作業単位の人員に対する労働保護に関する指示

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事業部門の職員に対する労働保護に関する指示。完全なドキュメント

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労働保護 / 労働保護のための標準的な指示

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1. 一般的な安全要件

1.1。オペレーティングブロックは、次の要件を満たす必要があります。

SNiP II-69-78「建設基準と規則」;
RTM 42-2-4-80「運転単位。運転、安全および産業衛生に関する規則」。

1.2. オペレーティングユニットの担当者は、次のガイドに従う必要があります。

医療機関（外科部門および集中治療室）における院内感染を防止するための衛生対策の組織および実施に関する指示 31.07.78 年 720 月 XNUMX 日付ソ連保健省令第 XNUMX 号。
OST 42-21-2-85「医療機器の滅菌と消毒。方法、手段、モード」;
ソ連保健省の労働保護に関するこの命令およびその他の規範文書。

1.3. 高等および中等の医学教育を修了した人、および特別な訓練を受け、GOST 12.0.004-79 に従って労働安全に関する訓練を受け、電気安全のグループ I を取得した若手医療従事者は、オペレーティングユニットで独立して働くことが許可されます。。

GOST 12.0.004-79 の代わりに、5 年 1990 月 2797 日のソ連国家規格令第 12.0.004 号により、GOST 90-XNUMX が承認され、発効されました。

1.4. 疾病や事故の発生を防止するため、保健省命令に基づく「医療機関職員の入社時事前健康診断の実施について」に基づき、すべての職員が健康診断を受けなければなりません。 19 年 1984 月 700 日付けのソ連第 XNUMX 号。

1.5. 手術部門の職員には、現在の標準的な業界基準に従って、医療従事者労働組合の中央委員会と合意し、医療従事者の命令によって承認された衛生服と履物、オーバーオール、安全靴、その他の個人用保護具が提供されるべきである。ソ連保健省、29.01.88年65月XNUMX日付第XNUMX号。

1.6. 事業部門の職員は、組織の内部労働規定に従う義務があります。

1.7. 職場内での飲食、喫煙は禁止されています。食事をするには、特別な部屋を装備する必要があります。

1.8. 手術中は手術に参加しない職員の手術室への立ち入りは禁止されています。

1.9. 手術中に使用しない物品を手術室に保管することは固く禁じられています。

1.10. 電気機器を扱う場合は、メーカーが機器に添付している説明書に記載されている操作規則と安全上の注意事項に従ってください。

1.11. 運用プロセスの責任者は、機器のテストが定期的かつタイムリーに実行され、結果が記録されていることを確認する必要があります。検査の結果は法律または議定書に文書化する必要があります。

1.12. 手術室および手術室の麻酔室は、火災安全性、爆発の危険性、感電の危険性の観点から高リスク室に分類されているため、手術室の担当者は現在の安全規則を理解し、遵守する必要があります。

1.13。手術室の入り口には、GOST 12.4.026-76に従って「注意！爆発性麻酔薬の使用」という警告標識があります。「SSBT。信号の色と安全標識」、標識番号 2.9。

1.14。術前室および麻酔室には、OU タイプの二酸化炭素消火器を備え付ける必要があります。

1.15。被害者または目撃者は、職場で事故が発生した場合、直ちに直属の上司に通知しなければなりません。

首長は被害者への応急処置を緊急に手配し、施設の主任医師、労働保護技術者または職務遂行者、および労働組合委員会に事件について知らせ、職場の状況と状態を維持する義務がある。周囲の作業員の生命や健康を脅かさず、事故につながらない場合には、機器を事故当時の状態に戻して調査すること。

1.16 労働保護の指示に従わなかった、または違反した人は、社内労働規定に従って懲戒処分の対象となり、必要に応じて、労働保護問題に関する知識についての特別検査が行われます。

2. 作業開始前の安全要件

2.1. 手術に携わる職員は、手術前に衛生的なシャワーを浴び、滅菌済みの衛生服を着用する必要があります。

2.2. 手術ユニットの職員が、移動時に人体に急速に電荷が蓄積する可能性がある、ウール、シルク、ナイロン、カプロン、その他の合成素材で作られた衣服を着用することは固く禁じられています。

2.3. 手術室の職員がブレスレット、指輪、チェーン、その他の金属物を着用することは固く禁じられています。

2.4. 麻酔器を整備する職員の手や患者の顔には、油、軟膏、口紅の痕跡があってはなりません。

2.5. 装置を操作する前に、担当者はネットワークへの接続に使用されるワイヤと、装置から患者までのワイヤの完全性を注意深くチェックする必要があります。

2.6. 作業を開始する前に、担当者は静電気を消散させるために機器のすべての金属部品と導電性非金属部品が接地されていることを確認する必要があります。

2.7. 電流の「人体への故障」を検出した場合、担当者は電気機器の電源を切り（スイッチを切り）、部門長に報告する必要があります。

2.8. オペレーティングユニットに輸入され持ち込まれるすべてのデバイス、デバイス、その他の機器は、必要な滅菌と消毒の対象となります。

2.9. 担当者は、麻酔器の通常の動作に必要な吸収フィルターの存在を確認する必要があります。

2.10. 手術前および手術中、担当者は機器 (湿度計または乾湿計) を使用して手術室の空気の相対湿度と温度を監視する必要があります。

手術室の相対空気湿度は 60+-5%、気温 - +21:+25°C である必要があります。

2.11. 麻酔を開始する前に、担当者は静電気が帯電していないか検査する必要があります。これを除去するには、手術台の金属部分などの金属物体に手で触れて、意識的にアースをとらなければなりません。

静電気放電が発生した場合、従業員は蓄積の原因を取り除くために直ちに手術室から退出する必要があります。たとえば、靴や服を変えることです。

2.12. 手術室の細菌汚染を防ぐために、職員は少なくとも週に XNUMX 回、細菌検査によって供給空気の純度を確認し、空気中の浮遊粒子や細菌叢の存在を確認することが推奨されます。

3. 操作中の安全要件

3.1. 手術に参加するすべての者は、手術室での無菌および防腐の規則を厳密に遵守する必要があります。

3.2. オペレーティングユニットの担当者は、欠陥のあるデバイス、デバイス、欠陥のある備品を備えたデバイス、アラームなどで作業することは禁止されています。

3.3. スタッフは、患者が手術台などの金属物体に接触する可能性を排除する必要があります。そのためには、手術台を綿の毛布で覆い、その上にゴム引きの布地とシートを敷いて、患者の負担を軽減する必要があります。エッジは手術台の四方から垂れ下がっています。

3.4. 爆発性の吸入剤や可燃性の消毒剤（手の治療用）を使用する場合、着火源となる可能性のある非防爆電気手術器、除細動器、フラッシュランプ等の使用は禁止されています。

3.5. 手術中は、手術チームのメンバーがいるエリアで空気サンプルを採取し、麻酔薬の蒸気が存在するかどうかを確認する必要があります。

それらの内容は、確立された最大許容レベルを超えてはなりません。

3.6. 手術中に使用したドレッシング材と器具は、担当者が特別に割り当てられた容器に回収する必要があります。

3.7. 手術中に採取された生検材料や準備品の送付は、密閉された容器内で担当者が行う必要があります。

4. 火災および爆発の防止、緊急時の安全要件

4.1. 薬剤の自己発火を防ぐために、作業後に薬剤を蒸発器から密閉容器に排出する必要があります。エーテルは飛散を避けてゆっくりと排出する必要があります。麻酔後に残ったエーテルはシンクに流してはいけません。

自由落下ジェットを使用して蒸発器から受容器にエーテルを注ぐことは許可されていません。これを行うには、導電性材料で作られた漏斗を使用する必要があり、漏斗は接地され、漏斗の端が容器の底に達する必要があります。それ以外の場合は、エーテルがこの導体に沿って容器内に流れるように、接地された導体の端を漏斗を通って容器の底まで通過させる必要があります。

4.2. 薬剤を排出した後、エバポレーター、ホース、および麻酔器のすべての取り外し可能な部品を温水ですすいでください。

4.3. 手術室では、あるシリンダーから別のシリンダーにガスを移したり、圧縮ガスが入っているシリンダーに追加のガスや薬剤を導入したりすることは禁止されています。輸血は、特別に設備の整った部屋で訓練を受けた職員によって行われるべきです。

4.4. 手術室や麻酔室では、裸火（アルコールランプ、ガスバーナー、火のついたマッチなど）や電熱器の使用は禁止されています。

4.5. 吸入麻酔装置を使用する場合、欠陥のある電気機器や火花を発する電気機器の使用は禁止されています。

4.6. 手術室の床は、床の導電性を失う原因となる不導電膜の形成（汚れの蓄積などによる）を防ぐために、定期的に掃除する必要があります。

ワックスまたはワニスによる床の表面処理は禁止されています。

4.7. 装置のベルトドライブは、麻酔物質が高濃度に存在する場所に設置しないでください。ロジン、ワックス、または表面抵抗を増加させるその他の物質をベルトに塗布しないでください。

4.8. 麻酔器の部品を粘着テープ（その他の誘電体）で密閉すること、麻薬混合物を大気中へ除去するために非帯電防止ゴム製のホースを使用すること、導電性材料で作られた磨耗した部品を誘電体で作られた部品と交換することは禁止されています。

注記。麻酔器のすべての要素は導電性材料で作られています。バッグ、ホース、マスク、呼吸チューブ、装置の呼吸回路のその他の部分、ガスケット、タイヤなどは導電性ゴムで作られています。アダプター - 非鉄金属または導電性プラスチック製。

4.9。操作ユニットで爆発または火災が発生した場合は、次のことを行う必要があります。

危険ゾーンからすべての人員を取り除きます。
手術室の電源を切る。
OU タイプの二酸化炭素消火器などの即席消火手段を使用して火災を消すための措置を講じます。
負傷者に応急処置を提供します。

4.10. 人に感電した場合は、次のことが必要です。

被害者が触れる設備や機器の部分の電源を切り、被害者を電流の作用から解放する。
電圧をオフにすることが不可能な場合は、即席の手段を使用する必要があります。犠牲者を体から隔離し、乾いた手術用リネン（おむつ、シーツ、ガーゼ）を手に巻き付け、電流から感電を遠ざけます。機器の運搬部分または導電部分。
必要に応じて、被害者に適切な医療援助を提供します。

4.11。被害者に援助を提供するときは、ソ連保健省医療予防ケア主局と合意された「電流およびその他の事故の被害者に対する応急処置の提供に関する指示」に従って行動する必要があります。 18 年 1985 月 10 日、レター No. 13-328 / 36-XNUMX。

5. 作業終了時の安全要件

5.1. 作業終了時の作業ユニットの担当者は、収集されたツールやナプキンを数えなければなりません。

5.2. 運用担当者は、次のことを行う必要があります。

職場を片付ける。
器具、器具および装置の部品およびアセンブリの滅菌前の洗浄、滅菌または消毒の対象となる。
操作説明書に指定されている元の位置にデバイスを移動します。
消毒剤を使用して操作ユニットの湿式洗浄を実行します。
操作ユニットの部屋に紫外線を照射します。
電源、換気、ガスがオフになっていることを確認してください。

5.3. 使用済み包帯材および廃棄物（廃棄目的）の手術室からの除去は、密閉容器内で実行する必要があります。

5.4. 使用済みのドレッシングと廃棄物は、操作ユニットの外にあるマッフル炉に廃棄してください。

5.5. 操作中に発見されたすべての欠陥や誤動作については、担当者はメンテナンスログに適切に記入し、管理者に報告する必要があります。

備考：

1.1項。有効な SNiP 2.08.02-89「公共建築物」とそれに修正を加えた「医療機関設計マニュアル」、Gipronizdrav が 1989 年に開発

1.3項。 GOST 12.0.004-90「SSBT。労働安全訓練の組織。一般規定」は有効です。

1.4項。 14.03.96 年 90 月 XNUMX 日付ロシア連邦保健省令第 XNUMX 号「労働者の予備的および定期的健康診断の実施手順および職業に就くための医療規制について」が施行されている。

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