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救急ポストで働く医師と看護師のための労働保護に関する指示。 完全な文書

労働保護 / 労働保護のための標準的な指示

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事故防止

1.労働保護の一般要件

1.1. 定められた手順に従って予防健康診断を受け、労働保護に関する指導を受けた従業員は、救護所で働くことが許可されます。

1.2. 従業員は、社内の労働規定、確立された勤務および休憩体制を遵守しなければなりません。

1.3. オフィスで作業する場合、次のような危険および有害な要因が発生する可能性があります。

• キャビネットの電気機器の故障による感電;
• 温度計を壊したときの微粒子と水銀蒸気による中毒。
• 病気の生徒と接触した場合の感染症の感染。

1.4。 生徒は次のことを行う必要があります。

• 授業中および休憩中はオフィスにいて、憲章で定められた行動規則を遵守してください。
• オフィスでの防火規則の遵守。
• 医療用体温計を使用するときは注意してください。
• 事故の被害者または目撃者は、各事故について直ちに医師、当直管理者、所長に報告する義務があります。

1.5。 生徒は次のことを禁止されています。

• 穿孔、切断、可燃性の物体を診療所に持ち込むこと。
• 医療機器やその他のアイテムに触れる。
• 教師の許可なしに走り、窓やトランサムを開けてください。
• 互いに押し合います。
• 互いに物を投げ合う。

1.6。 医師と看護師は次のことを行う必要があります。

• オフィスで作業する場合は、防火規則を遵守し、主な消火設備の位置を把握してください。
• オフィス内の家具の安定性を確保します。
• 管理者に問題を報告します。
• オフィスを換気する。
• SanPin 2.4.2.1178-02 の要件に従って医療機器を確実に消毒すること (本説明書の 1.8 ～ 1.11 項を参照)。
• 不適切な機器の使用を除外する。 使用される機器には適切な州証明書が必要です。
• 病気の学童の登録と隔離を組織し、接触者の検査を実施する。
• 感染の可能性を防ぐために、オーバーオールや保護具を着用してください。
• 作業を始める前に石鹸で手を洗ってください。
• 専門的な予防接種の前に子供たちの調査を実施します。
• 医薬品の適切な保管を確保する：医薬品は、施錠されたキャビネット内の子供の手の届かない特別に指定された場所に保管する必要があります。
• 事故が発生した場合は、直ちに応急処置を行い、行政に事故を報告します。 必要に応じて、被害者を最寄りの医療施設に確実に搬送する。
• 火災やその他の緊急事態が発生した場合に生徒を避難させる方法を知っておく。

1.7。 医療スタッフは以下の行為を禁止されています：

• 生徒を教室に放置する。
• 薬を放置します。
• 緩んだキャビネットに重い物を置きます。
• 花をキャビネットに置きます。
• 電化製品をつけたままにします。
• テストされていない機器を使用します。
• 人がオフィスにいる間は、鍵でオフィスのドアを閉めてください。

1.8. 継続的な消毒の目的は、生徒と職員にとって安全で清潔な環境を作り出し、無生物の表面にある病原体の大部分を破壊して最小限に抑え、相互汚染のリスクを軽減することです。 処理には消毒剤/洗浄液、洗浄装置が必要であり、少なくとも1日2回は消毒剤を使用して処理を1日XNUMX〜XNUMX回実行する必要があり、作業員用の防護服が不可欠です。

1.9. 医療従事者は、技術スタッフによる施設の定期清掃に関する以下の手順が厳密に遵守されていることを確認する必要があります。

• 防護服を着用してください。
• 消毒用化学洗剤に浸した清潔な布で、窓枠、家具、設備、電化製品の表面を拭き、次に床を拭きます。
• 「XNUMXつのバケツ」方式を使用して床を拭きます。
• 掃除用の雑巾を消毒液で湿らせ、未処理の床面を洗います。
• ぼろきれを水ですすぎ、絞ります。
• 消毒液で再度湿らせ、未処理の床表面を洗います。
• 消毒液は、汚れに応じて消費量と水の量を考慮して交換します。
• 消毒後の機器の洗浄、消毒、すすぎ、雑巾の乾燥を行い、特別なキャビネットまたは指定された場所に保管します。
• 殺菌灯をつけます。
• 部屋を換気します。

1.10. 施設の一般清掃の目的は、救護所を完全に清掃した後、病気の原因となる粒子の数を最小限に抑え、相互汚染のリスクを軽減することです。 清掃の頻度 - 週に 1 回。

1.11. 医療従事者は、技術スタッフが次の一般的な清掃手順に厳密に従っていることを確認する必要があります。

• 防護服を着用してください。
• 洗剤溶液を使用して敷地内の予備清掃を実行します。
• 「XNUMXつのバケツ」方式を使用して床を拭きます。
• 消毒用化学洗剤をたっぷりと湿らせた清潔な布で消毒を行い、窓枠、家具、設備、電化製品の表面を拭き、次に床を拭きます（スプレー装置からの洗浄も可能です）。
• 滅菌布で表面を拭きます。
• 紫外線で殺菌照射器をオンにします。
• 部屋を換気します。
• 消毒後の洗浄用具、消毒、すすぎ、雑巾を乾燥させ、特別なキャビネットまたは指定された場所に保管します。

1.12. 労働保護に関する指示に従わなかった、または違反した医療従事者は責任を負っており、すべての医療従事者を対象に労働保護に関する不定期の説明会が実施されています。

2.労働保護の一般要件

2.1. 医師と看護師は次のことを行う必要があります。

• 応急処置所で労働安全ブリーフィングを受ける。
• 作業を開始する前に部屋を換気します。
• 仕事のために職場を準備します。
• オーバーオール、快適な靴を着用してください。
• オフィス内のすべての照明をオンにし、ランプが適切に動作することを確認します。 オフィスの最低照度は、蛍光灯の場合は少なくとも 300 ルクス (20 W/平方メートル)、白熱灯の場合は少なくとも 150 ルクス (48 W/平方メートル) である必要があります。
• オフィスの電気設備が良好な状態にあることを確認してください。ランプは天井からしっかりと吊り下げられ、光散乱金具が付いている必要があります。 ジャンクションボックスは蓋で閉める必要があります。 スイッチやソケットのケースやカバーには、ひび割れや欠け、裸の接点があってはなりません。
• オフィスの家具が適切に配置されていることを確認してください。
• 技術的手段が正常に機能していることを確認してください。
• オフィスの衛生状態をチェックし、窓のガラスが完全であることを確認し、オフィスの通風を実施します。
• オフィスの気温が 21 ～ 23°C であることを確認してください。
• 家具の安定性と状態を確認してください。
• 石鹸で手を洗います。

2.2. 医師および看護師は、次のことを禁止されています。

• 教室や休憩中に生徒を放置する。
• 医薬品、医療機器、機器を放置したままにする。
• キャビネットにアイテムを置きます。
• オフィスに適切な自然光を確保するため、窓辺に花を置くことは禁止されています。
• 不安定なキャビネットやその他の機器を動作させた場合は、直ちに是正措置を講じてください。

2.3. 生徒には労働保護の要件と救護所における生徒のための規則に従う義務があります。

2.4。 生徒は次のことを禁止されています。

• 医師の許可なしに機器や医薬品に触れる;
• タッチ ソケットおよびその他の電化製品。
• 応急処置所での労働保護に関する医師の要件に違反する。
• 医師の許可なしに走り、窓や欄間を開けてはいけません。 お互いに押し合う。 さまざまな物体を互いに投げ合う。
• オフィス内の家具の配置順序に違反する。

3.作業中の労働保護要件

3.1. 生徒は次のことを行う必要があります。

• 医療スタッフの要件と応急処置ポストの行動規則を遵守します。
• 処置や治療中は、医師や看護師の要求に注意深く従ってください。

3.2。 生徒は次のことを禁止されています。

• 医師の不在時にオフィスにいる。
• 医師の許可なく医療機器や医薬品に触れること。
• 独立して電化製品の電源を入れます。
• 窓からの転落やガラスによる怪我を避けるため、窓辺に立ってください。
• けがを避けるために突然の動きをします。
• 医師の許可なく欄間や窓を開ける。

3.3。 医療スタッフは次のことを行う必要があります。

• オフィス内の機器を安全に使用できるようにする。
• オフィスの生徒の安定した規律を確保します。
• 病気の学童の登録と隔離を組織し、接触者の検査を実施する。
• 専門的な予防接種の前に子供たちの調査を実施します。
• 医薬品の適切な保管を確保する：医薬品は、施錠されたキャビネット内の子供の手の届かない特別に指定された場所に保管する必要があります。
• 換気、温度条件に関する衛生的要件を遵守する。
• オフィスの照明基準に準拠します。
• 技術的手段を使用する場合は、その操作と労働保護に関するすべての規則を遵守してください。
• ガラスを清潔に保つ: オフィスの窓やランプのガラスは、少なくとも年に XNUMX 回は埃や汚れを掃除する必要があります。 これらの作品に生徒を参加させることは禁止されています。
• 欄間を安全に操作するために、窓を開けるときは特別な機構でフレームを開いた位置に固定してください。 欄間を開けるときは、リミッターが必要です。
• 血液やその他の体液、または感染した表面や物体と接触する可能性がある場合に備えて、常にオーバーオールと保護具 (マスク、ゴム手袋) を使用してください。

3.4。 医療関係者は、次のことを禁止されています。

• 生徒を無人のままにします。
• 欠陥のある機器を使用してください。

4.緊急事態における労働保護要件

4.1. 生徒は次のことを行う必要があります。

• 気分が悪い場合は、医師に知らせてください。
• 怪我をした場合は、直ちに医師に報告し、応急処置をし、行政に報告してください。

4.2. 医師は次のことを行う必要があります。

• 学生が怪我をした場合は、行政に事件を報告し、必要に応じて大人が付き添い、被害者を最寄りの医療機関に送ります。
• 表面が血液やその他の体液で汚染されている場合、皮膚や粘膜と接触している場合は、感染の可能性を防ぐための指示に従って行動してください。すぐに手袋を外し、70% アルコールで湿らせた綿棒で皮膚を処理する必要があります。 、石鹸と水で洗い、ナプキンで拭き、70％アルコールで再処理します。 血液が粘膜に付着した場合は、0,05% 過マンガン酸カリウム溶液で治療してください。
• 使用した器具で負傷した場合は、直ちに血液を絞り出し、ヨウ素で傷を治療し、適時に匿名の臨床検査を受け、感染症の専門家に相談し、および/または必要な予防策を実行する必要があります。
• 表面が血液やその他の体液で汚染されている場合は、消毒剤で処理してください。
• 火災やその他の自然災害が発生した場合に生徒を敷地から避難させる方法を知っておく。
• 危険が生じた場合には、避難規則を遵守し、直ちに生徒を事務室から避難させます。
• 火災が発生した場合は、直ちに生徒を建物から避難させ、施設の管理者と最寄り​​の消防署に火災を通報します。
• 暖房システムが故障した場合は、生徒を事務室から連れ出し、配管工に電話し、そのことを行政に知らせます。
• 体温計が壊れている場合は、水銀蒸気中毒の可能性があります。 水銀がこぼれた部屋には滞在できません。 この場合、直ちに全員を敷地内から排除し、窓を大きく開け、鍵でドアを閉めて密閉する必要があります。
• 直ちにこの事件を行政と治安担当者に報告し、民間防衛本部を通じて特別部隊を緊急に招集して水銀を回収し、施設を変性させる必要がある。 水銀はさまざまな装置によって収集されます。 特殊なフィルムを使用して最も小さな粒子が収集され、その後、微粒子の化学的中和である脱水銀化が実行されます。 脱水銀化後、化学分析装置が少なくともわずかな痕跡の水銀蒸気を検出した場合、それらが完全に消えるまで部屋の換気を続ける必要があります。

微粒子または水銀蒸気による中毒は8時間後、場合によっては24時間後に観察され、全身衰弱、頭痛、発熱として現れます。 その後、歯周病が現れ、腹痛が起こります。 口からの急性中毒の場合は、すぐに活性炭の溶液（水20杯あたり30〜XNUMX g）で胃をすすぎ、次に牛乳を飲み、次に下剤を飲みます。

4.3。 医療関係者は、次のことを禁止されています。

• 呼吸器や皮膚を保護せずに、水銀がこぼれた部屋に入る。 これを行うには、特別なマスク、ゴム引き生地で作られたスーツを使用できます。
• 水銀を自分で集める。

5. 作業終了時の労働保護要件

5.1. 生徒は、触れたり押し合ったりせずに、静かにオフィスを出る義務があります。

5.2。 医療スタッフは次のことを行う必要があります。