意識の喪失。昏睡。健康管理

意識の喪失。昏睡。健康管理

応急処置の基礎（OPMP）

昏睡外部刺激に対して何の反応もない状態を無意識といいます。酸素供給不足、循環障害、脳浮腫などがあると意識が乱れます。昏睡は神経系の損傷の結果です。昏睡状態を区別する 一次大脳起源 (発生) (昏睡状態、外傷性、または腫瘍の増殖によるもの) および 二次起源 (内臓または内分泌腺の疾患に伴う昏睡)。

昏睡は、毒性の影響（アルコール性昏睡または睡眠薬による昏睡）の結果として発生する可能性があります。物理的要因（昏睡、寒さ、熱、放射線、感電）の影響下。感染性昏睡（脳炎、髄膜炎を伴う）は比較的ゆっくりと発症します。昏睡の突然の発症は血管障害の特徴です。

サイン。 昏睡前状態や軽度の昏睡状態では、患者は眠っている人に似ています。目を閉じて横たわっていますが、目が覚めることもあります。目を開けて答えることはできますが、その後再び眠い状態に陥ります。無意識に排尿してしまうことがよくあります。より重篤なケースでは、痛みに対する敏感性はまだ保たれていますが、患者は目覚めることができません。筋肉のけいれんやけいれんが起こることがありますが、嚥下、呼吸、心臓の活動に障害はありません。深い昏睡状態では、患者はいかなる刺激にも反応せず、顔面蒼白になります。嚥下障害、けいれん、呼吸障害（不規則な呼吸）、心臓の活動が現れ、完全に停止します。

応急処置を提供します。 適切な支援のためには、昏睡状態の原因を突き止めることが重要ですが、常に可能であるとは限りません。どのような昏睡状態であっても、意識を回復させたり目覚めさせたりせずに、患者に完全な休息を提供する必要があります。けいれんが起こると、頭を支え、嘔吐と喘鳴を伴う呼吸をし、頭を横に向けてできるだけ後ろに投げ、舌の後退を防ぎます。咽頭に粘液や嘔吐物が蓄積すると、咽頭と口腔を清潔にする必要があります。上記の活動と同時に、救急車を呼ぶ必要があります。

糖尿病性昏睡。糖尿病では XNUMX 種類の昏睡が発生する可能性があります。 ハイパー и 低血糖。

炭水化物を食べ過ぎたり、摂取量が不十分だったり、インスリンを時間通りに注射しなかったりすると、興奮によって血中の糖分の量が上昇し、発症につながることがあります。 高血糖性昏睡 （高血糖 - 高血糖）。これに先立って、脱力感、喉の渇き、嘔吐、頭痛、食欲不振が起こります。徐々に発症し、皮膚のかゆみ、顔面蒼白、眠気、脈拍の低下、呼吸音が大きくなり、口から腐ったリンゴのような臭い（アセトン）が現れます。

患者がインスリンを投与されたが、食事を摂取しなかった場合、血中の糖の量が急激に減少し、発症する可能性があります。 低血糖性昏睡 (低血糖 - 低血糖)。このような昏睡状態は突然起こります。脱力感、眠気が認められます。皮膚は青くなり、大量の汗が現れ、脈拍は速くなり、呼吸は浅くなります。手足の震えが観察され、完全に意識を失い、けいれんを起こす可能性があります。

応急処置を提供します。 患者がインスリンを服用している場合は、この薬が最後にいつ服用されたかを調べる必要があります。

インスリン治療の長期中断が検出された場合は、この薬を投与するために医療専門家に連絡する必要があります。

インスリン導入直後に昏睡状態に陥った場合、患者には大さじXNUMX杯の砂糖を薄めた水を数口与え、数分後に再び砂糖を与えます。より適切な支援措置は医療従事者のみが実行できるという事実を考慮すると、できるだけ早く救急車を呼ぶか、患者を医療機関に連れて行く必要があります。

尿毒症性昏睡は、通常は尿中に排泄される物質が血液中に蓄積することにより、慢性腎臓病で発症します。頭痛、むくみ、その他多くの症状が先行します。応急処置とは、患者を迅速に病院に搬送することです。

著者: Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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