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処置看護師に対する労働保護に関する指導。 完全なドキュメント

労働保護

労働保護 / 労働保護のための標準的な指示

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事故防止

一般的な安全要件

処置看護師による独立した業務については、電気安全グループ I を含む特別な訓練を受け、健康上の理由で禁忌がない 18 歳以上の救急医療従事者が許可されます。

処置看護師は入社時に必須の健康診断を受けなければなりません。 業務の性質上、血液およびその成分と接触する処置看護師は、入社時にHBs抗原の有無について検査を受け、その後は少なくとも年にXNUMX回検査を受けます。

HbsAg が検出された場合は、感染症医師による詳細な臨床検査および臨床検査が行われます。 Hbs 抗原血症が確認され、リスクグループに属する看護師は、B 型肝炎患者の感染を防ぐことを目的とした個人衛生規則を遵守する必要があります。非経口的な操作はすべてゴム手袋を使用して実行する必要があります。

皮膚の完全性を侵害した処置姉妹は、一時的に仕事を停止されます。

これらの制限は、高感度の方法による HbsAg の存在に関する陰性血液検査を繰り返すことで解消されます。

新しく雇用されたすべての従業員は、労働安全技術者による導入説明を受けなければなりません。 結果は、労働保護に関する導入説明会の登録ログに記録されます。 その後、人事部門は新入社員の最終登録を行い、勤務先に派遣します。

新規採用者は全員、14 シフトのインターンシップを受けなければなりません。

新しく雇用された各人は、職場で最初の説明を受け、説明記録に登録する必要があります。

処置看護師は少なくとも 6 か月に XNUMX 回再教育を受けます。 ブリーフィングは部隊長によって実施され、ブリーフィングログに登録されます。

仕事に応募するとき、および定期的に少なくとも 12 か月に XNUMX 回、主治医が承認したプログラムに従って労働安全問題に関する知識テストに合格する必要があります。

直接の業務に関係のない単発の仕事を行う場合、処置看護師は対象を絞ったトレーニングを受ける必要があります。

処置看護師は社内の労働規定、勤務および休憩スケジュールを遵守する必要があります。

処置看護師の作業を行う場合、次の危険かつ有害な生産要因が発生する可能性があります。

  • 血液を扱う作業では、さまざまな感染症(肝炎、HIV など)の病原体に感染したり、他の人に感染したりするリスク。
  • 作業エリアの空気中の抗生物質、ビタミン、消毒剤のエアロゾル内容に対するアレルギー反応の危険性。
  • 実験用ガラス器具、ガラス注射器、針の破片による機械的損傷。
  • 有毒物質が粘膜や皮膚を通って吸収され、胃腸管に入ったときの消毒剤の毒性作用の結果として、急性および慢性中毒の可能性:電気回路の電圧が上昇し、その回路が人体を通過する可能性があります。 。

処置看護師には、無料の衛生服、特別な衣類、特別な靴、その他の個人用保護具が提供される必要があります。

  • バスローブ(ドレス)または綿のスーツ;
  • 綿の帽子またはスカーフ;
  • さらに、血液を扱う場合:
  • マスク
  • 保護ガラス;
  • ゴム手袋。

行政は定期的な消毒、洗濯、オーバーオールの修理を徹底する義務があります。 オーバーオールを自宅および専門のクリーニング店以外の職場で洗濯することは禁止されています。

処置看護師は、業務において職務内容に従い、この労働保護指示の要件に加え、使用または操作の過程で使用される機器やツールの操作に関するメーカーの要件に従う必要があります。

看護師は、怪我、火傷、中毒の応急処置に熟達し、薬局の場所と内容を知っていて、薬局内の手段を使用できなければなりません。

処置看護師は、個人衛生の要件を理解し、それに従わなければなりません。 消毒作業を行うすべての職員には、石鹸、タオル、皮膚柔軟剤を提供する必要があります。 喫煙、飲食は特別な場所でのみ許可されています。

手続きシスターは、火災安全規則を知って遵守し、消火設備の位置を把握し、それらを使用できなければなりません。

事故の被害者または目撃者は、生産に関連する各事故について直ちに管理者に報告しなければなりません。 首長は、被害者の医療機関への応急搬送の手配を組織します。 委員会到着前に事故原因を究明するには、他の作業員の生命を脅かさない限り、事故現場の状況を事故当時と同じ状態に維持する必要がある。緊急事態を悪化させる。

労働保護の指示に従わなかった、または違反した処置看護師は、社内労働規定に従って懲戒処分の対象となり、必要に応じて特別な知識テストの対象となります。

作業開始前の安全要件

治療室の殺菌灯を消してください。

衛生服の使いやすさ、手袋、マスクの完全性を確認してください。 衛生的な服装を着用してください。

血液や血清による手や粘膜の汚染の可能性があるすべての操作は、ゴム手袋を使用して行う必要があります。 血液や血清が飛散する危険がある場合は、マスクとゴーグルを着用して作業する必要があります。

手続き上の姉妹の手に宝石類(指輪、ブレスレット)があってはなりません。 爪は短く切る必要があります。 手の損傷した部分はすべて絆創膏または指先で覆う必要があります。

職場を準備し、洗剤、消毒剤、滅菌器具の入手可能性、滅菌期間の指定、滅菌材料用のトレイの有無、使用済みの器具や材料用の消毒剤の入った皿の有無を確認します。

注射を行う前に、次のことを行う必要があります。

  • 予定のジャーナルのエントリを明確にします。
  • 手をよく洗ってください。
  • ボトル、アンプルの碑文を注意深く読んでください。
  • 薬の有効期限を確認してください。

洗浄、消毒、滅菌用の材料を準備するときは、衛生管理の要件に従う必要があります。

作業中の安全要件

注射薬、内服薬、外用薬を別棚に分けて保管しています。 治療室の医薬品は、「内用」、「外用」の署名またはラベルが記載された既製の形式で提供される必要があります。

医薬品のパッケージに指定が記載されていない場合、医薬品の保管および使用は許可されません。

治療室の容器に薬剤を包装、散布、吊り下げ、移動、注ぐ行為、およびラベルの交換は禁止されています。

医薬品の在庫は10日間の要件を超えてはなりません。

毒薬や麻薬は金庫(金属製の鋼製キャビネット)に保管されており、その内側には「グループA」と記され、毒薬や麻薬のリストが置かれています。 有毒物質の在庫は5日を超えてはならず、麻薬の在庫は3日を超えてはなりません。

医療器具の分解、洗浄、すすぎ。 人の血液または血清と接触する場合は、予備消毒を行った後に行う必要があります。 作業はゴム手袋を着用して行います。

針や注射器の消毒(消毒)は、病理学的微生物を破壊するために行われます。 内部流路を備えた製品を消毒する場合、使用後直ちに流路に5~10mlの消毒液を流し、血液残留物を除去し、その後完全に消毒液に浸漬します。

使い捨て品目: 注射器、包帯、手袋、マスクは事前滅菌処理を行った後、滅菌して廃棄する必要があります。

非経口的介入(注射、採血など)を含むあらゆる処置の後は、石鹸を含む温かい流水で手を XNUMX 回洗浄します。

手を治療するときは、病原体の侵入を促進する皮膚の炎症や皮膚炎を引き起こす可能性のある消毒剤の頻繁な使用や、手に薬剤(抗生物質、ノボカイン、ビタミン)が付着することを避けてください。

治療室で働くときは、次のことは禁止されています。

  • 欠陥のあるツールで作業し、欠陥のある機器を使用します。
  • シールドされていない殺菌灯をつけたまま屋内にとどまります。
  • 破損した容器、ラベルのない薬物、期限切れの薬物を保管および使用する。
  • 無人の電気機器を残します。
  • 確立された衛生的で衛生的な衣服やその他の個人用保護具を着用せずに作業する。
  • 薬のために冷蔵庫に食べ物を保管する。
  • 身の回り品、衣類を職場に保管する。
  • 化粧品の使用、喫煙、職場での食事。

緊急事態における安全要件

手が血液で汚染されている場合は、すぐに消毒液 (1% クロラミン溶液) で湿らせた綿棒で手を処理し、温水と石鹸で XNUMX 回洗い、個別のタオルまたは使い捨てナプキンで拭いて乾燥させてください。

血液が目の粘膜に付着した場合は、1 ~ 2% のホウ酸溶液で洗浄する必要があります。 口腔粘膜の場合は70度のアルコールですすぎ、鼻粘膜の場合は1〜2%のプロタルゴール溶液で処理します。

作業面 (テーブル、取り扱い、器具台) が血液で汚染されている場合は、直ちに 3% クロラミン溶液で処理する必要があります。

使用された機器の故障が操作中に検出された場合、メーカーの指示の要件に従ってその操作が禁止され、処置看護師は作業を中止し、機器の電源を切り、これを部門の長老に報告する必要があります。妹(部長)。

火災が発生した場合には、消防団を招集し、消防団会議を開催し、署長に火災を通報し、人々の避難を進める必要があります。 消防隊が到着する前に、即席の消火設備で消火措置を講じてください。

事故、微小外傷、傷害のすべての事例、およびこれに関連して講じられた措置は、あらゆる形式の特別な雑誌に登録される必要があります。

作業終了時の安全要件

各シフトの終わりに、作業テーブル、操作テーブル、機器テーブルの表面を 3% クロラミン溶液で処理する必要があります。

客室は少なくとも XNUMX 日 XNUMX 回(交代制)清掃され、消毒剤の使用が義務付けられています。 ゴミが溜まったら取り除きます。 治療室の洗浄器具にはマークを付け、他の部屋の洗浄器具とは別に特別に指定された場所に保管する必要があります。

仕事の終わりに、処置看護師は衛生的で衛生的な衣服を脱​​ぎ、個々のキャビネットにある靴を履き替えなければなりません。 必要に応じてシャワーを浴びてください。 仕事を終えて手を洗った後、皮膚を柔軟化クリームで潤滑します。

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ガリーナ・ヴィクトロフナ
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