出血を助けます。労働安全衛生

出血を助けます。労働安全衛生

労働保護

出血外部（血液が注がれる）または内部（血液が頭蓋骨、胸、腹部の内部空洞に注がれる）の場合があります。損傷した血管の種類に応じて、動脈、静脈、毛細血管の出血が区別されます。

動脈出血 深く刻んだ傷や刺し傷で発生します。真っ赤な（緋色の）血が脈動する流れの中に流れ出し（心筋の収縮に合わせて）、時には噴水で鼓動します。大きな動脈（頸動脈、鎖骨下動脈、上腕動脈、大腿動脈、膝窩動脈）が損傷すると、非常に重度の出血が発生し、高圧下で血管から血液が流出します。出血が時間内に止まらない場合、犠牲者は数分以内に死亡する可能性があります。。

静脈出血 静脈が損傷したときに発生します。血液はゆっくりと均一に流れ出し、濃い桜色になります。

毛細血管出血 最小の血管（毛細血管）が広範囲の擦過傷や表面的な傷で損傷した場合に発生します。傷の表面全体に血がにじみ出て、ゆっくりと一滴ずつ流れ出します。毛細血管の出血は、傷の周りの皮膚をヨウ素で潤滑した後、または3％過酸化水素溶液からのローション（包帯）で、滅菌包帯で簡単に止めることができます。

外出血 さまざまな方法で停止しました。

軽度の（静脈または動脈の）出血の場合は、傷口にきつい圧力包帯を巻いて、体の出血部分を持ち上げる必要があります。

圧力包帯は次のように適用されます：傷の周りの皮膚はヨウ素で潤滑され、包帯が傷に適用され（滅菌ガーゼ、包帯のいくつかの層）、脱脂綿がしっかりと包帯されます。出血が止まらない場合は、適用された包帯を取り除かずに、その上にさらに数層のガーゼを適用し、脱脂綿の塊をしっかりと包帯します。手足が包帯で覆われている場合、包帯の巻きは下から上へ、指から胴体へと進む必要があります。負傷した手足が持ち上げられます。

重度の出血をすばやく止めるには、出血している血管を指で傷の上にある下の骨に押し付けます（血流に沿って）。

米。 32.血管からの出血を止めるために動脈を圧迫する場所

図に32ドットは、動脈を圧迫するのに最も効果的な場所を示しています。

負傷すると出血が止まる：

額またはこめかみ-耳珠の前の側頭動脈を押すことによって（ポイント7）;
後頭部-後頭動脈を押すことによって（ポイント2）;
頭または首 - 頸動脈を頸椎に押し付けることにより（ポイント3および4）;
肩（肩関節の近く）と脇の下-鎖骨下動脈を鎖骨下窩の骨に押し付けることによって（ポイント5）;
前腕-肩の中央にある腋窩（ポイント6）または上腕動脈（ポイント7）を内側から押す。
手と指 - 手の近くの前腕の下 8 分の 9 にある橈骨動脈と尺骨動脈を押すことによって (ポイント XNUMX と XNUMX);
股関節 - 鼠径部の大腿動脈を押すことによって (ポイント 10);
下肢-大腿部の中央にある大腿動脈（ポイント11）または膝窩動脈（ポイント12）を押すことによって;
足とつま先-足の背動脈（ポイント13）または後脛骨（ポイント14）を押すことによって。

手足からの出血 この手足に骨折がない場合は、損傷部位の上の関節でそれを曲げることで止めることができます (図 33)。被害者はすぐに袖またはズボンをまくり上げ、脱脂綿、ガーゼまたはその他の材料の塊を、関節が曲がったときにできる穴に入れ、この塊の上で関節を強く曲げて、壊れるまで強くします。 . この場合、襞を通過し、傷口に血液を供給する動脈が圧迫されます。

米。 33.出血を止めるための関節の手足の屈曲：a - 前腕から。 b - 肩から; で - 下肢から; g - 太ももから

米。 34.出血を止めるゴム製止血帯

この位置では、脚または腕の曲がりをスカーフ、スカーフ、またはベルトで犠牲者の体に結び付けるか、結び付ける必要があります。負傷した手足からの重度の出血の場合は、止血帯を適用して手足を締める必要があります（図34）。

止血帯として、伸縮性のある伸縮性のある生地、ゴム管、サスペンダーなどを使用できます。

止血帯は、出血している血管を指で下の骨に押し付けた後、衣服またはある種の柔らかいパッド（包帯、ガーゼ、またはスカーフ、いくつかの層に折りたたまれ、手足に巻き付けられた）の上に、傷の上（体に近い）に適用されます）痛みを軽減し、皮膚の侵害の可能性を排除します。

米。 35.輪ゴムを付ける段階

XNUMX人で支援を提供する場合、船舶の圧迫は被害者に任せることができます。

止血帯は両手で伸ばし、腕の周りを 35 ～ XNUMX 回転させて、止血帯の巻きの間に皮膚が露出しないようにします (図 XNUMX)。出血が止まるまで止血帯を締めます。止血帯が正しく適用されると、その適用場所の下の血管の脈動が決定されず、四肢が青白くなります。ただし、筋肉を損傷し、神経を圧迫し、四肢の麻痺を引き起こす可能性があるため、止血帯を締めすぎてはなりません。

手元に伸縮性のある素材がない場合は、ネクタイ、ベルト、ツイストスカーフ、タオルなど、伸縮性のない素材で作られたひねりを加えて手足を締めることができます。

ひねりを加える材料は、隆起した手足に巻き付けられ、適切なパッドで覆われ、手足の外側に沿って結び目で結ばれます。棒状の物体をこの結び目の中または下に通し、出血が止まるまでねじります（図36）。必要な程度にねじった後、スティックは自然にほどけることがないように固定されます（追加のループで固定されるか、包帯で固定されます）。

暖かい季節には止血帯またはひねりを2時間以内、寒い季節にはXNUMX時間以内に適用します。

止血帯の適用期間が長くなると、無血肢の組織が壊死する危険性があります。したがって、時間を制御するには、止血帯の下にメモを置くか、適用の正確な時間を示すツイストを配置するか、衣服の横に貼り付ける必要があります。

10時間後、止血帯を長く離れる（ねじる）必要がある場合は、出血部位の上で指で血管を押し、止血帯を15〜XNUMX分間取り外して、手足に血流が入るようにします。前の場所より少し高くまたは低く再適用します。止血帯を使用した犠牲者は、できるだけ早く医療施設に連れて行かなければなりません。

米。 36.ねじることによって出血を止める：そして-結び目を結ぶ; b-スティックでひねる。 a-スティックを固定します。

に 内出血、非常に生命を脅かす、血液が内部の空洞に注がれ、出血を止めることはほとんど不可能です. それは犠牲者の外見によって認識されます：彼は青ざめ、ベタベタした汗が皮膚に現れ、呼吸は頻繁で、浅く、脈拍は頻繁で、充満は弱いです。犠牲者は横になるか、半座位を与えられ、完全な休息が確保され、出血が疑われる部位に「冷たい（氷、冷たい水を入れた膀胱）」を適用し、緊急に医師に連絡する必要があります。損傷の疑いがある場合腹部臓器、犠牲者は飲酒を許可されるべきではありません。

に鼻血犠牲者は座って、血液が鼻咽頭に流れ出ないように頭を少し前に傾け、首輪を緩め、鼻梁に冷たいローションを塗り、3％水素で湿らせた脱脂綿またはガーゼを挿入する必要があります過酸化物溶液を鼻に入れ、鼻の翼を指で4〜5分間絞ります。

口からの出血（吐血）の場合、犠牲者は頭を片側に向けて横になります。

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