浣腸のやり方。子どもの医療

浣腸のやり方。子どもの医療

応急処置の基礎（OPMP）

浣腸子供たちは腸の洗浄や薬の投与をさせられます。家庭用浣腸は、主に便秘や食中毒などの腸内洗浄を目的として行われます。液体および水温による腸粘膜の機械的刺激により、蠕動運動が増加します。したがって、弛緩性（腸の緊張の欠如）の便秘の場合は、18〜20℃またはそれより低い温度で液体を投与することが推奨されますが、痙性（過剰な腸の緊張）の場合は、37〜38℃の温度で液体を投与することが推奨されます。

浣腸を浄化するための禁忌

虫垂炎。

腸出血。

直腸粘膜の脱出。

腹部臓器の手術後の最初の日。

乳幼児用のクレンジング浣腸を設定するテクニック

1. 赤ちゃんを仰向けに寝かせ、足を上げます。清潔な手で、沸騰したゴム風船 (球根) を取り出し、沸騰の過程で真ん中に入った可能性のある熱湯をすべて捨てます (直腸粘膜への偶発的な火傷を避けるため)。

2. 100 ～ 150°C の熱湯 28 ～ 30 ml を風船に入れます。

3. バルーンの先端にワセリンを塗り、慎重に、楽に肛門に挿入します。

4. まず先端を少し前に向け、肛門の外括約筋と内括約筋を越えて少し後ろに向けて3～5cmの深さまで挿入します。

5. 次に、バルーンをゆっくりと押し下げます。洗浄浣腸の場合、新生児には 25 ～ 30 ml、乳児には 60 ～ 150 ml の水を投与します。

6.薬液を投与した後、片手で赤ちゃんのお尻をつまみ、もう一方の手で先端をゆっくりと引き抜きます。腸の運動が活発になったときに水分が漏れないようにするために、お尻をしばらく締め続けます。

7. 数秒後、あるいはすぐに、赤ちゃんは便意を感じます。

年長の子供のためのクレンジング浣腸技術

年長児は浣腸を洗浄するためにエスマーチマグを使用します。

1.足をお腹に押し付けた状態で、子供を左側に寝かせます。

2. エスマーチのマグカップに20〜22℃の沸騰したお湯を注ぎ、蛇口を開けてゴムチューブ内の空気を抜いて水を注ぎます。

3.マグカップを子供から50〜75cm上になるように吊るします。

4. オイルクロスの自由端がボウルの中に入るように、オイルクロスを子供の下に置きます。

5. 先端ゴムにワセリンを塗り、左手でお尻を広げながら肛門に挿入します。先端を最初におへそに向かって少し前方に挿入し、次に尾骨と平行に後ろに5〜10 cmの深さまで挿入します。2〜5歳の子供には150〜200 mlの水を注入し、それ以上の子供には200〜500 mlの水を注入します。 ml。

6. ゴムチューブにあるタップを使用して液体の流量を調整します。液体を注入し終わったら、慎重にチップを引き抜きます。

7. 蠕動が激しくなり、排便したいという衝動が現れるまで、子供は8〜10分間横になる必要があります。腸に導入される液体にグリセリンまたは植物油を加えることによって蠕動運動を強化します (水 1 ～ 2 ml に対して油大さじ 500 ～ 800)。

オイル浣腸

子供の場合は、オイル浣腸を洗浄剤として使用できます。あまり一般的ではありませんが、大腸の炎症過程に使用されます。けいれん性便秘の場合、腸内に導入された油が乾いた便を包み込み、排泄を容易にします。さらに、大腸の微生物叢が油を部分的に分解し、この場合に形成される脂肪酸が腸粘膜を刺激して蠕動運動を増加させます。

1. ヒマワリ、ヘンプ、またはワセリンオイルを取り、37〜38°Cの温度に加熱します。次に、洋ナシ型のゴム風船に詰めます。

2. ボトルにラバーチップを取り付けます。

3. 先端を肛門から直腸に慎重に挿入し、80 ～ 150 ml のオイルをゆっくりと注入します。クレンジング効果は通常8〜10時間後に現れるため、この手順は夜寝る前に行うことをお勧めします。

高血圧の浣腸

弛緩性便秘の洗浄浣腸として使用されます。 10〜20℃の温度で30〜50mlの高張液（70％塩化ナトリウム、25〜30％硫酸マグネシウム溶液）を、先端付きのゴム風船を使用して腸に注入します。顕著な効果は20〜30分後に現れます。この間、子供は横になって排便を控えなければなりません。

サイフォン浣腸

洗えるものとして分類されています。大量の水の導入により、大腸のあらゆる部分への浸透が促進され、そこに入った糞便や有害物質が即座に除去されます。このような浣腸は、化学毒や植物毒による中毒、洗浄浣腸の効果が不十分な場合、および動的腸閉塞が疑われる場合に使用されます。虫垂炎、腹膜炎、胃腸出血、裂肛、直腸脱、および腹部臓器の手術後の最初の数日間には禁忌です。

サイフォン浣腸テクニック

1. お子様の年齢に応じて、5、8、または 10 リットルのきれいな温水を準備します。

2.直径0,8～1cm、長さ1,5mまでのゴム管の一端に幅の広いガラス製ジョウロを置き、もう一端に太い胃管のようなゴム管を取り付けます。

3. 子供を仰向けに置き、その下にオイルクロスを置きます。年長児の下に便器を置きます。

4. チューブの端にワセリンを塗り、肛門から腸に 20 ～ 30 cm の深さまで挿入します。

5. じょうろにティーポットまたはマグカップの水を入れて持ち上げます。じょうろからの水がシステムを通って腸に流れ始めます。じょうろの水位が付属のゴムチューブと同じになったら、じょうろを子供の骨盤の高さまで下げます。連絡血管の法則によれば、洗浄された腸内容物の粒子を含む水はじょうろに戻ります - それは洗面器に注がれなければなりません。

6. じょうろに再びきれいな水を入れ、ベッドから 80 ～ 100 cm 上に上げ、腸への水の流れを監視します。水を投与すると腸のけいれんが発生する可能性があるため、この手順は休憩を挟みながら静かに実行する必要があり、それが緩和されるまで待つ必要があります。

7. きれいな水が流れ始めるまですすぎを続けます。

8.すすいだ後、チューブを慎重に引き抜き、全体をすすぎ、沸騰させます。

9. サイフォン浣腸中、液体中に泡の形でガスが放出されるのを観察する必要があります。洗浄水にガスが存在しないことは、腸閉塞の兆候の XNUMX つです。

治療用浣腸

このような浣腸の助けを借りて、子供たちはカモミールの煎じ薬（鼓腸用）、抱水クロラールの2％溶液（けいれん用）、温かい魚油、ローズヒップまたはシーバックソーン油（けいれん用）のエマルションの形で抗生物質を与えられることがよくあります。大腸炎、子供が頻繁に嘔吐する場合）およびその他の薬。洗浄浣腸後に薬液を腸内に注入します。

著者: Basharova N.A.

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