子供の基本的な蘇生

子供の基本的な蘇生

応急処置の基礎（OPMP）

У 新生児と乳児 循環停止の最も一般的な原因は、新生児突然死症候群、肺疾患（肺炎、急性気管支けいれん）、気道閉塞、溺死、敗血症、神経疾患です。

生後数年（1 歳以上）の子どもの場合、循環停止の主な原因は怪我であり、そのほとんどは自動車事故（特にシートベルトを使用していない場合）、歩行者の怪我（子供がぶつかったとき）によるものです。車道）、自転車による怪我（特に頭部の怪我）、溺死、火傷、銃撃による傷。

小児の場合、主な蘇生措置は成人の場合とほぼ同じ方法で実行されますが、いくつかの特徴があります。

蘇生者が単独で行動する場合、蘇生チームが到着するまで基本的な蘇生活動を行います。

生後6か月未満の小児に人工呼吸器を施す場合、人工呼吸器は小児の口と鼻を同時に包み込みます。 6か月以上の子供では、呼吸は「口対口」で行われ、子供の鼻は親指と人差し指でつまみます。

あごを上げるか、小児の下顎を前方に押し出すことで気道を確保します。空気はゆっくりと (1 ～ 1,5 秒以内に) 吹き込まれ、休止中に人工呼吸器は深く呼吸して酸素含有量を最大化し、呼気中の二酸化炭素濃度を減らします。

生後数年間の小児に自発呼吸がない場合、最も重要な蘇生手段は人工呼吸器です。空気の各部分の圧力と体積に関して注意が必要です (これらの数値は、子供の年齢と気道抵抗によって大きく異なります)。各呼吸の量は、胸が穏やかに上昇する程度であれば、適切であると考えられます。生後数年間の小児の人工呼吸器の使用率は、20 分間に 1 回の呼吸運動です。

気道閉塞の特定。 換気中に胸が上がらない場合は、より多くの一回換気量 (または圧力) または気道閉塞が必要であることを示しています。閉塞の最も一般的な原因は気道の開口が不完全であるため、蘇生された人の頭の位置を慎重に再配置する必要があります（頚椎損傷を疑う理由がない限り）。その後、人工呼吸器を試みる必要があります。また。

循環評価。 XNUMX歳未満の小児では上腕動脈で脈拍をチェックし、XNUMX歳以上の小児では頸動脈で脈拍をチェックすることをお勧めします。

間接心臓マッサージ 乳児は中指と薬指で胸骨の下 1,5 分の 2,5 (乳首の高さから指 100 本程度の厚さ) を押します。もう一方の手は、救助者が気道の開存性を確保する位置に子供の頭を保持するために使用されます。胸骨の陥没の深さはXNUMX〜XNUMXcmで、圧力の頻度はXNUMX分あたりXNUMX回です。

1 ～ 8 歳の小児の場合、手のひらの近位部分で胸骨の下 2,5 分の 4 (剣状突起の上の指 100 本の厚さ程度) に圧力が加えられます。胸骨の陥没の深さはXNUMX〜XNUMXcmで、圧力の頻度は少なくともXNUMX分間にXNUMX回です。

生後数年間の小児の圧迫頻度と換気量の比率は、何人の人が蘇生に関わっているかに関係なく、5:1 のレベルに維持されます。小児の状態は蘇生開始から 1 分後に再評価され、その後は 2 ～ 3 分ごとに再評価されます。

著者: Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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