緊急事態における住民のための緊急医療の組織化における国際的な経験。 OBZhD

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緊急事態における住民のための救急医療の組織化における国際的な経験

安全な生活活動の基礎（OBZhD）

ここ数十年、科学的かつ実践的な方向性が世界中で集中的に発展してきました。 「救急医学」これは、多数の影響を受けた人々に同時に緊急医療（EMA）を提供することに関連しています。災害医療は、極限状況における緊急対応システムの不可欠な部分です。

緊急事態における救急医療部隊の管理、連邦および地方レベルの政府の組織、およびそれらの相互作用における世界社会の経験は、非常に興味深いものである。

一連の重大な化学事故の後、さまざまな国で緊急対応システムが構築され始めた（インドのボパール - 1984年、イタリアのセベソ - 1975年、イギリスのアビステッド - 1984年など）。アメリカでは80年代後半から。環境庁では、化学事故に対する迅速な対応体制の確立に鋭意取り組んでいます。ヨーロッパでは、1987 年に国連環境計画 (UNEP) が APELL (地域レベルでの緊急事態に対する認識と準備) プロジェクトを開始しました。 APELL には、潜在的に危険なビジネスに対する地域社会の認識を高めるための推奨事項が含まれており、調整された緊急対応計画を作成するように設計されています。労働災害が発生した場合の措置制度です。

В アメリカ 州レベルでは、いくつかの部門が大災害や自然災害の影響を予防し排除するための対策の策定と一般政策の定義に責任を負い、大統領に直接報告している。災害時に主要な役割を果たす主要機関はFEMA（連邦緊急事態管理庁）です。州民間防衛機関、連邦省庁（エネルギー省、運輸省など）および民間企業の活動を調整します。

FEMA はさらに、民間防衛問題、研究開発、テロとの戦いの問題解決、非常事態における電子メディアの使用の管理、および軍との交流に関する訓練、公教育、情報の普及を提供しています。。 FEMA は地域および州の緊急対応センターに直接接続されています。市の中心部は、公共事業、学校、軍隊、病院、軍を含むその他の医療機関、アメリカ赤十字社、救世軍、保険代理店、消防署、郡調査局、地方自治体などの機関や組織と相互に接続されています。アマチュア無線協会、運輸局。米国の救急医療は、国家災害医療システム (NDMS) を通じて提供されます。

NDMS の責任者は保健福祉省と国防総省です。財政的支援はFEMAと退役軍人委員会によって提供されます。 NDMS は、災害時の組織、避難、衛生および衛生医療対策の計画、専門医療の分遣隊の組織、および災害時の負傷者の病院への搬送に従事しています。大統領の指示に従い、緊急事態における民間人の医療支援を担当する保健社会福祉省が民間防衛の医療サービスを管理する。

で フランス 救助活動の調整には分散型が採用されている。各部門と大規模な地域には、多数の犠牲者の出現につながる自然災害や事故の影響を排除するための特別な部隊と手段があります。

大惨事に関する信号はまず警察に送信され、次に県サービスの組織と支援に関する中央評議会に送信されます。 1956 年に、救急医療サービス Service Aide Medicale d' Urence - SAMU が設立されました。一般開業医、外科医、麻酔科医、蘇生士、救急医療従事者が 97 か所の各拠点で 400 時間体制で勤務しています。さらに、SAMU には、他の機関 (医療、警察、消防、運輸など) で常に勤務し、XNUMX 時間のプログラムで特別な訓練を受けた専門家がスタッフとして配置されています。

緊急事態に見舞われた人々に緊急支援を提供するシステムにおいて重要な役割を果たしているのは、現在フランスで非常に普及している自主救助者の結成（セクーリズム）です。救助者を意味する「sauver」という別の用語もあります。非常に多くの場合、これら XNUMX つの概念は同時に現れます。フランスのボランティア救助者協会は、特にこれらのボランティア部隊に必要な装備が提供されている場合に、実際にその有効性を示しています。

フランスが信じているように、応急処置を提供する大衆運動が発展しなければなりません。救助チームの結成には細心の注意が払われ、州、省庁、市当局が支援と支援を提供します。

フランスによると、応急処置の目的は、体の重要な機能が脅かされた場合に必要なあらゆる緊急措置を講じることである。認定されたライフガードは、人を危篤状態から救出できなければなりません。よく訓練された救助者は、大規模な災害が発生した場合の救助活動に簡単に参加できます。

専門の救急車チームでは、認定救助者がチームのリーダーの役割を果たし、チーム内の医療従事者は当面の任務のみを遂行します。

В ドイツ 米国とフランスでは、救急車システムに災害医療の要素が含まれています。

災害が発生した場合、すべての連邦および地方自治体のサービス、消防署、補助サービスおよび慈善組合が警察の支援に関与します。たとえば、バイエルン州には約 7800 の自主消防団があり、その数は約 348 万 6 人の消防士、400 人の専門消防団、および約 XNUMX の工場および生産消防団です。彼らの能力には、防火だけでなく、災害やその他の緊急事態の場合の技術支援の提供も含まれます。自主的な支援サービスの中で最も多いのが、

大きな組織としてはバイエルン赤十字社があり、地域の大規模事件に対する連邦予備機関として援助列車「バイエルン」を運行している。この列車は医療やメンテナンスのサービスを通じて約 4000 人を支援しています。さらに、設備の整った感染症専門病院が 19 か所あります。

В スウェーデン 災害時の救急医療サービスは、フランスと同様、内務省の消防署によって運営されている。

1975 年、災害管理技術の向上を目的としてスウェーデン救急医師協会が設立されました。協会の協力を得て、救急車サービスと救助者向けの集中講座が開催されています。訓練の目的は、火災や爆発、構造的欠陥、地滑り、洪水や暴風雨、交通事故、地域の放射能汚染、石油流出、有害化学物質の被害者を助けるためのスキルを開発することです。

1986 年、緊急事態における 284 の地方自治体の救助活動を監督する国家救助サービス局が設立されました。自治体および共同体の救助サービスの組織と訓練に責任を負い、極限状況での活動中に参照および助言援助を提供し、国民に必要なすべての情報を提供するなどの役割を担っています。緊急事態では、スウェーデンの医療機関はその管轄下に置かれます。適切なレベルの民間防衛部隊が配備されており、最大200万人（総人口 - 8万人）の影響を受ける人を受け入れる準備ができている。さらに、92 の固定病院、90 の臨時病院、および 76 の個別の医療ポストを配備することができます。この目的のために、医薬品、医療機器、その他の物的資源の適切な在庫が州、地方自治体、共同の倉庫に作られています。

В 英国内務省は、国内の緊急サービスの活動を調整する中心機関です。

政府では、総務省に加えて、被災地の地域や対象物を担当する主務省が緊急救助活動の準備と実施の調整に参加している。内務省と協力して、政府、議会、国民に事件とその影響の清算の進捗状況を知らせます。大規模災害の場合、主務省が緊急事態の規模と性質を評価した後、閣僚内閣は救助活動を強化し、地方自治体、関連サービス、住民に支援を提供するために必要な決定を下します。

В ベルギー 緊急対応システムには、専門の専門家が配置された 5 つの危機センターが含まれています。彼らは内務省によって主導されています。センターには、事故の場所を特定し、人々を救うために必要な技術的手段が備えられています。

潜在的に危険な施設および危機センターの兵力と手段の管理は、単一の情報支援システムで実行されます。ベルギーにおける緊急救助部隊と企業の専門家の訓練は、必要な設備を備え、資格のある教師が配置された特別なセンターに基づいて組織されています。訓練場があり、緊急時の実践的な行動を訓練するための訓練場所が作られています。

ベルギーでは、緊急予防と国民保護の分野で本格的な法的枠組みが創設されました。高リスク施設を運営する工業企業への課税に関する法律が可決されたのはこの国だけだ。保険制度もロシアの制度とは異なり、施設の安全確保に対する企業経営者の関心を高める効果的な経済手段となっている。

В オランダ 国の計画では、緊急事態が発生した場合に 20 の病院を利用することが規定されており、各病院には外科医、麻酔科医、看護師 200 名からなる救急医療チームが配置されています。必要に応じて、これらのチームは事故現場に派遣され、XNUMX 時間あたり XNUMX 人の負傷者を支援します。

欧州諸国の共同迅速対応部隊のシステムは、多分野の病院に基づいて組織された移動医療チームと分遣隊で構成されています。彼らの活動は、被災地で行われる予備的な医療偵察から始まり、状況を評価することができます。これにより、犠牲者のおおよその数、怪我の性質と重症度、特定の専門家、医療機器、医薬品、包帯やその他の資材の必要性を判断することができます。技術的手段。

外国の経験を研究すると、緊急時の国民の保護と救助のためのシステムの構築において、各国に独自の特徴があることがわかります。そして、ほとんどの著者は、中央集権的なリーダーシップによって最良の結果が達成できると指摘していますが、フランスの経験はそうではないことを示唆しています。

専門家は、事故や災害による医学的影響を排除するために蓄積された経験を考慮して、人材の専門的訓練、物質的および技術的基盤、さまざまな救急サービスの通信と相互作用、および国際的なサービスを確保するための措置の早期実施を推進しています。協力。

著者: Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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