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最も重要な科学的発見
結核の原因物質。 科学的発見の歴史と本質
XNUMX世紀の後半、ドイツではXNUMX人にXNUMX人が結核で亡くなりました。 医者は無力でした。 結核は一般的に遺伝性疾患と考えられていたため、結核と闘う試みは行われませんでした。 患者は新鮮な空気とおいしい食べ物を処方されました。 それがすべての治療です。 「ほとんどの医師は、結核は栄養不良と劣悪な生活環境によって悪化する遺伝性の病気であると考えていました」とM・ヤノフスカヤは著書の中で書いている。 ヒポクラテス古代の偉大な医師は、「消費者は消費者から生まれる」と書きました。消費者にとって春は一年で悪い時期ですが、秋はさらに悪いです。 この病気は致命的であるが、初期段階で発見されれば、適切な栄養、気候、下剤、水治療法などで治すことができるということです。また、当時の一般的な噂では消費の伝染性について語られていましたが、ヒポクラテス自身も著書の中でそう言っています。これについては何も言わないでください。 しかし、ガレノスはすでに摂取の伝染性について述べており、フランスの科学者ガスパール・ベイルは、肺摂取は孤立した病気ではなく、生物全体の苦しみであると主張している。 次に、別のフランス人、ラエンネックは、肺結核と結核一般の統一に関する学説を作成し、摂取を徹底的に研究し、スクフラフラとの同一性を確立し、「この病気は伝染性ですが、回復は可能です」と断言します。 そして彼自身も一過性の消費によりXNUMX歳で亡くなってしまう…。 ...結核が伝染性であるか伝染性でないかについての論争は何世紀にもわたって続いています。 XNUMX世紀に、ヴェローナのフラカストロは、この病気の原因物質は、私たちの感覚にアクセスできない特別な小さな体であると書いています。 それらは感染のキャリアでもあります。 そして、医学者の大多数はフラカストロの声明に反対し、それは「子牛」ではなく毒についてであると主張する人もいましたが、結核の伝染性に関するフラカストロの教えは非常に有益でした：多くの場所で対策が講じられました感染の拡大。 たとえば、プロヴァンスでは、肺の患者のものに特別なマークが付けられました。 彼らの死後、病人が横たわっていた部屋から家具が取り出され、壁から張りが剥がされ、寝具とリネンが焼かれました。 ナポリでは、結核患者のすべての家具が市から持ち出され、燻蒸と特別な洗浄によって消毒されたという有名な法令が発行されました。 すでにXNUMX世紀には、パリのヴァル＝ドグラース病院にいる控えめなフランス人医師のヴィルミンが結核を数年間研究してきました。 彼は、この病気は伝染性であり、それを引き起こす微生物が存在するに違いないと結論付けました。 しかし、ウィレミンはこの微生物を見つけられなかったので、彼と議論するのは簡単でした。 医療の規範は、結核が血液や他の体液の自発的な変化の結果として発生するという事実に還元されました。 有名な科学者ヴィルヒョウは、陰嚢炎、肺摂取、骨結核はまったく異なる病気であると信じていました。 彼は結核が特殊な病気であるということにも同意しなかった。 彼によれば、あらゆる炎症は結核に変性する可能性があるという。 一方、結核（結核としても知られる）という病気の根底にあるキビのような結核を初めて詳細に研究し、記述したのはヴィルヒョウであったが、この結核が発生する理由は彼には不明のままであった。 「結核は複雑な病気です」と、もう一人の有名な医師ピドゥは言いました。 - それは XNUMX つの最終結果をもたらします: 死、身体組織の破壊。 私たちの義務は、神話上の微生物を探すことではなく、この破壊が起こる経路を阻止することです。 「特異性は薬の開発を妨げる！」自己感染の擁護者と微生物の反対者は繰り返し続けた。「すべての医師が存在しない病原体を捕まえ始めたら、誰が病気を治療するのだろうか？」 正しさの唯一の証拠である微生物は手に渡されず、結核を特定の細菌によって引き起こされる伝染病と見なした医師は黙っていることを余儀なくされました。 微生物を擁護する最後の言葉は、結核の影響を受けたすべての臓器に、崩壊した組織と膿からなる結核を常に発見したコンハイムの実験でした。 コンハイムは、結核が結核病原体のゆりかごであるという結論に達しました。 コンハイムのこの結論は研究の出発点となりました ロベルトコッホ彼が最初に新しい保健局の研究室で結核菌を探し始めたとき。 ドイツの医師で細菌学者のハインリッヒ・ヘルマン・ロベルト・コッホ（1843–1910）は、クラウスタール・ツェラーフェルトで生まれました。 彼の両親は、鉱山行政で働いていたヘルマン・コッホとマチルデ・ジュリア・ヘンリエッテ・コッホ（ビベンド）でした。 家族には13人の子供がいて、ロバートは1848番目に年上の子供でした。 ロバートが1851年に地元の小学校に入学したとき、彼はすでに読み書きの方法を知っていました。 彼は簡単に勉強し、1862年にクラウスタール体育館に入りました。 XNUMX年後、彼はすでにクラスの最初の学生であり、XNUMX年に彼は体育館を卒業しました。 その後、ロバートはゲッティンゲン大学に入学しました。 1866年、ロバートは医学の学位を取得しました。 コッホはドイツの都市ラックヴィッツに定住し、そこで彼は狂気の病院の助手として彼の医療行為を始めました。 しかし、1870年に普仏戦争が勃発したとき、コッホのこの仕事は中断されました。 重度の近視にもかかわらず、ロバートは自発的に野戦病院の医師になり、ここで彼は感染症、特にコレラと腸チフスの治療で素晴らしい経験を積みました。 同時に、顕微鏡下で藻類や大型微生物を研究し、顕微鏡写真のスキルを向上させました。 1871年、コッホは復員し、翌年、ウォルシュタイン（現在はポーランドのボルシュティン）の郡保健官に任命されました。 彼の妻は彼のXNUMX歳の誕生日に顕微鏡を彼に与え、それ以来ロバートは彼と丸一日過ごしました。 彼は個人開業へのすべての興味を失い、この目的のためにマウスの本当の大群を始めて、研究と実験を行い始めました。 コッホは、牛と羊に広がる風土病である炭疽菌が肺に影響を及ぼし、皮膚の癰とリンパ節の変化を引き起こすことが、ウォルスタインの近くで一般的であることを発見しました。 コッホは実験について知っていた ルイパスツール 炭疽菌に苦しんでいる動物と、またこれらの細菌を観察することにしました。 顕微鏡の助けを借りて、彼はバクテリアのライフサイクル全体を追跡し、XNUMX本の棒から何百万もの細菌が発生するのを見ました。 一連の注意深く系統だった実験を通して、コッホは炭疽菌の唯一の原因である細菌を特定しました。 彼はまた、炭疽菌の疫学的特徴、すなわち感染症の頻度と地理的分布を決定するさまざまな要因間の関係が、この細菌の発生サイクルによるものであることを証明しました。 コッホの研究は、この病気の細菌起源を初めて証明しました。 コッホの発見はすぐに彼を広く知らしめ、1880年にコンハイムの努力のおかげで、彼はベルリンのライヒ保健局の政府顧問になりました。 1881年に、コッホは病原性生物の研究のための方法を発表しました。そこでは、彼は固体培地で微生物を成長させる方法を説明しました。 この方法は、純粋な細菌培養物の分離と研究にとって重要でした。 コッホは運試しをして結核の原因物質を見つけることにしました。 結核患者がたくさんいたCharitéの近くは、彼にとってそれを容易にしました：残念ながら、彼が望むだけ多くの資料がありました。 彼は毎日早朝に病院に現れ、そこから患者の喀痰を少し、または病気の子供の血を数滴受け取った。 それから彼は小さなバイアルを自分の研究室に持って行き、助手の目からそれを隠そうとし、顕微鏡の前に座った。 数日、数週間、数ヶ月が経過しました...科学者の手はペンキで黒くなりました-この小さな神秘的な殺人者を見る機会があれば、着色物質の助けを借りてのみ、彼はすぐに気づきました。 しかし、色は弱すぎるに違いありません。 私はもっと強いものを考え出さなければなりませんでした。 コッホ氏は結核組織を粉砕し、メチレンブルーで染色し、次に「ベスビン」（革の仕上げに使用される赤茶色の苛性染料）で染色し、外観を整えます。 彼は無理にレンズから目をそらし、椅子にもたれかかり、手で目を覆いました。 休んだ後、彼は再び見ます。 この調製物は、異常に美しい色合いの、透明な青色の小さな、わずかに湾曲したロッドを明らかに示している。 それらのうちのいくつかは細胞物質の間を浮遊し、いくつかは細胞内に位置します。 コッホは自分のことを信じられず、再びマイクロメーターのネジを回し、眼鏡を再び掛け外し、接眼レンズに目を押し付け、椅子から立ち上がって立ったまま見ます。 絵は変わらない。 ついに！.. 「XNUMX番目の麻薬」とコッホは日記に書いている。 彼は笑います。 そして今、実際に何が起こったのかを彼は知ることになります。彼は結核の原因物質を発見しました。それについては多くの論争があった普遍的なかかしでした。 コッホは 24 年 1882 月 XNUMX 日、結核の原因となる細菌を分離したと発表し、最大の勝利を収めました。 結核の問題に関するコッホの出版物では、原則が最初に概説され、その後コッホの公準として知られるようになりました。 「特定の微生物が実際に特定の病気を直接引き起こすという包括的な証拠を取得する」というこれらの原則は、今でも医療微生物学の理論的基礎となっています。 1885年、コッホはベルリン大学の教授になり、新しく設立された衛生研究所の所長になりました。 同時に、彼は結核の研究を続け、この病気を治療する方法を見つけることに焦点を当てました。 1890年に、彼はそのような方法が発見されたと発表しました。 コッホは、いわゆるツベルクリン（結核菌が増殖中に生成する物質を含む無菌液体）を分離しました。これは、結核患者にアレルギー反応を引き起こしました。 しかし、実際には、ツベルクリンは特別な治療効果がなく、投与には毒性反応が伴い、最も鋭い批判を呼んだため、結核の治療には使用されませんでした。 ツベルクリン検査が結核の診断に使用できることが発見されたときのみ、ツベルクリンの使用に対する抗議は鎮静化した。 牛の結核との闘いにおいて主要な役割を果たしたこの発見は、1905年のコッホのノーベル賞の主な理由でした。 著者: サミン D.K.
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