にはカフを外さず、カフから空気を完全に抜きます。
従来、健康な人の収縮期血圧は正常であると考えられています：100〜140、拡張期血圧 - 70〜90 mmHg。美術。病気の異常が発見される
血圧が上昇する方向 - 高血圧、または低下する - 低血圧。高血圧、腎炎、内分泌系の病気では血圧の上昇が観察され、ショック、虚脱、急性感染症では血圧の低下が観察されます。

著者: Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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