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応急処置出血現場では、被害者を医療施設に搬送し、完全に止血するために、一時的に出血を止めることを目的としている。出血に対する応急処置は、包帯または止血帯を適用し、関節内で負傷した手足を最大限に屈曲させることによって行われます。

毛細血管出血 従来の包帯を傷に貼るだけで簡単に止まります。包帯の準備中の出血を減らすには、負傷した手足を体の高さより高く上げるだけで十分です。損傷した表面の領域に包帯を貼った後、アイスパックを置くと便利です（図50）。

図。 50. 圧力包帯を適用する

停止 静脈出血 圧迫包帯を適用することによって実行されます。これを行うには、数層のガーゼを傷の上に適用し、脱脂綿をしっかりと丸め、しっかりと包帯を巻きます。包帯で圧迫された血管は凝固した血液ですぐに閉じるため、この止血方法は最終的なものになる可能性があります。圧迫包帯を作成する際に重度の静脈出血があった場合は、傷の上から指で出血血管を押すことで一時的に出血を止めることができます。

止まる 動脈出血 精力的かつ迅速な行動が必要です。小さな動脈から血液が流れる場合は、圧迫包帯が効果的です。

大きな動脈血管からの出血を止めるには、損傷部位の上の動脈を押す技術が使用されます。この方法は簡単で、多くの動脈を典型的な場所の下にある骨形成に押し付けることによって完全に遮断できるという事実に基づいています (図 51)。

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米。 51. 動脈のクランプ: a - 動脈のクランプの場所: 1 - 大腿部。 2 - 腋窩; 3 - 鎖骨下; 4 - 眠い。 5 - 肩。 6 - フィンガークランプ

動脈を指で押して長時間止血することは不可能です。これは、大きな体力が必要であり、疲れるし、輸送の可能性が事実上排除されるためです。

手足の動脈からの重度の出血を止める確実な方法は、標準的または即席の止血帯を装着することです（図 52）。

米。 52. 動脈からの出血の場合に止血帯を適用する場所: 1 - すね。 2 - 下腿と膝関節。 3 - ブラシ。 4 - 前腕と肘の関節。 5 - 肩。 6 - ヒップ

止血帯は袖やズボンの上から着用しますが、裸体には着用しないでください。皮膚が損傷する可能性があります。止血帯を締める時間は 2 時間以内（冬季は 1,5 時間以内）にしてください。血管を長時間圧迫すると手足の壊死を引き起こす可能性があります。止血帯の下にメモを置き、それを適用した時間を正確に示します (最大 53 分) (図 XNUMX)。

米。 53. 止血帯の正しい使用

止血帯が正しく貼られていれば、出血はすぐに止まり、手足の色は青くなり、止血帯の下の血管の脈動は消えます。止血帯を締めすぎると、筋肉、神経、血管が潰れ、手足の麻痺を引き起こす可能性があります。止血帯の適用が弱いとターゲットに到達せず、静脈うっ血や出血増加の状態を引き起こします。

特別な止血帯がない場合は、ベルト、スカーフ、布地、スカーフなどの即席の手段を使用できます。補助材料で作られた止血帯はツイストと呼ばれます。ツイストを適用するには、これに使用されるオブジェクトを必要なレベルで自由に結ぶ必要があります。結び目の下に棒を持ち、回転させながら出血が完全に止まるまでねじり、棒を手足に固定します。ねじりを加えると痛みを伴うため、綿ウール、タオル、または2〜3回折りたたんだ布をその下に置く必要があります。止血帯の適用中に指摘されたすべてのエラー、危険性、合併症は、ねじりにも完全に当てはまります (図 54)。

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図。 54. ツイストオーバーレイ

輸送中の出血を止めるために、手足を特定の位置に固定することで動脈を圧迫します。鎖骨下動脈が損傷した場合、肘関節の高さで腕を固定し、腕を最大限に後ろに引っ込めることで出血を止めることができます。膝窩動脈、大腿動脈、上腕動脈、尺骨動脈の圧迫を図に示します (図 55)。

米。 55. 手足の固定

前腕（肩、太もも、または下腿）、肘（脇の下、鼠径ひだ、または膝窩）の傷からの出血を止めるには、綿ウールのローラーまたはしっかりと折りたたんだ組織を当て、肘の関節が壊れるまで腕を曲げます（または、それぞれ肩で体に押し付け、脚 - 股関節または膝関節で）、包帯、スカーフ、ベルト、タオルでこの位置に固定します。止血帯と同様に、四肢をこの位置に置いておくのは 2 時間以内です (図 56)。

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図。 56. 前腕の止血

この方法は、骨折や重度のあざには適していません。

著者: Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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