|
Arabic
Bengali
Chinese
English
French
German
Hebrew
Hindi
Italian
Japanese
Korean
Malay
Polish
Portuguese
Spanish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese|
骨折。 健康管理
骨折 骨の周囲の組織への損傷を伴う、骨の完全性の完全または部分的な違反です。 そのタイプによる骨折の分類は広範です。 骨折は次のように分類されます。 先天性、骨形成プロセスの違反に基づいています。 獲得しました. ディスティングイッシュ取得 外傷性重大な外傷力の作用によって生じるもの、および 病的な、通常の負荷下でも、あらゆる骨疾患（骨腫瘍、骨内の化膿性プロセス - 骨髄炎など）で発症する可能性があります。 骨折を区別する 一杯 （骨の直径全体にわたって）および 不完全な （休憩）。 完全骨折は、骨の骨折中に形成された破片の変位を伴わないもの、およびそれらの変位を伴うものである。 骨片の変位は、骨に付着している筋肉の牽引によって発生します。 同じ場所の骨への筋肉の付着に関連して、骨折のレベルに応じて断片の変位が常に発生するのが一般的です。 断片は、長さ方向、幅方向、角度、軸方向に沿って変位し、さらに多くの場合、断片の混合変位が発生します。 骨折も次のように分類されます。 閉店外皮（皮膚、粘膜）の完全性が維持されている場合、および 開く外傷による力や骨の破片によって外皮が損傷したとき。 骨折線の方向では、骨折が区別されます 斜め、横、T 字型、スパイラル、粉砕 （いくつかの断片の形成を伴う）。 ある破片が別の破片に導入される場合、それらは衝突骨折について話します。 子供の骨は、その弾力性、柔軟性、骨膜の厚さ、そして子供の体重が小さいため、骨折する頻度ははるかに低くなります。 以下のタイプの骨折は小児に典型的です：骨折（緑の枝のような骨折）、骨膜骨折、骨端溶解（骨の軟骨部分 - 骨端が海綿部分 - 骨幹端から引き裂かれる）。 大きな力の外傷要因の作用下では、他の種類の骨折も発生する可能性があります。 症状。 骨折の症状には XNUMX つのグループがあります。 これらの症状があれば、現場ですぐに正確に診断できます。 一部の骨折では症状が軽いため、これらの症状がないからといって骨折を除外するわけではありません。 手足の骨折の兆候
開放骨折では、傷があり、そこから出血し、傷の中に骨の破片が見え、破片が傷の上に突き出る可能性があります。 骨折は重度の損傷であり、損傷時には、痛みによるショック、重度の出血、重要な器官（心臓、肺、腎臓、肝臓、脳）の損傷、さらには大きな血管や神経などの重篤な合併症が発生することがよくあります。 場合によっては、骨折は脂肪塞栓症（脂肪片が骨髄から静脈および動脈血管に侵入し、脂肪塞栓によって内腔が閉鎖されること）によって複雑になることがあります。 その後、骨折が起こると、多くの合併症が発生する可能性があります。骨折の治癒不良、治癒の欠如と骨折部位での偽関節の形成、断片の修復されない変位による異常治癒、骨髄炎（骨と骨の化膿性炎症）です。骨髄）、これは開放骨折でより頻繁に発生し、化膿性感染症の原因物質が傷口から骨に侵入するときに発生します。 応急処置 いくつかの連続したステップで構成されます。 これらには次のものが含まれます。
輸送の固定化 - 骨折に対する応急処置の最も重要な手段であり、破片のさらなる移動を防ぎ、体の損傷部分に安静を与え、外傷性ショックの発症を防ぎます。 標準的なタイヤ（金属製のはしごまたはメッシュ、合板の添え木、ディーテリッヒ製の木製タイヤまたはトーマス・ビノグラドフ製の金属製タイヤ、空気圧式タイヤ）を使用して移動固定を実行します（図 42）。
図 42. 空気入りタイヤ それらがない場合は、ボード、スキー板、スキーストック、厚いボール紙、本、太い木の枝などの即席の手段が使用されます（図43）。
図 43. 即興手段の助けを借りた下肢の固定 自己固定化も使用され、骨折した手足を体の健康な部分に固定します（腕は体に包帯を巻き、骨折した足は健康な足に包帯を巻きます）（図44）。
図 44. 足踏み法による自動固定 輸送の固定化を実行するときは、次の規則を厳密に遵守する必要があります。 1. 鎮痛。 2. 患肢に、屈筋と伸筋の張力のバランスがとれた中間の生理学的位置を与えます。腕は肩関節でわずかに外転し、肘関節は 90 ～ 100 度の角度で屈曲します。 °、回外と回内の間の前腕の平均位置（前腕は尺骨の上に置く必要があります）、手首関節のわずかな背側外転と指の屈曲。 脚の場合、その真っ直ぐな位置は、膝関節で5〜10°の角度で屈曲し、足首関節で90〜100°の角度まで背屈します。 骨折した手足を操作する場合、破片がさらに移動して痛みが増すのを避けるために、足または手の長さに沿って慎重に引っ張る必要があります。 3. 輸送用副木の選択とモデリング: 骨折部位を固定し、骨折部位の上下の XNUMX つの関節を捕捉するような長さの副木を選択し、次に副木を固定された手足の形に成形します。 タイヤの装着は患者の健康な手足に沿って行われるか、補助者が自分でタイヤを曲げます。 タイヤを脱脂綿とガーゼで包み、衣服の上から患者に装着します。 綿パッドを骨の突起の領域に置きます。 タイヤは包帯、スカーフ、または即席の手段（タオル、シート、幅広の編み込みなど）で手足に固定されます。 4. 適用する場合、副木は安静を確保するために上肢と下肢の指先を超えて突き出る必要がありますが、固定された四肢の組織の状態を監視できるように包帯から解放されたままにしておく必要があります。 骨折部位に応じて、一般規則に加えて輸送用タイヤの適用には独自の特徴があります。 骨折あり 上腕骨 タイヤは健常側の肩関節から背中を通り、患側の肩関節を経て腕全体に通します。 タイヤは、上肢の平均的な生理学的位置を繰り返すように曲げられます。 副木を手に当てた後、動かないように両端を結びます。 腋窩領域の肘頭の下に、ブラシの中に綿パッドを置きます。 タイヤは包帯で腕に固定され、その後タイヤの中の手がさらにスカーフで固定されます。 45つの長い角度のスカーフは健康な肩帯の上に置き、XNUMX番目の長い角度のスカーフは腕の上に投げられ、痛みのある肩帯と首の後ろに向けられ、そこで直角に結ばれます。 短い角度が肘関節を後ろから前に覆い、安全ピンで固定されます (図 XNUMX)。
図45。 肩骨折に対するはしご副木による輸送固定 破壊 前腕 同じ方法で添え木が付けられていますが、タイヤの長さが指先から肩の中央 46 分の XNUMX までとはるかに短いだけです。 小さな骨の骨折の場合、副木の長さは指先から前腕の中央 XNUMX 分の XNUMX までである必要があります。 手と指の位置はまっすぐになるか、指が半分曲がった状態で、手首の関節では手を少し後ろに曲げます。 タイヤを適用した後、前腕の掌面が体に触れるように手をスカーフで体に固定します（図XNUMX）。
図46。 前腕骨折に対するはしご副木による輸送固定 骨折 腰と膝の領域 木製のディーテリッヒタイヤまたはワイヤーはしごタイヤで固定されることが多くなります。 Diterrichs 木製副木を使用すると、四肢を固定し、全長に沿って牽引を行うことができるため、伸延副木と呼ばれます (図 47)。
図 47. ディーテリヒ スプリントによる股関節骨折の輸送固定 はしごの添え木で大腿部を固定するためにタイヤが 90 つ用意されています。 後部添え木は、肩甲骨の高さから股関節を通り、脚の後ろに沿ってかかとを通ってつま先まで通します。 タイヤは膝関節のレベルでわずかに曲がり、足首関節のレベルでは 100 ～ XNUMX°の角度で曲がります。 内側のタイヤは、鼠径部からかかとの端まで脚の内面に沿って走り、足底面に対して直角に回転します。 外側の添え木は、脇の下から胴体と脚の側面を通ってかかとの端まで配置され、そこで内側の添え木と接触し、テープで固定されます。 綿ガーゼのパッドは、股関節、膝関節、足首関節の側面とかかとを結合する領域に適用されます。 タイヤはガーゼ包帯、スカーフ、またはその他の即席の手段を使用して下肢に固定されます。 破壊 脛骨 同じように固定しました。 最初にリアタイヤが適用され、次にU字型のタイヤが適用され、文字Pのクロスバーが靴底に配置され、その長い側面が脚の内面と外面に沿って走ります。 添え木は指先から大腿部の中央 48 分の XNUMX まで当てられます (図 XNUMX)。
図 48. ラダースプリントによる脛骨骨折の輸送固定 骨折あり 足の骨 и 足首の一つ 指先から下腿の中央XNUMX分のXNUMXまで、リアタイヤのみが重ねられています。 骨折 脊椎 頸部、胸部、腰部など、さまざまなレベルで発生する可能性があります。 頸椎が損傷した場合には、脱脂綿と柔らかいボール紙でできた首輪を傷病者に当て、それを首に巻き付け、らせん状の包帯（シャンツ首輪）で固定します（図49）。
図49。 綿ガーゼカラーによる頚椎骨折の固定 シャント 被害者を仰向けに寝かせて搬送します。 下部胸部および腰部の脊椎骨折の場合、負傷者は担架シールドの上に仰向けに寝かせられ、骨折部の下に高さ 6 ～ 8 cm のローラーが置かれるか、従来の担架で腹臥位で避難します。胸の下に大きなローラーが付いています。 骨折あり 骨盤 被害者は担架に仰向けに置かれ、膝関節の領域の下に大きなローラーが置かれます。 脚は股関節と膝関節で曲げられ、股関節で外転する「カエル」のポーズになります。 特別なシールドストレッチャーがない場合は、即席の手段（ボード、ドア、カウンタートップ、合板など）が装備されています。 下部と上部の骨折 あご 下顎を支える包帯で固定します。 まず、平らな板または定規を歯の間に置きます。 骨折固定 鎖骨 より多くの場合、綿ガーゼのリング、64つのスカーフの助けを借りて実行されます。 綿ガーゼのリングまたはリングの形に丸めたハンカチを肩関節の領域に置き、被害者は肩帯を上げて肩甲骨を寄せます。この位置で、リングは背中のハンカチで結ばれます。お互いに。 損傷側の上肢を体に押し付け、デゾ包帯で固定することで輸送固定を行うことができます（図XNUMXのb参照）。 必要な機器: 鎮痛剤、一般的な輸送用副木または即席副木、ディーテリッヒ副木、包帯、スカーフ、個別の包帯袋、綿または綿ガーゼのパッド、生理用担架。 著者: Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.
▪ 感電
光信号を制御および操作する新しい方法
05.05.2024 プレミアムセネカキーボード
05.05.2024 世界一高い天文台がオープン
04.05.2024
▪ リモコンラット
▪ サイトのセクション 工場のテクノロジーを自宅で。 記事の選択 ▪ 記事 何百人ものユダヤ人兵士がナチス連合軍のために戦った前線のどの部門についてですか? 詳細な回答 ▪ 記事 ハンドドリルからの機械加工。 ホームワークショップ ▪ 記事 電気回路の計算。 無線エレクトロニクスと電気工学の百科事典 ▪ 記事 VHFステレオチューナー。 無線エレクトロニクスと電気工学の百科事典
ホームページ | 図書館 | 物品 | サイトマップ | サイトレビュー
www.diagram.com.ua |
面白い記事をお勧めします セクション 
他の記事も見る セクション 
科学技術の最新ニュース、新しい電子機器：
このページのすべての言語