事故時の応急処置の標準的な指示

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事故の場合に応急処置を行うための標準的な指示。完全な文書

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応急処置の提供

1.1. 電気ショック。電流の作用から被害者を解放した後、ベッドに寝かせて暖かく覆い、15〜20秒以内に必要な応急処置の内容を迅速に判断し、医師を呼ぶよう手配し、次の措置を講じます。

1.1.1. 被害者が呼吸し、意識がある場合は、楽な姿勢にし、服を脱ぎます。医師が到着する前に、脈拍と呼吸を監視しながら、傷病者に完全な休息と新鮮な空気へのアクセスを提供してください。医師が到着する前に被害者が起き上がって動くことを許さず、ましてや仕事を続けさせてはいけません。

1.1.2. 被害者が意識を失っているが、呼吸と脈拍が安定している場合は、目を離さず、アンモニアの匂いを嗅がせ、顔に水を噴霧し、医師が到着するまで完全に安静にしてください。

1.1.3. 呼吸がない場合、頻度が少なくけいれん的な呼吸、または心停止（脈拍がない）の場合は、直ちに人工呼吸または胸骨圧迫を行ってください。

心臓の活動と呼吸が停止した瞬間から遅くとも 4 ～ 6 分以内に人工呼吸と心臓マッサージを開始してください。この期間を過ぎると臨床的死亡が起こります。

犠牲者を地面に埋めないでください。

1.2. 以下のように「口から口へ」または「口から鼻へ」人工呼吸を行います。被害者を仰向けに寝かせ、呼吸を妨げている衣服のファスナーを外し、衣服のローラーを肩甲骨の下に置きます。気道に空気がないことを確認します。気道は陥没した舌や異物によって閉塞されている可能性があります。これを行うには、犠牲者の頭をできるだけ傾け、片手を首の下に置き、もう一方の手を額に押します。この位置では、通常、口が開き、舌の根元が喉頭の後ろに移動して、気道の開存性が得られます。口の中に異物がある場合は、傷病者の肩と頭を横に向け、人差し指に包帯、ハンカチ、またはシャツの端を巻き付けて口と喉をきれいにします。口が開かない場合は、金属板やタブレットなどを慎重に挿入してください。奥歯の間を掃除し、口を開け、必要に応じて口と喉をきれいにします。

その後、被害者の頭の両側にひざまずき、頭を後ろに傾けたまま深呼吸し、被害者の開いた口に（ハンカチまたはガーゼの上から）しっかりと押し付けて、息を強く吹き込みます。同時に、頬または額に当てた手の指で犠牲者の鼻を覆います。空気が胃ではなく肺に入ることを確認してください。これは、腹部の膨満と胸部の拡張の欠如によって明らかになります。胃に空気が入った場合は、胸骨とへその間の胃の領域を軽く押して、空気をそこからすぐに取り除きます。

気道を確保する措置を講じ、犠牲者の肺への空気の吹き込みを繰り返します。息を吹き込んだ後、犠牲者の口と鼻を放し、肺から空気を自由に排出します。より深く息を吐きたい場合は、胸を軽く押してください。各空気注入は、自分の呼吸のリズムに合わせて 5 秒後に実行します。

犠牲者の顎が非常に強く圧迫され、口を開けることができない場合は、口から鼻への方法に従って人工呼吸を実行します。被害者の鼻に空気を吹き込む。

最初の自発呼吸が現れたら、自発呼吸の開始と一致するように人工呼吸の時間を調整します。

傷病者の深くリズミカルな（自分自身の）呼吸が回復するまで、人工呼吸を実行します。

1.3. 心停止の場合は、脈拍の欠如、瞳孔の散大、皮膚や粘膜のチアノーゼによって判断される心停止の場合に、外部心臓マッサージを実行します。

犠牲者の心臓の外部マッサージを行う場合は、犠牲者を硬い表面に仰向けに置くか、その下に板を置き、胸を衣服から解放し、脚をこの場所から約0,5メートル、それに沿って3〜4センチ上に上げます。圧力点によって決まります。手首の関節に隣接する手のひらの部分を圧力がかかる場所に置き、指が胸に触れないようにして、もう一方の手のひらを最初の手のひらの裏側に直角に置きます。胸骨を素早く（押して）強く押し、この位置で約 0,5 秒間固定し、すぐに手を放して手をリラックスさせます。ただし、胸骨から手を離さないようにしてください。 60分間に80～XNUMX回程度圧力を加えます。あなた自身の（マッサージによるサポートなしで）規則的な脈拍が現れるまで、心臓をマッサージします。

1.4. 人工呼吸と心臓マッサージを同時に行う必要がある場合、その実施手順および胸骨圧迫回数に対する注射回数の割合は、介助する人の数によって決まります。

1.4.1. 15 人が介助する場合は、次の順序で人工呼吸と心臓マッサージを実行します。深呼吸を 15 回行った後、胸骨圧迫を XNUMX 回行い、次に深呼吸を XNUMX 回行い、胸骨圧迫を XNUMX 回行うなどです。

1.4.2. 一緒に補助する場合、2 人が 5 回打撃し、6 秒後の XNUMX 人目が胸骨などに XNUMX ～ XNUMX 回の圧力を加えます。

1.5。身体の生命機能が完全に回復するまで、または医師が到着するまで、人工呼吸と心臓マッサージを行ってください。

1.6. 怪我。擦り傷、注射、小さな傷にはヨウ素またはブリリアントグリーンを塗布し、滅菌包帯を貼るか絆創膏でシールします。大きな傷の場合は、止血帯を適用し、傷の周囲の皮膚をヨウ素で潤滑し、清潔なガーゼ包帯または個別パッケージの滅菌包帯で包帯します。

包帯や袋がない場合は、清潔なハンカチや布を用意し、傷口にあたる場所にヨウ素を垂らし、傷口より大きなシミを作り、それを傷口に塗ります。

血管を圧迫しないように包帯を貼り、包帯が傷の上に留まるようにします。怪我をした場合は医療機関で破傷風トキソイドの注射を行います。

1.7。出血を止めてください。出血が止まったら、負傷した手足を持ち上げるか、体の負傷部分（頭、胴体など）を高くして、しっかりと圧迫包帯を巻きます。動脈出血（緋色の血が脈動流に流れる）中に血液が止まらない場合は、止血帯を巻くかねじってください。止血帯は出血が止まるまで締めてください（ねじってください）。止血帯を巻く時間をタグや紙などに記入します。そしてハーネスに固定します。止血帯を締めたままにできる時間は 1,5 ～ 2 時間以内です。動脈性出血の場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。常に同伴者と一緒に、快適で可能であれば速い車両で輸送してください。

1.8。あざ。あざの場合は、包帯をしっかりと巻き、冷やしてください。胴体と下肢に大きな打撲傷がある場合は、医療施設に連れて行きます。

腹部の打撲傷は内臓の破裂につながります。少しでも疑いがあれば、直ちに被害者を医療施設に連れて行きます。このような患者には飲食をさせないでください。

1.9。骨折。閉鎖骨折の場合は、手足を楽な位置に置き、慎重に扱い、突然の動きを避け、副木を当てます。添え木が手足の皮膚に触れないように綿を添えて両側に添え木をし、骨折部の上下の関節を確実に捉えます。タイヤは服の上から装着可能です。開放骨折の場合は、出血を止め、傷の端をヨウ素で潤滑し、傷に包帯を巻いて添え木を当て、骨折した足を健康な足に、腕を胸に包帯で巻きます。

鎖骨と肩甲骨を骨折した場合は、損傷した側の腋窩領域に綿のロールをしっかりと入れ、スカーフに手を掛けます。肋骨が折れている場合は、息を吐きながら胸をしっかりと包むかタオルで包みます。

脊椎が骨折した場合は、救急車の担架、板、または合板の上に傷病者を慎重に置き、胴体が曲がらないように注意してください（脊髄の損傷を避けるため）。骨折の場合は、緊急の措置を講じて最寄りの医療機関に搬送してください。

1.10. 転位。

脱臼の場合は、損傷した手足が動かないようにし、脱臼中に関節に形成された角度を変えずに添え木を当てます。脱臼の固定は医師のみが行ってください。医療施設に搬送するときは、被災者を担架または車の後部座席に乗せ、衣服や枕のローラーで手足を覆います。

1.11。火傷します。熱による火傷の場合は、火傷部分から衣服を脱ぎ、滅菌材料で覆い、その上に脱脂綿の層を置き、包帯を巻きます。治療中は火傷に触れたり、水ぶくれに穴を開けたり、火傷にくっついた衣服を引き剥がしたりしないでください。火傷した表面を軟膏で潤滑したり、粉末で覆わないでください。重度の火傷の場合は、直ちに病院に連れて行きます。

1.11.1. 酸による火傷の場合は、衣服を脱いで15分間徹底的に放置してください。火傷した部分を水流で洗い流し、次に過マンガン酸カリウムの5％溶液または重曹の10％溶液（コップXNUMX杯の水に小さじXNUMX杯）ですすいでください。その後、植物油と石灰水を混ぜたものに浸したガーゼで患部を覆い、包帯を巻きます。

1.11.2. アルカリ火傷の場合、患部は10〜15分以内に治癒します。水流で洗い、次に 3 ～ 6% 酢酸溶液またはホウ酸溶液 (コップ 5 杯の水に小さじ XNUMX 杯の酸) で洗います。その後、XNUMX%酢酸溶液に浸したガーゼと包帯で患部を覆います。

1.12。凍傷。第 XNUMX 度の凍傷 (皮膚が浮腫み、青白く、チアノーゼになり、感覚が鈍くなる) の場合は、被害者を涼しい部屋に連れていき、赤くなるか熱を感じるまで乾いた清潔な布で皮膚をこすり、脂肪で潤滑します (油、ラード、ホウ酸軟膏）を使用し、絶縁包帯を巻きます。その後、被害者に熱いお茶を飲ませ、暖かい部屋に移動します。

凍傷 II ～ IV 度（血の混じった泡が皮膚に現れ、紫がかった青みがかった色になる - II 度、皮膚の層とその下にある組織が壊死し、皮膚が黒くなる - III 度、皮膚が完全に壊死する）皮膚と組織 - IV 度）患部の皮膚に乾いた包帯を巻き、被害者に熱いお茶またはコーヒーを飲ませ、すぐに最寄りの医療機関に送ります。

1.13。暑さと日射病。倦怠感の最初の兆候（頭痛、耳鳴り、吐き気、呼吸の速さ、激しい喉の渇き、場合によっては嘔吐）が現れたら、被害者を日陰に横たわらせるか、涼しい部屋に連れて行き、首と胸を締め付ける衣服から解放します。被害者に意識がある場合は、冷水を飲ませます。定期的に頭、胸、首を冷水で濡らし、アンモニアの匂いを嗅ぎましょう。傷病者が呼吸していない場合は、この説明書の 1.10 項に従って人工呼吸を行ってください。

1.14。殺虫剤、鉱物肥料、防腐剤およびそれらの腐敗生成物による中毒。

まず、被害者を汚染エリアから移動させ、呼吸を妨げる衣服や呼吸器の保護具を脱がせます。

体内への毒物の侵入を阻止することを目的とした応急処置を講じてください。

気道を通って - 被害者を危険地帯から新鮮な空気の場所に移動させます。
皮膚を通して - 水流、できれば石鹸で薬物を徹底的に洗い流すか、皮膚に塗ったりこすったりせずに布で取り除き、冷水または弱アルカリ性溶液で洗います。毒が目に入った場合は、多量の水、重曹またはホウ酸の 2% 溶液で洗い流してください。
胃腸管を通って - グラス数杯の水（できれば温かい）またはわずかにピンク色の過マンガン酸カリウム溶液を飲ませ、喉の奥を刺激して嘔吐を誘発します。この手順を 1 ～ 3 回繰り返します。マスタード（コップ1杯の温水に小さじ2/1～2杯の乾燥粉末）、塩（コップ20杯の温水に大さじ1杯）、またはコップXNUMX杯の石鹸水で嘔吐を誘発することもあります。意識のない患者やけいれんを起こしている患者に嘔吐を誘発しないでください。嘔吐した後、コップ半分の水に大さじXNUMX～XNUMX杯の活性炭を混ぜたものを飲ませ、続いて生理食塩水の下剤（コップ半分の水にXNUMXgの苦い塩を溶かす）を飲ませます。酸中毒の場合は、重曹の溶液（水XNUMX杯につき小さじXNUMX杯）、牛乳または水を飲ませてください。アルカリ中毒の場合は、牛乳、レモン汁、酢水を飲ませてください。

ヒマシ油を下剤として与えないでください。可能であれば、被害者を暖かい部屋に連れて行きます。意識がないときは、温熱パッドを使用しますが、細心の注意を払って、DNOC、ニトラフェン、ペンタクロロフェノールナトリウム、ペンタクロロフェノールナトリウムによる中毒の場合は、加熱は禁忌であり、冷たい処置を行ってください：冷たいお風呂、湿ったマッサージ、冷湿布、アイスパック。

呼吸が弱っている場合はアンモニアの匂いを嗅ぎ、呼吸や心臓の活動が停止している場合は人工呼吸や閉心マッサージを行いましょう。

けいれんがある場合は、刺激を排除し、患者に完全な休息を与えてください。

ホルマリンなどの刺激性物質が体内に入った場合は、包囲剤（でんぷん溶液）を飲ませてください。牛乳、脂肪、アルコール飲料は与えないでください。

皮膚出血の場合 - 過酸化水素で湿らせたタンポンを適用します。鼻血の場合 - 被害者を横たわらせ、頭を少し持ち上げて傾け、鼻梁と後頭部に冷湿布を当て、過酸化水素で湿らせたタンポンを胸部に挿入します。鼻。

有機リン化合物による中毒の場合、流涎、流涙、瞳孔の収縮、呼吸の低下、脈拍の低下、筋肉のけいれんを伴う場合は、ベラドンナ製剤を飲む：ベサロール（ベカーボン）3～4錠、またはベサロール（ベカーボン）1～3錠ベラルギン。

中毒が発生した場合は（軽度であっても）、直ちに患者を医師または救急隊員に紹介してください。

1.15。有毒ガスによる中毒。中毒の兆候（頭痛、耳鳴り、めまい、瞳孔の散大、吐き気と嘔吐、意識喪失）が現れた場合は、直ちに被害者を新鮮な空気の場所に移し、ゴム製のクッションや酸素ボンベを使用して呼吸用の酸素を供給してください。酸素がない場合は、被害者を横にして足を上げ、冷たい水を飲ませ、アンモニアで湿らせた脱脂綿の匂いを嗅いでみましょう。呼吸が弱いか止まっている場合は、医師が到着するか呼吸が回復するまで人工呼吸を行ってください。可能であれば、犠牲者の意識があれば、牛乳をたっぷり飲ませてください。

1.16 目の損傷。目が詰まった場合は、1% ホウ酸溶液、きれいな水の流れ、または湿らせた綿 (ガーゼ) 綿棒で目を洗います。これを行うには、ジェットを目の外側の角（こめかみから）から内側に向けることができるように、犠牲者の頭を置きます。詰まった目をこすらないでください。

酸やアルカリの飛沫が目に入った場合は、5分間洗い流してください。きれいな水。目を洗った後、包帯を巻いて医師の診察を受けてください。

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