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麻酔科蘇生部門の集中治療・蘇生病棟の看護師に対する労働安全指導。 完全な文書

労働保護 / 労働保護のための標準的な指示

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事故防止

1.労働保護の一般要件

1.1. 人は、集中治療および蘇生室（以下、PITR）の看護師として、麻酔科および蘇生科で働くことが許可されています。

• 中等特殊教育を修了している。
• 指定されたポジションの認定。
• GOST 12.0.004-90に従って労働保護に関する特別訓練を受けている人。
• 電気的安全性に関するグループ II の承認を取得しています。
• そのポジションで働くための医学的禁忌がない人。

1.2。 PITR看護師は、次の指導を受ける必要があります。

• 院内感染を防止するための衛生的措置の組織および実施に関する指示（31.07.78年720月XNUMX日付ソ連保健省命令第XNUMX号）。
• OST 24-21-2-85 医療機器の滅菌と消毒。 方法、手段、モード。
• 21.03.03 年 109 月 XNUMX 日付ロシア連邦保健省命令第 XNUMX 号「ロシア連邦における結核対策の改善について」。
• 5 年 2001 月 184 日付けクラスノダール準州保健局の命令、No. 0-61D / 23-P「地域の医療施設に対する院内感染の疫学調査の基準」および保健局長官の命令による。 1 年 28.09.2004 月 XNUMX 日付けの麻酔科および蘇生法第 XNUMX/XNUMX 号「麻酔科および蘇生科の人員部門の疫学的安全性の確保について」。
• 製造プロセスに関連するその他の規制文書。
• この指示。

1.3. PITR 看護師としての職務を遂行する過程で、彼女は次の危険で有害な生産要因にさらされる可能性があります。

• 電気ネットワーク内の電圧値の増加。その閉鎖は人体を通じて発生する可能性があります。
• 開放型結核患者および（または）その分泌物からの感染。
• B型肝炎ウイルスの感染、ウイルスキャリアと協力する場合のHIV;
• 無意識状態または意識形態が変化した患者を扱うことに関連する一定の精神的・感情的ストレス。
• 吸入麻酔薬を使用する際のガス麻薬混合物の吸入。
• 皮膚の開いた領域および（または）薬物、消毒剤の粘膜との接触。

1.4. 労働条件を悪化させる要因を最小限に抑えるために、PITR 看護師は、

a) 以下の認定された保護具を備え付けて (そしてすべての作業時間中使用しなければなりません):

• 特別な衣類および履物;
• 使い捨て医療用保護マスク (3 時間のシフトで少なくとも 6 枚)、ウイルスキャリアと作業する場合 - 保護スクリーン付きマスク。
• 使い捨て手術用手袋。

すべての作業エリアは、温度と照明条件に関する衛生基準に準拠する必要があります。

b) 自分自身を感染から守るため、また患者を院内感染から守るために、個人衛生規則を遵守しなければなりません。 各操作や患者との接触の前後には、温かい流水と液体石鹸または使い捨て石鹸で手を洗い、皮膚の治療に使用される既存の認定殺菌剤で手を処理してください。

c) 例外なく、すべての手順と操作は手袋のみを使用して実行する必要があります。

d) 治療、診断操作および処置中に病理学的物質が皮膚や粘膜に付着した場合（病理学的物質 - 血液、唾液、痰、創傷分泌物（血管外漏出物）、尿、糞便）、次のことが必要です。

皮膚に接触した場合：

• 直ちに皮膚を 70° エチルアルコールで処理し、その後流水と石鹸で洗い、70° アルコール溶液で再度消毒してください。
• 粘膜に接触した場合：
• すぐに（こすらずに！）過マンガン酸カリウムの 0,05% 溶液で治療してください（物質が口に入った場合は、同じ溶液で口と喉を 3 ～ 4 回洗い流してください）。

注射とカットの場合：

• 傷口から血液を絞り出し、ヨウ素の5％アルコール溶液で傷口を治療します。

1.5. 病気の発生を防ぐために、PITR 看護師は少なくとも年に 14.03.96 回健康診断を受けなければなりません（90 年 XNUMX 月 XNUMX 日付ロシア連邦保健省令第 XNUMX 号「入院時の予備および定期健康診断の実施について」）働くこと」）。

1.6. PITR 看護師は、社内規定および現在の労働安全規定を遵守する必要があります。 指定された場所での飲食（喫煙）

1.7. 被害者またはその目撃者は、職場での事故があった場合、直ちに直属の上司、つまり麻酔科および蘇生科の責任者に通知しなければなりません。

1.8. この指示に違反した者は、社内規定に従って懲戒処分を受けるとともに、労働保護問題に関する知識に関する特別試験が行われます。

2.作業を開始する前の労働保護要件

2.1. 勤務シフトを開始する前に、PITR 看護師はオーバーオールに着替える必要があります。

2.2. 機器、デバイス、デバイスの動作準備状況をチェックし、それらが良好に動作する状態であることを確認します。 欠陥が見つかった場合は、直ちに部門の看護師長に報告してください。

2.3. 医療ガスを使用するラインとその接続要素の保守性を確認します。 医療ガスが利用できることを確認してください。 故障や医療ガスの不足を発見した場合は、直ちに部門の上級看護師に知らせてください。

2.4. 職場で利用可能な消火設備の目視検査を実施します。

2.5. 個人用保護具 (医療用マスク、手袋) を必ず用意し、必要に応じて部門の看護師長から入手してください。

3.作業中の労働保護要件

3.1. 活動の性質に応じて、PITR 看護師は座った姿勢でも立った姿勢でも仕事をすることができます。 座って作業する時間は 60% までとし、残りの時間は立ったり動いたりすることをお勧めします。

3.2. PITR看護師は、勤務中、無菌および消毒薬の要件、および個人衛生の規則を厳密に遵守する必要があります。 PITR 看護師は、各操作の前後に手を洗い、認可された殺菌剤のいずれかで治療しなければなりません。

3.3. 作業中に手の皮膚の正常な状態を維持するには、次のことを行う必要があります。

• 室温以上の水で手を洗います。
• 個別のタオルでそれらを乾かします。
• 薬物が手の皮膚に接触しないようにしてください。

4.作業終了後の労働保護要件

4.1。 勤務シフトの終了後、PITR看護師は次のことを行う必要があります。

• 職場を掃除し、現在使用していない機器や機器が電源から切り離されていること、医療ガスの漏れがないことを確認してください。
• 必要な衛生措置を講じ（必要に応じて、もう一度徹底的に手を洗い、認可された殺菌剤で処理する）、衛生的なシャワーを浴び、普通の衣服に着替える。
• 作業服は、通常の衣服が保管されているキャビネットとは別に、専用のキャビネットに保管してください。

4.2. PITR 看護師は、検出されたすべての機能不全や欠点について部門の上級看護師に報告する必要があります。

5.緊急事態における労働保護要件

5.1. 爆発や火災が発生した場合、PITR 看護師は、麻酔科医兼蘇生士の指示に迅速かつ正確に従い、麻酔科医兼蘇生士が不在の場合、PITR 看護師は次のことを行う必要があります。

• 電話01で消防隊に通報するか、（インターホン経由で）救急部門に火災を通報してください。
• 危険区域からの人員と患者の避難を組織する。
• 部屋の電源を切る。
• 職場にある消火設備を使用して火災を消すための措置を講じます。
• 負傷者に応急処置を提供します。

5.2. 感電の場合、PITR 看護師は次のことを行う必要があります。

• 被害者を電流の影響から解放します（故障した機器を電気ネットワークから切り離し、それが不可能な場合は部屋全体の電源を切ります）。
• 被害者に応急処置を提供します。

5.3. 緊急機器の故障が発生した場合、PITR 看護師は次のことを行う必要があります。