ニトログリセリンは片頭痛と異常な心血管反応を引き起こす可能性があります
18.12.2019
ニトログリセリンの認知された片頭痛誘発効果に加えて、ある研究では、片頭痛患者におけるこの化合物の異常な心血管調節が報告されています。
ニトログリセリンは強力な血管拡張剤であり、片頭痛患者に片頭痛発作を引き起こすことが知られています。 その血管拡張特性により、ニトログリセリンは心血管研究で使用され、静脈プールに起因する血圧測定における心血管の変化をテストします。 たとえば、ニトログリセリンは、片頭痛患者によくみられる血管迷走神経性失神患者の圧反射機能をテストするために使用されます。
ライデン大学医療センターの科学者は、ニトログリセリンの静脈内投与前 (-10 分)、静脈内ニトログリセリン投与中 (20 分)、およびニトログリセリン投与後 (10 分) に、フォトプレチスモグラフィ (血圧、心拍数、一回拍出量、心拍出量、末梢抵抗) を使用して心血管パラメータを評価しました。 .) 彼らは、ニトログリセリン誘発性発作を起こした片頭痛患者と健康な対照者との違いを比較しました. 血管迷走神経性失神の存在も考慮されました。
16人の健康な参加者と16人の片頭痛患者が研究に含まれました. 81,3 人の患者のうち 270 人 (270%) がニトログリセリン注入後に片頭痛発作を起こしたのに対し、対照群ではゼロでした。 血管迷走神経性失神は引き起こされませんでした。 片頭痛の患者は、ニトログリセリンの注入に反応して心拍数が上昇しました。 片頭痛患者のサブグループ分析では、早期発作 (NTG 注入後 XNUMX 分未満で発作を起こした患者) または後期発作 (> XNUMX 分で発作を起こした患者) の患者に分けて、片頭痛グループ内の両方のケースで XNUMX 回拍出量と心拍出量が減少しました。早発性片頭痛群ではより顕著な減少が見られました。
この研究はサンプルサイズが小さく検出力が不十分だったため、著者はこれらのデータを慎重に解釈しています。 van Oosterhout 博士は、「片頭痛におけるニトログリセリンに対する全身循環反応の増加は、全身血管系がその (血管拡張) 効果の影響を受けやすいことを示唆している」と述べています。 さらに、「一酸化窒素 (NO) に対する感受性が高まる可能性があります。これは、NO シンターゼの血管周囲濃度が高いことが原因である可能性があります。」 最後に、血管迷走神経失神を起こした参加者はいなかったが、この研究の一部の患者は人生で血管迷走神経失神も経験したため、著者らは片頭痛発作と血管迷走神経失神に対する一般的な感受性を排除していない.
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主な特長:
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利点:
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