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栄養士の仕事内容。完全な文書

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記事へのコメント

I.総則

この職務記述書は、栄養看護師の職務、権利、責任を定義します。
栄養看護師の職には、中等医学教育を受け、「栄養学」の専門分野で適切な訓練を受けた人が任命されます。
食事療法の看護師は知っておくべきです：

医療法の基本;
医療機関の活動を規制する法的文書。
構造、医療施設の活動の主な側面;
安全規制;
労働法の基礎;
内部労働規制;
労働保護、安全対策、産業衛生、防火に関する規則と規範。

彼女の専門分野では、食事療法の看護師は知っておくべきです：

独立した臨床分野としての食事療法の基礎;
栄養サービスのタスク、組織、構造、人員配置、設備。
専門分野における現在の法的文書、指導的文書、方法論的文書。
医療文書の発行に関する規則;
活動の計画と栄養サービスの報告の原則。
その活動を監視するための方法と手順。

栄養看護師は、現在の法律に従って、施設の長の命令によって任命および解任されます。
栄養士は栄養士に直接報告します。

II。公式の任務

ケータリングユニットの運営と衛生管理体制の順守を監視します。
製品が倉庫や厨房に到着したときに品質をチェックし、食品供給品が適切に保管されているかを監視します。
生産管理者（シェフ）の参加と栄養士の指導のもと、料理カードインデックスに基づいて毎日の献立レイアウトを作成します。
食事の化学組成とカロリー量の定期的な計算を実行し、個々の料理を選択的に研究室に送ることで、実際に調理された料理と食事の化学組成（タンパク質、脂肪、炭水化物、ビタミン、ミネラル、エネルギー値などの含有量）をモニタリングします。州の衛生疫学検査センターの。
受注に応じて商品の仕入れや厨房から各部門への食器の搬出を管理し、完成品の廃棄作業を行います。
調剤および各部門の食堂の衛生状態、設備、器具、調剤従業員による個人衛生規則の遵守を監視します。
救急隊員や厨房スタッフとの臨床栄養に関するトレーニングセッションを開催します。
ケータリング従業員の予防健康診断のタイムリーな実施を監視し、事前または定期健康診断を受けていない人の労働を防止します。
所定の方法で公式文書を作成します。
適格かつタイムリーに、機関の経営陣の命令、指示、指示、および専門的活動に関する規制法的行為を実行します。
内部規制、防火および安全性、衛生および疫学体制の規則を遵守します。
医療機関、その従業員、患者、訪問者の活動に脅威となる安全、防火、衛生規則の違反を排除するために、経営陣へのタイムリーな通知を含む措置を迅速に講じます。
体系的に彼のスキルを向上させます。

III。権利

食事療法の看護師は以下を行う権利があります。

医療施設の管理者に、給食部門の業務を改善するための提案を行う。組織と労働条件の問題について。
ケータリング従業員の仕事を管理し、公務の範囲内で命令を与え、厳格な執行を要求する。
職務の遂行に必要な情報資料および法的文書を要求、受信、および使用する。
その業務に関連する問題が議論される科学的かつ実践的な会議や会議に参加する。
適切な資格カテゴリを取得する権利を伴う、確立された手順に従って認定に合格する。
少なくとも5年にXNUMX回の更新コースで資格を向上させます。

IV。責任

食事療法の看護師は責任があります：

それに割り当てられた義務の遂行;
彼らの仕事の組織化、経営陣の命令、指示、指示のタイムリーかつ適格な実行、彼らの活動に対する規制法的行為。
内部規制、防火および安全性の遵守。
現在の規制文書で規定されている医療文書およびその他の公式文書をタイムリーかつ高品質で実行する。
確立された手順に従って、その活動に関する統計情報およびその他の情報を提供する。
医療機関、その従業員、患者、訪問者の活動に脅威となる安全、防火、衛生規則の違反を排除するために、経営陣へのタイムリーな通知を含む迅速な行動をとります。

労働規律、立法および規制法に違反した場合、栄養看護師は現行法に従って、違反の重大性に応じて懲戒、重大な責任、管理責任および刑事責任を負う可能性があります。

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早老症の子供は、皮膚の菲薄化やしわ、禿げ、心血管疾患、脂質代謝障害、アテローム性動脈硬化症、関節の問題など、老年特有の病気に苦しんでいます。成長が急激に遅くなり、特徴的な外観になります。小さくとがった顔、未発達の下顎。小児期の早老症の患者は、平均して 12 ～ 13 年しか生きられません。

成人早老症の人は長生きしますが、加齢に伴う変化も通常よりはるかに早く経験します。20 代で髪が白髪になり始め、30 歳までに白内障、骨粗しょう症、糖尿病などの他の病気にかかります。通常、ウェルナー症候群の人は 60 歳以上生きません。少なくとも重篤な形態では、通常の老化と同じ分子変化が細胞内で起こることが知られているため、早老症を遅らせる方法が見つかれば、老化全般に対するツールとなる可能性があります。

病気の秘密は、病人から採取した幹細胞を観察することで理解できました。少し前に、ソーク生物学研究所の研究者は、ハッチンソン・ギルフォード症候群の子供の皮膚細胞を胚性幹細胞の類似物、いわゆる人工多能性幹細胞に変えることに成功しました。さらに、それらを実験して、早老症患者の幹プロセスのどこが間違っているかを調べることができました。しかし、彼らがウェルナー症候群の患者の細胞で同じことをしようとしたとき、何も起こりませんでした.彼らの細胞は病気によってあまりにも損傷を受けており、幹、未分化状態への復帰に耐えることができませんでした. その後、Juan Carlos Izpisua Belmonte (Juan Carlos Izpisua Belmonte) は、中国科学院と北京大学の同僚とともに、別の道を歩みました。彼らは、最初は健康な細胞で早老症をモデル化しました。

ウェルナー症候群は、DNAのコピーと修復のプロセスに関与するWRN遺伝子の変異を伴うことが知られています。そのため、この疾患のモデルを作成するために、研究者はヒト胚の幹細胞でこの遺伝子を単純に破壊しました。発生過程の胚細胞は、より特殊な品種に変わり、将来的には、脂肪組織、軟骨、骨の「祖先」である間葉系幹細胞など、XNUMX つまたは別の組織を生み出すことができます。 Science の記事で、著者らは、機能しない WRN 遺伝子を持つ幹細胞が間葉細胞に変わると、すぐに劇的に老化し始めたと書いています。多くの損傷が DNA に蓄積され、分裂を停止し、最終的にはテロメアが大幅に短縮されました。これは染色体の末端の名前であり、DNA をコピーするときに、タンパク質コピー機の作業の特殊性に関連する損傷から遺伝子を保護します。テロメアは細胞分裂のたびに短くなるため、寿命を計る分子時計のようなものと考えられています。

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同じことは、通常の老化でも観察できます。年齢の異なる数人の染色体の状態を比較したところ、年齢が高いほど、DNA が核内に詰め込まれていることがわかりました。明らかに、プロジェリアでは、同じプロセスがより速く発生し、より早く始まります - おそらくすでに個々の発達の初期段階にあります. 染色体が無秩序にアンパックされた状態になると、なぜこのような結果になるのでしょうか? 遺伝子がヘテロクロマチン型である場合、これは、その遺伝子が不活性で、オフになっていて、休眠状態にあることを意味します。パッケージングが弱まると、私たちの遺伝子がオンになり始めますが、これは静かになるはずです. そのような不必要な活動だけが集合的に老化につながる可能性があります. 一方、ヘテロクロマチンの封印された形では、DNA の場所から場所へと移動する可動性の遺伝要素が存在し、それによって望ましくない突然変異が引き起こされることが知られています。

DNAの一般的なアンパッキングと障害が、老化した細胞に特徴的なすべての変化を本当に伴うのかどうか、また、これが小児期と成人期の両方のプロジェリアのすべてのケースで起こるかどうかは、さらなる実験によって示されます. しかし、もしこれが本当なら、生物学者は早期老化と正常老化の両方の老化を遅らせるのに役立つ可能性のある薬物標的として、DNA パッケージングに注目することができます。

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