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生命を脅かす急性の状況における精神障害。安全な生活の基本

安全な生活活動の基礎（OBZhD）

生命を脅かす急性の状況は、突然、そしてほとんどの場合、短期間の心因性の影響を特徴とします。このような自然災害や大災害の変種では、通常、さまざまな物理現象 (ハム音、地面の振動、建物の破壊など) が発生し、状況が生命を脅かすものであると即座に判断できます。破壊、人の死、大規模な負傷は、人に対する病原性の影響を悪化させ、生命に対する差し迫った脅威となります。

突然発症した生命を脅かす状況の急性期の行動 恐怖の感情は主に恐怖の感情によって決まりますが、恐怖は一定の限度までは生理学的に正常で適応的に有用であると考えられ、自己保存に必要な身体的および精神的ストレスの緊急動員に貢献します。恐怖は、生命や健康を脅かす現実または想像上の状況に対する人間の自然な反応です。恐怖は害だけをもたらすのか、それとも利益だけをもたらすのかを明確に言うことはできません。それはすべて、その人が置かれている特定の状況によって異なります。恐怖感の影響下で実行される同じ行動は、ある場合には人を救うことができ、別の場合には彼の死を早めることができます。

恐怖は極限状況に伴うだけでなく、それを予期することもよくあります。事故が既成事実として認識された瞬間、恐怖感は最高潮に達する。実際、人が大惨事に遭遇すると、不安な緊張と恐怖が生じます。この状態について一般的に受け入れられている理解では、「恐れを知らない」精神的に正常な人々は存在しません。混乱の感情を乗り越え、合理的な決定を下し、行動を起こすのに必要な時間はすべて重要です。

緊急事態に備えた有能な人にとっては、これははるかに早く起こりますが、まったく準備ができていない人にとって、持続的な混乱は、長期にわたる非活動性やうるささを決定し、心因性精神障害を発症するリスクの最も重要な指標です。

恐怖の臨床症状はその深さに依存し、客観的な症状と主観的な経験で表現されます。最も特徴的な運動行動障害であり、活動の増加（運動亢進、「運動嵐」）から活動の低下（身体的不活動、昏迷）まで多岐にわたります。ただし、最も困難な状況であっても、12〜25％の人々が冷静さを保ち、状況を正しく評価し、状況に応じて明確かつ決定的に行動することに注意する必要があります。

科学者の観察や、生命を脅かすさまざまな状況を経験し、危機的な瞬間に自制心と目的を持った行動をする能力を保った人々の調査によると、彼らは何が起こっているかの壊滅的な性質を理解したとき、自分が生き残ることについて考えなかったということです。、しかし、起こったことを修正し、他の人の命を救う必要性に対する責任について。対応する行動を決定するのは心の中のこの「超思考」であり、それは明確かつ意図的に実行されました。「考えすぎ」がパニック恐怖と具体的に何をすべきかわからない無知に取って代わられるとすぐに、自制心が失われ、さまざまな心因性障害が発症しました。極端な状況に陥ったほとんどの人 (約 50 ～ 75%) は、最初の瞬間は「唖然とし」、活動的ではありません。

急性被ばくの直後、危険の兆候が現れると、人々は何が起こっているのか理解できず混乱します。この短期間の間に、単純な恐怖反応によって活動が適度に増加します。つまり、動きが明確になり、無駄がなくなり、筋力が増加し、多くの人が安全な場所に移動するのに役立ちます。言語障害は、そのペースの加速、ためらい、声が大きくなり、響き渡ることに限定されます。意志の動員、アイデアのプロセスのアニメーションが注目されます。この期間の記憶障害は、環境への固定力の低下、周囲で何が起こっているかの曖昧な記憶によって表されますが、自分自身の行動や経験は完全に記憶されています。

特徴的なのは時間の感覚の変化で、経過が遅くなり、急性期の期間が数倍に長くなったように見えます。恐怖の複雑な反応では、まず、より顕著な運動障害が注目されます。

超動的変種では、目的のない不規則な投げが観察され、多くの不適切な動きがこれにより、迅速に正しい判断を下して安全な場所に移動することが困難になります。時々スタンピードが発生します。低力学的変種は、人がいわばその場で固まり、しばしば「縮み」、胎児のような姿勢をとり、しゃがみ、頭を両手で握りしめようとするという事実によって特徴付けられます。助けようとするとき、彼は消極的に従うか、消極的になります。音声生成は断片的であり、感嘆符に限られ、場合によっては失声症が発生します。この期間の犠牲者たちの事件とその行動の記憶は未分化であり、完全なものである。

精神障害に加えて、吐き気、めまい、頻尿、悪寒のような震え、失神、流産が妊婦によく見られます。空間の認識が変化し、物体間の距離、大きさや形が歪みます。時々、周囲が「非現実的」に見えることがあり、その感覚は暴露後数時間持続します。運動感覚（地面の揺れ、飛行、泳ぎなどの感覚）も長く続くことがあります。

急性反応性精神病は、精神的緊張の急激な低下、感情の麻痺の形での部分的な昏迷で終わります。危険な状況が感情を引き起こさないときに、衰弱、重度の無力症、無関心の状態が非常に頻繁に起こります。急性期が終わると、一部の犠牲者は、短期的な安堵感、気分の高揚、救助活動に積極的に参加したいという欲求、冗長さ、自分の経験についての際限のない繰り返し、何が起こったのかに対する態度、虚勢、人の信頼を傷つけるなどの症状を経験します。危険。この多幸感の段階は数分から数時間続きます。原則として、無気力、無関心、運動遅滞、質問を理解することの困難、単純な作業でさえ実行することの困難によって置き換えられます。このような背景から、不安のレベルは増大します。場合によっては、特異な状態が発症し、被害者は孤立し、自分自身に没頭しているような印象を与えます。彼らはしばしば深くため息をつき、内面の経験は神秘的で宗教的な考えと関連付けられることがよくあります。

この時期の不安状態の発症の別の変形は、「活動を伴う不安」の優位性によって特徴付けられる可能性があります。特徴としては、運動神経の落ち着きのなさ、うるささ、せっかち、冗長さ、他者との豊富な接触への欲求が挙げられます。表情豊かな動きは、やや実証的で誇張されています。精神的・感情的ストレスのエピソードはすぐに無気力や無関心に置き換えられます。

ストレスにさらされる過程で、否定的な反応とともに、トラウマ的な状況に対する肯定的な反応も起こることがありますが、一般に、それらはずっと後になって現れます。これらには、感謝の気持ちの高まり、自己探求、達成感、ユーモアなどが含まれます。

感謝の気持ちが高まっています。 一部の人々は、人生の最良の面をすべて理解し始め、人生をより重要なものとし、自分が世界で生きていることに感謝し始めるという事実に気づきます。また、過去または現在の経験や不安はもはやそれほど重要ではないと感じ始めます。これは多くの場合、自分自身との平和、満足感、そして他者に共感する能力につながります。

世界観の変化。 一部の人々は自分の人生をもっと感謝し始め、新たな熱意を持ってそれを愛し始めます。パートナー、子供、友人、同僚、そして仕事がより有意義で高価に思えます。他の人が自分の命をそれほど高く評価していないという事実に怒りを感じる人もいるかもしれません。

成功の感覚。 それは、自分自身や他人に対する自信が高まるとともに、個人的および社内の資源や強みが現れ始める感覚かもしれません。自分自身や自分の周囲の世界に対して自信があり、良い気分になっていると説明する人もいます。

ユーモア。 ユーモアはトラウマやショックを克服する前向きな方法の XNUMX つです。多くの専門家がそれを使用しています。

その他の戦略。 これらには、リラクゼーションエクササイズ、食事療法、実証済みの戦略（人が過去にどのようにこれに対処したか）などを含むさまざまなエクササイズが含まれます。

著者: ミハイロフ L.A.

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