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労働安全衛生
サーミストに対する労働保護に関する指示 (誘導電熱設備での作業)。 完全な文書
事故防止 1.労働保護の一般要件 1.1. これらの標準指示に定められた労働安全要件は、熱管理オペレータの作業を行う人に適用されます。 1.2. 18 歳に達し、資格カテゴリーが割り当てられ、健康診断、労働安全訓練を受け、電気安全に関する適切な資格グループを持っている人は、熱オペレーターとして誘導電熱設備で働くことが許可されます。 1.3. 労働安全に関する指導と、安全な方法および作業方法に関するトレーニングは、産業実習中の従業員を含む、すべての従業員および新しく働く人に義務付けられています。 1.4. 作業を行う際、熱オペレータは危険で有害な生産要素に接触する可能性があります。
1.5. サーミストは、作業場で作業する場合、有害な化学物質、粉塵、電磁放射および熱放射、屋内の微気候など、有害で危険な生産要素との接触の可能性を認識しておく必要があります。 1.6。 条件と仕事の性質には 3 つのクラスがあります。 1 級 - 最適な条件。 危険または有害な生産要素による人間の健康への悪影響は排除されます。 グレード 2 - 許容条件。 危険および有害な生産要素のレベルは、確立された衛生基準を超えません。 健康状態にわずかな変化が生じる可能性がありますが、勤務日中の規定の休憩中または次のシフトの開始までに回復します。 グレード3-危険で有害な労働条件。 危険および有害な生産要素のレベルが衛生基準を超えており、効率の持続的な低下や健康上の問題を引き起こす可能性があります。 危険で有害な生産要素との接触は、傷害を引き起こしたり、心臓血管、呼吸器、神経系、肝臓、腎臓などの損傷を伴うさまざまな職業病の発症につながる可能性があります。 1.7. 作業を行う際、危険および有害な生産要素の種類に応じて、熱管理者は個人用保護具（作業服、安全靴、安全装置：眼鏡、呼吸用保護具、ヘッドフォンなど）を使用する必要があります。個人衛生規則の遵守が義務付けられた電気保護具。 1.8. 割り当てられた作業を実行するとき、火力オペレーターは職長の許可なしに職場を離れたり、割り当てられていない作業の生産に参加したりしてはなりません。 勤務中は、喫煙、飲食、会話やその他の活動に気を取られることは禁止されています。 1.9. 企業（船舶修理工場）の領土内に滞在する場合、次のことは禁止されています。 (01) 車道や線路の上を歩く。 (02) 動いている列車の近くで線路を横切ること。 (03) 貨車の下をくぐり、常備列車の自動連結器をくぐる。 (04) 貨物作業の生産中にクレーンの作業領域を通過すること。 1.10. これらの指示の要件に加えて、熱オペレータは以下を遵守する必要があります。 (01) 関連する資格を持つ従業員の理論的および実践的知識のレベルについて、料金表および資格の特徴に定められた要件。 (02) 実行された作業の技術的プロセス。 (03) 彼が作業する、または彼が奉仕する設備、備品、工具の技術的操作に関する規則。 (04) 社内の労働規則。 1.11. サーミストは、電熱機器や装置の異常を発見した場合、直ちに職長に報告しなければなりません。 1.12。 手動補助操作を行う場合、最大 20 kg の荷重を運ぶことができます。 また、機構や装置を使用して荷物を移動する必要がある場合もあります。 1.13。 労働者は、機械の操作と玉掛けのスキルについて指導を受け、テストを受けた後、床から制御される吊り上げ機械を使って作業を行い、これらの機械のフックに荷物を吊るすことが許可されます。 1.14。 サーミストは、事故の場合の応急処置に関する規則 (付録) を知っており、それを提供できなければなりません。 1.15 事故が発生した場合は、被害者に応急処置をし、医師を呼び、可能であれば現場の状況を調査のために保存しながら、職長または工場（セクション）長に事故を報告する必要があります。 1.16。 労働保護に関する指示の要件は従業員にとって必須です。 これらの要件を遵守しない場合は、労働規律の違反とみなされます。 2.作業を開始する前の労働保護要件 2.1. 危険な作業、不慣れな作業、またはめったに行われない作業を行う場合、火力オペレータは職長から労働安全に関する的を絞った指導を受けなければなりません。 2.2. 職場は清潔で、十分に明るくなければなりません。 機器の近くの通路や場所には異物があってはなりません。 2.3. 作業を開始する前に、作業服を整理し、作業用個人用保護具を準備し、絶縁ハンドル付きの工具、機器、昇降装置を検査し、使用の準備ができているかを判断し、絶縁木製スタンド、電熱設備のゴムマットの存在を確認する必要があります。 、電気設備での接地線の固定の可用性と信頼性も同様です。 2.4. 電気保護装置は正常に動作し、使用前に注意深く検査、清掃、損傷がないか、設置電圧に準拠しているかどうかを確認する必要があります。 2.5. 熱エリアでの作業は、全体換気および局所換気が適切に機能している場合にのみ可能であり、衛生基準の要件に従って通常の作業条件が確保されます。 3.作業中の労働保護要件 3.1. 誘導電熱設備の操作は、技術プロセスマップに従って実行する必要があります。 3.2. 誘導電熱設備では、電圧を解除せずにドアが開かないように、筐体ドアに機械的または電気的インターロックが必要です。 3.3. 電熱設備の加熱ステーションのすべての充電部分 (インダクタ、コンデンサなど) は、設備の通常の動作中に充電部分に接触する可能性を防ぐように柵で囲むか、配置する必要があります。 3.4. オーブンの積み下ろしの際は、電気や器具の電源を切る必要があります。 3.5. インダクタは、電圧が除去された場合にのみ変更できます。 3.6. 電熱設備やその他の電気機器のオン/オフを切り替えるとき、および作業するときは、誘電手袋、マット、ゴーグルを使用する必要があります。 3.7. 加熱された表面とフェンスの温度は+45°Cを超えてはなりません。 職場の熱放射の強度は 300 kcal/sq を超えてはなりません。 メートル×時 3.8. 大きな部品を硬化および冷却する場合は、ゴーグル、エプロン、手袋を着用する必要があります。 3.9. 動作中は、特別なドレン装置を使用して、機器の測定値と、インダクタ、高周波トランス、およびコンデンサバンク内の冷却水の存在を監視する必要があります。 3.10. 焼入れタンクの運転時に油の飛散や火災を防ぐためには、油面を測定管で監視するとともに、緊急排油装置や油過熱指示計の保守性を監視する必要があります。 3.11。 ピット内に設置する焼入れ槽は床面から1m以上の高さに突き出し、それ以下の場合は周囲を柵で囲む必要があります。 3.12. 熱処理工場およびこの目的のために特別に指定されたエリアでは、金属の熱処理中に発生する廃棄物の収集、分別、および短期保管を実行する必要があります。 3.13。 サーミストは以下の行為を禁止されています。 (01) 保護カバーが存在しないか故障している場合、機械的故障が発生した場合、電圧下でバスバーや通電部にアクセスできるドアに取り付けられた電気機器、装置、計器、ロックが故障している誘導電熱設備での作業。インスタレーションの一部。 (02) スイッチを入れて加熱している間、部品またはインダクタに手で触れます。 (03) 充電部との偶発的な接触を防ぐドアまたはケーシングを開ける。 (04) 油焼入れ槽の下部に取り付けられた特別な排水弁が紛失、破損、または詰まっている場合は、油焼入れ槽を作動させます。 (05) この業務に関係のない人の職場への立ち入りを許可する。 (06) 油火災の際に燃焼油への空気の侵入を直ちに止めるために使用される密閉蓋が装備されていない限り、急冷槽を運転すること。 4.緊急事態における労働保護要件 4.1. 緊急の場合は、直ちに電熱機器の電源を切ってください。 4.2. 可燃性物質が発火した場合は、消火器、砂、土を使用するか、防水シートやフェルトで火を覆う必要があります。 燃焼中の燃料や切断されていない電気機器に水をかけることは禁止されています。 4.3. 火災やその兆候（煙、焼ける匂い）、技術機器の損傷、またはその他の危険を発見した場合には、火力オペレーターは直ちに職長に報告し、危険区域から立ち去らなければなりません。 4.4. 皮膚、目の粘膜、上気道に中毒や炎症のわずかな兆候を見つけた場合は、直ちに作業を中止し、船長に知らせ、救急ポストに連絡する必要があります。 5. 作業終了時の労働保護要件 5.1. 作業が完了したら、熱オペレーターは次のことを行う必要があります。 (01) オーブンの電気を消します。 ドアを閉めた状態でのみ冷却されます。 (02) 炉を冷却した後、チャンバー内のスケールを除去します。 (03) 職場を整理整頓する。 焼き入れおよび焼き戻し浴で、作業領域を荷物、油、不要な部品から取り除きます。 工具、工作物、その他の材料、個人用保護具を指定された場所に置きます。 (04) オーバーオールと安全靴はオーバーオール用の個人クローゼットに入れ、汚染の場合はクリーニング店に渡します（交換）。 (05) 石鹸と水で手と顔を洗うか、シャワーを浴びてください。 アプリケーション (必須)。 被害者への応急処置の規定 1。 一般規定 1.1. 応急処置は、突然の病気や怪我に見舞われた人の健康を維持し、命を救うために必要な最も簡単な措置です。 ほとんどの場合、被害者の救出は、応急処置がいかに迅速かつ正確に行われるかによって決まります。 1.2. 応急処置の本質は、外傷要因の影響を止め、最も簡単な医療措置を実行し、被害者を医療機関に迅速に搬送することです。 1.3. 応急処置を正しく設定するには、次の条件を満たす必要があります。 (01) 各勤務シフトにおいて、応急処置用品および応急処置キットに保管されている器具の状態および体系的な補充の責任を負う特別な人員を割り当てるべきである。 (02) 各勤務シフトにおいて、応急処置を提供できる人材を特定し、訓練する必要があります。 (03) 非専門家によって提供されるケアは、医師の代わりにではなく、医師の前でのみ提供されるべきであり、次の内容が含まれるべきです：出血の一時的な制御、創傷の包帯（火傷）、固定（固定）。重傷の場合、蘇生措置（人工呼吸、心臓マッサージ）、よく知られた病気に対する鎮痛剤やその他の薬の発行、犠牲者の搬送と搬送。 (04) 応急処置キットには、応急処置に必要なすべての医療機器 (梱包マニュアルに従って) が含まれていなければなりません。 1.4。 人の生と死の兆候。 1.4.1. 生命の徴候: (01) 心拍数。 援助者は手で、または被害者の胸の左乳首の下に耳を当てて（耳で）判断します。 (02) 脈拍は前腕の内側、首で測定されます。 (03) 呼吸の存在は、胸の動き、犠牲者の鼻に取り付けられた鏡を湿らせること、または鼻の穴に当てられた綿の動きによって確立されます。 (04) 光に対する瞳孔の反応。 光線が照射されると、瞳孔が急激に狭くなります。 生命の兆候は、即時の援助がまだ人を救えることを示す紛れもない証拠です。 1.4.2. 死の兆候。 (01) 人間の死は、臨床的および生物学的の XNUMX つの段階で構成されます。 臨床的死亡は 5 ～ 7 分続きます。 人は呼吸せず、心拍もありませんが、体の組織に不可逆的な変化はまだありません。 この期間中も体は復活することができます。 8 ～ 10 分後に生物学的死が起こります。 この段階では、（脳、心臓、肺などの重要な器官の不可逆的な変化のため）犠牲者の命を救うことはもはや不可能です。 (02) 疑わしい死の兆候と明らかな死体の兆候を区別する。 疑わしい死の兆候：犠牲者は呼吸していない。 心拍数は決定されません。 皮膚領域を針で刺しても反応はありません。 強い光に対する瞳孔の反応は否定的です（瞳孔は狭くなりません）。 明らかな死体の兆候：角膜の曇りおよびその乾燥。 指で目を横から絞ると、瞳孔が狭くなり、猫の目に似ます。 死後硬直（死後1～4時間で頭から始まる）。 体の冷却。 死体斑点（体の下半身への血液の流れから生じる）。 2.臨床死の犠牲者の蘇生（蘇生）の方法 2.1. 口対口または口対鼻法により人工呼吸を行う。 2.1.1. 傷病者が呼吸しない、または呼吸困難（まれにけいれんを伴う）がある場合、または原因（感電、中毒、溺死など）に関係なく呼吸が徐々に悪化する場合は、人工呼吸を実行する必要があります。 2.1.2. 自立してから人工呼吸を続けてはいけません。 2.1.3. 人工呼吸を開始するとき、介助者は次のことを行う必要があります。 (01) 可能であれば、死傷者を仰向けに寝かせる。 (02) 呼吸を妨げている衣服から被害者を解放する（スカーフを外す、襟やズボンのベルトのボタンを外すなど）。 （03）犠牲者の口を異物から解放する。 (04) 口をしっかりと閉じた状態で口を開け、下の歯が上の歯の前に来るように下顎を前に押します（図に示すように、図には示されていません）。 このように口を開けることができない場合は、奥歯の間（口角）に板や金属板、スプーンの柄などを慎重に挿入します。 そして歯を食いしばる。 (05) 被害者の頭の横に立って、片手を首の下に置き、もう一方の手の平で額を押し、頭をできるだけ後ろに傾けます。 (06) 被害者の顔に身を寄せ、口を開けて深呼吸し、被害者の開いた口を唇で完全にしっかりと覆い、勢いよく息を吐きます（同時に被害者の鼻を頬または指で覆います）。 ガーゼ、スカーフ、専用器具「エアダクト」などを介して空気を吹き込むことができます。 被害者の顎が強く噛み締められている場合は、2.1.3 項 (04) に従って措置を講じる必要があります。 口対鼻法による人工呼吸は、傷病者の口を開けた状態で行われます。 (07) 自発呼吸がなく、脈拍が存在する場合、人工呼吸は「座った」姿勢または「垂直な」姿勢（支柱、マストなど）で行うことができます。 (08) 人工呼吸間の 1,5 番目の間隔を観察します (各空気呼吸の時間は 2 ～ XNUMX 秒です)。 (09) 傷病者の自発呼吸が回復した後（胸部の拡張によって視覚的に判断される）、人工呼吸を停止し、傷病者を安定した側臥位に置く（頭、胴体、肩の回転が同時に行われる）。 2.2. 外部心臓マッサージ。 2.2.1. 外部心臓マッサージは心停止中に行われ、次のような特徴があります。 (01)皮膚の蒼白またはチアノーゼ; (02)頸動脈に脈拍がない。 （03）意識の喪失; (04) 呼吸の停止または障害 (痙攣性呼吸)。 2.2.2. 伝導性の外部心臓マッサージは、次の場合に必要です。 (01) 犠牲者を平らで固い土台 (床、ベンチなど) に寝かせます。 (02) 被害者の側に立って、(XNUMX 人が手伝っている場合は) 口から口へ、または口から鼻へ、素早く激しく XNUMX 回打撃を加えます。 (03) 片方の手 (通常は左手) の手のひらを胸骨の下半分に置きます (下端から横指 3 本分後ろに踏み込みます)。 XNUMX番目の手のひらを最初の手のひらの上に置きます。 指は犠牲者の体の表面に触れません。 (04) 胸骨を素早くジャークして押します (肘関節で腕を真っすぐに伸ばします)。胸骨を厳密に垂直方向に 4 ～ 5 cm ずらします。圧力の持続時間は 0,5 秒以内です。 押す間隔は 0,5 秒以内です。 (05) 深呼吸 2 回ごとに、胸骨圧迫を 15 回実行します (XNUMX 人が補助します)。 (06) 蘇生に 1 人が参加し、「呼吸マッサージ」を 5:XNUMX の比率で実行します (つまり、深く吸入した後、胸部を XNUMX 回圧迫します)。 (07) 2 分ごとに 2 人で蘇生を行う場合、心臓マッサージを 3 ～ XNUMX 秒中断し、傷病者の頸動脈の脈拍を確認します。 (08) 脈拍が現れたら、外部心臓マッサージを停止し、自発呼吸が現れるまで人工呼吸を続けます。 3. けがの応急処置 3.1. 傷は、皮膚、粘膜、または臓器の完全性に対する損傷です。 3.2。 応急処置提供者は、次のことを覚えておく必要があります。 (01) 石鹸で手をきれいに洗うか、それができない場合は、ヨウ素チンキで指を潤滑してください。 たとえ洗った手であっても傷口自体に触れるのは禁止されています。 (02) 傷口を水や薬で洗ったり、ヨウ素やアルコールで満たしたり、粉末で覆ったり、軟膏で覆ったり、傷口に直接脱脂綿を当てたりしないでください。 上記のすべては傷の治癒を妨げ、皮膚の表面から汚れを運び、その後の化膿を引き起こす可能性があります。 (03) 傷口から血栓や異物を取り除かないでください（出血を引き起こす可能性があるため）。 (04) いかなる場合でも、外側に突き出た組織や器官を傷の内側に押し込んではなりません - それらは上から清潔なガーゼで覆われなければなりません。 (05) 傷口に絶縁テープを巻かない。 (06) 手足に広範囲の傷がある場合は、動かないよう固定する（動かないように固定する）必要があります。 3.3。 怪我の応急処置を提供するには、次のことを行う必要があります。 (01) 応急処置キット (袋) の個別パッケージを開封します (包装紙に印刷された指示に従って)。 （０２）滅菌包帯を創傷に適用し（創傷に直接適用される包帯部分には触れないで）、包帯で固定する。 (03) 個別の脱衣袋がない場合は、清潔なハンカチ、清潔な布などを使用してください。 （04）消毒剤（ヨウ素チンキ、アルコール、過酸化水素、ガソリン）の存在下では、それらで傷の端を治療する必要があります。 (05) 被害者に鎮痛剤を与える。 3.4. 傷が土で汚染されている場合は、（破傷風トキソイドの導入のために）緊急に医師に相談する必要があります。 3.5. 中等度および重傷の場合は、被害者を救護所または医療機関に搬送する必要があります。 3.6. 胸腔に貫通性の創傷がある場合には、頭部を上げた「横たわった」姿勢、または「半座位」の姿勢で犠牲者を担架に乗せて搬送する必要があります。 3.7. 腹部に貫通傷がある場合は、犠牲者を「横たわった」姿勢で担架に乗せて搬送する必要があります。 4.出血の応急処置 4.1. 出血とは、怪我や特定の病気の合併症の結果として血管から血液が流出することです。 4.2. 出血には以下の種類があります。 (01) 毛細血管 - 表面の傷で発生し、血液が小さな滴となってにじみ出ます。 出血を止めるには、ガーゼ綿棒を傷口に押し当てるか、滅菌包帯を軽く圧迫するだけで十分です。 (02) 静脈 - 血液は暗赤色で、均一な流れで流れ出ます。 (03) 動脈 - 緋色の血液が、脈動するジェット (噴水) によって上向きに投げられます。 (04) 混合 - 静脈と動脈の両方が傷口で出血したときに発生します。 これは深い傷で観察されます。 4.3. 手足の静脈が損傷した場合は、手足を持ち上げて、圧迫滅菌包帯を適用する必要があります。 上記の方法で出血を止めることができない場合は、創傷部位の下の血管を指で圧迫したり、止血帯を適用したり、関節内で手足を曲げたり、ひねったりする必要があります。 4.4. 動脈出血は、静脈出血と同様に止めることができます。 大きな動脈からの出血の場合（圧迫包帯の適用が不十分な場合）、出血部位の上に止血帯を適用する必要があります。 4.5. 止血帯または止血帯を適用した後は、適用時間を示すメモを書き、それを包帯（包帯または止血帯の下）に挟む必要があります。 4.6. 止血帯を装着したまま1,5～2,0時間以上放置してください。 は許可されていません。 これは無血肢の壊死を引き起こす可能性があります。 4.7. 止血帯の装着により痛みが発生した場合は、10〜15分間必要です。 脱ぐ。 これを行うには、止血帯を外す前に、傷口に血液が流れる動脈を指で押します。 止血帯をゆっくりと溶かす必要があります。 10 ～ 15 分後、止血帯が再度適用されます。 4.8. 1 時間後、被害者が止血帯の痛みに耐えることができたとしても、10 ～ 15 分間は止血帯を外す必要があります。 4.9. 中等度および重度の静脈および動脈出血の場合、被害者は救急ポストまたは医療機関に運ばれなければなりません。 4.10. 鼻血が発生した場合は、被害者を座らせ、鼻筋に冷たいローションを塗り、指で鼻孔を4〜5分間圧迫する必要があります。 出血が止まらない場合は、3％過酸化水素水で湿らせた高密度のガーゼまたは綿棒を出血している鼻孔に慎重に挿入し、ガーゼストリップ（綿）の端を外側に残し、2,0〜2,5秒後に挿入する必要があります。綿棒を取り外すことができる時間。 被害者の出血を止めることができない場合は、（「座った」姿勢で）救急ポストに搬送するか、医療スタッフを呼ぶ必要があります。 4.11。 混合出血の応急処置には、休息、冷却、圧迫包帯（止血帯）など、上記の活動がすべて含まれます。 5.やけどの応急処置 5.1. 火傷は次のとおりです。 (01) 熱 - 火、蒸気、熱い物体、太陽光、石英などによって引き起こされます。 (02) 化学的 - 酸とアルカリの作用によって引き起こされます。 (03) 電気 - 電流の作用によって引き起こされる。 5.2. 火傷の重症度に応じて、次のように分類されます。 (01) 第 1 度熱傷 - 皮膚の赤みと腫れが特徴です。 (02) 2 度熱傷 - 皮膚に水ぶくれができます。 (03) 3度の熱傷 - 皮膚の表層および深層の壊死の結果として皮膚上にかさぶたが形成されることを特徴とする。 (04) 4度の熱傷 - 皮膚組織が焦げ、筋肉、腱、骨が損傷します。 5.3. 熱傷や電気傷の被害者に応急処置を行うには、次のことを行う必要があります。 (01) 犠牲者を熱源のゾーンから遠ざける。 (02) 衣服の燃えている部分を消してください（布、毛布などを投げるか、水で火を消す）。 (03) 被害者に鎮痛剤を与える。 (04) 火傷部分に滅菌包帯を当てます。広範囲の火傷の場合は、清潔なガーゼまたはアイロンをかけたシートで火傷面を覆います。 (05) 目の火傷には、ホウ酸溶液 (コップ 1 杯の水に小さじ 2/XNUMX の酸) を冷やして浸します。 (06) 被害者を救護所に届ける。 5.4. 化学熱傷の応急処置を提供する人は、次のことを行う必要があります。 (01) 化学物質の固体粒子が体の患部に接触した場合は、綿棒または綿で取り除いてください。 (02) 直ちに患部を大量のきれいな冷水で洗い流してください (10 ～ 15 分間)。 (03) 酸による皮膚の火傷の場合は、重曹の溶液（水 1 杯につき重曹小さじ XNUMX 杯）でローション（包帯）を作ります。 (04) アルカリによる皮膚の火傷の場合は、ホウ酸溶液（水1杯につき小さじ1）または酢酸の弱溶液（水XNUMX杯につき食酢小さじXNUMX）でローション（包帯）を作ります。 ; (05) 液体または酸の蒸気が目や口に入った場合は、多量の水で洗い流し、次に重曹の溶液 (水 1 杯につき小さじ 2/XNUMX) で洗い流してください。 (06) アルカリの飛沫や蒸気が目や口に入った場合は、患部を多量の水で洗い流し、次にホウ酸溶液（水1杯につき小さじ2/XNUMX）で洗い流してください。 (07) 酸またはアルカリが食道に入った場合は、コップ 3 杯までの水を飲ませ、横になって傷病者を暖かく覆ってください。 (08) 重症の場合は、被害者を医療センターまたは医療機関に連れて行きます。 5.5. 禁止されています： (01) 体のやけどした部分を手で触る。 (02) 皮膚や粘膜表面の火傷部分に軟膏を塗布するか粉末を振りかける。 (03)バブルをはじく。 (04) 焼けた箇所に付着した各種物質（マスチック、ロジン、樹脂等）を除去する。 (05) やけどした部分の服や靴をはがす。 6. 一般的な低体温症と凍傷の応急処置 6.1. 凍傷は、低温への曝露によって引き起こされる組織損傷です。 6.2. 軽度の凍傷（皮膚が青くなったり赤くなったり、感覚が失われるまで）の場合、応急処置を行う者は次のことを行う必要があります。 (01) 負傷者をできるだけ早く暖かい部屋に移す。 (02) 被害者に熱いお茶、コーヒー、温かい食べ物を与える。 (03) 凍傷になった手足を20℃の温浴（洗面器、バケツ）に入れ、その温度に20〜30分間置きます。 40℃まで（汚染の場合は石鹸で手足を洗ってください）。 6.3. 体の限られた領域に軽い凍傷ができた場合は、応急処置を行う人の手の暖かさの助けを借りて、後者を温めることができます。 6.4. 重度の凍傷（皮膚に水疱の出現、軟組織の壊死）の場合、介護者は次のことを行う必要があります。 (01) 緊急に被害者を暖かい部屋に移す。 (02) 水ぶくれの周りの皮膚をアルコールで処理します (穴を開けずに)。 （03）凍傷の部分に滅菌包帯を置きます。 (04) 被害者に熱いお茶、コーヒーを与える。 (05) 一般的な体を温める（温ラップ、温熱パッドなど）。 (06) 被害者を救護所または医療施設に搬送する。 6.5. 体の凍傷部分を雪やアルコールでこすったり、熱い加熱パッドを当てたりすることは禁止されています。 7.電流の作用による被害者への応急処置 7.1. 応急処置提供者は、次のことを行う必要があります。 (01) 必要な予防措置を遵守し、被害者を電流の作用から解放します（被害者を通電部分や電線から引き離すときは、電流を通さない乾いた衣服または乾いた物体を使用することが必須です）。 (02) 1分以内犠牲者の全身状態を評価する（意識の確認、皮膚と粘膜の色、呼吸、脈拍、瞳孔の反応）。 (03) 意識がない状態で、被害者を横たわらせ、服のボタンを外し、新鮮な空気を流入させ、アンモニア溶液で湿らせた綿棒を鼻に当て、一般的に温めます。 (04) 必要に応じて（非常にゆっくりとしたけいれん的な呼吸、弱い脈拍）人工呼吸を開始します。 (05) 重要な器官の機能が回復するまで、または明らかな死の兆候が現れるまで、蘇生（蘇生）措置を実施すること。 (06) 被害者が嘔吐した場合は、頭と肩を横に向けて嘔吐物を取り除きます。 (07) 蘇生後、被害者に完全な休息を与え、医療スタッフを呼びます。 (08) 必要に応じて、うつ伏せの姿勢で担架で被害者を搬送します。 8. 怪我の応急処置：骨折、脱臼、打撲、捻挫 8.1. 外部からの影響によって引き起こされ、健康障害を引き起こす身体への暴力的な損傷は、トラウマと呼ばれます。 8.2. 重傷者は、危険区域から移動させる必要がない限り、医師またはその他の有資格者が到着するまで搬送してはなりません。 8.3. 骨折とは、骨の完全性が損なわれることです。 8.4。 骨折の特徴は次のとおりです。 (01) 鋭い痛み (姿勢を変えようとすると悪化); （02）骨の変形（骨片の変位による）; (03)骨折部位の腫れ。 8.5。 開放骨折（皮膚の損傷）と閉鎖骨折（皮膚が破壊されていない）があります。 8.6. 骨折（脱臼）の介護者は、次のことを行う必要があります。 （01）犠牲者に鎮痛剤を与える。 (02) 開放骨折の場合 - 出血を止め、傷を治療し、包帯を巻く。 (03) 標準的な副子または利用可能な材料（合板、板、棒など）を使用して骨折を固定（安静の作成）します。 (04) 四肢が骨折した場合は、副子を当て、少なくとも XNUMX つの関節を固定します (XNUMX つは骨折部位の上に、もう XNUMX つは骨折部位の下にあります) (副木の中心は骨折部位にある必要があります)。 (05) 肩または前腕の骨折（脱臼）の場合は、脱脂綿または包帯を密に詰めて、損傷した腕を生理的位置（肘関節で 90 度の角度で曲げる）に固定します。手のひら、ハンカチ（包帯）で腕を首に掛けます。 (06) 手と指の骨が広い副木（手のひらの幅と前腕の真ん中から指先までの長さ）に骨折（脱臼）した場合は、ボールを当てて手に包帯を巻きます。脱脂綿または包帯を手のひらに巻き込み、スカーフで手を首に掛けます（包帯）。 (07) 大腿骨の骨折（脱臼）の場合は、脇の下からかかとまで外副子を当て、会陰からかかとまで内副子を当てます（可能であれば手足を持ち上げずに）。 被害者を担架で搬送する。 (08) 下腿の骨が骨折（脱臼）した場合は、患肢の膝関節と足首関節を固定します。 被害者を担架で搬送する。 (09) 鎖骨の骨折（脱臼）の場合は、脇の下（怪我をした側）に脱脂綿の小片を入れ、体に対して直角に曲げた腕に包帯を巻きます。 (10) 脊椎を損傷した場合は、慎重に、被害者を持ち上げずに、幅の広い板、厚いベニヤ板などを背中の下に滑り込ませます。 または、胴体を反らせずに犠牲者をうつ伏せにします。 搬送は担架のみ。 (11) 肋骨が折れている場合は、胸をしっかりと包帯で巻くか、息を吐きながらタオルで剥がします。 (12) 骨盤が骨折した場合は、幅の広い板を背中の下に滑り込ませ、被害者を「カエル」の姿勢にします（両足を膝のところで曲げて広げ、両足を揃えて動かします）。膝の下の衣類のローラー）。 犠牲者の搬送は担架でのみ行われます。 (13) 骨折部位に「冷やし」（ゴム製の氷嚢、冷水筒、保冷剤など）を当てて痛みを軽減します。 8.7. 骨片を独自に比較したり、脱臼を整復したりする試みは禁止されています。 8.8。 頭部損傷の場合（頭痛、意識喪失、吐き気、嘔吐、耳からの出血が観察される場合があります）、次のことが必要です。 (01) 死傷者を仰向けに寝かせる。 (02) ソフトローラーで頭部の両側を固定し、包帯をしっかりと巻きます。 (03) 傷がある場合は、滅菌包帯を適用します。 (04) 「冷たい」を入れる。 （05）平和を提供する。 (06) 嘔吐するとき（意識不明の場合）、被害者の頭を横に向けます。 8.9。 あざ（あざの部位の痛みと腫れを特徴とする）では、次のことが必要です： (01) 損傷部位を冷やす。 (02) きつく包帯を巻く。 (03) 平和をつくる。 8.10。 靭帯を伸ばすときは、次のことを行う必要があります。 (01) 負傷した手足を包帯、添え木、即席の材料などで固定する。 (02) 負傷した手足を休ませる。 （03）損傷部位に「コールド」を適用します。 8.11。 被害者を体重で圧迫するときは、次のことが必要です。 (01) 彼を重力から解放する。 (02) 被害に応じて援助を行う。 9.ショック時の応急処置 9.1. ショック（不感症） - 循環、呼吸、代謝障害の結果として生じる身体の状態。 これは怪我に対する体の深刻な反応であり、人命にとって大きな危険を表します。 9.2. ショックの兆候は次のとおりです。 (01)皮膚の蒼白; (02) 意識の混濁 (喪失まで); (03)冷や汗; (04) 散大した瞳孔; （05）呼吸と脈拍の加速; (06)血圧が下がる。 (07) 重篤な場合には、嘔吐、顔色蒼白、皮膚のチアノーゼ、不随意の排便および排尿が見られる場合があります。 9.3. 応急処置提供者は、次のことを行う必要があります。 (01) 傷害の種類に応じて必要な援助を提供する（止血、骨折部位の固定など）。 (02) 被害者を毛布で包み、頭を少し下げて水平に寝かせます。 (03) のどが渇いたとき（腹部の損傷を除く）、被害者に水を飲ませます。 (04) 適格な医療援助をすぐに要請する。 (05) 負傷者を細心の注意を払って担架で病院まで搬送する。 10.異物が人間の臓器や組織に侵入した場合の応急処置 10.1. 異物が呼吸器の喉に入った場合は、次のことが必要です。 (01) 犠牲者に数回の鋭い咳のショックを与えるよう依頼する。 (02) 頭を下に傾けるかうつ伏せの姿勢で、肩甲骨間領域をブラシで短く 3 ～ 5 回打撃します。 (03) 傷病者を後ろから掴み、胸骨の剣状突起とへその間で手を握り、傷病者の腹部を 3 ～ 5 回素早く圧迫します。 10.2. 異物（モテ）が目に入った場合は、目を隅（こめかみ）から内側に向けて（グラスから脱脂綿またはガーゼを使用して）水流で目を洗い流す必要があります。目の端（鼻の方向）。 10.2.1. 目をこすらないでください。 10.2.2. 重傷の場合は、目に滅菌包帯を巻き、緊急に救急ポストまたは医療機関に被害者を搬送する必要があります。 10.3. 異物が軟組織（皮膚の下、爪など）に侵入した場合は、次のことが必要です。 (01) 異物を除去する (これができるという確信がある場合)。 （０２）異物の注射部位をヨウ素溶液で処置する。 （03）滅菌包帯を適用します。 11.中毒の応急処置 11.1. ガス中毒（アセチレン、一酸化炭素、ガソリン蒸気など）の場合、犠牲者は次のような症状を感じます：頭痛、「こめかみがノックされる」、「耳鳴り」、全身の脱力感、めまい、眠気。 重症の場合は、興奮状態、呼吸不全、瞳孔の散大などが起こることがあります。 11.1.1。 介護者は次のことを行う必要があります。 (01) 被害者をガス室から引きずり降ろす。 （02）衣服を外し、新鮮な空気を入れます。 (03) 被害者を足を上げて横たわらせます（一酸化炭素中毒の場合は厳密に水平に）。 （04）犠牲者を毛布、衣服などで覆う。 (05) アンモニア溶液で湿らせた綿棒を被害者の鼻に当てます。 （06）飲む液体をたくさん与える。 (07) 呼吸が止まったら人工呼吸を開始する。 (08) 有資格の医療援助を緊急に要請する。 11.2. 塩素中毒の場合は、次のことが必要です。 (01) 目、鼻、口を重曹溶液（水1杯につき小さじ2/XNUMX）で洗います。 (02) 被害者にぬるま湯を一口飲ませる。 (03) 被害者を救護所に送る。 11.3. 腐った食べ物による中毒の場合（頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛、全身衰弱が起こる可能性があります）、次のことが必要です。 (01) 被害者にグラス 3 ～ 4 杯の水または過マンガン酸カリウムのピンク色の溶液を飲ませ、その後嘔吐を誘発する。 (02) 洗濯を 2 ～ 3 回繰り返します。 (03) 被害者に活性炭 (錠剤) を与える。 (04) 被害者に温かいお茶を飲ませる。 (05) 横になって負傷者を暖かく覆う。 (06) 呼吸不全および心停止の場合は、人工呼吸と体外心臓マッサージを開始します。 (07) 被害者を救護所に届ける。 11.4。 腐食性物質による中毒の応急処置。 11.4.1. 強酸（硫酸、塩酸、酢酸）や強アルカリ（苛性ソーダ、苛性カリウム、アンモニア）による中毒の場合、口腔、咽頭、食道、場合によっては胃の粘膜に火傷が起こります。 11.4.2. 中毒の兆候は次のとおりです：口、咽頭、胃および腸の激しい痛み、吐き気、嘔吐、めまい、全身衰弱（失神まで）。 11.4.3. 酸中毒の場合は、次のことを行う必要があります。 (01) 内部にいる被害者に5分ごとにソーダ水大さじ2杯（水10杯につき小さじXNUMX杯）または水で薄めたアンモニアXNUMX滴を与える。 (02) 被害者に牛乳または卵白を水で振って飲ませる。 (03) 呼吸が乱れている場合は人工呼吸を行う。 (04) 被害者を救護所に届ける。 11.4.4。 強アルカリによる中毒の場合、被害者は次のことを行う必要があります。 (01) 酢酸またはクエン酸で酸性化した冷水を少しずつ飲みます（水2杯に対して3％酢溶液大さじXNUMX杯）。 (02)植物油または卵白を水で溶いて与える。 (03)上腹部にマスタードプラスターを塗布する。 (04) 被害者を救護所に届ける。 12.失神、熱、日射病の応急処置 12.1. 失神は、突然短期間（数秒から数分）意識を失うことです。 12.1.1. 失神は、恐怖、激しい痛み、出血、体位の急激な変化（水平から垂直など）の結果として発生することがあります。 12.1.2. 失神すると、犠牲者は多量の発汗、四肢の冷たさ、弱くて頻繁な脈拍、呼吸の弱まり、皮膚の青白さが観察されます。 12.1.3. 失神の応急処置を行うときは、次のことを行う必要があります。 (01) 被害者を仰向けに寝かせ、頭を下げ、足を上げる。 （02）衣服を外し、新鮮な空気を入れます。 (03)冷水で顔を濡らす。 (04) アンモニア溶液で湿らせた綿棒を鼻に持っていきます。 (05)頬を軽くパッティングします。 (06) 被害者を失神から救出した後、濃いお茶やコーヒーを与える。 （07）失神が繰り返される場合は、資格のある医療援助を求めてください。 (08) 負傷者を担架で搬送する。 12.2. 熱中症と日射病は、体の大幅な過熱とその結果、脳への大量の血液の流入の結果として発生します。 12.2.1. 過熱は、周囲温度の上昇、高湿度、防水（ゴム、防水シート）の衣服、激しい肉体労働、飲酒規則の違反などによって促進されます。 12.2.2. 熱中症と日射病の特徴は、全身衰弱、熱感、皮膚の発赤、多量の発汗、動悸（脈拍数100～120拍/分）、めまい、頭痛、吐き気（時には嘔吐）、38～40度までの発熱です。 C 重篤な場合には、混乱または意識の完全な喪失、せん妄、筋肉のけいれん、呼吸器および循環器の障害が発生する可能性があります。 12.2.3. 熱中症と日射病の場合は、次のことを行う必要があります。 (01) 負傷者をすぐに涼しい部屋に移す。 (02) 被害者を仰向けに寝かせ、頭の下に枕を置く（衣服など）。 (03) 衣服を脱ぐ、または緩める。 （04）頭と胸を冷水で湿らせます。 (05) 頭部（額、頭頂部、後頭部）、鼠径部、鎖骨下、膝窩部、腋窩部（多くの血管が集中している場所）に保冷剤や氷を当てます。 (06) 意識を保ったまま、濃い目の冷たいお茶または冷たい塩水を飲ませます。 (07) 呼吸器および循環器に障害がある場合には、あらゆる蘇生措置（人工呼吸および体外心臓マッサージ）を実施する。 13. 痛みやけいれん状態の応急処置 13.1. 犠牲者を助ける心臓領域の痛みについては、次のことを行う必要があります。 (01) 完全な平和を作り出す。 (02) 患者を寝かせ、頭を上げる。 (03) バリドール、ニトログリセリン、鎮静剤の錠剤を（舌の下に）投与します。 (04) 適格な医療援助を緊急に要請する。 (05) 痛みが続く場合は、担架で搬送してください。 13.2. 飲食に関係のない腹痛の場合、応急処置担当者は次のことを行う必要があります。 (01) 犠牲者を水平に寝かせます。 (02) 腹部を「冷やす」。 (03) 除外: 犠牲者による身体活動、水分摂取、食事。 (04) 適格な医療援助を緊急に要請する。 (05) 激しい痛みがある場合には、担架で救護所または医療機関に搬送してください。 13.3. 発作（意識喪失、唇の泡、喘鳴、不本意な排尿を伴う場合があります）が発生した場合、応急処置担当者は次のことを行う必要があります。 (01) 患者の頭を支えます。 （02）包帯、スプーンなどを口腔内（歯の間）に挿入します。 (03) 首と胸の部分を衣服から解放する。 (04)額に冷湿布を当てる。 (05) 発作が終わったら、患者を「横向き」の姿勢にします。 (06) 適格な医療援助を緊急に要請する。 (07)担架での搬送を行います。 14. 溺死の応急処置 14.1. 被害者を水から引き上げた後、応急処置提供者は次のことを行う必要があります。 (01) 被害者を膝を曲げて腹ばいにし、胸の下部をその上に置き、上半身と頭を垂れる。 (02) 片手であごを押すか頭を上げ（口が開くように）、もう一方の手で背中を強く（数回）押して水分を取り除きます。 (03) 水の流れを止めた後、被害者を仰向けにして口をすすぐ。 (04)人工呼吸を開始する。 (05) 脈拍がなく、瞳孔が拡張している場合は、外部心臓マッサージを実行します。 (06) 呼吸が始まったら、アンモニア溶液に浸した脱脂綿を鼻に当てます。 (07) 意識があるとき、被害者にバレリアンチンキ剤（20/1カップの水に2滴）を飲ませます。 (08) 被害者を乾いた衣服に着替えさせ、濃いお茶を飲ませる。 (09) 負傷者を暖かく保つ。 (10) 被害者に完全な休息を与える。 (11) 資格のある医療援助を求める。 15.咬傷の応急処置 15.1. 有毒な昆虫やヘビに刺されると、めまい、吐き気、嘔吐、口の中の乾燥と苦味、脈拍の上昇、息切れ、眠気（特に重度の場合は、けいれん、意識喪失、呼吸停止が発生することがあります）が現れます。 。 15.2. 刺された部位に灼熱痛、皮膚の赤み、腫れが生じます。 15.3. 応急処置提供者は、次のことを行う必要があります。 (01) 死傷者を水平に寝かせる。 （02）傷口に滅菌包帯を貼る（できれば氷で）。 (03) 患肢をサービス添え木（即席の手段）または体に包帯で巻いて固定します。 (04) 15/20カップの水にバレリアンチンキを1～2滴溶かした大量の液体を被害者に（部分的に）与えます。 (05) 毒ヘビ（特にコブラ）に噛まれた場合は、最初の数分で、噛まれた部分の上の手足に止血帯を当てます。 (06) 被害者の状態を監視するため。 (07) 重症の場合、資格のある医療援助を緊急に要請する。 (08) 死傷者を腹臥位で搬送する。 15.4. 禁止されています： （01）咬傷部位を焼灼する。 （02）犠牲者にアルコールを与える。 （03）傷口から毒を吸い出します。 15.5. 動物の咬傷に対する応急処置提供者は、次のことを行う必要があります。 (01) ヨウ素チンキの溶液で傷口周辺の皮膚を治療します。 (02) 創傷に滅菌包帯を適用します。 (03) 被害者を医療機関に送る（同行する）。 16. 死傷者の輸送 16.1. 犠牲者の搬送は、可能な限り迅速、安全、そして丁寧に行われるべきです。 16.2. 負傷の種類と利用可能な手段（人員、即興）に応じて、犠牲者の輸送は、メンテナンス、搬出、輸送機関による輸送など、さまざまな方法で実行できます。 16.3. 負傷者の搬送は常に頭を上にして行ってください。 16.4. 負傷者を体の負傷部分の反対側から担架に横たわらせる必要があります。 16.5. 担架で搬送する場合は、次のことを行う必要があります。 (01) 負傷者が正しく快適な位置にいることを確認する。 (02) ヘルパーが手で持っているとき、「足並みをそろえる」ようにする。 (03) 負傷者を一斉に持ち上げて担架に乗せる（命令に従って）。 (04) 骨折や重傷の場合は、負傷者を担架まで運ぶのではなく、負傷者の下に担架を置きます（骨折部位を支えなければなりません）。 16.6. 輸送中の犠牲者の正しい位置: (01)「仰向け」の姿勢（意識はある）。 頭、脊椎、四肢の傷に推奨されます。 (02)「仰向けに寝て膝を曲げる」姿勢（膝の下にローラーを置きます）。 腹腔の開いた傷や骨盤の骨折に推奨されます。 (03)「仰向けに寝て、下肢を上げ、頭を下げた」姿勢。 重大な失血やショックの場合に推奨されます。 (04)うつ伏せの姿勢。 脊椎損傷（意識不明）に推奨されます。 (05) 「足を伸ばした半座位」。 首の損傷および上肢の重大な損傷を伴う。 (06)「足を曲げた半座位」（膝の下にローラーを置きます）。 泌尿生殖器の損傷、腸閉塞、その他の突然の病気、腹腔の損傷、胸部の損傷。 (07)「横」の位置。 被害者が意識を失った重傷の場合に推奨されます。 (08)「座り姿勢」。 顔や上肢の軽い怪我におすすめです。
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